Antibiotici per la tracheite: quando non puoi farne a meno e quando non sono necessari?

Nella moderna medicina clinica tracheiti considerata una malattia di origine virale, ma alla sua occorrenza coinvolti e batteri, in particolare stafilococchi, streptococchi, e soprattutto aerobiche genere gram-positivi Moraxella catarrhalis. È in connessione con la presenza di un fattore batterico nell'eziologia della tracheite che sorge la domanda: gli antibiotici sono necessari per la tracheite?

La maniera priva di ostacoli della "migrazione" dei microbi patogeni è aerogenica. Gli agenti patogeni della polvere dispersa nell'aria e nell'aria cadono nelle vie respiratorie umane, causando varie malattie. Uno di questi è la tracheite, in cui la mucosa della trachea - la trachea - è infiammata.

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Trattamento della tracheite con antibiotici

La tracheite si manifesta in due forme: acuta e cronica. Tracheiti acute, il sintomo principale che si batte gola spinta tosse secca, nella maggioranza dei casi è combinato con infiammazione acuta delle mucose del naso (rinite), infiammazione della mucosa gola (faringite), e laringe (laringite). Tutti questi processi infiammatori sono il risultato di un'infezione virale. E 'noto che i virus non hanno una struttura cellulare e sono introdotti in cellule viventi, quindi antibiotici in origine virus tracheiti acute impotente, e tosse trattata farmaci antitosse (in forma di compresse o medicinali), inalazioni alcaline, decotti di erbe, etc.

Ma la tracheite infettiva può svilupparsi a causa degli effetti dell'infezione batterica. E, come osservano i microbiologi, i batteri possono diventare sia la causa principale della malattia che accompagnare i virus già esistenti. Questo perché i virus, sopprimendo l'immunità umana, facilitano lo sviluppo di batteri patogeni nel corpo.

In questa situazione, gli antibiotici per la tracheite e la bronchite, così come per altre malattie delle vie respiratorie di origine batterica, svolgono il loro compito terapeutico principale - sopprimono la crescita di microrganismi patogeni.

Le indicazioni per l'inizio dell'uso di un antibiotico per la tracheite negli adulti sono: sospetta polmonite (polmonite); la durata della tosse supera le tre settimane; Fin dall'inizio della malattia, la temperatura è mantenuta a + 37,5-38 ° C e continua a crescere; ci sono segni di infiammazione delle tonsille (mal di gola), orecchie (otite) o seni dei seni (sinusite).

Va notato che col tempo la tracheite acuta non curata può andare in una forma cronica. Tuttavia, infiammazione cronica della trachea può essere associata con le caratteristiche anatomiche di vie aeree umani o per la presenza di lesioni e con frequenti cambiamenti della temperatura ambiente del modo medio. Di regola, tracheiti croniche - con attacchi di tosse di notte e dopo il sonno - stanno subendo forti fumatori e le persone che abusano di alcol, così come quelli il cui lavoro è collegato con diverse sostanze chimiche, fumi che irritano la trachea e causare la sua infiammazione. Inoltre, chi soffre di allergie è la causa della tracheite allergica è polvere. In questi casi, gli otorinolaringoiatri non somministrano mai la terapia tracheale con antibiotici.

Quale antibiotico è meglio per la tracheite?

Quindi, secondo l'anamnesi, tutti i sintomi, oltre che dall'analisi clinica del sangue e dall'esame batteriologico dell'espettorato e degli strisci dalla gola, il medico ha stabilito che la tracheite è causata da batteri. Cioè, il trattamento della tracheite con antibiotici è inevitabile.

Quando si nominano antibiotici per eliminare la tracheite, tutti devono essere presi in considerazione: il quadro clinico della malattia, l'età del paziente e la presenza di patologie concomitanti, lo spettro del farmaco specifico e le sue controindicazioni. E il dosaggio raccomandato di un antibiotico è determinato dal grado di gravità del processo infiammatorio.

