Ascaridosi nei bambini

L'ascariasis è un'invasione del verme da parte di un ascarid. Può inizialmente assumere la forma di una malattia allergica con febbre, eruzioni cutanee, infiltrati eosinofilici "volatili" nei polmoni, ipereosinofilia del sangue; in uno stadio cronico, l'ascariasi è solitamente accompagnata da lieve dolore addominale, dispepsia, talvolta astenia.

Codice ICD-10

• В77.0 Askaridosis con complicazioni intestinali.
• 877,8 Askaridosi con altre complicazioni.
• 877,9 olio ascorbico.

Epidemiologia

L'ascariasis è comune in tutte le zone climatiche del globo, ad eccezione delle regioni permafrost, degli altipiani, dei deserti. La popolazione più colpita è le zone del clima umido tropicale e subtropicale.

L'ascaridosi è indicata come geogelmintosi. Le uova che si sono separate dalle feci cadono nel terreno, a seconda della temperatura ambientale, dell'umidità e dell'aerazione, maturano entro 2-3 settimane. L'infezione si verifica con l'uso di verdure, frutta, acqua potabile, parassiti delle uova contaminate. Le uova di ascaridi sono sensibili alle alte temperature, si asciugano; nel suolo umido può rimanere vitale fino a 6 anni. La trasmissione di ascaridosi nella zona centrale si verifica da aprile a ottobre, nella zona climatica tropicale, durante tutto l'anno. I più colpiti da ascaridosi sono i bambini di 5-10 anni a causa dell'attività, le abilità igieniche poco sviluppate e la mancanza di immunità all'invasione.

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La causa di ascaridosi

Ascaris - un grosso verme a forma di rosa pallido. La femmina è lunga 25-40 cm, l'estremità posteriore del corpo è diritta, a punta, il maschio è lungo 15-20 cm, l'estremità caudale si aggancia sul lato addominale. Il corpo dell'elminto è ricoperto da una spessa cuticola incrociata. La femmina depone nel lume dell'intestino oltre 200mila uova fecondate e non fecondate al giorno. Le uova vengono escrete con le feci nell'ambiente. L'aspettativa di vita del nematode è di circa 1 anno.

Cosa causa l'ascariasis?

Sintomi di ascaridosi

Il periodo di incubazione con ascariasis è di 2-3 settimane. Con l'invasione a bassa intensità, la fase iniziale della malattia è subclinica. Per i bambini di età prescolare e scolare presto la fase acuta della malattia di solito si manifesta febbre alta o febbricola, eruzioni cutanee essudative, e talvolta dolore intorno all'addome, nausea, sedia disordine. La maggior parte segnano la sindrome polmonare in una tosse secca o bagnata con lo sviluppo di "volatile" si infiltra almeno - le lesioni polmonari, eosinofilia nel sangue fino al 20-40% sul leucocitosi 12-15 × 10 ⁹ / l. Soprattutto quando una massiccia invasione, oltre a polmonite e la pleuropolmonite può sviluppare epatite granulomatosa con epatosplenomegalia, ittero lieve, aumento delle transaminasi sieriche, fosfatasi alcalina, bilirubina, tutte le frazioni di globuline e sposta indicatori campioni di sedimento. Non escluso la malattia di cuore con la tachicardia, senza voce toni cuore segni di cambiamenti degenerativi nel miocardio.

Sintomi di ascaridosi

Diagnosi di ascaridosi

La diagnosi in stadio acuto è stabilita sulla base della storia epidemiologica, del quadro clinico della malattia febbrile con la pelle, delle sindromi polmonari, dell'ipereosinofilia, dei fenomeni dispeptici transitori. Per confermare la diagnosi, viene eseguito uno studio sierologico con un ascariasis diagnosticum (RNGA, ELISA), che dà risultati positivi per 2-3 settimane dopo l'infezione. È possibile rilevare raramente l'escreato delle larve, ma si noti un numero regolare di eosinofili, a volte sono visibili i cristalli di Charcot-Leiden. Dopo 2-2,5 mesi dall'infezione, la diagnosi di ascariasis è confermata dall'individuazione di uova di parassita nelle feci. Uova di ascaridi che misurano 0,05-0,1 x 0,1-0,0-0,06 mm. Ovale, con un guscio a due contorni, che nelle uova fecondate è solitamente circondato da un mantello proteico smerlato, contenuto pigmentato dell'intestino in un colore giallo o brunastro. Le uova non fecondate sono di forma irregolare, globosa o addirittura triangolare, raramente circondate da un rivestimento proteico, riempito con grandi corpi gialli di forma irregolare. Applicare il metodo di Kato e per l'arricchimento - metodo etere-formalina. Attualmente sono in fase di sviluppo metodi non invasivi per la rilevazione di antigeni ascaridi nelle feci, nelle urine e nell'espettorato.

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Trattamento di ascariasis

Nella fase acuta del trattamento con ascariasis viene effettuato con farmaci antistaminici. L'ingestione, in caso di malattia grave, si somministra soluzioni parenterali di calcio cloruro, calcio gluconato, acido ascorbico. Il derivato tiazolil-benzimidazolo-minesolo (tiabendazolo) alla dose di 25 mg / kg al giorno viene somministrato allo stadio larvale degli ascaridi in 3 pasti dopo un pasto per 5 giorni. Il trattamento può causare un aumento dei fenomeni allergici, quindi deve essere eseguito in ospedale contro la terapia desensibilizzante fino alla nomina di glucocorticoidi in dosi moderate per 5-7 giorni.

Trattamento di ascariasis

Profilassi di ascaridosi

Consiste principalmente nello sviluppo delle capacità igieniche nei bambini: lavarsi le mani dopo aver usato il bagno, prima di mangiare, usando solo frutta e verdura accuratamente lavate, acqua bollita. La protezione dell'ambiente dalla contaminazione con uova ascaris si ottiene mediante la neutralizzazione dei liquami con l'aiuto di vasche di decantazione e filtrazione, clorurazione e filtrazione dell'acqua di rubinetto. In campagna, la pulizia corretta e tempestiva dei pozzi neri con prevenzione dei liquami nelle fonti d'acqua, l'uso di feci per fertilizzare frutteti e giardini solo dopo 4 anni di compostaggio è di grande importanza.