Spostamento delle vertebre

Lo spostamento delle vertebre o della spondilolistesi è una malattia della colonna vertebrale, più spesso acquisita rispetto a quella congenita e caratterizzata dallo spostamento della vertebra in relazione al sottostante.

 A seconda della misura in cui la vertebra viene spostata, si distinguono cinque gradi di spondilolistesi:

• 1 grado - la vertebra è spostata di un quarto. Non ci sono quasi lamentele, a volte dolori minori.
• 2 gradi - la vertebra è spostata della metà. Ci sono dolori dolorosi stabili, c'è una debolezza muscolare.
• 3 gradi - la vertebra è spostata di tre quarti. Disturbo grave dolore alla schiena, sistemi adiacenti, debolezza muscolare, interruzione degli organi interni, cambiamenti nella postura e nell'andatura.
• 4 gradi - la vertebra è completamente spostata. Disturbo grave dolore, debolezza nelle mani, violazione della postura e posizione abituale del corpo, cambiamenti nella funzione degli organi e dei sistemi interni adiacenti.
• 5 gradi - la vertebra è spostata e abbassata. C'è una sindrome di compressione del midollo spinale, possibilmente rotture. Grave dolore radicolare e parziale paralisi. C'è movimento limitato.

Nel reparto toracico, tali cambiamenti sono rari. Molto spesso, lo spostamento avviene in quelle parti della colonna vertebrale che sono più mobili - cervicali, lombari. Un cambiamento nella zona lombare precede fratture traumatiche dei processi articolari, che porta gradualmente alla polarizzazione di sviluppo che porta allo sviluppo di zoppia, debolezza muscolare delle gambe, difficoltà nel movimento.

Per prevenire lo spostamento delle vertebre o per impedirne la transizione verso uno stadio più trascurato. Quando il mal di schiena, dopo essere caduto sulla schiena o uno sforzo fisico, è necessario consultare un medico il più presto possibile.

[1], [2], [3]

Motivi per lo spostamento delle vertebre

Le ragioni dello spostamento delle vertebre possono essere diverse: trauma, patologie congenite e patologie legate all'età delle vertebre. Ma in aggiunta, ci sono fattori che predeterminano lo spostamento delle vertebre: cambiamenti ereditari nel corpo delle vertebre, lesioni ripetute della colonna vertebrale, sua sovraestensione.

Esistono 5 tipi di spostamento delle vertebre:

1. Patologia congenita della vertebra, a causa di ciò che la vertebra non è fissata nel reparto e cambia continuamente.
2. Lo spostamento istmico della vertebra è un difetto della superficie interarticolare della vertebra. Spesso trovato negli atleti a causa di traumi ricorrenti o overstretch.
3. Spostamento degenerativo. Si sviluppa negli anziani, la ragione - un cambiamento artritico nelle articolazioni delle vertebre.
4. Dislocamento traumatico. Si verifica a seguito di traumi diretti, il più delle volte una frattura della gamba, piastra o arco della vertebra, faccetta articolare.
5. Spostamento patologico. Si sviluppa con una lesione tumorale del tessuto osseo o adiacente alla vertebra dei tessuti.

Indipendentemente dal motivo dello spostamento delle vertebre, il primo segno che causa preoccupazione in questo caso è il mal di schiena (negli stadi successivi - interruzione degli organi interni). Quando hai dolore, soprattutto quando ti muovi, carica, dopo essere caduto sulla schiena, dovresti consultare un medico. Ciò aiuterà in modo tempestivo a prendere le misure necessarie ed evitare cambiamenti irreversibili nella colonna vertebrale.

Sintomi di spostamento vertebrale

I sintomi con lo spostamento delle vertebre non sono immediatamente evidenti, quindi all'inizio è difficile diagnosticare lo spostamento indipendentemente, senza assistenza medica. A poco a poco inizia a disturbare il dolore nella colonna vertebrale interessata, riduce la mobilità, c'è una sensazione di intorpidimento, dopo lo sforzo fisico aumenta il dolore. Ci sono spasmi muscolari, intorpidimento delle mani, piedi, zoppicare.

Al primo grado di dislocazione, il dolore è insignificante, ma aumenta con le pieghe del tronco o con il duro lavoro fisico. Al secondo grado di spostamento, il dolore è di natura permanente, diventa insopportabile quando si muove, carichi. Al terzo grado ci sono disturbi visibili - la postura cambia, c'è zoppia, il volume dei movimenti diminuisce. Al quarto quinto grado cambia l'andatura, la postura. All'ispezione visiva, la curvatura e il "cedimento" della vertebra danneggiata sono notevolmente disturbati, i dolori e i dolori radicolari costanti nei muscoli. Il lavoro degli organi e dei sistemi interni è interrotto.

