La febbre emorragica di Omsk nei bambini

Omsk febbre emorragica (Ogle) - una acuta malattia infettiva di trasmissione virale da un trasmissibile, accompagnata da febbre, diatesi emorragica, lesioni transitorie dei reni, polmoni e sistema nervoso centrale.

Codice ICD-10

A98.1 Febbre emorragica di Omsk.

Epidemiologia della febbre emorragica di Omsk nei bambini

I principali serbatoi dell'infezione sono il topo muschiato e il ratto dell'acqua (arvicola) e alcune specie di piccoli mammiferi e uccelli. Il virus è tenuto a lungo nelle zecche e trasmesso alla progenie transovarialmente. Una persona si infetta attraverso i morsi di zecche ixodid Dermacentor pictus. È anche possibile infettare gli esseri umani con acqua, cibo, aspirazione e vie di contatto. Il maggior numero di malattie è registrato nei mesi primaverili-estivi. Dalla persona alla persona l'infezione non è trasferita.

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Che cosa causa la febbre emorragica di Omsk nei bambini?

L'agente eziologico è un virus del genere Flavivirus, la famiglia Togaviridae. Contiene RNA, diametro virione 30-40 nm, patogeno per molti animali selvatici e da laboratorio (topo muschiato, topi bianchi, conigli, porcellini d'India, ecc.). Il virus della febbre emorragica di Omsk si trova nel sangue dei pazienti nel periodo acuto della malattia e nel corpo degli acari del Dermacentorpictu - i principali vettori della malattia.

Patogenesi della febbre emorragica di Omsk nei bambini

Il principale legame patogenetico è la distruzione della parete vascolare da parte del virus, che causa la sindrome emorragica e le emorragie focali negli organi interni. Di grande importanza è la sconfitta del virus del sistema nervoso centrale e autonomo, così come degli organi surrenali ed ematopoietici. Dopo la malattia trasferita, l'immunità persistente rimane.

Sintomi della febbre emorragica di Omsk nei bambini

La febbre emorragica di Omsk nei bambini ha un periodo di incubazione di circa 2-5 giorni, che si estende raramente a 10 giorni, dopo di che compaiono i sintomi tipici della febbre emorragica di Omsk. La malattia inizia bruscamente con un aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, mal di testa, brividi, dolori su tutto il corpo, nausea, vertigini, dolore ai muscoli del polpaccio. Il volto del paziente è iperemico, leggermente gonfio, i vasi della sclera vengono iniettati, le labbra sono secche, brillanti, a volte coperte di croste sanguinolente. Rileva costantemente l'iperemia del palato molle e dura con enantheo maculato ed emorragie punti emorragiche. Gengive sanguinanti spesso annotati. Con 1-2 giorni di malattia, un'eruzione rosea e petecchiale compare sulle superfici anteriore e laterale del torace, sulle superfici estensorie delle braccia e delle gambe. Nei casi più gravi, ci possono essere emorragie estese nell'addome, nell'osso sacro e nella parte inferiore delle gambe. Nei giorni successivi, su questi siti potrebbe apparire una necrosi estesa. Sono anche possibili emorragie nasali, polmonari, uterine e gastrointestinali. I sintomi emorragici di solito compaiono nei primi 2-3 giorni della malattia, ma possono manifestarsi in periodi successivi - 7-10 giorni.

I reni sono costantemente colpiti. In primo luogo, c'è l'albuminuria, quindi l'ematuria corta e l'adesione alla cylinduria. Nel sedimento delle urine vengono rilevate cellule granulari vacuolate dell'epitelio renale. La diuresi è significativamente ridotta. Dal primo giorno della malattia, la leucopenia viene rilevata nel sangue, neutrofilia moderata con spostamento verso sinistra, trombocitopenia; L'ESR è normale o diminuito.

Diagnosi della febbre emorragica di Omsk nei bambini

Febbre emorragica di Omsk, è diagnosticata sulla base della febbre, diatesi emorragica espresso in combinazione con sintomi catarrali, rossore al viso e iniezione vasi sclera ipotensione e bradicardia resistente. La diagnosi di febbre emorragica di Omsk è facilitata dai cambiamenti caratteristici del sedimento urinario e del sangue. Dovrebbe anche prendere in considerazione la permanenza al centro dell'attenzione naturale dell'infezione. Metodi specifici utilizzano l'isolamento del virus e il rilevamento di un aumento del titolo di anticorpi specifici in DSC, RTGA, precipitazione diffusa in un gel di agar o PH nel corso della malattia.

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Diagnostica differenziale

Febbre emorragica Omsk è differenziato da leptospirosi, zecche virali encefalite, l'influenza, kapillyarotoksikoz, febbre zanzare, HFRS e altre febbri emorragiche.

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Trattamento della febbre emorragica di Omsk nei bambini

Il trattamento Omsk febbre emorragica patogenetico in esclusiva, finalizzata a combattere l'intossicazione (endovenosa soluzione di glucosio al 5-10%, 1,5% soluzione reamberin reopoliglyukina et al.) E manifestazioni emorragiche (vitamina K, menadione, trasfusione di sangue, ecc ..). Nei casi più gravi mostrato glucocorticoidi, Cardiacs, complicazioni batteriche di antibiotici prescritti.

Come viene prevenuta la febbre emorragica di Omsk nei bambini?

È finalizzato al miglioramento dei focolai naturali e alla prevenzione dell'infezione dei bambini nei campi estivi, negli asili situati nella zona naturale del focolare. Per l'immunizzazione attiva, un vaccino ucciso viene proposto dal cervello di topi bianchi infetti dal virus della febbre emorragica di Omsk. La vaccinazione viene eseguita secondo rigorose indicazioni epidemiologiche.