Che cosa causa la malattia alimentare?

Le infezioni tossiche trasmesse per via alimentare combinano un gran numero di malattie eziologicamente diverse, ma patogeneticamente e clinicamente simili.

La combinazione di infezioni alimentari in una forma nosologica separata è causata dalla necessità di unificare le misure per combattere la loro diffusione e l'efficacia dell'approccio sindromico al trattamento.

L'intossicazione alimentare più comune è causata dai seguenti microrganismi condizionatamente patogeni:

• famiglia di Enterobacteriaceae per Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
• famiglia Micrococcaceae genere Staphilococcus;
• famiglia Bacillaceae genere Clostridium, genere Bacillus (compresa la specie B. Cereus );
• famiglia Pseudomonaceae genere Pseudomonas (compresa la specie Aeruginosa);
• famiglia Vibrionaceae genere Vibrio, specie di NAG-vibrios (vibrios non agglutinanti), V. Parahaemoliticus.

La maggior parte dei suddetti batteri vive nell'intestino di persone praticamente sane e di molti rappresentanti del mondo animale. Gli agenti causali sono resistenti all'azione di fattori ambientali fisici e chimici; sono in grado di riprodursi sia in condizioni di organismi viventi che al di fuori di essa, ad esempio in prodotti alimentari (in un ampio intervallo di temperature).

Patogenesi delle infezioni tossiche alimentari

Le infezioni tossiche alimentari si verificano a 2 condizioni:

• dose infettante - non meno di 10 ⁵ -10 ⁶ corpi microbici per 1 g di substrato;
• virulenza e tossigenicità di ceppi di microrganismi.

L'importanza principale è l'intossicazione dell'esogeno e delle endotossine batteriche dei patogeni contenuti nel prodotto.

Con la distruzione di batteri negli alimenti e il tratto digerente viene rilasciato endotossine, che stimola la produzione di citochine, attiva i centri ipotalamici che contribuiscono alla febbre, interruzione del tono vascolare, cambiamenti nel sistema microcircolo.

L'effetto complesso dei microrganismi e delle loro tossine porta a segni locali (gastrite, gastroenterite) e generali (febbre, vomito, ecc.) Della malattia. L'eccitazione della zona dei chemorecettori e del centro vomito situati nella parte inferiore del fondo del ventricolo IV, con impulsi provenienti dal vago e dai nervi simpatici, è importante. Il vomito è una reazione protettiva volta a rimuovere sostanze tossiche dallo stomaco. Con vomito prolungato, è possibile sviluppare alcalosi glicooremica.

L'enterite è causata dalle enterotossine rilasciate dai seguenti batteri: Proteus, B. Cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. A causa della violazione della sintesi e dell'equilibrio di sostanze biologicamente attive negli enterociti, un aumento dell'attività dell'adenilato ciclasi è accompagnato da un aumento della sintesi di cAMP. L'energia rilasciata in questo caso stimola la funzione di secrezione degli enterociti, come risultato, la resa del liquido isotonico, povero di proteine nel lume dell'intestino tenue è migliorata. Vi è una diarrea abbondante, che porta a violazioni dell'equilibrio idrico-elettrolitico, disidratazione isotonica. Nei casi più gravi, è possibile lo sviluppo di uno shock di disidratazione (ipovolemico).

La sindrome da colite compare solitamente in infezioni miste che coinvolgono la flora patogena.

Nella patogenesi dell'avvelenamento da cibo da stafilococco, l'effetto delle enterotossine A, B, C1, C2, D ed E.

La somiglianza dei meccanismi patogenetici nelle infezioni tossiche trasmesse da alimenti di diversa eziologia determina la comunanza dei sintomi clinici e determina lo schema delle misure terapeutiche.