In generale, la prognosi per lo spostamento delle vertebre è favorevole. Nelle fasi iniziali, lo spostamento viene trattato in modo conservativo, ma vengono mostrati un complesso di esercizi di fisioterapia e busti speciali e i casi gravi vengono eseguiti mediante intervento chirurgico. E prima il paziente si rivolge al medico, più efficace sarà il risultato del trattamento.

Spostamento delle vertebre cervicali

Il dislocamento delle vertebre cervicali è comune nei bambini, specialmente fino all'anno di vita. Tra i motivi descritti - trauma alla nascita e maltrattamento dei neonati. Spesso accade lo spostamento delle vertebre nei bambini, se si prende il bambino tra le braccia senza tenere la testa. Negli adulti, lo spostamento delle vertebre cervicali si verifica con osteocondrosi, displasia del disco intervertebrale, lesioni della colonna vertebrale cervicale e precedenti operazioni.

Tra i sintomi - mal di testa, vertigini, dolore al collo, arrendersi nelle braccia e nelle spalle, nel petto, una violazione della sensibilità.

[4], [5],

Spostamento delle vertebre toraciche

Lo spostamento delle vertebre toraciche è meno comune, ma si sviluppa dopo lesioni, cadute sulla schiena o sollevamento pesi, anche se sono già state eseguite operazioni sulla colonna vertebrale o ci sono tumori. Come risultato dello spostamento, il canale intervertebrale si restringe e compaiono i seguenti sintomi:

Dolore al petto, debolezza, spremitura del midollo spinale e dolore radicolare, dolore negli spazi intercostali e rottura degli organi interni.

A poco a poco c'è nervosismo, la memoria peggiora, si sviluppa emicrania, ipertensione, alta pressione intraoculare appare, perdita dell'udito.

[6], [7], [8], [9],

Spostamento delle vertebre lombari

Lo spostamento della vertebra lombare porta spesso alla disabilità e si sviluppa a qualsiasi età. Tra le ragioni - patologia congenita della regione lombare, osteocondrosi, trauma, attività fisica. Nella prima fase della malattia il dolore appare raramente e dopo l'esercizio, e in un secondo tempo caratterizzato da un cambiamento di postura, posizione forzata, bacino di subsidenza, dolore e debolezza nelle gambe, a volte totale incapacità di muoversi.

[10],

Offset delle vertebre del coccige

Lo spostamento delle vertebre del coccige si verifica a seguito di malattie o traumi (soffio al coccige o caduta su una superficie dura). Anche tra le cause probabili di patologia dei tessuti dovrebbe essere notato sul coccige, nonché l'omissione del perineo (molto comune nelle donne dopo il parto), studi sul perineo, tessuto cicatriziale, tumori, e costipazione.

Il primo segno di spostamento delle vertebre del coccige è dolore nella regione del coccige o apertura anale, che è costante, parossistica, amplificata nella posizione seduta, quando gli intestini vengono svuotati. Il dolore può dare nell'inguine, nell'interno coscia, glutei. Il dolore si verifica durante la notte, accompagnato da pallore della pelle e sudorazione (reazione del sistema nervoso autonomo). Il dolore passa da solo o dopo l'assunzione di un farmaco anestetico (ketani, baralgin, ecc.).

Quando si preme sul coccige, si nota dolore, che si sprigiona nell'inguine. Dopo il trauma, il dolore può passare in modo indipendente, poiché gli ematomi e le cicatrici si dissolvono, ma più spesso il dolore nel coccige ha un carattere duraturo con remissione periodica ed esacerbazione.

Il metodo principale per diagnosticare lo spostamento delle vertebre del coccige è la palpazione del coccige attraverso il retto. Nello studio, la compattazione nella zona interessata, legamenti sacri-sacrali stretti è spesso determinata. Inoltre, al fine di escludere altre patologie, la radiografia nominare sacro-coccigea Dipartimento, così come l'ecografia addominale e, se necessario - clisma opaco e la sigmoidoscopia.

