Laminectomia

La laminectomia è un termine medico formato dalla combinazione della parola latina lamina, che significa: "piatto" e ektome greco - escissione.

In chirurgia, è usato per indicare l'intervento chirurgico, durante il quale viene rimosso un frammento del tessuto osseo vertebrale al di sopra della radice del nervo e una certa parte del disco intervertebrale situato al di sotto di esso. Questa operazione chirurgica è anche conosciuta come decompressione aperta. Poiché applicazione laminectomia nervo è circondato da uno spazio libero, che fornisce una migliore circolazione del sangue e porta all'eliminazione del fattore stimolo, e questo a sua volta contribuisce al fatto che il dolore o scompare completamente, o ridurre la sua intensità.

L'esecuzione della laminectomia lombare ha principalmente lo scopo di eliminare i sintomi derivanti dalla compressione della radice nervosa durante la stenosi nella colonna lombare.

La laminectomia viene eseguita in uno stato di anestesia generale del paziente - sotto anestesia, la sua durata è di 1-3 ore. Dopo l'accesso alla colonna vertebrale è fornito, il chirurgo resects o le spine delle vertebre o alcune delle loro parti - che, in effetti, è una laminectomia. Di conseguenza, la radice nervosa che è nascosta dietro di loro diventa visibile. Ulteriori azioni consistono nel tagliare le articolazioni delle faccette, sotto le quali si trovano le radici nervose. Ciò fornisce un'espansione dello spazio nervoso circostante. Per determinare l'esatto grado di danno, il processo operativo è accompagnato da uno studio di contrasto a raggi X.

Pertanto, la laminectomia è uno dei metodi chirurgici più diffusi che vengono utilizzati nel trattamento di una tale malattia come la stenosi spinale. La sua essenza si riduce all'eliminazione della pressione sulle radici nervose o sul midollo spinale, che possono insorgere a seguito di cambiamenti associati all'invecchiamento del corpo o al trattamento di altre malattie e lesioni spinali.

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Indicazioni per laminectomia

Ci sono un certo numero di malattie e cambiamenti patologici nel corpo umano, la cui presenza può essere dovuta a indicazioni per laminectomia.

La necessità di una tale operazione può sorgere a causa del restringimento del canale spinale del midollo spinale.

Questo metodo di trattamento chirurgico è spesso giustificato in presenza di un disco erniato nel disco intervertebrale di grandi dimensioni. In questi casi, l'obiettivo dell'operazione è quello di fornire l'accesso gratuito all'area che è stata interessata.

La laminectomia può avere, come indicazione per la sua condotta, l'individuazione di escrescenze ossee sulla colonna vertebrale e in realtà l'arco.

Se il risultato del fatto che il midollo spinale o il midollo spinale sono affetti è la comparsa di claudicatio intermittente, è anche in grado di causare l'opportunità di eseguire una laminectomia.

Tra i casi clinici in cui viene indicata la laminectomia vi è il processo di sviluppo nella colonna vertebrale di neoplasie di natura sia maligna che benigna, così come la comparsa di aderenze sulla colonna vertebrale.

Il motivo per cui una laminectomia può essere prescritta è la necessità di accedere al legamento giallo della colonna vertebrale in una situazione in cui questo legamento è ispessito.

Alcuni casi richiedono che l'operazione venga eseguita urgentemente, con urgenza. Tale necessità sorge in violazione della motilità e della sensibilità del corpo, se si è verificata una compressione spontanea o una violazione del midollo spinale.

La laminectomia come metodo di trattamento può essere utilizzata in caso di funzionamento anomalo degli organi nella regione pelvica, ad esempio incontinenza o ritenzione urinaria causata dalla compressione spontanea del midollo spinale.

Quindi, le indicazioni per eseguire una laminectomia differiscono nella loro grande varietà e coprono un campo piuttosto ampio di casi clinici per la sua possibile applicazione.

Preparazione per laminectomia

La preparazione per la laminectomia comporta una serie di misure preoperatorie progettate per promuovere e massimizzare l'efficacia di questo metodo di trattamento chirurgico e per ridurre al minimo la probabilità di complicanze. Sia direttamente durante l'intervento chirurgico, sia nel periodo di recupero postoperatorio.

La chiave del successo di ogni trattamento è in ogni caso l'implementazione di una diagnosi completa e completa, compresa la realizzazione di tutti i test di laboratorio necessari. Le caratteristiche della composizione del sangue sono rivelate, sia nella sua analisi generale, sia sugli indici biochimici, coagulabilità, contenuto di elettroliti, calcio, magnesio, fosforo. Le funzioni epatiche sono investigate, un elettrocardiogramma e una fotografia fluorographic sono fatti.

