Costipazione spastica

La funzione intestinale può essere compromessa per vari motivi. Di norma, il suo normale svuotamento è associato a due stati: è atoni o costipazione spastica. In questo articolo parleremo della seconda opzione - l'insorgenza di spasmi intestinali, a causa della quale si sviluppa la stitichezza.

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Cause di costipazione spastica

Stitichezza causata da spasmo dell'intestino, risultante da un aumento del tono intestinale.

• Gli spasmi muscolari compaiono in segmenti intestinali separati, a seguito del quale le feci vengono bloccate e perdono l'opportunità di ulteriori progressi.
• Lo spasmo è spesso accompagnato da flatulenza, dolori spastici e una sensazione di pesantezza e sovraffollamento nell'addome, che è associato ad una maggiore formazione di gas.

Uno spasmo può anche verificarsi a seguito di patologia endocrina o sotto l'influenza dello stress emotivo e mentale:

• ipotiroidismo;
• diabete;
• disfunzione ovarica (ad esempio durante la menopausa);
• nelle malattie della ghiandola pituitaria;
• con la sindrome dell'intestino irritabile;
• con colite neurogenica;
• dopo avvelenamento

Molto spesso, il disturbo regolatore del sistema nervoso autonomo diventa il fattore principale nello sviluppo della malattia.

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Sintomi di costipazione spastica

Per lo spasmo intestinale è caratteristico quando il ritardo della defecazione non si verifica tutto il tempo, ma periodicamente. Tra la stitichezza, le feci possono sembrare normali o addirittura liquefatte. È spesso possibile osservare situazioni che possono essere paragonate a una lieve diarrea - questo è il risultato della risposta del corpo a una prolungata stagnazione delle feci e allo spasmo muscolare. Nella maggior parte dei casi, ciò si verifica quando lo spasmo è associato a disturbi nervosi.

Clinicamente, lo spasmo intestinale si manifesta con la sindrome dell'intestino irritabile, che può essere espressa nei seguenti sintomi:

• tenerezza addominale, spesso crampi;
• ritardo periodico della defecazione;
• uscita insieme alle feci di particelle di muco;
• aumento di emotività e irritabilità;
• costante sensazione di stanchezza.

A volte il ritardo nelle feci può essere insignificante, tuttavia, l'escrezione delle feci, mentre gli elementi piccoli e incompleti. Dopo un tale movimento intestinale c'è una sensazione di svuotamento intestinale incompleto, pesantezza allo stomaco, sazietà ingiustificata.

Stitichezza spastica durante la gravidanza

Circa il 70-80% delle donne lamenta problemi con la defecazione durante la gravidanza, così come circa il 30% nel periodo postpartum. In questo momento, la stipsi atonica associata con l'inattività della peristalsi intestinale può essere più probabile. Tuttavia, gli spasmi intestinali nelle donne in gravidanza non sono rari.

Riguardo a come distinguere la stitichezza spastica da atonica, possiamo dire quanto segue:

• atonia intestinale è l'assenza di peristalsi, che può essere dovuta al rilassamento della muscolatura liscia dell'intestino, alla mancanza di fibre nella dieta e per altri motivi. In caso di atonia, l'intestino è "silenzioso", non c'è bisogno di defecare;
• la condizione spastica dell'intestino è di solito accompagnata da dolore crescente e temporaneamente alleviato, ronzio nell'addome, aumento della formazione di gas e feci irregolari (la stitichezza può essere sostituita da diarrea).

Cosa causa un ritardo delle feci?

• Più lungo è il periodo di gestazione, maggiore è la pressione che l'utero in crescita ha sull'intestino e su altri organi. Di conseguenza, la circolazione sanguigna nel sistema vascolare della pelvi viene disturbata e rallenta, il che può influire sulla peristalsi.
• Una grande quantità di progesterone nel sangue rilassa i muscoli lisci non solo dell'utero, ma anche dell'intestino. Tuttavia, questa ragione, piuttosto, non spasmo e atonia intestinale.
• Durante la gravidanza, la maggior parte delle donne diventa emotivamente instabile. Sono facilmente irritati, paure senza causa, appaiono esperienze. Ciò è dovuto a cambiamenti ormonali nel corpo. Tuttavia, un effetto collaterale di questa condizione può essere la stitichezza neurogena, che scompare da sola dopo la stabilizzazione dello stato mentale di una donna.
• Le reazioni allergiche del corpo o l'intossicazione alimentare sono considerate come cause meno frequenti di spasmo.

Non è auspicabile assumere lassativi senza prescrizione medica durante il periodo di trasporto del bambino, si dovrebbe consultare uno specialista.

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Costipazione spastica in un bambino

Spasmi intestinali nei bambini piccoli possono apparire come conseguenza di cambiamenti nella dieta, ad esempio, quando si passa all'alimentazione artificiale o quando si introduce una nuova alimentazione. La causa potrebbe anche essere un sistema nervoso non prodotto, che causa la stessa stitichezza neurogena.

Nei bambini più grandi, la condizione spasmodica può verificarsi a causa del consumo di una grande quantità di dolci, l'assunzione inadeguata di liquidi e un pasto secco. A volte uno spasmo è il risultato dello stress - spostarsi in una nuova area, trasferirsi in un'altra scuola, ecc.

Gli stati spastici nell'infanzia possono verificarsi in ogni terzo bambino. Il trattamento è prescritto dal medico in base alla causa della malattia, tuttavia il trattamento con farmaci antispastici è raramente usato. Molto spesso c'è un corso di trattamento abbastanza breve con supposte rettali con proprietà lassative e rilassanti.

