Unguento per il dolore alle articolazioni: scegli il giusto

L'unguento per il dolore alle articolazioni è giustamente considerato il mezzo più popolare e molto efficace di impatto locale, cioè esterno sulla sindrome del dolore.

Oggi la gamma di prodotti è molto ampia, per cui la loro scelta dovrebbe essere affrontata con una comprensione delle cause delle patologie esistenti: una pomata dal dolore al ginocchio di applicare al suo traumatizzante e una pomata per dolore alla spalla di utilizzare, per esempio, alterazioni infiammatorie delle membrane sinoviali ( artrosi cronica), borsite o artrite traumatica.

Valutare i meriti di tutti i farmaci dei gruppi farmacologici all'interno di una singola recensione è abbastanza difficile, in modo da concentrarsi su ciò che il nome di unguenti di dolori articolari è più spesso doppiato da medici che raccomandano questi farmaci ai loro pazienti, e perché.

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Indicazioni per l'uso di unguenti per il dolore alle articolazioni

Le indicazioni principali per l'utilizzo di unguenti di dolori articolari comprendono una vasta gamma di malattie del sistema muscolo-scheletrico e muscolo-scheletriche varie eziologie: malattia metabolica traumatica, infiammatoria o correlata che colpisce le articolazioni.

A seconda del principio dell'effetto terapeutico, si distinguono unguenti antinfiammatori e irritanti locali. Dolore Unguento anti-infiammatori delle articolazioni utilizzati nelle malattie come l'artrite reumatoide, artrosi deformante, anchilosante, lombalgia, osteoartrite e artrosi; con radicolite e infiammazione che circondano le articolazioni dei tessuti molli (borsite, tendovaginite). Agenti antidolorifici di azione locale sono raccomandati anche per lesioni articolari e muscolari, lesioni dei nervi periferici (nevralgia) e mialgia (dolore muscolare).

Gli unguenti per il dolore articolare sono inclusi nella complessa terapia sistemica della sindrome artralgica, che accompagna alcune malattie infettive, endocrine, neurologiche e autoimmuni.

In molti casi il più consigliabile usare farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS), che non solo alleviare il dolore alle articolazioni, ma anche di agire sulle cause di infiammazione. La forma di rilascio di questi farmaci - unguenti, gel o creme in tubi. Questi includono Diclofenac (gel Diklak, Voltaren, ecc ..), ibuprofene (Relief profonda, e altri.), Ketonal (Fastum gel, ecc), piroxicam (Finalgel) e altri.

Per alleviare il dolore derivante a causa di lesioni, ceppo o dislocazione, può essere utilizzato unguenti azione irritante locale: Bengin (Bungay Bom) Vipralgon (Viprosal, Alvipsal et al.), Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (Espoli, Finalgon).

Farmacodinamica di unguenti per il dolore alle articolazioni

Il meccanismo d'azione principale di diclofenac (altri nomi commerciali - Diklak-gel Diklofenakol, Dikloran, Voltaren Emulgel, Ortofen, Ortofleks) anti-infiammatori e analgesici innesca il principio attivo diclofenac (sale sodico dell'acido fenilacetico). Rallenta la biosintesi dei mediatori di prostaglandine locali che al posto di danni membrana cellulare nell'infiammazione forniscono una risposta di un organismo - dolore somatico.

Il principio attivo della pomata di dolori articolari ibuprofene (gli altri nomi commerciali - Sollievo profonda, Lungo, Ibalgin, Ibutop) è un non-steroidei anti-infiammatori ibuprofene farmaci. I Piroxicam pomata (sinonimi piroxicam-Verte, Finalgel) il principale componente - piroxicam. E Ketonal farmaco (sinonimi: Valusal, Fastum gel Ketonal Forte Bystrumgel, Ultrafastin) il principio attivo è un derivato di acido propionico, ketoprofene, anche appartenente al gruppo di agenti anti-infiammatori non steroidei. La farmacodinamica di tutti questi unguenti è simile a Diclofenac: sono inibitori delle prostaglandine.

Unguenti per il dolore alle articolazioni, che sono irritanti locali, l'azione farmacologica fornisce:

• Bengin (Bom-Benge) - mentolo e metilsalicilato;
• Vipralgon (. Generics: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizhvisal, Alvipsal ecc) - veleno di vipera, canfora, acido salicilico e trementina;
• Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - olio di fiori di garofano, canfora, mentolo, olio di eucalipto;
• Apizarthron (analoghi - Apifor, Ungapiven, Forapin) - veleno d'api, metil salicilato;
• Capsicam (analoghi - Finalgon, Betalgon, Espol) - estratto di capsaicina di peperoni amari.

I principi attivi di questi farmaci agiscono in modo riflessivo, eccitando le terminazioni nervose dei recettori cutanei. Di conseguenza, le navi si espandono, la circolazione del sangue nel sito di infiammazione o traumi aumenta (come evidenziato dall'arrossamento della pelle), il flusso di ossigeno nel tessuto aumenta. A causa di ciò, la produzione di ammine biogeniche si moltiplica, riducendo la sensibilità al dolore. Un effetto analgesico della capsaicina è spiegato dal suo potente effetto inibitorio sul neuropeptide, che trasmette segnali dalle terminazioni nervose periferiche al cervello.