Grande importanza è anche attribuita alla diagnosi, all'accertamento di una particolare malattia, a cui è rivolta l'operazione. Viene utilizzata una varietà di strumenti diagnostici tecnici: raggi X, mappe ossee, computer e imaging a risonanza magnetica. Chirurgo e l'anestesista devono conoscere meglio la storia della malattia, una storia del paziente, la presenza della sua malattia cronica, se trasferito alla loro prima dell'operazione, e in caso affermativo, per quali ragioni, che tipo di trattamento è stato prescritto, con l'uso di qualsiasi droga, se v'è un'allergia o intolleranza ai farmaci e così via.

7 giorni prima dell'intervento, è necessario interrompere l'assunzione di anticoagulanti (aspirina, comadina, ecc.) E immediatamente il giorno dell'intervento non deve bere e mangiare dopo 6 ore prima della partenza.

La preparazione per la laminectomia è un fattore molto importante che non è della massima importanza per un risultato positivo dell'intervento chirurgico, pertanto è necessario affrontarlo con serietà e seguire rigorosamente tutte le prescrizioni necessarie.

Come viene eseguita la laminectomia?

La laminectomia è essenzialmente una procedura operativa, consistente nella rimozione dell'arco vertebrale, o al fine di ottenere l'accesso al disco intervertebrale se vi è la necessità della sua rimozione. La laminectomia può anche agire come un metodo chirurgico di trattamento applicato quando è necessario correggere la curvatura strutturale della colonna vertebrale, in cui non vi è alcun bloccaggio dei nervi.

Considerare quali azioni il chirurgo esegue durante tale operazione e come viene eseguita la laminectomia. Dopo che il paziente è entrato in uno stato di anestesia generale, viene praticata un'incisione sulla schiena, sul collo, ecc., Corrispondente alla posizione del campo operativo richiesto. Il più spesso c'è una necessità per laminotsitoza nelle sezioni vertebrale lombari e cervicali. Tale incisione, fatta nella parte posteriore, lungo l'arco della vertebra, una o più in una volta, fornisce l'accesso alle vertebre, gli archi di cui devono essere rimossi. L'arco reciso della vertebra viene ritirato insieme ai frammenti ossei distaccati e alle particelle del disco. Al termine dell'operazione, i bordi del taglio vengono cuciti insieme e viene eseguita la medicazione.

Nel caso in cui ci fosse una violazione della dovuta stabilità spinale laminectomia in una delle sue zone in cui la rimozione del prodotto diversi archi, cui potrebbe essere necessario rimuovere il disco intervertebrale e stringa insieme un paio di vertebre. Tale tecnica chirurgica è chiamata Spinal Fusion o spondilodesi.

Quindi, le peculiarità di come viene eseguita la laminectomia consistono nella rimozione dell'arco vertebrale, e di conseguenza - nell'eliminare la pressione sulla colonna vertebrale e sulle radici nervose che la lasciano, che alla fine porta alla normalizzazione del funzionamento della colonna vertebrale.

Laminectomia decompressiva

Con l'aumentare del grado di variazione correlata all'età nel corpo umano, la pressione può comparire sul midollo spinale o sulle sue radici nervose. La causa di questo fenomeno possono essere anche le lesioni trasferite, la presenza di tumori spinali nella colonna vertebrale o un disco intervertebrale erniato.

Il metodo chirurgico più comune utilizzato per il trattamento della stenosi spinale nella colonna lombare è la laminectomia decompressiva. Tale intervento operativo viene effettuato al fine di ridurre o eliminare completamente la pressione sulle radici nervose e sul midollo spinale. Il risultato è una diminuzione dell'intensità della sindrome del dolore, che apre la possibilità per i pazienti di condurre nuovamente uno stile di vita attivo quotidiano.

Durante l'operazione, il canale vertebrale è aperto. Azioni sono il chirurgo che rimuove una porzione corrispondente alla osso vertebrale insieme tessuto addensato che è un fattore che ha portato al fatto che il canale spinale sia ridotto, causando fenomeni di compressione del midollo spinale e le radici nervose.

