Gravidanza con anomalie genitali

Spesso, la gravidanza si verifica con malattie come restringimento della vagina, infiammazione cronica dell'utero e delle sue appendici, immaturità e malformazioni dell'utero, processi tumorali negli organi pelvici, ecc.

In questi casi, il corso fisiologico della gravidanza, il parto e il periodo postparto sono spesso violati.

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Infantilismo dei genitali

La diagnosi di infantilismo in una donna incinta si basa principalmente sui dati dell'anamnesi: condizioni di sviluppo sfavorevoli nell'infanzia, insorgenza più tardiva delle mestruazioni. In uno studio bimanuale al di fuori della gravidanza, si trova che la vagina è stretta, l'utero è più piccolo del normale. L'infantilismo dei genitali è una delle cause di infertilità. La prima gravidanza non si verifica immediatamente dopo l'inizio dell'attività sessuale. Tuttavia, se si verifica la gravidanza, spesso non si consuma e termina con aborto spontaneo o parto prematuro. Con la gravidanza a pieno termine, spesso si verifica debolezza primaria o secondaria dell'attività lavorativa, che può portare al distacco della placenta e al sanguinamento correlato. Nel periodo postpartum con un utero sottosviluppato, lo sviluppo inverso non è sufficiente (subinvoluzione).

Il trattamento durante la gravidanza è principalmente finalizzato all'eliminazione di fattori avversi (prevenzione di eccessive emozioni, significativo stress fisico). Nel processo di parto, sono necessari un attento monitoraggio e un'eliminazione tempestiva delle anormalità del travaglio, dell'angoscia e della patologia del terzo stadio del travaglio.

Anomalie congenite degli organi genitali

Le anomalie congenite degli organi genitali sono numerose varianti dei loro difetti di sviluppo. In alcuni di essi, la gravidanza non è possibile (ad esempio, l'ovulazione dell'utero).

La gravidanza può verificarsi nelle donne con le seguenti anormalità dello sviluppo del sistema riproduttivo; vla1alisha partizione (vaginale setti), sella (utero introrsum arcuatus), bicorne (utero bicornis) e corna (unicormis utero) utero, utero bicorne con uno chiusi corno rudimentale (utero bicornis cum cornu rudimentario), utero doppio e vagina doppia (utero et vagine duplex).

Il setto vaginale e il doppio utero di solito non sono difficili da rilevare in uno studio vaginale-addominale bimanuale. La diagnosi può essere chiarita con l'aiuto degli ultrasuoni.

I cambiamenti settari e cicatriziali nella vagina possono essere non solo congeniti, ma anche acquisiti (dopo una malattia difterite, un'ustione chimica). Con un restringimento significativo della vagina, le consegne attraverso percorsi naturali sono impossibili, in questi casi, viene eseguito un taglio cesareo. Se il setto vaginale interferisce con la nascita della parte presentante del feto, allora il setto allungato sulla parte prevalente dovrebbe essere tagliato. Il sanguinamento dalle sezioni sezionate del setto non avviene.

In un doppio utero (utero duplex), la gravidanza può svilupparsi simultaneamente in ciascuna delle sue metà isolate. Tuttavia, nella maggior parte delle donne con un utero simile, la gravidanza si sviluppa solo nella metà. La seconda metà quindi aumenta leggermente di volume e nella sua mucosa si verificano cambiamenti deciduali.

Nell'utero, diviso completamente o parzialmente dal setto, nella regione del fondo (la cosiddetta sella-utero), la gravidanza di solito non si consuma. Se una donna porta ancora fuori la gravidanza, poi in travaglio, prematura o urgente, spesso c'è una debolezza del travaglio. Possibile posizione trasversale del feto e distacco prematuro della placenta.

Con un utero a corna singole, la gravidanza e il parto procedono senza distinzione.

In un corno uterino rudimentale può collegare e sviluppare un uovo fecondato. Impianto si verifica a causa di esterna o la promozione di un uovo fecondato dall'ovario nel corno rudimentale tubo (externa migratio ovi), o dovuto al movimento del tubo sperma avanzato in corna opposto tubo (migratio externa spermatozoidae). Nel caso di gravidanza in un corno uterino rudimentale con un gene ka nel impianto di un uovo fecondato cresce villi coriali e uovo fetale allungato che cresce. Alla fine, più spesso a 14-18 settimane di gestazione o poi, v'è un plodovmestilischa pausa, sanguinamento intraperitoneale allo stesso tempo è molto abbondante e, a meno che non urgente assistenza operativa (rimozione di corno rudimentale) saranno forniti, il paziente può morire di shock e acuta anemia.

La gravidanza nel corno aggiuntivo è in sostanza una variante di una gravidanza extrauterina. In una tale situazione, viene mostrato un urgente intervento chirurgico - o escissione del corno dell'utero, o rimozione di esso contemporaneamente con l'utero.

In presenza di malformazioni, potrebbe esserci una minaccia di interruzione della gravidanza. Fino alla fine della gravidanza viene spesso rilevata la presentazione pelvica, la posizione obliqua o trasversale del feto, nel travaglio vi è una debolezza o una ripartizione del lavoro. Se, per qualche ragione, la patologia dell'utero viene eseguita da un taglio cesareo, è consigliabile eseguire una revisione strumentale del secondo utero per rimuovere la decidua.

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