Il trattamento conservativo di spostamento è assegnato al elettroforesi zona interessata, terapia ultrasonica miscela analgesica o idrocortisone pomata con forti dolori rendono blocco novocaine (lidokoin, diprospan, kenalong et al.). Un massaggio di tessuti molli attorno al coccige è obbligatorio, così come un complesso di esercizi fisici terapeutici mirati a rafforzare i muscoli del perineo e del bacino. Quando il coccige è lussato o fratturato, viene eseguito un intervento chirurgico.

Per curare lo spostamento delle vertebre del coccige e prevenire lo sviluppo di complicazioni da altri organi, sistemi e tessuti, è necessario consultare un medico subito dopo l'inizio del dolore e non posticipare la visita per dopo.

Dolore nello spostamento delle vertebre

Il dolore nello spostamento delle vertebre è il primo segnale che la radice del nervo viene pizzicata e il midollo spinale è compresso. A seconda dell'intensità del dolore e dei cambiamenti esterni nella postura e nei risultati radiografici, oltre all'andatura, è possibile stabilire il grado di spostamento delle vertebre.

Al primo grado di dislocazione, il dolore è instabile, aumenta in posizione seduta o con inclinazioni. Al secondo grado, il dolore diventa permanente, previene i movimenti attivi. Al terzo o quarto grado, si verificano cambiamenti più gravi, il dolore non è solo permanente, ma anche cambiamenti nel funzionamento degli organi interni, una violazione della sensibilità delle mani, delle gambe, debolezza muscolare causata dalla compressione del midollo spinale.

Per alleviare la condizione, dovresti cercare di trascorrere il minor tempo possibile in posizione orizzontale, non sollevare pesi, indossare un corsetto elastico per sostenere la colonna vertebrale, con forti dolori che provocano blocchi di novocaina. In un periodo acuto, viene mostrata la terapia manuale - questo è il metodo più indolore per rimuovere lo spasmo muscolare e mettere in posizione la vertebra spostata. Purtroppo, le forme più avanzate di spostamento, il trattamento conservativo non è efficace ed è indicato l'intervento chirurgico, quindi è necessario consultare un medico per evitare che la trasformazione della corrente in una malattia più grave, di fase intrattabile al primo segno di dolore nello spostamento delle vertebre.

Dislocazione vertebrale da compressione

Lo spostamento di compressione delle vertebre è caratterizzato da forti dolori alla schiena. Spesso nelle persone anziane con osteoporosi si verifica un disturbo di compressione, un livello speciale di rischio è rappresentato dalle donne dopo 50 anni. I sintomi che indicano una lesione:

• Un forte dolore alla schiena.
• Rafforzamento delle sensazioni dolorose a camminare, movimenti.
• Dolore nella posizione sdraiata, specialmente di notte.
• Grave dolore con inclinazioni, torsioni del tronco.
• Deformazione graduale della colonna vertebrale, cambio di andatura.

Il vantaggio del bias di compressione può essere:

• Sollevamento forte dei pesi (secchi con acqua, borsa con carico, valigia).
• Bassa pendenza, overstretch della colonna vertebrale.
• Inoltre, la vertebra può muoversi se scivoli o inciampi sui gradini.

Con lo spostamento di compressione delle vertebre, il dolore può essere instabile, il suo carattere può indebolirsi mentre la lesione vertebrale guarisce, che richiede fino a 2-3 mesi. Se hai dolore durante il lavoro fisico o il dolore a riposo, è necessario visitare uno specialista il più presto possibile. Quando si conferma la diagnosi allo scopo di ridurre il dolore, viene mostrata la trazione spinale secca. La tempestiva diagnosi e il trattamento della distorsione da compressione delle vertebre contribuirà a prevenire ulteriori spostamenti.

[11], [12]

Spostamento delle scale delle vertebre

Lo spostamento delle scale delle vertebre si verifica all'età di 35-40 anni. La ragione di questo tipo di spostamento sta nei cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale. Fondamentalmente, i disturbi si sviluppano sulla base di atrofia, osteocondrosi, in caso di violazione della statica. In generale, lo spostamento della scala non differisce molto da altri tipi di instabilità della colonna vertebrale, tuttavia, quando si fissa una moltitudine di spostamenti, appare un quadro clinico particolare. Quando si ricevono i dati del sondaggio, una risonanza magnetica o una fotografia a raggi X mostra lo spostamento dei processi spinosi delle vertebre rispetto al corpo della vertebra sottostante, sotto forma di gradini della scala.

Il metodo di esame isometrico della colonna vertebrale è molto efficace con la misurazione della distanza tra i processi spinosi nello stato di riposo durante la flessione e l'estensione del corpo. Ciò consente di determinare il grado di immobilità della colonna vertebrale e prevedere lo sviluppo di patologie neurologiche in quella parte del midollo spinale, che è soggetta a spremere a causa di polisomi.

