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Cardiosclerosi postinfartuale
Ultima recensione: 23.04.2024
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Una patologia abbastanza grave, che è la sostituzione delle cellule del miocardio con le strutture connettive, come conseguenza dell'infarto miocardico - cardiosclerosi postinfartuale. Questo processo patologico distrugge in modo significativo il lavoro del cuore stesso e, di conseguenza, l'intero organismo nel suo complesso.
Codice ICD-10
Questa malattia ha il suo codice sul μb (nella classificazione internazionale delle malattie). Questo è I25.1 - intitolato "Cardiopatia aterosclerotica. Coronarie (arterie): ateroma, aterosclerosi, malattia, sclerosi. "
Cause di cardiosclerosi postinfartuale
Come già menzionato sopra, la patologia è causata dalla sostituzione delle strutture miocardiche necrotiche con cellule del tessuto connettivo, che non possono che portare a un deterioramento dell'attività cardiaca. E i motivi che possono scatenare un tale processo sono diversi, ma i principali sono le conseguenze di un infarto miocardico sofferto da un paziente.
I cardiologi distinguono questi cambiamenti patologici nel corpo in una malattia separata appartenente al gruppo di malattie cardiache ischemiche. Di solito la diagnosi in questione appare nella scheda di una persona che ha avuto un attacco di cuore, da due a quattro mesi dopo l'attacco. Durante questo periodo, il processo di cicatrizzazione del miocardio viene completato principalmente.
Dopotutto, un infarto è un focolaio che esce dalle cellule, che deve essere reintegrato dal corpo. A causa delle circostanze, la sostituzione non è analoga alle cellule del muscolo cardiaco, ma a un tessuto connettivo cicatriziale. È questa trasformazione che porta al disturbo considerato in questo articolo.
A seconda della posizione e dell'entità delle lesioni focali, viene determinato il grado di attività cardiaca. Dopo tutto, i "nuovi" tessuti non hanno la capacità di contrarsi e non sono in grado di passare impulsi elettrici.
A causa della patologia emersa, si osserva stiramento e deformazione delle camere cardiache. A seconda della posizione dei fuochi, la degenerazione del tessuto può influire sulle valvole cardiache.
Un'altra ragione per la patologia in esame potrebbe essere la distrofia miocardica. Il cambiamento nel muscolo cardiaco, che è apparso come risultato di una deviazione in esso dal ritmo metabolico, che porta a una violazione della circolazione sanguigna a causa della riduzione della contrattilità del muscolo cardiaco.
Portare a un disturbo simile è anche capace di trauma. Ma gli ultimi due casi, in quanto catalizzatori del problema, sono molto meno comuni.
I sintomi della cardiosclerosi postinfartuale
La forma clinica di manifestazione di questo disturbo dipende direttamente dal luogo di formazione dei focolai necrotici e, di conseguenza, delle cicatrici. Cioè, più grandi sono le cicatrici, più gravi sono le manifestazioni sintomatiche.
I sintomi sono piuttosto diversi, ma il principale è l'insufficienza cardiaca. Allo stesso modo, il paziente è in grado di provare questo disagio:
- Aritmia - il fallimento del lavoro ritmico dell'organo.
- Dispnea progressiva
- Diminuzione della resistenza allo stress fisico.
- La tachicardia è un'accelerazione del ritmo.
- Ortopnea - problemi con la respirazione in posizione prona.
- Ci possono essere attacchi notturni di asma cardiaco. Scendere 5 - 20 minuti dopo che il paziente ha cambiato la posizione del corpo, in verticale (in piedi, seduto), la respirazione viene ripristinata e la persona si rivolge a "se stesso". Se ciò non avviene, sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa, che è un elemento concomitante della patologia, l'ontogenesi - edema polmonare - può ragionevolmente verificarsi. O come viene anche chiamato insufficienza ventricolare sinistra acuta.
- Gli attacchi di angina spontanea, con il dolore non possono accompagnare questo attacco. Questo fatto può manifestarsi sullo sfondo di una violazione della circolazione coronarica.
- Con la lesione del ventricolo destro, può esserci un gonfiore degli arti inferiori.
- Si può vedere un aumento delle vie venose nel collo.
- Gidorothax è una raccolta di trasudato (un fluido non di origine infiammatoria) nella cavità pleurica.