Alcuni dei casi clinici richiedono la fissazione di alcune parti vertebrali, per le quali la laminectomia di decompressione viene eseguita in congiunzione con l'artrodesi delle vertebre. L'artrodesi delle vertebre può essere eseguita utilizzando una varietà di metodi. Il più diffuso è stato quello in cui un frammento osseo direttamente dal corpo del paziente viene utilizzato come elemento di collegamento tra vertebre adiacenti o materiale osseo fornito dal laboratorio per la preparazione e la conservazione degli innesti ossei. Un innesto innestato provoca l'attivazione della crescita di un nuovo osso.

Per collegare le vertebre vengono utilizzati anche impianti artificiali in metallo, che assomigliano a tutti i tipi di ganci, aste, viti e piastre. Rimangono nel corpo del paziente per il tempo necessario a costruire l'osso tra le vertebre.

La laminectomia decompressiva può essere eseguita utilizzando una varietà di metodi, la cui scelta dovrebbe avvenire in base a una serie di fattori, tra cui: età, anamnesi medica e storia del paziente; caratteristiche di localizzazione di stenosi - nella parte vertebrale inferiore o superiore; il grado di compressione esistente, ecc.

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Periodo postoperatorio dopo laminectomia

Il periodo postoperatorio dopo laminectomia, prima di tutto, richiede che il paziente sottoposto a tale intervento chirurgico si trovi nel reparto postoperatorio per due ore. Questo è necessario per controllare il processo del suo graduale ritiro dall'anestesia. Quindi il paziente viene trasferito nel reparto del dipartimento, dove dovrebbe rimanere per un giorno. La mattina dopo l'operazione, puoi alzarti in piedi.

La laminectomia è un tipo di trattamento chirurgico, in cui la dimissione dall'ospedale diventa possibile principalmente il secondo terzo giorno dopo di esso.

Dopo la scadenza di una o due settimane dopo la dimissione, è possibile tornare al lavoro, che non è associato a carichi pesanti sul corpo. È consigliabile iniziare l'assunzione di lavoro che richiede un notevole sforzo fisico non prima di due o quattro mesi dal periodo di recupero.

Temporizzazione, in cui la persona che viene operato mediante il metodo della laminectomia può tornare ad una vita attiva, operazione prima in larga misura determinata dalla gravità della malattia, ampiezza del campo chirurgico e la salute generale del paziente prima di tale intervento chirurgico.

La prognosi di un esito favorevole di tale trattamento è pari al 70-80% della probabilità di ridurre i sintomi della malattia. Dopo un intervallo di una o due settimane dopo l'operazione, è necessario verificare con il chirurgo e informarlo su quale sia lo stato generale di salute, quali nuove sensazioni possono essersi verificate e per presentare reclami.

In modo simile, si può affermare che il periodo postoperatorio dopo laminectomia procede nella maggior parte dei casi da remoto senza intoppi, senza eccessi e complicazioni significative, se è sotto adeguato controllo medico.

Il costo di una laminectomia

Clinica	Operazione	Costo del	Contattaci
SPbSPU del Ministero della salute e dello sviluppo sociale	Laminectomia senza manipolazione del contenuto del canale spinale	18500 sfregano.	194100, San Pietroburgo, via lituana., 2
Clinica Top Ichilov	Laminectomia	10000 $	Israele, Tel-Aviv, Weizman, 14, 64239. Tel. + 972-3-605-36-18 fax + 972-3-760-1000
BMA. Berlin Medical Agency GmbH (iMER Germany GmbH)	Laminectomia	Da 9000 euro	Windscheidstr. 18 10627 Berlin Germany Hotline, 24 ore: [phone] E-mail: [e-mail]
Graz Ragnitz	Laminectomia con manipolazioni sul contenuto del canale spinale	Da 7000 euro	Berthold-Linder-Weg 15 8047, Graz, Austria, tel. 43 (0) 316 / 596-0 Fax: 43 (0) 316 / 596-1200
Mayo Clinic	Laminectomia	Da 18000 $	Arizona - Scottsdale, 13400 E. Shea Blvd., Scottsdale, AZ 85259 Telefono / Fax: [phone] Florida - Jacksonville, 4500 San Pablo Road, Jacksonville, FL 32224 Telefono / Fax: [phone] Minnesota - Rochester, 200 First Street SW, Rochester, MN 55905 Telefono / Fax: [phone]
Clinica Bois-Cerf	Laminectomia	Da 20000 euro	Avenue d'Ouchy 31, 1006 Losanna, Svizzera, Тel .: 41-21-619-69-69, 41-21-619-68-25
Clinica comune	Laminectomia	Da 5900 euro	Old Federal Highway 58, Gundelfingen, 79104, Germania