Secondo molti esperti, gli antibiotici più efficaci per tracheiti - farmaci gruppo di penicillina somministrati per via parenterale. Ma ci sono molte medicine di questo gruppo che sono prese dentro o hanno diverse forme. Inoltre, hanno uno spettro più ampio di attività antibatterica. Ad esempio, il farmaco Augmentin (sinonimi - Amoxycillin, clavulanato potenziato, Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) comprende amoxicillina (semisintetica penicillina antibiotico) e acido clavulanico (amoxicillina che protegge dalla disintegrazione ed estende il suo spettro di azione antibatterica). Questo farmaco è prodotto sotto forma di compresse, polvere per la preparazione di una soluzione per iniezione e polvere per la preparazione di una sospensione.

Augmentin (compresse 1 g) è usato per trattare adulti e bambini oltre i 12 anni - una compressa due volte al giorno (all'inizio del consumo). In forme gravi di tracheite acuta e altre infezioni batteriche delle vie respiratorie - su una compressa 3 volte al giorno. Con le malattie gastrointestinali, la mononucleosi infettiva e l'insufficienza renale cronica, questo antibiotico deve essere usato con cautela. E durante la gravidanza, specialmente nel primo trimestre e durante l'allattamento, non è raccomandato.

Se i pazienti sono intolleranti alla penicillina e ai suoi derivati, vengono prescritti antibiotici del gruppo delle cefalosporine o del gruppo macrolidico. Nella tracheite acuta batterica o virale-batterica, i medici raccomandano l'uso di cephalexin (sinonimi - Ospexin, Keflex), che ha un effetto battericida su una vasta gamma di agenti patogeni. Le sostanze attive del farmaco iniziano ad agire, interrompendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi, 1-1,5 ore dopo l'ingestione, e dal corpo vengono completamente rimosse dopo 8 ore - con l'urina. Questo antibiotico è disponibile sotto forma di capsule, compresse e polvere per la preparazione di una sospensione.

La dose giornaliera di Cefalexina (in capsule da 0,25 g) per gli adulti è di 1-4 g, il farmaco deve essere assunto ogni 6 ore, mezz'ora prima dei pasti, bevendo 150-200 ml di acqua. Il corso del trattamento dura fino a due settimane. La medicina ha effetti collaterali: da debolezza, mal di testa, orticaria e dispepsia fino a ittero colestatico e leucopenia. Le controindicazioni sono intolleranza alle cefalosporine e agli antibiotici della serie delle penicilline, così come i bambini sotto i 12 anni di età.

Più avanti nella lista degli antibiotici con tracheite sono macrolidi, che sono tra gli agenti meno tossici della famiglia di antibiotici. I macrolidi sono perfettamente compatibili con cocchi e pneumococchi Gram-positivi; agiscono sugli agenti causativi della pertosse e della difterite, della legionella e della spirocheta, della clamidia e del micoplasma. Gli antibiotici di questo gruppo farmacologico si accumulano nei tessuti degli organi respiratori, compresa la mucosa della trachea, grazie alla quale il loro effetto terapeutico diventa più forte.

L'azitromicina antibiotico macrolide viene rilasciata sotto forma di capsule (0,25 g), pellet (0,125 g e 0,5 g) e come polvere per sospensione (in fiale da 15 ml e 30 ml). Adulti schema terapeutico: 0.5 g al giorno per tre giorni, oppure 0,5 g - il primo giorno e 0,25 g - quattro giorni. L'intera dose viene assunta alla volta - un'ora prima di un pasto.

La droga Josamycin (un sinonimo - Wilprafen) appartiene anche al gruppo di antibiotici naturali-macrolidi e nel 2012 è stata introdotta nella "Lista dei farmaci di importanza vitale ed essenziale" della Russia. È usato nel trattamento dell'infiammazione infettiva delle vie respiratorie e della cavità orale, nel trattamento della clamidia, della gonorrea, della sifilide, della scarlattina, della dissenteria e di altre malattie. Con tracheite di eziologia batterica, la jozamicina per adulti e bambini oltre i 14 anni viene prescritta 1-2 g al giorno - in tre dosi divise. Questo farmaco può essere usato durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Reazioni avverse gravi nel trattamento del gruppo di antibiotici di macrolidi sono rare e si manifestano con nausea, vomito e dolore addominale. E tra le loro controindicazioni espresso disfunzione epatica espressa e ipersensibilità individuale alle droghe di questo gruppo.