Lo spostamento della scala delle vertebre nelle fasi iniziali si presta a trattamento conservativo - prescrive analgesici, farmaci antinfiammatori e in un periodo insignificante mostra esercizi di fisioterapia, massaggio. Nei casi più gravi, viene eseguita la chirurgia. In generale, la prognosi è favorevole, con un trattamento tempestivo, viene ripristinato il volume completo dei movimenti.

Spostamento del cuneo sfenoide

Lo spostamento a cuneo delle vertebre fu descritto per la prima volta dal chirurgo tedesco, lo scienziato Kumel Verney. Caratterizzato dalla patologia come un cambiamento a forma di cuneo nella forma della vertebra, dando dolore locale. La malattia è comune nei giovani uomini, più spesso sono colpite le vertebre della regione toracica o lombare. La causa dello spostamento a forma di cuneo è considerata trauma e lo spostamento a forma di cuneo stesso è equiparato alla fase di frattura da compressione della vertebra dovuta a trauma oa carichi molto pesanti.

Lo spostamento a forma di cuneo avviene in tre fasi:

1. Trauma, che disturba il dolore severo nel segmento della colonna vertebrale toracica, che ha un'intensità diversa. La differenza tra dolore e dolore in una frattura nella sua natura non intensiva.
2. Nella seconda fase, dopo 3 mesi, il dolore si attenua e inizia la fase latente della malattia, che dura da diversi mesi a diversi anni.
3. Nella terza fase, il dolore appare dopo traumatizzazione ripetuta o anche senza causa, la mobilità della regione toracica è limitata e si forma gradualmente una piccola cifosi toracica.

Diagnosticare lo spostamento cuneiforme mediante la radiografia della sezione danneggiata nella proiezione posteriore laterale e posteriore. Nelle fasi iniziali, è meglio correggere i cambiamenti con l'aiuto della tomografia. Questo rende possibile diagnosticare una rima di vertebre, un'ernia, cambiamenti nel corpo spugnoso della vertebra e cambiamenti osteoporotici.

Il trattamento consiste nel distribuire il carico sulla colonna vertebrale nel suo complesso. Il dolore mostra un rigoroso riposo a letto, un rullo è posto sotto la zona patologica di cifosi toracica. Nel periodo neostromico, indossando un corsetto e un complesso di esercizi terapeutici, massaggio. Controindicazioni del carico, aumentando l'ampiezza dei movimenti della colonna vertebrale.

In generale, la prognosi si riduce al grado di abbandono della malattia e alla tempestività delle cure mediche. Le conseguenze della malattia includono cambiamenti cofoscoliotici nella regione toracica, osteocondrosi precoce.

Spostamento delle vertebre in un bambino

Lo spostamento delle vertebre nel bambino si manifesta con la comparsa di dolore alla schiena, a seconda della parte interessata della colonna vertebrale. Con lo spostamento delle vertebre cervicali, appare irritabilità, il sonno è disturbato, ci sono problemi con vista, udito, digestione, aumenti della pressione intracranica. Questo può influenzare lo sviluppo generale del bambino, così come in combinazione con i carichi nelle istituzioni educative, può portare a guasti nervosi e lo sviluppo di malattie somatiche più gravi.

Quando le vertebre sono spostate nella regione lombare, appare prima il dolore alle gambe e poi c'è un dolore persistente e dolente nell'area colpita. Uno dei segni è una diminuzione o una completa assenza del riflesso di Achille.

Quando la sindrome di dolore contrassegnata mostra novocaine blocco danneggiato segmento spinale gangli, così come anti-infiammatori non steroidei (diclofenac, dimexide) è mostrato che indossa un corsetto elastico. Sul fatto di una diminuzione nel grado di manifestazione di sintomi e sollievo di un periodo affilato, una serie speciale di esercizi fisici, il massaggio, la terapia manuale è prescritta. Un aspetto importante del trattamento conservativo si conclude non solo nella riduzione del dolore, ma nel rafforzamento dei muscoli della schiena e dell'addome, che agiranno come un corsetto naturale che sostiene la normale posizione della colonna vertebrale.