- L'acrocianosi è un colore cianotico della pelle, associato ad insufficiente apporto di sangue ai piccoli capillari.
- L'idropericardio è un'idropisia del midollo del cuore.
- Epatomegalia: ristagno di sangue nei vasi sanguigni.
Cardiosclerosi postinfartuale su larga scala
Un grande tipo di patologia focale è la forma più grave della malattia, portando a gravi disagi nel lavoro dell'organo interessato e dell'intero organismo nel suo insieme.
In questo caso le cellule del miocardio sono parzialmente o completamente sostituite dai tessuti connettivi. Ampie aree di tessuto sostituito riducono significativamente le prestazioni della pompa umana, compresi questi cambiamenti che possono influire sul sistema valvolare, il che aggrava solo la situazione. Con un quadro così clinico, è necessario un esame tempestivo e sufficientemente approfondito del paziente, che in seguito dovrà fare molta attenzione alla propria salute.
La sintomatologia principale della patologia di grande focale è:
- L'aspetto del disagio respiratorio.
- Fallimenti nel normale ritmo delle contrazioni.
- Manifestazione dei sintomi del dolore nell'area del torace.
- Stanchezza aumentata
- E 'possibile un rigonfiamento sufficientemente palpabile degli arti inferiori e superiori e, in rari casi, l'intero corpo ne è completamente colpito.
È abbastanza difficile identificare le cause di questo particolare tipo di malattia, specialmente se la fonte è una malattia che è stata trasferita relativamente tempo fa. I medici ne designano solo alcuni: •
- Malattie di natura infettiva e / o virale.
- Reazioni allergiche acute del corpo, ad alcuni stimoli esterni.
Cardiosclerosi postinfartuale aterosclerotica
Questo tipo di patologia considerata è causata dalla progressione della malattia coronarica sostituendo le cellule del miocardio con il connettivo, a causa di disturbi aterosclerotici delle arterie coronarie.
In termini più semplici, contro lo sfondo della continua mancanza di ossigeno e sostanze nutritive in cui si verifica il cuore attiva la divisione del collegamento tra le cellule cardiomiociti (cellule del muscolo cardiaco), che porta allo sviluppo e alla progressione dell'aterosclerosi.
La mancanza di ossigeno è dovuta all'accumulo di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, che porta ad una diminuzione o ad un blocco completo del passaggio del flusso sanguigno.
Anche se non c'è un blocco completo del lume, la quantità di sangue che arriva all'organo diminuisce e, di conseguenza, c'è una carenza di ossigeno nelle cellule. Soprattutto questa mancanza è avvertita dai muscoli cardiaci anche con un leggero carico.
Nelle persone che hanno una maggiore attività fisica, ma che hanno problemi aterosclerotici con i vasi sanguigni, la cardiosclerosi postinfartuale si manifesta e progredisce molto più attivamente.
A sua volta, ridurre il lume delle navi coronarie può portare a:
- Il fallimento nel metabolismo lipidico porta ad un aumento del livello di colesterolo nel plasma, che accelera lo sviluppo di processi sclerotici.
- Pressione arteriosa cronica. L'ipertensione aumenta la velocità del flusso sanguigno, che causa il sangue microviori. Questo fatto crea ulteriori condizioni per la deposizione di placche di colesterolo.
- Dipendenza dalla nicotina. Se ingerita provoca capillari spasmodici, che peggiorano temporaneamente il flusso sanguigno e, di conseguenza, la fornitura di sistemi e organi con ossigeno. In questo caso, i fumatori cronici hanno aumentato il colesterolo nel sangue.
- Predisposizione genetica.
- I chilogrammi in eccesso aggiungono un carico, il che aumenta la probabilità di sviluppare un'ischemia.
- Lo stress costante attiva il lavoro delle ghiandole surrenali, che porta ad un aumento del livello di ormoni nel sangue.
In questa situazione, il processo di sviluppo della malattia in questione procede lentamente a un ritmo lento. In primo luogo, il ventricolo sinistro subisce una lesione, poiché è su di lui che cade il più grande peso, e con la carenza di ossigeno è lui che soffre di più.
Per un po 'la patologia non si manifesta. La persona inizia a provare disagio quando praticamente tutto il tessuto muscolare è coperto da inclusioni di cellule del tessuto connettivo.
