Vaccinazione contro la difterite

L'obiettivo del comitato regionale per l'Europa dell'OMS è "ridurre l'incidenza della difterite a 0,1 o meno per 100.000 abitanti entro il 2020 o prima". Nel 2006 sono stati identificati 182 casi (incidenza di 0,13). Nonostante questo, l'importanza degli sforzi per raggiungere i bambini con la vaccinazione contro la difterite è ovvia. Poiché sono trascorsi più di 10 anni dalla vaccinazione di massa degli adulti, è necessaria un'altra rivaccinazione di massa.

Indicazioni e metodo di introduzione della vaccinazione contro la difterite

Le anatossine (tutte le droghe) sono somministrate ai bambini di età precoce e prescolare solo per via intramuscolare alla dose di 0,5 ml, i bambini più grandi e gli adulti possono essere iniettati profondamente per via sottocutanea.

ADP è somministrato ai bambini da 3 mesi. Fino a 6 anni, che hanno controindicazioni all'introduzione di DTP o pertosse da pertosse. Il corso di vaccinazione - 2 dosi con un intervallo di 30-45 giorni, rivaccinazione - una volta ogni 9-12 mesi. (raggiunto l'età di 6 anni, rivaccinare ADS-M). Se un bambino che aveva sopportato la pertosse, ha già ricevuto 1 DPT vaccinazione, viene somministrata dose di richiamo 1 Td a 9-12 mesi, se ha ricevuto 2 DTP vaccinazione, rivaccinazione viene effettuata solo attraverso l'ADF 9-12 mesi.

Td richiamo viene utilizzato per i bambini sotto i 7 anni, gli adolescenti di 14 anni di età e adulti ogni 10 anni, così come per la vaccinazione di persone precedentemente non vaccinati di età superiore ai 6 anni (2 vaccinazioni con un intervallo di 30-45 giorni, la prima rivaccinazione dopo 6-9 mesi, il secondo - in 5 anni, poi - ogni 10 anni). ADS-M è usato nei fuochi della difterite.

AD-M viene utilizzato per revocinazioni pianificate relative all'età a persone che hanno ricevuto AS in relazione alla prevenzione di emergenza del tetano.

Vaccinazione dalla difterite: caratteristiche dei farmaci

Tossoide difterico registrato in Russia

Anatoksin	contenuto	dosaggio
ADS - tossoide difterico-tetanico, Microgen, Russia	In 1 ml di difterite 60 LF e 20 CE di tetano AT	Immetti in / m bambini sotto i 6 anni di 0,5 ml (> 30 difterite MIE e> 40 MIE di tetano AT)
ADS-M - tossoide difterico-tetanico, Microgen, Russia	In 1 ml di difterite 10 LF e 10 CE di tetano AT	Inserire 0,5 ml di IM nei bambini di età superiore ai 6 anni e negli adulti, la serie primaria - 2 dosi + potenziamento
Tossoide AD-M-difterite, Microgen, Russia	In 1 ml di tossoide difterico da 10 LF	Inserire 0,5 ml di IM nei bambini di età superiore ai 6 anni e negli adulti, la serie primaria - 2 dosi + potenziamento

Concessi in licenza in Russia, i toxoin difterici vengono adsorbiti su idrossido di alluminio, conservante-mertiolato (0,01%). Conservazione a 2-8 °. I farmaci congelati non sono adatti. Periodo di validità 3 anni. Inoltre, le anatossine fanno parte di DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaxim e anche Bubo-M, Bubo-Kok.

Immunità e vaccinazione dei malati

L'introduzione di farmaci secondo gli schemi sopra citati porta alla formazione di anticorpi antitossici che impediscono lo sviluppo di sintomi di difterite (o di ammorbidimento drammatico) e il tetano nel 95-100% dei vaccinati.

La malattia difterite di qualsiasi forma in bambini e adolescenti non vaccinati è considerata la prima vaccinazione contro la difterite, che ha ricevuto un vaccino prima della malattia - come seconda vaccinazione. L'ulteriore vaccinazione contro la difterite viene effettuata secondo il calendario attuale. I bambini e gli adolescenti che hanno ricevuto la vaccinazione completa, una o più rivaccinazioni, così come gli adulti dopo una malattia di lieve difterite senza complicazioni, non sono soggetti ad ulteriori vaccinazioni. I bambini e gli adolescenti innestati due o più volte e hanno sofferto forme gravi di difterite devono essere vaccinati una volta in una dose di 0,5 ml e adulti - due volte, ma non prima di 6 mesi. Dopo la malattia trasferita. Le revisioni di follow-up in tutti i casi devono essere eseguite secondo il calendario.

Profilassi post-esposizione di difterite

La vaccinazione immediata a stretto contatto con la difterite malati sono soggetti a non vaccinati contro la difterite persona, così come i bambini e gli adolescenti, il cui mandato è venuto dopo rivaccinazione e adulti vaccinati, secondo la documentazione, e più di 10 anni fa. La vaccinazione è anche soggetta a persone che non hanno trovato titoli protettivi di anticorpi contro la difterite (1:20 o più) durante lo screening.

L'OMS raccomanda la chemioprofilassi alle persone che hanno un contatto stretto (familiare, sessuale) con il paziente affetto da difterite prima di ricevere risultati di semina negativi, che impedisce la diffusione dell'infezione. Assegnare preparazioni orali (vaiolo, macrolidi) che alla semina positivo somministrato 10 giorni o benzatina penicillina per via intramuscolare una volta alla dose di 600 a 000 UI per i bambini di 6 anni e 1 200 000 U - Senior.

Controindicazioni alla vaccinazione contro la difterite

Le controindicazioni assolute alla vaccinazione contro la difterite sono assenti. Quando si sviluppano reazioni allergiche, la dose successiva viene iniettata sullo sfondo di preparazioni di corticosteroidi. Le vaccinazioni gravide non sono raccomandate. La vaccinazione dalla difterite nei pazienti cronici viene eseguita nel periodo di remissione, anche sul background della terapia di mantenimento.

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Effetti collaterali e complicazioni dopo la vaccinazione contro la difterite

Le anatossine sono debolmente reattogeniche, reazioni rare - iperemia locale e densita ', condizione a breve termine e malessere subfebrillare. I bambini con convulsioni febbrili nella storia prima della vaccinazione devono essere trattati con paracetamolo. Sono descritti casi individuali di shock anafilattico, reazioni neurologiche. La reazione allergica locale si verifica in persone che hanno ripetutamente ricevuto AS.