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Ultima recensione: 23.04.2024
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La tibia è una definizione errata delle ossa crurali (crus), infatti ce ne sono due - la tibia - la tibia e la fibula - fibula. Pertanto, la cisti della tibia può svilupparsi in una di queste parti strutturali della tibia.
Anatomicamente, la gamba consiste nella coscia, nella gamba e nel piede, mentre lo stinco è la zona dell'arto inferiore dal tallone all'articolazione del ginocchio. L'intera gamba è permeata da recettori del dolore, che si trovano nei muscoli, nei legamenti, nel periostio e nei tendini. La tibia è localizzata lateralmente - lateralmente al centro dello stinco, la tibia è localizzata medialmente all'interno, dove è collegata alla coscia con l'aiuto dell'articolazione del ginocchio. Dentro l'osso, dove può formarsi la cisti, non ci sono tali terminazioni nervose, quindi la neoplasia si sviluppa asintomaticamente per un lungo periodo. Nonostante la forza della tibia le ossa sono abbastanza vulnerabili e la cisti crescente gradualmente le distrugge.
La cisti cicatrix viene più spesso diagnosticata nei bambini e negli adolescenti durante il periodo di crescita intensiva dello scheletro. Il processo inizia quando l'afflusso di sangue, l'emodinamica nella parte inferiore della gamba in particolare e nel sistema osseo nel suo insieme sono disturbati. A causa della carenza di circolazione sanguigna, la malnutrizione del tessuto osseo, la fermentazione lisosomiale viene attivata, le fibre di collagene vengono distrutte, la glicoglicosamina e le proteine vengono degradate. Nella tibia, sia il CCM che le cisti ossee solitarie e i tumori aneurismatici possono formarsi. Questi ultimi sono più aggressivi e spesso la loro crescita provoca ferite, lividi o cadute.
La cisti appare come ispessimento a sviluppo lento all'interno della cavità ossea, con l'aumento della neoplasia, il processo distrofico inizia a mostrare segni clinici sotto forma di dolori transitori, cambiamenti dell'andatura.
Cisti della tibia
La soglia massima di sviluppo delle formazioni tumorali nell'osso è rappresentata dall'età dei bambini - 10-14 anni. La localizzazione predominante delle cisti benigne sono gli arti inferiori quando la cisti si forma nel femore, nella tibia e nella zona delle spalle. La cisti ossea è una cavità patologica nell'osso, mentre cresce si ispessisce nel tessuto osseo, la sua integrità e la sua forza vengono distrutte.
L'eziologia delle cisti non è ancora specificata, ma è stabilito che la cisti della tibia viene diagnosticata più spesso in età adolescenziale, più raramente viene rilevata in persone di età superiore ai 25-35 anni. E molto raramente una cisti può essere una scoperta accidentale con un intervento chirurgico per l'osteopatologia nei pazienti anziani. La violazione dell'emodinamica intraossea porta allo sviluppo della distrofia del tessuto osseo, se la cisti si trova nelle ossa dello stinco, la sua crescita può essere influenzata da tali fattori:
- Cambiamenti di età ormonali.
- Il periodo di crescita intensiva di tutte le ossa scheletriche è un periodo puberale.
- Carico costante sullo stinco durante gli sport.
- Lesioni che provocano l'inizio della distruzione ossea con osteopatologia esistente.
La cisti della tibia appartiene alla categoria dei tumori benigni. Nella pratica clinica, i casi di malignità dell'SCC o dell'ACC in questa zona non sono stati segnalati finora. La cisti solitaria differisce in sintomatologia da quella aneurismatica, si sviluppa più lentamente e non è accompagnata da forti sensazioni di dolore. L'ACC cresce rapidamente, può presentarsi come un gonfiore nella zona di formazione della cisti, accompagnato da un sintomo doloroso piuttosto palpabile, che aumenta nel movimento, nella camminata o nella corsa. Cisti aneurismatica può limitare l'attività del movimento, causare cambiamenti dell'andatura, zoppia. Un sintomo comune, una manifestazione clinica sia di una cisti aneurismatica che di una cisti solitaria, è una frattura patologica che non è associata a un trauma oggettivo. La frattura è anche un segno finale di cisti ossee e una sorta di metodo compensatorio del tessuto osseo, poiché dopo una frattura della cisti collassa, la sua cavità diminuisce. Tuttavia, un paziente con una cisti ossea diagnosticata necessita di un trattamento e un lungo periodo di riabilitazione.
Il trattamento della cisti della tibia nei bambini inizia con metodi conservativi, se si sospetta una frattura o una frattura allo stinco, viene applicato un pneumatico per garantire l'immobilizzazione e ridurre il carico sulla gamba. Se la cisti è in uno stadio che provoca una frattura spontanea, la gamba viene placcata per 4-6 settimane, quindi viene mostrata al paziente la fisioterapia riabilitativa e lo sviluppo articolare.
La cisti ossea, non complicata da una frattura, viene spesso sottoposta a puntura ripetuta, che viene eseguita su base ambulatoriale. Se l'istologia conferma la natura benigna del processo, il paziente nella cavità della cisti viene trovato controcanto, Hydrocortisoni acetas (idrocortisone acetato) o altri farmaci della classe dei glucocorticosteroidi. Non appena la cisti si abbassa, il paziente subisce un ciclo di procedure fisioterapiche e fisioterapiche.