Analizzando il meccanismo dello sviluppo della malattia, possiamo concludere che è diagnosticato in persone la cui età ha superato il limite dei quarant'anni.
Cardiosclerosi postinfartuale inferiore
A causa della sua struttura anatomica, il ventricolo destro si trova nella regione inferiore del cuore. "Serve" un piccolo circolo di circolazione sanguigna. Questo nome ha ricevuto perché il sangue circolante cattura solo il tessuto polmonare e il cuore stesso, senza alimentare altri organi umani.
In un piccolo cerchio, scorre solo il sangue venoso. A causa di tutti questi fattori, quest'area del motore umano è meno suscettibile all'influenza di fattori negativi, che portano alla malattia considerata in questo articolo.
Complicazioni di cardiosclerosi postinfartuale
Come conseguenza dello sviluppo di cardiosclerosi postinfartuale, altri disturbi possono svilupparsi successivamente:
- Fibrillazione atriale.
- Lo sviluppo di un aneurisma del ventricolo sinistro, che è passato in una condizione cronica.
- Diversi blocchi: atrioventricolare.
- La probabilità di comparsa di varie trombosi, manifestazioni tromboemboliche aumenta.
- Tachicardia ventricolare parossistica.
- Extrasistole ventricolare.
- Completa blocco atrioventricolare.
- Sindrome di debolezza del nodo del seno.
- Tamponamento della cavità pericardica.
- In casi particolarmente gravi, un aneurisma si rompe e, di conseguenza, la morte del paziente.
Questo riduce la qualità della vita del paziente:
- La mancanza di respiro aumenta.
- La capacità di lavoro e la tolleranza di carico diminuiscono.
- Le violazioni cardiache sono osservate.
- Ci sono interruzioni nel ritmo.
- Di solito si può osservare la fibrillazione ventricolare e atriale.
Nel caso di sviluppo di una malattia aterosclerotica, la sintomatologia laterale è in grado di influenzare le aree non cardiache del corpo della vittima.
- Sensazione alterata alle estremità. Soprattutto i piedi e le falangi delle dita soffrono.
- Sindrome di estremità fredde.
- L'atrofia è in grado di svilupparsi.
- I disturbi patologici possono influenzare il sistema vascolare del cervello, degli occhi e di altre aree.
Morte improvvisa con cardiosclerosi postinfartuale
Purtroppo sembra, ma una persona che soffre della malattia in questione, ha un elevato rischio di asistolia (cessazione dell'attività bioelettrica, che comporta l'arresto cardiaco), e, di conseguenza, un esordio improvviso di morte clinica. Pertanto, il parente di questo paziente dovrebbe essere preparato per questo risultato, specialmente se il processo è sufficientemente avviato.
Un'altra causa che porta ad un improvviso inizio di morte ed è una conseguenza della cardiosclerosi postinfartuale è una esacerbazione della patologia e lo sviluppo di shock cardiogeno. È lui che, con un'assistenza inadeguata (e in alcuni casi anche con essa) diventa il punto di partenza dell'inizio della morte.
Provocare letalità è anche capace di fibrillazione ventricolare, cioè una riduzione disparata e multidirezionale di singoli fasci di fibre miocardiche.
Sulla base di quanto sopra, si è capito che la persona che ha messo in discussione la diagnosi, è necessario monitorare attentamente la loro salute, controllando regolarmente la loro pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e il ritmo, le visite regolari per il medico - un cardiologo. Questo è l'unico modo per ridurre il rischio di morte improvvisa.
Diagnosi della sclerosi cardiaca post-cardiaca
- In caso di sospetto di cardiopatia, compreso quello considerato in questo articolo, il cardiologo nomina una serie di studi per il paziente:
- Analisi di anamnesi del paziente.
- Esame fisico da un medico.
- Cerca di stabilire se il paziente ha un'aritmia e quanto è stabile.
- Esecuzione di elettrocardiografia. Questo metodo è piuttosto informativo e può "dire" molto a uno specialista qualificato.
- Esame ultrasonico del cuore.
- L'appuntamento di ritmocardiografia è un ulteriore studio elettrofisiologico non invasivo del cuore, attraverso il quale il medico riceve una registrazione della variabilità del ritmo dell'organo pompante.
- La tomografia a emissione di positroni (PET) del cuore è uno studio tomografico a radionuclidi che consente di individuare la localizzazione delle lesioni da ipoperfusione.
