Sintomi di shigellosi (dissenteria batterica)

La dissenteria ha un periodo di incubazione, che nella maggior parte dei casi è limitato a 2-5 giorni, dopo di che compaiono i sintomi di dissenteria. La durata della malattia va da diversi giorni a 3 mesi, la shigellosi che dura più di 3 mesi è considerata cronica.

La shigellosi di classificazione, adottata al momento attuale, tiene conto della gravità delle principali sindromi, della natura della malattia, del tipo di patogeno.

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Sintomi di dissenteria con un'opzione di colite

Questa variante della malattia viene diagnosticata più frequentemente nella pratica clinica. Quando si determina caratteristiche caratteristica shigellosi, in particolare nel flusso gravi e srednetyazholom. Dissenteria solito inizia acutamente, in alcuni pazienti riescono a stabilire un breve periodo prodromico, si manifesta con breve durata senso di disagio nell'addome, una leggera febbre, mal di testa, debolezza. Dopo il periodo prodromico (e spesso in un contesto di piena salute) ci sono sintomi caratteristici della malattia. Prima di tutto, dissenteria seguenti sintomi si verificano: crampi dolore nel basso addome, in particolare nella regione iliaca sinistra; A volte il dolore è diffuso in natura, localizzazione atipica (epigastrico, ombelicale, a destra nella regione iliaca). La particolarità di dolore - il suo riduzione momentanea o scomparsa dopo la defecazione. Voglia di defecare apparire simultaneamente con dolore o successiva. Sgabello fecale originale, volume fecale diminuisce gradualmente, la miscela di muco e appare sangue frequenza aumenta defecazione. Nel bel mezzo della malattia può perdere i movimenti intestinali carattere fecale e hanno la forma di cosiddetta saliva rettale, vale a dire Esso consiste solo della quantità esiguo di muco e sangue. Defecazione può essere accompagnata da tenesmo (dolore tirando spasmodica nell'ano), hanno spesso falsi desideri. Sangue miscela spesso è trascurabile (in forma di macchie di sangue o striature). Alla palpazione della nota spasmo addome, a volte - il dolore sigma, e talvolta - gonfiore. Dal primo giorno della malattia, ci sono segni di intossicazione: febbre, malessere, mal di testa, vertigini. Possibili disturbi cardiovascolari sono strettamente associati con la sindrome di intossicazione (battiti prematuri, soffio sistolico all'apice, cuore smorzato i suoni, le fluttuazioni della pressione sanguigna, per i cambiamenti nella dell'elettrocardiogramma che mostrano variazioni diffuse nel ventricolo sinistro, il sovraccarico del cuore destro).

La durata dei sintomi clinici nel corso non complicato della shigellosi acuta è di 5-10 giorni. La maggior parte dei pazienti normalizza prima la temperatura e scompare altri segni di intossicazione, quindi normalizza le feci. Dolore più duraturo nell'addome. Il criterio di severità nei pazienti con shigellosi - la gravità dell'intossicazione, sindrome da shock, così come lo stato del cardiovascolare, sistema nervoso centrale e la natura della lesione del colon distale.

Sintomi di dissenteria con un'opzione di gastroenterocolite

I sintomi di dissenteria di questa variante consistono nel fatto che l'insorgenza della malattia assomiglia a un intossicazione alimentare, e al culmine della malattia compaiono i sintomi della colite e vengono alla ribalta. La variante gastroenterica della shigellosi acuta a valle corrisponde al periodo iniziale della variante gastroenterocolite. La differenza è che in termini successivi i sintomi di enterocolite non dominano e clinicamente questa variante della corrente è più simile alla malattia di origine alimentare. Con la sigmoidoscopia si osservano di solito variazioni meno pronunciate.

Sintomi di dissenteria con corrente cancellata

Questa forma della malattia ha sintomi a breve termine e inspiegabili di dissenteria (disturbo 1-2 volte delle feci, dolore addominale a breve termine), nessun sintomo di intossicazione. Casi simili della malattia vengono diagnosticati nella determinazione dei cambiamenti sigmoidoscopici (solitamente catarrale) e nell'isolamento della shigella dalle feci. Si dice che il ciclo prolungato di shigellosi acuta si verifica quando i principali sintomi clinici non scompaiono o riprendono dopo una remissione a breve termine entro 3 settimane a 3 mesi.

Portamento batterico di dissenteria

Questa forma di infezione sono casi in cui non ci sono segni clinici di dissenteria al momento del sondaggio e nei precedenti 3 mesi, con la sigmoidoscopia e isolando Shigella dalle feci non mostrano cambiamenti nella mucosa del colon. Bacteriocarrier può essere convalescente (immediatamente dopo aver subito shigellosi acuta) e subclinica se Shigella strade isolate, senza sintomi clinici e cambiamenti nella mucosa del colon distale.

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Sintomi di dissenteria cronica

La malattia cronica è registrata nei casi in cui il processo patologico dura più di 3 mesi. La shigellosi cronica nel decorso clinico è divisa in due forme: ricorrenti e continue. Con una forma recidivante, i periodi di esacerbazione sono sostituiti dalla remissione. Le riacutizzazioni sono caratterizzate da sintomi clinici caratteristici della variante di colite o gastroenterocolite della shigellosi acuta, ma con una debole espressione di intossicazione. Con il flusso continuo della sindrome da colite non diminuisce, nota l'epatomegalia. Nella shigellosi cronica, alla sigmoidoscopia si osservano anche sarcomi e alterazioni aterosclerotiche e atrofiche moderate.

Caratteristiche shigellose Grigoriev-Shigi

I sintomi di dissenteria di questa forma sono principalmente gravi, caratterizzati da un forte esordio, forti dolori crampi nell'addome, brividi, un aumento della temperatura corporea a 40 ° C. La sedia nel primo giorno in apparenza assomiglia alle brodature di carne, quindi il volume delle feci diminuisce, c'è una mescolanza di sangue e pus. Segna tenesmo. In un certo numero di casi, si osserva uno shock tossico-infettivo, si può sviluppare una sepsi con la semina del patogeno dal sangue, la sindrome emolitico-uremica. Lo shock ipovolemico si verifica con feci copiose e vomito precoce.

Complicazioni di dissenteria

ITH, sierosa (gonfiore della parete intestinale) o perforata (con necrosi circolare o difetti profondi ulcerosi) peritonite, pancreatite acuta. I disturbi motori possono portare a intussuscezione. Descritto sanguinamento intestinale e gastrico, miocardite, poliartrite, nefrite, iridociclite, polineurite, epatite tossica. Nei pazienti con uno sfondo premorboso sfavorevole e una grave shigellosi si sviluppano polmonite e insufficienza cardiovascolare acuta, che è una delle principali cause di morte.

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Mortalità

Mortalità in Russia negli anni 70-80. Il secolo scorso non ha superato lo 0,2%, negli anni '90. A causa della predominanza dell'agente altamente patogeno Shigella Flexner 2A, la letalità è aumentata di cinque volte e durante i singoli razzi ha raggiunto il 6%. Dalla fine degli anni '90. Notare una diminuzione della mortalità.