Febbre emorragica di Crimea nei bambini

La febbre emorragica di Crimea è una malattia virale focale naturale trasmessa dalle zecche ixodidi. La malattia è accompagnata da febbre, grave intossicazione e sindrome emorragica.

Codice ICD-10

A98.0 Febbre emorragica di Crimea.

Epidemiologia

Il serbatoio e vettore dell'infezione è un ampio gruppo di zecche ixodidi, in cui è stata accertata la trasmissione transovarica del virus. La fonte dell'infezione può essere anche rappresentata da mammiferi (capre, mucche, lepri, ecc.) con forme estinte della malattia o portatori del virus. L'infezione può avvenire attraverso la puntura di zecche ixodidi. L'infezione può avvenire anche attraverso il contatto con il vomito o il sangue di persone malate, nonché con il sangue di animali malati. La stagionalità primaverile-estiva della malattia è determinata dall'attività delle zecche portatrici.

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Cause della febbre emorragica di Crimea nei bambini

L'agente eziologico è un virus a RNA appartenente alla famiglia Bunyaviridae, genere Nairovirus, con un diametro di 92-96 nm. Il virus può essere isolato dal sangue dei pazienti durante il periodo febbrile, nonché dalla sospensione di zecche schiacciate, portatrici della malattia.

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Patogenesi della febbre emorragica di Crimea nei bambini

La patogenesi è la stessa della febbre emorragica di Omsk e della HFRS. Il virus colpisce principalmente l'endotelio dei piccoli vasi di reni, fegato e sistema nervoso centrale, causando un aumento della permeabilità della parete vascolare, un'alterazione del sistema di coagulazione del sangue (tipo CID) e la comparsa di diatesi emorragica. Macroscopicamente, si riscontrano emorragie multiple negli organi interni, così come nella cute e nelle mucose. Si inseriscono nel quadro di una vasculite infettiva acuta con estese alterazioni distrofiche e focolai di necrosi.

Sintomi della febbre emorragica di Crimea nei bambini

Il periodo di incubazione dura da 2 a 14 giorni, il più delle volte 3-6 giorni. La malattia esordisce in modo acuto o addirittura improvviso con un aumento della temperatura corporea a 39-40 °C, brividi, forte mal di testa, debolezza generale, affaticamento, dolori muscolari e muscolari. Spesso si notano dolore addominale e lombare, nausea e vomito. Il viso, il collo e le mucose faringee del paziente sono iperemici, i vasi della sclera e della congiuntiva sono iniettati. Questo è il cosiddetto periodo iniziale della malattia. La sua durata è di circa 3-5 giorni. Successivamente, la temperatura corporea diminuisce, il che coincide con la comparsa di diatesi emorragica sotto forma di eruzioni cutanee petecchiali sulla pelle e sulle mucose del cavo orale, epistassi, ematomi nei siti di iniezione. Nei casi particolarmente gravi, possono verificarsi emorragie uterine e gastrointestinali.

Diagnosi della febbre emorragica di Crimea nei bambini

La diagnosi si basa sulla presenza di manifestazioni emorragiche sullo sfondo di una tossicosi generalizzata, alterazioni del sangue e del sedimento urinario. Anche l'anamnesi epidemiologica è importante. Per la conferma di laboratorio, vengono utilizzati metodi per la rilevazione del virus e l'individuazione di un aumento del titolo di anticorpi specifici nella dinamica della malattia in RSK, RNGA, ecc.

La febbre emorragica di Crimea si distingue dall'influenza, dal tifo, dalla leptospirosi, dalla tossicosi capillare, dalla leucemia acuta, dalla febbre di Omsk e da altre febbri emorragiche.

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Trattamento della febbre emorragica di Crimea nei bambini

Lo stesso vale per la febbre emorragica con sindrome renale e la febbre emorragica di Omsk.

Prevenzione

Lo stesso vale per la febbre emorragica di Omsk e la HFRS. Non è stata sviluppata un'immunizzazione attiva.