Antibiotici per tracheiti nei bambini

Nella tracheite virale acuta nei bambini, il trattamento è per lo più sintomatico e con la tosse essi combattono con l'aiuto di cerotti di senape, unguenti per sfregamento, inalazioni, miscele per la tosse. Se la trachea è batterica, vengono usati antibiotici.

I pediatri consigliavano antibiotici per la tracheite nei bambini: Augmentin (farmaco a base di penicillina), Azitromicina e Sumamed (antibiotici macrolidi). Per le infezioni di gravità da lieve a moderata, la dose giornaliera di Augmentin nella sospensione è:

Bambini fino a un anno - 2 ml tre volte al giorno (prima dei pasti), da 1 anno a 6 anni - 5 ml tre volte al giorno, bambini 7-12 anni - 10 ml in tre dosi divise.

L'azitromicina sotto forma di sciroppo (100 mg / 5 ml e 200 mg / 5 ml) può essere somministrata alla dose di 10 mg per chilogrammo di peso corporeo durante il giorno - contemporaneamente, un'ora prima dei pasti. La durata dell'ammissione è di tre giorni. Secondo il secondo schema, si raccomanda di somministrare tale quantità di sciroppo solo il primo giorno di trattamento e nei quattro giorni successivi - 5 mg per chilogrammo di peso corporeo (anche in una seduta).

Tra gli antibiotici per tracheiti nei bambini, Sumamed e Sumamed forte sono ampiamente utilizzati nella forma di supesi. Il suo dosaggio è anche calcolato dal peso del corpo del bambino - 10 mg / kg di peso corporeo una volta al giorno per 3 giorni. Il corso del trattamento è di 30 mg per chilogrammo. I bambini di età superiore ai 6 mesi con un peso corporeo fino a 10 kg sono prescritti 5 ml di sospensione al giorno.

La sospensione e l'antibiotico Josamycin sono disponibili (il dosaggio per gli adulti era indicato sopra). Gli otorinolaringoiatri dei bambini prescrivono questo farmaco a neonati e bambini - al ritmo di 30-50 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno (in tre dosi divise).

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Antibiotici per inalazioni con tracheiti

Il trattamento inalatorio eziologico della tracheite con antibiotici è abbastanza efficace, poiché consente di creare concentrazioni elevate del farmaco direttamente nel fuoco infiammatorio. Inoltre, con l'inalazione di antibiotici, il rischio di effetti collaterali sistemici è molto più basso rispetto all'ammissione o alle iniezioni interne.

Adesso nel trattamento di tracheite batterica affilata le forme d'inalazione speciali di antibiotici sono usate - nella forma di soluzioni e polveri per inalazioni.

Ad esempio, un antibiotico ad ampio spettro Fluimucil nominato i medici, non solo in origine batterica tracheiti, ma anche per la tonsillite, faringite, bronchite e polmonite, così come la malattia polmonare suppurativa. Per preparare la soluzione per inalazione, aggiungere 5 ml di soluzione fisiologica al flacone con la polvere di Fluuimcil. Su 1 inalazione quasi la metà della soluzione ricevuta - 2 foglie di ml. La procedura deve essere eseguita 2 volte al giorno, i bambini fino a 6 anni sono sufficienti una volta. Il corso del trattamento non deve superare i 10 giorni. Questo farmaco non deve essere usato in parallelo con l'uso di altri antibiotici, poiché il loro assorbimento diminuisce.

