Sindrome di Küttner

Sindrome Küttner (sinonimi: sclerosante infiammazione delle ghiandole salivari sottomandibolari, "tumore infiammatorio" Küttner) descritto nel 1897 N. Kuttner come una malattia che coinvolge il contemporaneo aumento entrambe le ghiandole sottomandibolari, il quadro clinico analogo al processo tumorale.

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Cause della sindrome di Kuttner

L'eziologia della malattia è sconosciuta. Attualmente, i medici suggeriscono che la causa della malattia è il diabete, probabilmente 1 tipo. La malattia è spesso un precursore dello sviluppo del diabete, che può essere rilevato clinicamente in un secondo momento dopo la scoperta della scialoadenosi.

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Sintomi della sindrome di Kuttner

I pazienti sono preoccupati per il rigonfiamento indolore dei tessuti molli nelle regioni sottomandibolari, il cui quadro clinico assomiglia a un tumore benigno. L'esame dei pazienti è determinato da una violazione della configurazione del volto dovuta al gonfiore simmetrico dei tessuti molli nelle regioni sottomandibolari.

La clinica viene ripetutamente curata da pazienti che, in connessione con il "presunto gonfiore" delle ghiandole sottomascellari, ne rimuovono uno. Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame patomorfologico, è stata rilevata un'infiammazione cronica delle ghiandole salivari (come è successo con Kuttner), quindi i pazienti sono stati inviati ad uno specialista, che ha indicato le difficoltà di diagnosi differenziale della malattia.

La pelle a colori non cambia, la palpazione è definita da ghiandole submandibolari dense, indolori, relativamente mobili. I linfonodi regionali rimangono all'interno della norma anatomica. La bocca si apre liberamente. La mucosa rimane di colore rosa pallido. C'è una diminuzione della secrezione dai dotti sottomandibolari, a volte significativa. Nella fase avanzata del ferro, può coesistere intimamente o fondersi con la mucosa della cavità orale. La temperatura corporea rimane entro i limiti normali, le condizioni generali non cambiano.

Diagnosi della sindrome di Kuttner

Nell'esame patomorfologico delle ghiandole salivari distanti, l'infiammazione interstiziale cronica della ghiandola salivare è rivelata, l'espansione marcata del tessuto connettivo e l'infiltrazione localizzata delle piccole cellule. Le fettine della ghiandola salivare vengono trattenute, ma vengono compresse dal tessuto connettivo e da infiltrazioni superficiali.

La sialometria mostra una diminuzione dell'attività funzionale delle ghiandole salivari, a volte piuttosto pronunciata. L'esame citologico del segreto ci consente di identificare le singole cellule della serie infiammatoria. I sialogrammi determinano la sclerosi espressa della ghiandola: i canali dei calibri medi e piccoli non sono riempiti con mezzo di contrasto a causa della loro compressione da parte del tessuto connettivo, il parenchima non viene rilevato, i dotti del primo ordine sono visibili.

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Trattamento della sindrome di Kuttner

Il trattamento dei pazienti con sindrome di Küttner è un compito difficile. Utilizzare lunghi corsi di blocco di Novocain con mexidol sull'area delle ghiandole sottomascellari. A volte può essere ottenuto un buon effetto dopo l'ossigenoterapia iperbarica. È possibile ottenere un effetto terapeutico a breve termine dopo aver usato gli antispastici. Il corticosteroide e la radioterapia sono inefficaci. La tattica della rimozione chirurgica delle ghiandole proposta in precedenza non è opportuna.

La prognosi per la sindrome di Kuttner è favorevole, dopo il recupero, arriva la guarigione.

Alcuni autori si riferiscono alla scialozenosi come una disfunzione delle ghiandole salivari con una genesi poco chiara, in cui il sintomo principale è la xerostomia o l'ipersalivazione.