[13], [14], [15], [16]

Spostamento delle vertebre nei neonati

Il dislocamento delle vertebre nei neonati è il primo segno di compromissione della stabilità vertebrale. L'instabilità della colonna vertebrale deve essere distinta dallo spostamento delle vertebre dalla caratteristica del dolore. Il dislocamento è più spesso manifestato completamente senza dolore e può essere rilevato solo con una visita medica speciale. La diagnosi finale è confermata radiologicamente.

Neonati spesso fissati per dislocazione cervicale a livello di 2-3, questo è dovuto alla maggior parte delle funzionalità anatomia (quando passa attraverso il canale del parto avviene disegno posteriore della testa, e la testa e il collo è forte pressione). Meno comune è lo spostamento del 5-lombare e 1-sacrale.

Quando la vertebra viene spostata, il canale intervertebrale si restringe e questo porta alla compressione e all'irritazione del midollo spinale, delle radici nervose. Questa è la ragione per lo sviluppo di una varietà di sintomi neurologici, a seconda del sito della lesione. Con lo spostamento delle vertebre cervicali, il bambino si adatta, piange, dorme male, diminuisce l'appetito, si osserva asimmetria della testa e delle spalle, debolezza e bassa sensibilità delle impugnature.

Quando si conferma la diagnosi, si prescrive un trattamento manuale: questo è il modo più indolore ed efficace per eliminare la patologia. La prognosi è ulteriormente positiva, con cure e cure adeguate per il bambino, è possibile escludere lo sviluppo di un'ulteriore disfunzione della colonna vertebrale e complicazioni dal sistema nervoso.

[17]

Conseguenze dello spostamento delle vertebre

Le conseguenze dello spostamento delle vertebre dipendono dal dipartimento in cui si è verificato lo spostamento e da quale vertebra è diventata instabile.

1. Al spostamento nella regione cervicale ci sono forti mal di testa, aumento della pressione, problemi con il sonno, spasmi muscolari, collo, spalla, dolore alle mani, riflessi svenimenti, problemi di vista, udito, difficoltà di deglutizione, masticazione.
2. Con uno spostamento nella regione toracica, si sviluppa quanto segue:
   • malattie del sistema respiratorio - pleurite, bronchite, polmonite, asma.
   • Malattie dell'apparato digerente - disfunzione epatica, gastrite, colelitiasi, colite, ulcera gastrica.
   • Dolore muscolare nello spazio intercostale, indebolimento del riflesso addominale, spasmo dei muscoli pettorali.
   • Malattie del sistema genito-urinario: infertilità, nefrite, minzione ridotta, debolezza, eccessiva tossicità.
3. Quando si sposta nel dolore lombare nella zona inguinale, disturbi della funzione sessuale negli uomini, indigestione, ernia, la sensibilità disturbati lungo il lato esterno delle cosce, bacchette, sembra debolezza muscolare, cambiamenti di andatura.
4. Con lo spostamento nel reparto sacrale, c'è dolore, che dà alla coscia, allo stinco, al tallone, alle difficoltà di deambulazione, alla debolezza muscolare dei muscoli femorali, alla violazione della defecazione, alle emorroidi.

[18], [19], [20], [21]

Diagnosi dello spostamento vertebrale

La diagnosi di spostamento delle vertebre viene effettuata in tre modi principali:

1. Esame radiografico della colonna vertebrale nelle fasi di flessione ed estensione (particolarmente efficace per la diagnosi delle funzioni cervicali e lombari). Questo ci permette di esaminare la condizione delle vertebre, la loro posizione rispetto all'asse della colonna vertebrale e anche determinare il grado di mobilità delle vertebre in reparti specifici.
2. Esame MRI della colonna vertebrale danneggiata in flessione ed estensione. Uno dei metodi più efficaci e affidabili di diagnosi e rende possibile non solo valutare la struttura delle vertebre, ma anche monitorare i cambiamenti nei processi fisiopatologici nel midollo spinale. Inoltre, la risonanza magnetica consente di non eseguire ulteriori metodi di laboratorio dolorosi - puntura spinale, angiogramma, ecc. Inoltre, è possibile visualizzare la vertebra o il midollo spinale su una sezione sottile, che consente di vedere i più piccoli cambiamenti patologici nei tessuti.
3. Tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Particolarmente efficace nella diagnosi delle ernie intervertebrali. Inoltre, tutte le formazioni ossee, i muscoli e i legamenti. È possibile determinare chiaramente la dimensione dell'ernia, la sua interazione con i tessuti circostanti.

In generale, è possibile diagnosticare lo spostamento delle vertebre in qualsiasi fase, ma, sfortunatamente, ai primi segni di dislocazione, non tutti i pazienti si rivolgono all'aiuto.