Farmacocinetica degli unguenti per il dolore alle articolazioni

Dato il modo esterno di usare tutti i gel, le creme e gli unguenti per il dolore alle articolazioni, il livello di assorbimento dei loro componenti attivi è insignificante. Pertanto, per gli unguenti a base di FANS (diclofenac, ibuprofene, ketoprofene, ecc.), Non supera il 6% e l'associazione con le proteine è quasi del 100%. Quando questi preparati vengono applicati all'area dell'articolazione interessata, la quantità principale di sostanze attive è concentrata nel liquido sinoviale che riempie la cavità articolare. E ciò che viene intrappolato nel plasma viene espulso attraverso i reni. Mancano informazioni sul metabolismo degli unguenti più irritanti, secondo le loro istruzioni ufficiali. Nella migliore delle ipotesi, può essere indicato che il farmaco non ha un effetto sistemico.

Dosaggio e somministrazione

Tutti gli unguenti per il dolore alle articolazioni hanno un modo di applicare - cutaneo. Unguenti e gel a base di diclofenac vengono strofinati sulla pelle in un punto doloroso tre volte al giorno - 2-4 g di preparato alla volta. La dose singola, prescritta ai bambini di 6-12 anni, è di 1,5-2 g (applicata due volte al giorno).

Gel Piroksikam (Finalagel) deve essere applicato sull'area interessata, spremendo una colonna del farmaco non più lunga di 1 cm e risciacquandola in uno strato sottile - tre volte durante il giorno. Unguento Finalgon deve essere applicato sulla pelle, strofinando l'unguento con l'applicatore applicato, 5 mm alla volta - non più di tre volte al giorno. Per aumentare l'effetto terapeutico, si consiglia di avvolgere il luogo di applicazione del farmaco.

Unguenti con canfora e trementina strofinare 5-10 g una volta ogni 24 ore (con dolore intenso - due volte al giorno). La durata della terapia non supera i 10 giorni. Lo stesso modo di usare e dosare per unguenti a base di veleni.

Poiché l'applicazione esterna di unguenti, creme e gel assorbimento sistemico dei loro componenti attivi è minima, un sovradosaggio di questi medicinali è considerato impossibile. Anche se i produttori di Finalhelgel avvertono: quando il dosaggio del farmaco è stato significativamente superato, in rari casi, mal di testa, nausea, disturbi gastrointestinali e in casi isolati - sono stati registrati insufficienza renale funzionale.

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Controindicazioni all'uso di unguenti per il dolore alle articolazioni

Tra controindicazioni all'uso di Diclofenac e suoi analoghi osservata una storia di pazienti con broncospasmo, rinite allergica e reazioni cutanee dopo l'uso di qualsiasi non-steroidei agente antinfiammatorio, o aspirina. Con le malattie dell'ulcera peptica, la disfunzione epatica e renale, l'insufficienza cardiaca cronica e l'asma bronchiale, Diclofenac e tutti gli altri unguenti con FANS sono somministrati con cautela. Bambini sotto i 6 anni (e Finalgel - bambini sotto i 14 anni), questi unguenti non si applicano.

Le controindicazioni assolute all'uso di unguenti irritanti sono l'aumento della sensibilità ai loro componenti e la presenza di ferite aperte, dermatosi o anche lesioni cutanee minori nel sito di applicazione del farmaco.

L'uso di unguenti per dolori articolari durante la gravidanza non è raccomandato nella maggior parte dei casi, in quanto vi è una mancanza di convincente esperienza clinica nel loro uso in questa situazione. Unguento Diclofenac e suoi analoghi durante il terzo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento non vengono applicati, e nei primi due trimestri dovrebbe essere usato con cautela. Il gel Fastum può essere usato durante la gravidanza esclusivamente su prescrizione del medico curante. E gli unguenti, che contengono ketoprofene, nonché veleno d'api o di serpente, sono vietati alle donne in gravidanza e in allattamento.

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Effetti collaterali degli unguenti per il dolore alle articolazioni

Applicazione di unguenti da dolori alle articolazioni, sulla base di tutti questi farmaci antinfiammatori non steroidei può essere accompagnata da effetti collaterali indesiderati sotto forma di prurito o bruciore, eritema o lesioni. È possibile che si verifichino effetti collaterali sistemici: nausea, vomito, mal di testa, vertigini, edema, aumento della pressione sanguigna e anomalie del tratto gastrointestinale.

L'uso di Efkamon, Gavkamen o Flukoldeks e anche unguenti a base di serpente o veleno d'api abbastanza spesso causa reazioni allergiche cutanee sul luogo della loro applicazione.

Interazioni di unguenti dal dolore alle articolazioni con altri farmaci

Diclofenac e altri FANS possono aumentare l'effetto dei farmaci che causano una maggiore sensibilità alle radiazioni ultraviolette (sulfonamidi, antibiotici, agenti antifungini). Non sono state osservate interazioni con altri farmaci nella pratica clinica.

Unguento L'ibuprofene (e i suoi generici) riduce l'efficacia dei diuretici (furosemide e ipotiazide) e alcuni farmaci per ridurre la pressione sanguigna. E con la somministrazione simultanea di glucocorticoidi orali, c'è il pericolo di sanguinamento gastrointestinale.

Condizioni per la conservazione di unguenti per il dolore nelle articolazioni

Condizioni ottimali di conservazione per quasi tutti gli unguenti per il dolore alle articolazioni presentati in questa recensione è la temperatura non superiore a + 25 ° C. I preparati a base di diclofenac devono essere conservati ad una temperatura non superiore a + 15 ° C. La durata di conservazione dei medicinali è indicata sulla confezione.

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