Gocce che dilatano la pupilla

Le gocce che dilatano la pupilla si chiamano midriatico. Midriatiki permettono di aumentare il diametro della pupilla, bloccando il nervo oculomotore o irritando il simpatico. Tali farmaci dovrebbero essere usati con molta cura - sono piuttosto tossici per il corpo umano. Pertanto, possono essere utilizzati solo su prescrizione di un oculista.

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Indicazioni per l'uso di gocce che dilatano la pupilla

Gocce-midriatici utilizzati per scopi diagnostici quando ophthalmoscopy - dilatato pupilla consente al medico di visualizzare più da vicino eyeground e tempo per vedere le fasi iniziali della malattia - alterazioni distrofiche, il distacco, i danni.

Se il paziente soffre di uno spasmo di accomodazione (la cosiddetta falsa miopia), le gocce possono essere utilizzate a scopi diagnostici e terapeutici. Midriatics disabilita la funzione del muscolo oculare, che consente al medico di valutare realmente il grado di acuità visiva. Con lo spasmo accomodante, le goccioline eliminano la tensione del muscolo oculare, che appare con un lavoro prolungato associato al voltaggio della vista. In precedenza, come agente terapeutico utilizzato atropina, ma fino ad oggi, la preferenza è data alle gocce che dilatano le pupille.

Le gocce sono ampiamente utilizzate nei processi infiammatori dell'iride e del corpo ciliare (irite, iridociclite). L'uso di tale trattamento aiuta a calmare l'iride e ridurre il rischio di complicanze (aderenze).

Forma del problema

Le gocce oculari che dilatano le pupille sono una sorta di forma medicamentosa, che è una soluzione acquosa o oleosa usata per scavare nell'area del sacco congiuntivale. Le gocce vengono applicate utilizzando una pipetta speciale o un dispenser, che è collegato nella confezione al farmaco.

Drops-mydriatica nomina un oculista, di solito un piccolo ciclo di trattamento e in piccole quantità.

La soluzione oftalmica deve essere sterile, non deve contenere sospensioni visibili e torbidità.

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Farmacodinamica

L'alunno può essere dilatato in medicina in due modi:

• immobilizzare il nervo oculomotore;
• portare in uno stato di eccitazione nervoso simpatico.

Per questi scopi, vengono utilizzati i seguenti farmaci: atropina, iosciamina, scopolamina, midrin, platyphylline, ecc. I primi tre tipi di gocce hanno l'effetto più pronunciato. Sono in grado di espandere al massimo la pupilla, rilassando la muscolatura circolare e spostandola verso la periferia, nella zona di transizione dello strato corneo in proteina. Come risultato di questa azione, la pressione intraoculare aumenta.

Non provocare un aumento dei farmaci a pressione intraoculare come la gomatropina, la platiflilina e la midrina, nonché le goccioline che causano l'eccitazione del nervo simpatico.

L'effetto delle goccioline che dilatano la pupilla è associato al loro effetto sulla sistemazione dell'occhio - l'idoneità della visione a diverse distanze. Un disturbo dell'alloggio si verifica quando si utilizza atropina - si verifica paralisi del nervo oculomotore, rilassamento del muscolo ciliare, che si estende fino alla periferia. Questo, a sua volta, porta allo stiramento e all'appiattimento della lente. Per questo motivo, per 3-4 giorni dopo l'uso di tali gocce, la visione può essere vaga e imprecisa.

Molto meno problemi con la sistemazione avviene con l'uso di gomatropina, platiflilina ed efedrina.

Farmacocinetica

Con l'uso esterno (a goccia o sottocongiuntivale), le gocce per espandere la pupilla penetrano quasi tutti i tessuti dell'occhio.

All'interno dei tessuti può verificarsi una parziale idrolisi della sostanza.

Anche con l'applicazione topica, le gocce di sostanza attiva possono essere ben assorbite nella circolazione sistemica. Il metabolismo si verifica nel fegato, i prodotti metabolici vengono escreti attraverso il sistema urinario.

Dosaggio e somministrazione

Vi offriamo i nomi più comuni per le gocce che dilatano gli alunni.

Atropina:

• quando si esamina il fondo, utilizzare una soluzione allo 0,5% una volta, mezz'ora prima della procedura;
• quando si valuta la rifrazione, la soluzione 0,5-1% viene utilizzata due volte al giorno per 1-3 giorni prima della procedura;
• per il trattamento di uveite 0,5-1% soluzione gocciola 2-3 volte al giorno.

Cyclopentolate:

• per l'oftalmoscopia usare da 1 a 3 volte in 1 goccia ogni 10 minuti;
• con lo scopo del trattamento il farmaco viene usato tre volte al giorno.