[22], [23]

Come determinare lo spostamento delle vertebre?

Come determinare da solo lo spostamento delle vertebre? Questa domanda viene posta da molte persone preoccupate per la loro salute. Sfortunatamente, nelle prime fasi, prima dell'inizio del dolore, è quasi impossibile diagnosticare lo spostamento. Poiché il periodo dopo aver ricevuto un infortunio prima della comparsa dei primi segni può passare da diversi mesi a diversi anni.

La prima cosa che dovrebbe allertare - l'aspetto del dolore alla schiena con lo sforzo fisico e a riposo. Il dolore, di regola, è localizzato nel posto di ferita - può essere le parti cervicali, toraciche, lombari, sacrali, meno spesso coccygeal. Negli anziani il dolore è localizzato nella regione lombare, nel collo e nelle superfici laterali del bacino. Nell'adolescenza e nell'infanzia, il dolore alle gambe, si sviluppa la debolezza muscolare.

Il modo più semplice per diagnosticare lo spostamento delle vertebre è fare una radiografia della colonna vertebrale, secondo il sito di localizzazione del dolore. Per confermare la diagnosi, chiarire i cambiamenti specifici nel tessuto osseo, nervoso, muscolare nominare CT e MRI. Questo non solo considerare il danno al corpo vertebrale, ma anche per studiare la struttura degli strati vertebrali, per diagnosticare il grado di lesione del midollo spinale, per valutare lo stato del nervo dorsale di lead e identificare sacche di danni.

Trattamento della dislocazione vertebrale

Il trattamento dello spostamento delle vertebre è prescritto da un medico. Il trattamento chirurgico è di attualità in casi particolarmente gravi, con un significativo spostamento e prolasso della vertebra, una frattura dell'arco vertebrale. In questo caso, viene eseguita la plastica della vertebra danneggiata, con la sua ulteriore fissazione con perni in acciaio chirurgico. Il corpo vertebrale è fissato rispetto alla vertebra sottostante per garantire la sua stabilità.

Il trattamento conservativo dipende dallo stadio di spostamento delle vertebre, dalla manifestazione del dolore, dall'interruzione degli organi e dei sistemi interni. Con il dolore severo prescritti antidolorifici (Denebol, Amelotex, arthrosan), farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene, dimexide). Con forti dolori, vengono effettuati blocchi di novocaina, vengono introdotti miorilassanti per fermare gli spasmi muscolari vicino alla vertebra spostata. Quando il periodo acuto si estingue e la sindrome del dolore non si manifesta, viene mostrato un esercizio terapeutico, volto a rafforzare i muscoli della schiena e dell'addome. A causa di questo complesso muscolare, viene mantenuta la normale posizione della colonna vertebrale. Indicato anche con un corsetto, ma con un uso troppo frequente può portare ad atrofia dei muscoli della schiena, dell'addome, del torace. Per mantenere il tono muscolare, nominare un massaggio e una serie di esercizi appositamente progettati.

Inoltre, quando viene spostato, viene mostrato lo stretching a secco. Questo aiuta a creare più spazio tra le vertebre, che migliora la nutrizione e non progredisce la degenerazione degenerativa dei tessuti. Sono inoltre indicati il trattamento con fango, agopuntura e idroterapia.

Lo spostamento delle vertebre non può essere curato, ma solo quando non c'è dolore alla schiena e violazioni da parte degli organi interni. Non appena il dolore incostante nella colonna vertebrale ha cominciato a comparire, dovresti immediatamente consultare un medico.

Esercizi nello spostamento delle vertebre

Esercizi nello spostamento delle vertebre sono volti a stabilizzare tutte le parti della colonna vertebrale mantenendo il tono del corsetto muscolare. Spesso lo spostamento delle vertebre può essere diagnosticato quando si passa una visita medica o quando c'è dolore alla schiena. La fisioterapia può essere attribuita a metodi conservativi di trattamento della dislocazione vertebrale, ma è necessario procedere alla loro attuazione solo nel periodo neostroso, al fine di non aggravare lo stato attuale.

Facendo gli esercizi, devi seguire queste regole:

1. Fare esercizi non dovrebbe causare dolore o disagio.
2. L'esercizio dovrebbe essere fatto lentamente, senza fare movimenti improvvisi.
3. Tutti gli elementi degli esercizi devono essere eseguiti senza lavoro e sforzi inutili.