- La coronarografia è un metodo radiopaco per studiare l'arteria coronaria del cuore per la diagnosi di malattia coronarica mediante raggi X e fluido di contrasto.
- Effettuare un ecocardiogramma è uno dei metodi di ricerca ecografica mirati a studiare i cambiamenti morfologici e funzionali nel cuore e nel suo apparato valvolare.
- Determinazione della frequenza delle manifestazioni di insufficienza cardiaca.
- La radiografia può determinare il cambiamento dei parametri di dimensione del meccanismo biologico in esame. Fondamentalmente, questo fatto è rivelato a scapito della metà sinistra.
- Al fine di diagnosticare o escludere l'ischemia transitoria, in alcuni casi una persona deve sottoporsi a prove di esercizio - test.
- Un cardiologo, se l'istituto medico dispone di tale attrezzatura, può prescrivere un monitoraggio holter, che consente il monitoraggio quotidiano del cuore del paziente.
- Conduzione di ventricolografia Questo è un esame più mirato, un metodo a raggi x per valutare le camere del cuore, in cui viene somministrato un agente di contrasto. In questo caso, l'immagine del ventricolo contrastato viene registrata su un film speciale o su un altro dispositivo di registrazione.
Cardiosclerosi postinfartuale su ECG
ECG o come è decifrato - elettrocardiografia. Questo metodo di esame medico mirava ad analizzare l'attività bioelettrica delle fibre miocardiche. L'elettropulse, essendo sorto nel nodo del seno, passa, a causa di un certo livello di conduttività, attraverso le fibre. In parallelo con il passaggio del segnale del polso, i cardiomiociti sono ridotti.
Durante l'elettrocardiografia, a causa di speciali elettrodi sensibili e di un dispositivo di registrazione, viene registrata la direzione dell'impulso in movimento. Grazie a ciò, uno specialista può ottenere un quadro clinico del lavoro delle singole strutture del complesso cardiaco.
Un cardiologo esperto, con un ECG di un paziente, è in grado di ottenere una valutazione dei principali parametri del lavoro:
- Il livello di automatismo. La capacità di vari reparti della pompa umana di generare autonomamente un impulso della frequenza necessaria, che agisce eccitabilmente sulle fibre del miocardio. C'è una valutazione di extrasistole.
- Grado di conduttività - la possibilità di fibre cardio di condurre un segnale dal luogo della sua origine al miocardio contraente - cardiomiociti. C'è un'opportunità per vedere se c'è un ritardo nell'attività contrattile di una valvola e un gruppo muscolare. Di solito il disallineamento nel loro lavoro sorge solo in caso di disturbo di conduzione.
- Valutazione del livello di eccitabilità sotto l'influenza dell'impulso bioelettrico creato. In uno stato di salute, sotto l'influenza di questa stimolazione, un determinato gruppo di muscoli subisce una contrazione.
La procedura in sé è indolore e richiede un po 'di tempo. Prendendo in considerazione tutta la preparazione per questo, ci vogliono 10 - 15 minuti. In questo caso, il cardiologo riceve un risultato rapido, sufficientemente informativo. Va anche notato che la procedura stessa non è costosa, il che la rende accessibile alle vaste masse della popolazione, compresi i poveri.
Le misure preparatorie comprendono:
- Il paziente ha bisogno di scoprire il busto, i polsi sulle braccia e sulle gambe.
- Questi posti da parte del personale medico che esegue la procedura sono bagnati con acqua (o soluzione di sapone). Successivamente, il passaggio dell'impulso viene migliorato e, di conseguenza, il livello della sua percezione da parte dell'elettrodomestico.
- Su caviglia, polsi e petto, indossiamo suture e ventose, che cattureranno i segnali necessari.
Allo stesso tempo, ci sono requisiti accettati, la cui attuazione deve essere chiaramente controllata:
- Un elettrodo giallo è attaccato al polso sinistro.
- A destra - un'ombra rossa.
- Sulla caviglia sinistra, viene applicato un elettrodo verde.
- A destra - nero.
- Un ventosa speciale è posizionato sul petto nell'area del cuore. Nella maggior parte dei casi, dovrebbero esserci sei.
Dopo aver ricevuto i diagrammi, il cardiologo valuta:
- L'altezza della tensione dei dentelli QRS (fallimento della contrattilità ventricolare).