Gomatropina 0,25%:

• quando l'esame del fondo viene applicato una volta;
• con lo scopo del trattamento, gocciolare 1 goccia tre volte al giorno.

Scopolamina soluzione allo 0,25%:

• in caso di oftalmoscopia, il liquido viene gocciolato una volta;
• per il trattamento nominare 1 goccia da 3 a 4 volte al giorno.

Tropicamide (analoghi - Midratsil 0,5-1%, Midrum 0,5-1%):

• per la diagnosi oftalmoscopica, una goccia dell'1% del farmaco viene utilizzata una volta o due gocce dello 0,5% del farmaco con un intervallo di cinque minuti;
• per valutare la rifrazione della goccia, applicare sei volte con un intervallo da 6 a 12 minuti. Lo studio può essere iniziato in circa 30-50 minuti;
• per il trattamento usare 1 goccia a 4 volte al giorno.

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Uso di gocce che dilatano la pupilla durante la gravidanza

Anche con una gravidanza normale e una visione non problematica, a volte è necessario usare gocce che dilatano la pupilla. Ad esempio, l'esame di un oftalmologo per l'intero periodo di gravidanza viene effettuato 2-3 volte, e ciò è obbligatorio - l'esame regolare di uno specialista consente di diagnosticare e curare la maggior parte delle malattie dell'occhio in tempo. Inoltre, lo stato degli organi di visione influisce direttamente sulla scelta del metodo di consegna.

Durante il periodo di gestazione, una donna viene esaminata per un periodo di circa 13 settimane, poi per 30-31 settimane e per 1-2 settimane prima del parto. Per considerare a fondo la retina, c'è spesso la necessità di espandere la pupilla e, a tale scopo, usare gocce appropriate. L'instillazione esterna e singola di tali farmaci non è proibita durante la gravidanza. Tuttavia, dal loro uso costante e regolare dovrebbe essere evitato: i componenti attivi delle gocce penetrano nella circolazione sistemica e possono danneggiare il futuro bambino.

Controindicazioni per l'uso

Controindicazioni all'uso di gocce che dilatano la pupilla sono:

• inclinazione allergica dell'organismo;
• il glaucoma;
• la sinechia dell'iride;
• periodo di gravidanza e allattamento al seno (ricevimento ripetuto o prolungato);
• con cautela - negli anziani e nella prima infanzia.

Non guidare per diverse ore dopo aver applicato le gocce.

L'uso di farmaci midriatici - adrenomimetici e m-cholinolitici deve essere necessariamente concordato con uno specialista.

Effetti collaterali di gocce che dilatano la pupilla

Le gocce che dilatano la pupilla possono avere una serie di effetti collaterali:

• disturbo della sistemazione;
• una sensazione di doppia visione negli occhi;
• aumento della pressione intraoculare;
• paura della luce;
• arrossamento della congiuntiva e della regione palpebrale;
• reazioni di ipersensibilità;
• la sete;
• aumento della temperatura;
• minzione sconvolta;
• aumentata irritabilità, ansia;
• dolore negli occhi;
• torbidità della visione.

Se si verificano effetti collaterali, il farmaco deve essere interrotto e riferito a un oftalmologo.

Overdose

Se segui attentamente il dosaggio prescritto, la probabilità di un sovradosaggio è improbabile.

Segni di eccesso di droga nel corpo compaiono quando si applicano gocce per via orale, o quando si utilizzano dosi deliberatamente gonfiati.

Possibili sintomi: secchezza delle mucose e della pelle, tachicardia, debolezza, disturbi del linguaggio, disfunzione intestinale, disturbi della minzione, aumento degli effetti collaterali.

L'uso di alte dosi di farmaci può portare alla paralisi del centro respiratorio e allo sviluppo del coma.

Il trattamento viene eseguito con farmaci antagonisti.

Interazioni di gocce che dilatano la pupilla con altri farmaci

Le gocce che dilatano la pupilla possono essere utilizzate solo in una combinazione di adrenomimetici + m-colinolitici. Non è raccomandato l'uso di altre combinazioni di farmaci.

L'applicazione simultanea di midriatico e miotici si escludono a vicenda.

Condizioni e durata

Le gocce droplet-madridtiche sono conservate con cautela, a parte altri farmaci, con assoluta mancanza di accesso ai bambini. I valori di temperatura per una conservazione ottimale vanno da +12 a + 25 ° C. Congelare e surriscaldare le gocce non possono.

Dopo aver aperto il pacchetto, i preparati possono essere conservati per non più di un mese.

Periodo di validità - non più di 2 anni.

Le gocce che dilatano l'alunno possono essere prescritte da un medico solo se ci sono indicazioni appropriate. L'autouso dei rimedi midriatici è inaccettabile.