Per eseguire gli esercizi bisogna anche fare molta attenzione: prima si fa il riscaldamento, poi la colonna vertebrale si allunga, si rafforza e lo stadio finale è la fissazione della postura.

Esercizio per allungare la colonna vertebrale:

• In posizione seduta, piegare un ginocchio e stendersi sullo stomaco, cercando di toccare la fronte con il pavimento. Tieni le mani davanti a te. L'esercizio deve essere ripetuto 5-7 volte, prendendo pause.

Esercizi per rafforzare la colonna vertebrale:

1. Rotazione circolare delle spalle avanti e indietro, 5-7 volte.
2. Pendenze laterali Non strappare le mani dal busto durante l'inclinazione. Fai 10 volte in ogni direzione.
3. Rotazione della parte superiore del tronco, mani sulle spalle. In ogni direzione 10 volte.

[24], [25], [26]

Massaggio con spostamento delle vertebre

Il massaggio con spostamento delle vertebre non è solo un metodo di trattamento, ma anche un metodo per prevenire l'aggravamento della malattia. Quanto prima inizia il trattamento della spondilolistesi, maggiore è la probabilità che la malattia possa essere completamente eliminata. In una fase iniziale, il metodo di trattamento più efficace è conservativo, il massaggio è solo uno dei metodi più sicuri e indolore per trattare lo spostamento. La procedura deve essere eseguita solo da uno specialista qualificato con le conoscenze necessarie per effettuare un trattamento efficace.

Per iniziare la sessione di massaggio è necessario solo nella fase acuta della malattia. È necessario iniziare con movimenti di massaggio piuttosto parsimoniosi e rilassanti. Parallelamente al massaggio, viene prescritto un corso appositamente sviluppato di esercizi terapeutici, un corso di agopuntura. Con l'aiuto del massaggio, il tono muscolare può essere rafforzato, l'apparato legamentoso può essere rafforzato, lo spasmo muscolare può essere alleviato, la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico migliorati. Inoltre, il massaggio aiuta ad alleviare nevralgie, mal di testa e altri problemi neurologici associati allo spostamento delle vertebre, a seconda della posizione dello spostamento.

I corsi regolari di massaggio come misura preventiva sono mostrati a quelle persone che hanno già avuto problemi con la colonna vertebrale - traumi, operazioni trasferite, spostamento. Questo aiuterà non solo a mantenere la stabilità della colonna vertebrale, ma anche a mantenere il tono muscolare.

Esercizi fisici con spostamento delle vertebre

Gli esercizi fisici con spostamento delle vertebre possono essere considerati uno degli aspetti principali del trattamento conservativo. Praticamente in metà di casi per mezzo di esercizi fisici e massaggio è possibile restaurare la stabilità di una spina dorsale. Nei casi più complessi, con la sindrome del dolore grave, è prescritto un farmaco appropriato. L'eccezione è solo i gradi più severi di spostamento, quando il problema può essere risolto solo chirurgicamente.

Certamente, è impossibile curare completamente lo spostamento con l'aiuto di esercizi fisici, ma è del tutto possibile controllare il decorso della malattia. Il compito principale è quello di ripristinare il tono muscolare, in particolare - strati profondi di muscoli dorsali, muscoli addominali e torace. Questo crea un supporto naturale per la colonna vertebrale e consente di stabilizzare le vertebre del reparto danneggiato.

Il complesso di esercizi è sviluppato rigorosamente dal singolo medico, in base al grado di dislocazione, alla gravità della sindrome del dolore, ai cambiamenti neurologici, all'età del paziente. Inoltre, la causa del pregiudizio è importante - se lo spostamento è avvenuto a causa di cambiamenti legati all'età nella colonna vertebrale oa causa di traumi, patologie congenite, la progettazione del complesso di esercizi fisici sarà diversa.

Chirurgia per lo spostamento delle vertebre

La chirurgia per lo spostamento delle vertebre è l'ultimo metodo di trattamento, è prescritto solo in quei casi in cui il trattamento conservativo non dà risultati efficaci e dinamiche positive. Quando le vertebre vengono spostate, vengono eseguite due varianti di stabilizzazione chirurgica.

1. Quando la vertebra viene spostata indietro, l'operazione viene eseguita attraverso l'incisione dal lato della colonna vertebrale.
2. Quando la vertebra viene spostata in avanti, l'operazione viene eseguita all'esterno del peritoneo e attraverso l'incisione della parete anteriore del tronco.