- Il livello di cambiamento del criterio S - T. La probabilità della loro diminuzione è al di sotto della norma isolina.
- Stima dei picchi T: viene analizzato il grado di diminuzione dalla norma, compresa la transizione ai valori negativi.
- Sono considerate varietà di tachicardia di diverse frequenze. Fluttering o fibrillazione atriale è valutata.
- La presenza di blocchi. Stima della conduttività del fascio conduttivo di tessuto cardiaco.
Per decifrare un elettrocardiogramma, uno specialista qualificato deve, che, in vari tipi di deviazioni dalla norma, è in grado di sommare l'intero quadro clinico della malattia, localizzando il centro patologico e ricavando la diagnosi corretta.
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Trattamento della sclerosi cardiaca post-cardiaca
Dato che questa patologia si riferisce a manifestazioni abbastanza complesse e a causa della funzione responsabile che questo organismo svolge per il corpo, la terapia per il sollievo di questo problema deve necessariamente essere di natura complessa.
Queste sono tecniche non farmacologiche e medicamentose, se necessario, trattate chirurgicamente. Solo un trattamento tempestivo e completo può raggiungere una risoluzione positiva del problema con la malattia coronarica.
Se la patologia non è ancora molto avviata, quindi attraverso la correzione medica, la fonte della deviazione può essere eliminata, ripristinando il normale funzionamento. Agendo direttamente sulla patogenesi di unità, ad esempio, fonte di aterosclerotiche cardiosclerosis (placche formate colesterolo, occlusione vascolare, ipertensione arteriosa, e così via), è possibile curare la malattia (se è nella sua infanzia) o sostenere sostanzialmente metabolismo e la funzione normale.
Va anche notato che l'auto-trattamento in questo quadro clinico è assolutamente inaccettabile. I farmaci prescritti possono essere solo con una diagnosi confermata. Altrimenti, il paziente può portare ancora più danni, esacerbando la situazione. Allo stesso tempo, è possibile ottenere processi irreversibili. Pertanto, anche il cardiologo-medico curante, prima di prescrivere la terapia, deve assolutamente accertarsi della correttezza della diagnosi diagnosticata.
Forma aterosclerotica del disturbo in questione, un gruppo di farmaci è usato per combattere l'insufficienza cardiaca. Questi sono agenti farmacologici come:
- Metabolitы: rikavit, midolat, mildronat, apilak, ribonozin, glicina, milayf, biotredin, Antistene, riboksin, kardionat, Yantarnaya Chislot, kardiomagnil e altri.
- Fibrati: normolip, gemfibrozil, gevilon, ciprofibrato, fenofibrato, ipolipid, bezafibrato, regulap e altri.
- Statinы: RECO, Mevacor, kardiostatin, pitavastatina, lovasterol, atorvastatina, rovakor, pravastatina, apekstatin, simvastatina, lovakor, rosuvastatina, fluvastatina, medostatin, lovastatina, holetar, cerivastatina e altri.
Metabolico significa che la glicina è abbastanza ben percepita dal corpo. L'unica controindicazione al suo utilizzo è l'ipersensibilità a uno o più componenti del farmaco.
Il farmaco viene somministrato in due modi: sotto la lingua (sublinguale) o localizzato tra il labbro superiore e la gengiva (buccale) fino al completo riassorbimento.
Il farmaco è prescritto dal dosaggio in base all'età del paziente:
Bambini che non hanno ancora tre anni - metà della compressa (50 ml) da due a tre volte durante il giorno. Questa modalità di ammissione è praticata per una o due settimane. Quindi, per sette o dieci giorni, metà delle compresse una volta al giorno.
I bambini che hanno già tre anni e gli adulti sono prescritti per l'intera compressa due o tre volte durante il giorno. Questa modalità di ammissione è praticata per una o due settimane. Con necessità terapeutiche, il corso di trattamento è esteso a un mese, quindi a una pausa di un mese e a un secondo ciclo di trattamento.
Ipolipemizzante agente gemfibrozil attribuito medico all'interno mezz'ora prima dei pasti. Il dosaggio raccomandato è di 0,6 g due volte al giorno (mattina e sera), o di una volta 0,9 g al giorno (la sera). Il tablet non deve essere morso. La dose massima ammissibile - 1,5 g Durata del trattamento - mesi e mezzo, e più a lungo se necessario.
