Morbillo: cause e patogenesi

Cause del morbillo

Il motivo per il morbillo - il virus, che è stato isolato dagli scienziati D. Enders e Peebles T. Dal corpo del malato nel 1954. Virus del morbillo - involucro virus a singolo filamento di RNA con un negativo-genoma tipo morbillivirus, famiglia Paramyxoviridae, ha una particolare affinità per glicoproteine e mucopolisaccaridi, in particolare ai recettori cellulari contenenti acido sialico. Il luogo di sintesi dei paramyxovirus RNA è il citoplasma delle cellule affette, non è necessario il priming per iniziare la trascrizione. La particella virale è pleomorfa, ha una forma arrotondata, un involucro di membrana e un nucleocapside a spirale formato da tre proteine del virus e dell'RNA. Nucleocapside è circondato dalla guaina esterna di proteine della matrice, le glicoproteine di superficie portante formano sporgenze (peplomery): conica (emoagglutinina H) e manubrio (F proteina di fusione), per cui il virus possiede emoagglutinazione e emolitica attività. Durante la riproduzione, il virus del morbillo provoca la formazione di cellule giganti multinucleate, simplasti ed inclusioni eosinofile. Le cellule multi-nucleari sono formate dalla fusione di membrane di cellule vicine. La formazione di un virus del morbillo infantile si verifica "in erba" sulla superficie delle cellule infette.

Nello stato secco a una temperatura di -20 ° C, il virus del morbillo non perde attività durante l'anno. Ad una temperatura di 37 ° C, l'inattivazione del 50% della popolazione virale avviene in 2 ore, a 56 ° C il virus muore dopo 30 minuti, a 60 ° C istantaneamente. È inattivato dalla soluzione di formalina 0,00025%, sensibile all'etere, mezzo acido (pH <4,5).

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Patogenesi corneale

Il cancello d'ingresso dell'infezione è la mucosa del tratto respiratorio superiore. Il virus del morbillo si moltiplica nelle cellule epiteliali, in particolare nell'epitelio delle vie respiratorie. La microscopia elettronica del materiale prelevato dalle maculee di eruzioni cutanee di Filatov-Belsky-Koplikai rivela i cluster del virus. Dagli ultimi giorni di incubazione entro 1-2 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, il virus può essere isolato dal sangue. Il virus del morbillo è diffuso per via ematogena in tutto il corpo, fissato negli organi del sistema reticoloendoteliale, dove si moltiplica e si accumula. Alla fine del periodo di incubazione c'è una seconda ondata di viremia più intensa. L'agente causale ha un'epitelotropia pronunciata e colpisce la pelle, la congiuntiva, le mucose delle vie respiratorie, la cavità orale (macchie di Filatova-Belski-Koplik) e l'intestino. Il virus del morbillo si può trovare anche nella mucosa della trachea, nei bronchi, a volte nelle urine.

In alcuni casi, il virus può essere inserito nel cervello, causando l'encefalite specifica del morbillo. I tessuti linfoidi iperplastici, specialmente nei linfonodi, tonsille, milza, timo, è possibile rilevare retikuloendoteliotsity gigante (Uortina Finkeldeya cellule). In molti leucociti vengono rilevati i cromosomi distrutti. L'epitelio delle vie respiratorie può essere necrotizzato, il che facilita l'attacco di un'infezione batterica secondaria. Dal 3 ° giorno dell'eruzione cutanea, la virusemia diminuisce drasticamente, e dal 4 ° giorno il virus non viene generalmente rilevato, da questo momento nel sangue iniziano a mostrare anticorpi neutralizzanti il virus. Quando il morbillo sviluppa una specifica alterazione allergica del corpo, che dura a lungo. Inoculato con il tempo ha ridotto drasticamente i titoli di anticorpi al virus del morbillo, mentre l'allergizzazione persiste per lungo tempo, il che causa il decorso atipico della malattia 5-7 anni dopo la vaccinazione. Il morbillo porta ad uno stato di anergia, che si manifesta con la scomparsa di reazioni allergiche (alla tubercolina, toxoplasmina) negli individui infetti, nonché l'esacerbazione di infezioni batteriche croniche.