In generale, l'essenza dell'operazione viene ridotta alla stabilizzazione dell'elemento spostato. Per fare questo, asportare le vertebre nel sito della patologia, e per la fissazione utilizzare autografts. Metodo in precedenza comune: il metodo della fusione spinale posteriore non viene utilizzato. È riconosciuto come inefficace, in quanto dà una complicazione sotto forma di pseudoartrosi. Il trapianto per la fissazione viene introdotto con il minimo rischio, senza danneggiare i tessuti circostanti, e i dispositivi di fissaggio vengono costantemente migliorati.

Il periodo di riabilitazione dura circa due mesi, il paziente non può muoversi, e è necessario giacere solo su un letto speciale. In un primo momento, per garantire l'immobilità, il paziente viene messo su un corsetto di gesso, che in seguito viene cambiato in una pelle di pneumatico rimovibile.

Il trattamento chirurgico della dislocazione è accompagnato da un certo rischio di complicanze, ma non supera l'1-1% di tutti i casi. Le complicanze più comuni della prima fase del periodo postoperatorio:

• insufficienza respiratoria;
• violazione della permeabilità intestinale;
• difficoltà con la minzione;
• trombosi venosa;
• paresi;
• sviluppo di urolitiasi.

Ma per prevenire lo sviluppo di complicazioni può solo fornire un supporto competente al paziente nel periodo postoperatorio e prendere le necessarie misure preventive.

Profilassi nello spostamento delle vertebre

La profilassi nello spostamento delle vertebre è particolarmente importante per le persone a rischio (hanno patologie ossee congenite, traumi, operazioni trasferite sulla colonna vertebrale, ecc.). Per evitare pregiudizi, è necessario rispettare quanto segue:

Per impegnarsi nell'educazione fisica, rafforzare la struttura muscolare (yoga, terapia fisica, ecc.)

Quando si tratta di quegli sport in cui il carico sulla colonna vertebrale è in aumento, attenersi a misure speciali per prevenire lo spostamento delle vertebre

Evitare lesioni alla schiena, non sollevare carichi pesanti. Quando torni ferite o stretching, consulta immediatamente uno specialista

Tuttavia, anche aderendo a queste regole, è impossibile escludere la possibilità di sviluppo di pregiudizi con cambiamenti senili nel sistema osseo o patologie congenite. In tali casi è necessario aderire alle misure per la prevenzione dell'osteocondrosi - una delle cause più comuni di spostamento delle vertebre correlato all'età. Per la prevenzione, solo una volta al giorno per fare alcuni semplici esercizi di restauro generale.

1. Rotazione spalle avanti e indietro, 10 giri avanti e indietro.
2. Ruota la testa verso i lati, 10 giri in ogni direzione.

Per eseguire gli esercizi è necessario procedere solo dopo aver consultato un medico per accertarsi della diagnosi e dell'assenza di controindicazioni, poiché con il pregiudizio già disponibile per eseguire gli esercizi sopra indicati è controindicato.

Prognosi di spostamento delle vertebre

La prognosi dello spostamento delle vertebre con un trattamento adeguato è positiva. Nella fase iniziale dello spostamento, la colonna vertebrale può essere stabilizzata senza intervento chirurgico, basando il trattamento su terapia medica, massaggio, agopuntura e fisioterapia. L'esecuzione regolare di semplici esercizi non gravi già nel prossimo futuro darà un risultato positivo.

Il trattamento chirurgico non può essere considerata un'alternativa, ma piuttosto una misura estrema di cilindrata grave, quando v'è il rischio di rottura delle radici nervose o rami di una forte compressione del midollo spinale, o dopo fallimento di metodi conservativi. Il trattamento chirurgico implica un certo rischio per la salute del paziente, ma con una corretta gestione del periodo postoperatorio e la prevenzione delle complicanze più comuni, il rischio diventa minimo. L'operazione viene eseguita con traumatizzazione minima dei tessuti circostanti. La varietà di protesi e disegni moderni per il fissaggio delle vertebre rispecchia al massimo la meccanica naturale dei movimenti in questa o quella parte della colonna vertebrale.

Fortunatamente, nella maggior parte delle persone la diagnosi di parzialità vertebrale viene diagnosticata in una fase precoce, che non complica il processo di trattamento e non porta allo sviluppo di complicazioni da organi e sistemi. Il recupero completo si verifica abbastanza rapidamente e lo spostamento delle vertebre può essere eliminato e stabilizzare la colonna vertebrale, ma è necessario seguire sempre le istruzioni del medico e rafforzare i muscoli.