Le controindicazioni per questo medicinale comprendono: cirrosi biliare primitiva del fegato, maggiore intolleranza agli organismi dei componenti del gemfibrozil del paziente, nonché il periodo di gravidanza e allattamento.
Fluivastatina fluvastatina viene somministrata indipendentemente dall'assunzione di cibo, interamente, senza masticazione, insieme a una piccola quantità di acqua. Consigliato per l'uso la sera, o poco prima di coricarsi.
Il dosaggio iniziale è selezionato singolarmente - da 40 a 80 mg al giorno e viene regolato in base all'effetto ottenuto. In una fase facile del disturbo, è consentita una riduzione fino a 20 mg al giorno.
Le controindicazioni di questo farmaco possono includere: malattie acute che colpiscono il fegato, la situazione generale del paziente, i singoli componenti intolleranza del farmaco, gravidanza, allattamento (per le donne) e l'età dei bambini, dal momento che la sicurezza assoluta del farmaco non è stato dimostrato.
Usato anche inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-bloccanti): olivina, normapress, Invorio, captopril, minipril, Lerin, enalapril, renipril, kalpiren, Korando, enalakor, miopril e altri.
L' enalapril di ACE blocker viene assunto indipendentemente dal cibo. Con la monoterapia, la dose iniziale è di una volta a 5 mg al giorno. Se l'effetto terapeutico non viene osservato, dopo una settimana - due può essere aumentato a 10 mg. Il farmaco deve essere assunto sotto costante monitoraggio da uno specialista.
Con tollerabilità normale e, se necessario, il dosaggio può essere aumentato a 40 mg al giorno, separati da una a due dosi durante il giorno.
La quantità massima giornaliera consentita è di 40 mg.
Quando co-somministrato con un diuretico, il secondo deve essere sospeso un paio di giorni prima della somministrazione di enalapril.
Il farmaco è controindicato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, durante la gravidanza e l'allattamento.
Nella terapia complessa vengono anche introdotti diuretici : furosemide, kinex, indap, lasix e altri.
Furosemide sotto forma di compresse viene assunto a stomaco vuoto senza masticare. La dose massima giornaliera consentita per i pazienti adulti è di 1,5 g. Il dosaggio iniziale è determinato dal calcolo di 1 - 2 mg per chilogrammo del peso del paziente (in alcuni casi è consentito un massimo di 6 mg per chilogrammo). La dose successiva del farmaco non è consentita prima di sei ore dopo l'iniezione iniziale.
I parametri edeminali per insufficienza cardiaca cronica vengono dosati da 20 a 80 mg al giorno, suddivisi in due o tre ingressi (per un paziente adulto).
Controindicazioni per l'uso di tali malattie possono essere: renale acuta e / o disfunzione epatica, o un predkomatoznoe stato comatoso, interruzione di acqua - metabolismo elettrolitico, grave glomerulonefrite, mitrale scompensata o stenosi aortica, i bambini (fino a 3 anni), la gravidanza e l'allattamento.
Per attivare e portare a una frequenza cardiaca normale, spesso farmaci come lanoxin, dilanacina, strophanthin, dilacor, lancor o digossina.
Cardiotonic, glycoside cardiaco, digossina è prescritto quantità iniziale fino a 250 mg al giorno (per i pazienti, il cui peso non supera 85 kg) e fino a 375 mg al giorno (per i pazienti il cui peso supera 85 kg).
Per i pazienti anziani, questa quantità è ridotta a 6,25 - 12,5 mg (quarto o metà della compressa).
Raccomandato digossina somministrata in presenza di malattie umane come anamnesi glicoside intossicazione, AV blocco di secondo grado o completo blocco nel caso di sindrome di Wolff-Parkinson-White, così come per alta sensibilità al farmaco.
Se il complesso della terapia medicamentosa e non farmacologica non porta l'effetto previsto, la consultazione nomina un trattamento chirurgico. La gamma di operazioni è piuttosto ampia:
- Espansione dei vasi coronarici ristretti, che consente di normalizzare il volume di sangue che passa.
- Lo smistamento è la creazione di un percorso aggiuntivo che elude l'area interessata di una nave usando un sistema di shunt. L'operazione viene eseguita a cuore aperto.
- Lo stent è un intervento minimamente invasivo volto a ripristinare il lume normale delle arterie colpite impiantando la struttura metallica nella cavità della nave.