In modo tempestivo, è molto raro diagnosticare la cisti ossea dello stinco, il più delle volte i pazienti cercano aiuto nella fase avanzata della malattia, al 75-80% per una frattura. Ciò causa un processo molto lungo sia di trattamento che di recupero, il tempo totale dall'inizio del trattamento per completare il recupero può essere di 1,5-2 anni. I bambini guariscono più velocemente dei pazienti adulti, poiché le loro capacità riparative sono molto più elevate.
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Cisti delle dita
Fibula - fibula riferisce ad un sottile e ossa lunghe, si compone di due epifisi - ossa superiori ed inferiori e corpo. La cisti della tibia può essere localizzata in tutte le sue parti, ma è più spesso determinata nella ghiandola pituitaria. Va notato che in questo osso tumori tumorali sono estremamente rari, sono spesso confusi con altri osteopatologiyami, anche se è ben noto che l'ACC (ossea aneurismatica cisti) e CCM (solitaria cisti ossea) "preferisce" una struttura tubolare di ossa di grandi dimensioni. Così frequenti errori diagnostici legati alla scarsa studio della eziopatogenesi delle cisti ossee in generale, oltre a identificare una cisti clinicamente volte impossibile a causa della sua asintomatica. L'unica caratteristica predominante del tumore osseo è una frattura patologica. Indurimento e l'ispessimento locale nel perone non causa disagio soggettivo nei pazienti fino violazioni dell'integrità ossea.
Il metodo principale che conferma la presenza di neoplasia cistica è la radiografia e la tomografia computerizzata. Le immagini sono chiaramente visibili
Distruzione locale, rarefazione del tessuto osseo, cisti di forma rotonda con contorni sclerotici abbastanza distinti. La cisti ossea della tibia deve differenziare con condroblastoma, granuloma eosinofilo, osteoclastoma (tumore a cellule giganti), difetto fibrotico metafisario. Il metodo di differenziazione può essere un esame patomorfologico, una biopsia.
Il principale metodo di trattamento delle cisti in questa zona è la chirurgia, il tumore viene esociato e il difetto viene sostituito da un impianto osseo. Se la cisti è gravata da una frattura, viene anche rimossa, l'innesto osseo viene eseguito con la fissazione obbligatoria delle parti danneggiate dell'osso con l'apparato di Ilizarov. La fissazione aiuta a ridurre il rischio di recidiva, poiché inserito nelle aste del tessuto dell'apparato non consente la formazione della cavità tumorale, inoltre, questo metodo di fissaggio impedisce lo sviluppo di fratture (ripetute fratture dell'osso) e movimenti degli arti.
È anche possibile combinare l' osteosintesi transossea, la compressione nella cavità cistica e la puntura parallela ogni 2-4 settimane. Le perforazioni vengono eseguite direttamente durante l'intervento chirurgico, durante la fissazione della tibia e entro i prossimi mesi e mezzo. La fissazione dovrebbe durare almeno due mesi, il periodo di recupero con controllo radiologico obbligatorio dura almeno un anno.
Nella pratica chirurgica, i casi sono stati notati quando la cisti isolata in fibula nei bambini è stata aperta in modo indipendente a seguito di una frattura patologica, la cavità tumorale è stata eliminata entro 3-4 mesi senza recidiva. Ciò è dovuto alle elevate capacità riparative dell'organismo infantile e alla tempestiva diagnosi di patologia.
Trattamento delle cisti cervicali
Il trattamento della cisti cervicale dipende dalle dimensioni del tumore, dall'età del paziente e dalle patologie associate, sia acute che croniche. Una cisti grande è soggetta a rimozione chirurgica, una cisti fino a 2-3 cm viene osservata per 3 mesi, la mancanza di dinamica positiva, la progressione del processo e la crescita del tumore sono un'indicazione diretta per l'operazione.
La rimozione della cisti fibulare è molto più difficile del trattamento della cisti della tibia, a causa di una posizione più profonda della lesione e di un modo complicato di accesso durante la chirurgia.
Lo schema generale di operazione di cisti della tibia:
- La cisti è soggetta a resezione entro i confini del tessuto sano.
- Il difetto resettivo è riempito con osteotrapianti, auto o tutti i trapianti.
- Il tessuto isolato della cisti - il muro e il contenuto sono necessariamente inviati per l'istologia per escludere l'oncopatologia.
- Il periodo di recupero dura da 3 a 6 mesi, a condizione che l'operazione abbia successo e che non vi siano recidive.
- La ricorrenza della cisti è possibile in caso di errori tecnici durante l'operazione e rimozione incompleta della cisti.
Cisti tibia spesso determinato os tibia (tibia), quindi il suo trattamento è considerato abbastanza complessa e richiede un periodo di recupero del paziente e la compliance del paziente con tutte le raccomandazioni mediche - un ciclo di terapia fisica, lo sviluppo congiunto di gambe, soggetto a certa dieta contenenti calcio e le altre norme.