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Micofenolato Mofetile
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Cogda ha mostrato micofenolato mofetile?
Il farmaco è raccomandato come parte della terapia di induzione e mantenimento per la nefrite da lupus. C'è evidenza di efficacia nelle manifestazioni extrarenali di LES, con varie forme di vasculite sistemica, SSD e IVM.
La dose abituale è 2 o 3 g / die. Neonati micofenolato mofetile somministrato alla velocità di 600 mg / m 2 ogni 12 ore.
Come funziona il micofenolato micofenolato?
Dopo aver ricevuto micofenolato mofetile in esterasi epatiche completamente trasformarlo nel composto attivo - acido micofenolico, che è un inibitore non competitivo di monofosfato deidrogenasi enzima responsabile per limitare fase di sintesi de novo dei nucleotidi guanosina necessari alla sintesi del DNA linfocitica. Soppressione di tipo II inosina monofosfato deidrogenasi sotto l'azione di acido micofenolico esaurisce inibizione guanosina nucleotidica della sintesi del DNA e la replicazione, la terminazione di linfociti S-fase.
Effetti farmacologici
Soppressione della proliferazione dei linfociti, la soppressione della formazione di anticorpi, impedendo glicosilazione linfocitaria e glicoproteine monocitica, rallentando la migrazione dei linfociti in macrofagi zona infiammatori bloccaggio effetti sulla sintesi del DNA e la proliferazione.
Farmacocinetica
Dopo l'ingestione di micofenolato, il micofenolato si trasforma rapidamente e completamente nel suo metabolita attivo, acido micofenolico. La biodisponibilità media dell'acido micofenolico dopo l'assunzione del farmaco al suo interno è di circa il 94%. La concentrazione massima del metabolita attivo è raggiunta da 60 a 90 minuti dopo l'ingestione. L'acido micofenolico viene sottoposto a ricircolazione enteroepatica, indicato dalla presenza di un secondo picco nella concentrazione plasmatica 6-12 ore dopo l'ammissione. Quando il farmaco viene somministrato a dosi terapeutiche, il 97% dell'acido micofenolico è legato all'albumina plasmatica. Scopo micofenolato mofetile simultaneamente con l'assunzione di cibo non ha effetti significativi sulla AUC (area sotto la curva "concentrazione-tempo"), ma riduce la concentrazione massima dell'acido micofenolico nel plasma (Cmax) è 40%.
Il metabolismo dell'acido micofenolico si verifica nel fegato, dove viene convertito in glicuronide di acido micofenolico, che viene escreto principalmente nelle urine. Una piccola quantità di acido micofenolico (meno dell'1%) viene escreta nelle urine. L'emivita dell'acido micofenolico dopo una singola assunzione orale di 1,5 g del farmaco è di 17,9 ore e la clearance è di 11,6 ore.
Micofenolato Mofetile: informazioni aggiuntive
Va tenuto presente che il rischio di sviluppare processi linfoproliferativi può aumentare e la composizione del sangue periferico può essere monitorata regolarmente. Ma il tempo di trattamento e per 6 settimane dopo la fine del corso è richiesto un efficace metodo contraccettivo.
Il paziente deve evitare l'esposizione alla luce solare e alle radiazioni ultraviolette, indossare indumenti protettivi e utilizzare i filtri solari con un'azione protettiva efficace (per ridurre il rischio di cancro della pelle).
Il trattamento con micofenolato con micofenolato dovrebbe evitare la vaccinazione con vaccini indeboliti. È possibile effettuare la vaccinazione antinfluenzale.
È necessario prescrivere con cautela le medicine ritirate dal corpo attraverso la secrezione tubulare, specialmente in presenza di insufficienza renale cronica.
Non prescrivere il micofenolato mofetile in concomitanza con farmaci che influenzano la circolazione zosteropatica (una diminuzione dell'efficacia del micofenolato mofetile).
Non dovrebbe essere contemporaneamente con micofenolato mofetile nominare agenti antiacidi contenenti alluminio o idrossido di magnesio.
Dal momento che il micofenolato mofetile è un inibitore monofosfato deidrogenasi inosina, non dovrebbe essere somministrato a pazienti con una rara deficit ereditario di ipoxantina guanina fosforibosil transferasi (sindrome di Lesch-Nihena e Kelly Zigmillera).
Dovrebbe essere effettuato un maggiore monitoraggio degli anziani (rischio di un aumento dell'incidenza di eventi avversi).
La migliore tollerabilità del farmaco può essere raggiunta con un aumento graduale della dose. Per prevenire le esacerbazioni della malattia, la dose di micofenolato mofetile deve essere ridotta lentamente.
Cogda controindica il micofenolato mofetile?
Micofenolato mofetile è controindicato in gravidanza, allattamento, ipersensibilità al farmaco e dei suoi componenti, esacerbazione di malattie gastrointestinali, deficienza di ipoxantina fosforibosil-guanosina, linfoma.
Effetti collaterali
Effetti indesiderati comuni - dolore addominale, stipsi, diarrea, indigestione, dolore al petto, debolezza generale, mal di testa, ematuria, ipertensione, infezioni, leucopenia, nausea, vomito, gonfiore dei piedi, mancanza di respiro.
Gli effetti collaterali meno comuni sono acne, artralgia, colite, vertigini, insonnia, febbre, eruzioni cutanee, sanguinamento gastrointestinale, faringite, iperplasia gengivale.
Effetti indesiderati rari - gengivite, pancreatite, setticemia, mialgia, candidosi della bocca, stomatite, trombocitopenia. Tremori.
Overdose
Aumento della frequenza degli effetti collaterali gastrointestinali ed ematologici.
Interazioni clinicamente significative
Riducendo la concentrazione di acido micofenolico è segnato sul fondo dei riceventi ciclosporina, antiacidi, metronidazolo, fluorochinoloni, e concentrazioni crescenti combinati - in combinazione con salicilati micofenolato mofetile, antivirali (acyclovir, ganciclovir).
Istruzioni speciali
Gravidanza
Il micofenolato mofetile è un farmaco di categoria C (è consentito solo applicare il caso della superiorità del beneficio della madre rispetto al potenziale rischio per il feto).
L'allattamento al seno
È indicata un'interruzione dell'allattamento al seno o un'interruzione nell'assunzione di micofenolato mofetile (il farmaco viene escreto nel latte dei ratti, non vi sono dati per l'uomo).
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Micofenolato Mofetile" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.