- L'angioplastica con palloncino è un metodo di intervento chirurgico senza sangue intravascolare, utilizzato per eliminare la stenosi (costrizione).
I principali metodi di fisioterapia non hanno trovato la loro applicazione nel protocollo di trattamento della malattia in questione. È possibile utilizzare solo elettroforesi. È applicato localmente all'area cardiaca. In questo caso, vengono utilizzati farmaci del gruppo di statine che, grazie a questa terapia, vengono consegnati direttamente al punto dolente.
Trattamento termale ben consolidato con aria di montagna. Come metodo aggiuntivo, viene applicato un esercizio terapeutico speciale che aumenterà il tono generale del corpo e normalizzerà la pressione sanguigna.
Psicoterapia con diagnosi di cardiosclerosi postinfartuale
La terapia psicoterapeutica è un sistema di effetto terapeutico sulla psiche e attraverso la psiche sul corpo umano. Non interferisce con il sollievo dalla malattia considerata in questo articolo. Dopo tutto, quanto ben adattato, in termini di trattamento, una persona dipende in larga misura dal suo atteggiamento nella terapia, dalla correttezza dell'adempimento di tutte le prescrizioni del medico. E come risultato - un più alto grado del risultato ottenuto.
Va notato che questa terapia (trattamento psicoterapeutico) deve essere condotta solo da uno specialista esperto. Dopotutto, la psiche umana è un organo delicato, il cui danno è capace di cedere a un finale imprevedibile.
Assistenza infermieristica per cardiosclerosi postinfartuale
Alle funzioni del personale medico medio su cura di pazienti con la cardiosclerosi postinfartuale di diagnosi portano:
- Assistenza generale per un tale paziente:
- Sostituzione di biancheria da letto e accessori.
- Igiene della stanza con raggi ultravioletti.
- Camera di ventilazione
- Soddisfazione delle prescrizioni del medico curante.
- Esecuzione di misure preparatorie prima di ricerche diagnostiche o chirurgia.
- Addestramento del paziente e dei suoi parenti per correggere l'input di nitroglicerina nel periodo di un attacco di dolore.
- Formazione della stessa categoria di persone tenendo un diario di osservazioni, che consentirà successivamente al medico di seguire le dinamiche della malattia.
- Sulle spalle del personale paramedico si trova la responsabilità di condurre conversazioni sul tema del prendersi cura della propria salute e delle conseguenze dell'ignorare i problemi. La necessità di assumere tempestivamente farmaci, monitorare il regime del giorno e nutrizione. Monitoraggio giornaliero obbligatorio delle condizioni del paziente.
- Aiutare a trovare la motivazione per i cambiamenti dello stile di vita che ridurrebbero i fattori di rischio per la patologia e la sua progressione.
- Svolgimento di una formazione consultiva sulla prevenzione delle malattie.
Osservazione dell'erogazione nella sclerosi cardiaca post-cardiaca
L'esame clinico è un complesso di misure attive che garantiscono il monitoraggio sistematico del paziente a cui è stata diagnosticata la diagnosi in questo articolo.
L'indicazione per l'esame clinico è sintomatologia simile:
- L'inizio dell'angina pectoris.
- Progressione di angina pectoris.
- Quando c'è dolore al cuore e dispnea a riposo.
- Vasospastic, cioè sintomi del dolore spontaneo e altri sintomi di angina pectoris.
Tutti i pazienti con queste manifestazioni sono soggetti ad ammissione obbligatoria a unità di cardiologia specializzate. Il follow-up clinico per la cardiosclerosi postinfartuale comprende:
- Monitoraggio di 24 ore del paziente e identificazione della sua anamnesi.
- Ricerca multidisciplinare e consultazione di altri specialisti.
- Cura per i malati.
- Istituzione della diagnosi corretta, fonte di patologia e la nomina di un protocollo di trattamento.
- Monitoraggio della suscettibilità del corpo del paziente a un particolare farmaco farmacologico.
- Monitoraggio regolare del corpo.
- Misure sanitarie, igieniche ed economiche.
Prevenzione della sclerosi cardiaca post-cardiaca
La promozione di uno stile di vita sano è di ridurre il rischio di qualsiasi malattia e prevenire la cardiosclerosi postinfartuale, tra cui.