Preparazione dell'aerosol Bioparox è un antibiotico per applicazione topica, non ha effetti sistemici. Quando la tracheite batterica negli adulti, una inalazione (4 iniezioni) viene utilizzata ogni 4 ore, nei bambini - una inalazione ogni 6 ore. La durata del corso standard di terapia è di 5-7 giorni.

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Come curare la tracheite senza antibiotici?

Se gli antibiotici con tracheite sono utilizzati solo per l'origine batterica o virale-batterica della malattia, quindi con la tracheite virale convenzionale, i medici affrontano altri metodi.

Ad esempio, utilizzando la tradizionale terapia sintomatica volta ad alleviare la tosse e sbarazzarsi di esso. Tra i farmaci espettoranti con una tosse improduttiva (secca), i medici raccomandano di prendere Ambroxol o non molto diverso da Bromhexine.

Ambroxolo (sinonimi - Lasolvan, Ambrolitik, Bronhopront, Flyuiksol, Lindoksil, Mukozan, Mukovent, segreto Viskomtsil) aumenta la secrezione di muco nelle vie aeree ed è assegnato un adulto per tablet 2-3 volte al giorno (dopo aver mangiato). Dosaggio della preparazione di un tale sciroppo per i bambini fino a 2 anni di età - 2,5 ml, 2 volte al giorno, da 2 a 5 anni - 2,5 ml, 3 volte al giorno, più di 5 anni - 5 ml 2-3 volte al giorno Come effetti collaterali possono essere bruciore di stomaco, dispepsia, nausea, vomito, eruzioni cutanee.

Farmaco mucolitico con effetto espettorare - Bromexina (Bronhostop, Solvin) - disponibile in forma di pillole, compresse, gocce, soluzioni per iniezione, soluzione orale, così come sciroppo e compresse per i bambini. L'effetto terapeutico del farmaco si manifesta dopo 2-5 giorni dall'inizio del trattamento, per aumentarlo è necessario bere una quantità sufficiente di liquido. È prescritto per adulti e bambini oltre i 14 anni - 8-16 mg 3-4 volte al giorno; bambini di età superiore a 2 anni - 2 mg tre volte al giorno, 2-6 anni - 4 mg 3 volte al giorno, 6-14 anni - 8 mg 3 volte al giorno. Durata dell'applicazione - non più di 5 giorni. Tra le controindicazioni del farmaco dato ipersensibilità, ulcera peptica, la gravidanza (primo trimestre), allattamento, età dei bambini (fino a 6 anni - per prendere le pillole).

Per alleviare gli attacchi di tosse secca, i medici possono prescrivere farmaci che riducono la sensibilità della mucosa delle vie respiratorie alle sostanze irritanti, ad esempio il Libexin. La dose media per gli adulti è di 100 mg (1 compressa) 3-4 volte durante il giorno. E la dose media per i bambini, a seconda dell'età e del peso corporeo, è di 25-50 mg (0,25-0,5 compresse) 3-4 al giorno.

Un effetto terapeutico positivo nella tracheite acuta non batterica è dato da varie pozioni basate sulla radice di altea, liquirizia e termopsi. Puoi anche utilizzare pile speciali di piante medicinali, infarinarle e bere secondo le raccomandazioni indicate sulla confezione. E per uso interno, decotti di erbe sono preparati sulla base di madre e matrigna, animelle, tre toni di viola, angelica, piantaggine, origano o timo. Le tisane dovrebbero essere bevute calde, 100 ml due volte al giorno, devono anche fare i gargarismi.

Aiutano ad alleviare la condizione con l'inalazione della trachea con gemme di pino, foglie di eucalipto, salvia o timo. È necessario preparare un decotto di queste piante (un cucchiaio per un bicchiere di acqua bollente), e poi (se non c'è un inalatore speciale) per respirare sopra una composizione leggermente raffreddata, coprendo la testa con un asciugamano di spugna.

E ricorda che con tutta la varietà di farmaci, compresi gli antibiotici per la tracheite, non è stato annullato alcun effetto terapeutico sul corpo del miele naturale e del normale tè caldo al limone ...