Per questi eventi, il cibo e il modo di vivere che è insito in questa persona viene prima di tutto. Pertanto, le persone che vogliono mantenere la loro salute il più a lungo possibile devono seguire semplici regole:
- Il cibo deve essere pieno ed equilibrato, ricco di vitamine (in particolare di magnesio e potassio) e oligoelementi. Le porzioni devono essere piccole, ma preferibilmente da cinque a sei volte al giorno, senza eccesso di cibo.
- Guarda il tuo peso.
- Non consentire una grande attività fisica quotidiana.
- Pieno sonno e riposo.
- È necessario evitare situazioni stressanti. La condizione di una persona deve essere emotivamente stabile.
- Trattamento tempestivo e adeguato dell'infarto del miocardio.
- Raccomandiamo uno speciale complesso terapeutico e sportivo. Guarigione a piedi.
- Balneoterapia - trattamento con acque minerali.
- Monitoraggio regolare del dispensario.
- Trattamento di sanatorio
- Camminare prima di andare a letto e stare in una stanza ventilata.
- Atteggiamento positivo Se necessario - psicoterapia, comunicazione con la natura e gli animali, visione di programmi positivi.
- Massaggi profilattici
Più in dettaglio è necessario fermarsi su un cibo. Dalla dieta di un tale paziente, il caffè e le bevande alcoliche devono scomparire, così come i prodotti che eccitano le cellule del sistema nervoso e cardiovascolare:
- Cacao e tè forte
- Ridurre al minimo l'assunzione di sale.
- Limitato - cipolle e aglio.
- Gradi grassi di pesce e carne.
È necessario rimuovere dalla dieta prodotti che causano un aumento delle emissioni di gas nell'intestino umano:
- Tutti i fagioli
- Ravanello e ravanello
- Latte.
- Cavolo, particolarmente aspro.
- Dalla dieta, i sottoprodotti dovrebbero essere persi, causando il colesterolo "cattivo" di stabilirsi nei vasi: organi interni di animali, fegato, polmoni, reni, cervello.
- Non sono ammessi piatti affumicati e speziati.
- Per escludere dalla dieta i prodotti dei supermercati con un elevato numero di "E-Shek": stabilizzanti, emulsionanti, vari coloranti e miglioramenti del gusto chimico.
Prognosi della cardiosclerosi postinfartuale
La prognosi della cardiosclerosi postinfartuale dipende direttamente dalla posizione dei cambiamenti patologici nel miocardio, nonché dalla gravità della malattia.
Se il ventricolo sinistro, che fornisce il flusso di sangue al sistema circolatorio, è danneggiato, mentre il flusso sanguigno si riduce di oltre il 20% della norma, la qualità della vita di tali pazienti è significativamente compromessa. In un quadro così clinico, il trattamento farmacologico funge da terapia di mantenimento, ma non può curare completamente la malattia. Senza trapianto di organi, il tasso di sopravvivenza di tali pazienti non supera i cinque anni.
Questa patologia è direttamente legata alla formazione di tessuto cicatriziale, sostituendo cellule sane che hanno subito ischemia e necrosi. Questo rimpiazzo porta al fatto che la regione delle lesioni focali completamente "si abbandona" al processo di lavoro, le restanti cellule sane cercano di tirare un carico pesante contro il quale si sviluppa l'insufficienza cardiaca. Le aree più colpite, più pesante è il grado di patologia, più difficile è eliminare la sintomatologia e la fonte della patologia, portando i tessuti al recupero. Dopo la diagnosi, la terapia è finalizzata alla massima eliminazione del problema e alla prevenzione della ricorrenza dell'infarto.
Il cuore è un motore umano, che richiede una certa cura e cura. Solo con l'implementazione di tutte le misure preventive possiamo aspettarci che continui a funzionare correttamente. Ma se il paziente fallisce e viene diagnosticata una cardiosclerosi postinfartuale, allora non dovrebbe essere ritardato con il trattamento in modo da non permettere lo sviluppo di complicanze più gravi. Non dovrebbe essere in una situazione del genere per fare affidamento su una soluzione indipendente al problema. Solo con una diagnosi tempestiva e adottando misure adeguate sotto la supervisione costante di uno specialista qualificato possiamo parlare dell'elevata efficacia del risultato. Questo approccio al problema migliorerà la qualità della vita del paziente e persino la sua vita!