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Diagnosi di costipazione spastica

La diagnosi può essere stabilita solo da uno specialista - coloproctologo, gastroenterologo, specialista in malattie infettive o terapeuta, in base ai risultati dell'esame.

Il sondaggio può includere:

• sigmoidoscopia - una procedura per esaminare il retto e la parte inferiore del colon sigmoideo con l'aiuto di un dispositivo speciale - il sigmoidoscopio;
• irrigoscopia - tecnica a raggi X, che prevede l'introduzione nell'intestino di un mezzo di contrasto;
• fibrocolonoscopia - esame endoscopico della cavità intestinale.

Questi studi sono molto importanti per valutare la condizione delle mucose della cavità intestinale, il grado di peristalsi, l'elasticità dell'intestino e la funzionalità dell'intestino nel suo complesso.

Talvolta le masse fecali vengono analizzate per la microflora, a causa della mancanza di batteri nella fermentazione lattica, può verificarsi la fermentazione putrefattiva, che influenza direttamente lo sviluppo di problemi con la funzione intestinale.

Oggettivamente, quando si sente, il medico può determinare il dolore in varie parti dell'intestino. Inoltre, l'imbracatura del colon sigmoideo è ben percepita, mentre il cieco viene valutato come rilassato.

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Trattamento costipare spastico

Ripristinare la normale peristalsi del sistema digestivo è il compito numero uno nel trattamento delle condizioni intestinali spastiche. Il trattamento dovrebbe essere complesso e comprendere diversi passaggi terapeutici:

• cibo dietetico (ne parleremo separatamente);
• terapia farmacologica;
• prendendo rimedi omeopatici;
• rimedi popolari.

Se c'è un problema come una violazione della defecazione, allora è necessario liberarsene, come ogni altra patologia, a partire dal consiglio di un medico. Una diagnosi tempestiva e corretta rende il trattamento più efficiente e veloce.

Se per qualche motivo l'appello al medico viene ritardato, all'inizio si può provare a far fronte da soli, ma in futuro la visita del medico dovrebbe essere obbligatoria. Cercheremo di rispondere ad alcune domande dei pazienti che si presentano più spesso nel trattamento degli spasmi intestinali.

Il clistere aiuta con costipazione spastica?

• Infatti, il clistere di pulizia è spesso usato per la defecazione di difficoltà. Ma devi sapere che quando gli spasmi non usano l'introduzione di una soluzione fresca, in quanto ciò può migliorare la contrazione spastica dei muscoli. La temperatura del clistere di pulizia per la stitichezza spastica deve essere moderata: il liquido viene riscaldato a temperatura corporea (circa 36-39 ° C) e iniettato nell'intestino senza pressione, delicatamente. Puoi fare una soluzione rilassante, ad esempio, con un decotto di melissa o menta (200 ml). Tuttavia, i clisteri di olio sono considerati più efficaci, per i quali viene utilizzato un olio riscaldato a una temperatura di 30-32 ° C, con un volume di 200 ml o una miscela olio-acqua con un volume di circa 500 ml. Il più delle volte usa il ricino, il girasole, l'olio d'oliva.

I lassativi possono essere assunti con costipazione spastica?

• I lassativi per i crampi intestinali devono essere scelti molto, molto attentamente, fermandosi solo su quegli strumenti che consistono di ingredienti a base di erbe. Se possibile, è meglio fare a meno di lassativi. Perché? Il fatto è che la stragrande maggioranza di tali farmaci stimola la motilità intestinale, che può aggravare lo spasmo esistente e peggiorare le condizioni del paziente. La difficoltà sta nel fatto che è impossibile aumentare la motilità di un intestino già spasticamente ridotto, non avendo idea del perché questo spasmo si è verificato. Pertanto, mentre assume un lassativo in questo stato, il paziente rischia di aumentare il dolore e aggravare il problema, anche ostruzione intestinale spastica.

Se assumere un lassativo con spasmi è inevitabile, allora è possibile ricorrere a un consumo di droga complesso. Ad esempio, il noto Duphalac per costipazione spastica viene prescritto contemporaneamente a farmaci antispastici. Solo in questo caso è possibile alleviare le condizioni del paziente e risolvere il problema con la defecazione.

Quali sono gli antispastici più efficaci per la stitichezza spastica?

• I farmaci antispastici per l'intestino sono divisi in diversi gruppi e hanno alcune limitazioni da usare. Pertanto, usarli senza consultare un medico non ne vale la pena.

La papaverina è considerata l'antispasmodico intestinale principale e più comune - può essere acquistata in pillole, soluzione iniettabile e supposte rettali. Nella vita di tutti i giorni, le supposte con papaverina vengono utilizzate più spesso - rilassano perfettamente i muscoli dell'intestino, eliminando lo spasmo e ripristinando la funzione di evacuazione. Le compresse di papaverina prendono 1 pz. Non più di 4 al giorno.

In assenza di papaverina, è possibile assumere antispastici come No-spa (Drotaverine) o Dibazol, che, inoltre, è un vasodilatatore periferico.

Dibazolo per costipazione spastica può essere utilizzato iniezioni o compresse. Le iniezioni del farmaco vengono somministrate per via intramuscolare, 1-2 ml di soluzione all'1%, fino a 2-3 volte al giorno, se necessario. Le compresse assumono una quantità non superiore a 50 mg alla volta e non superiore a 150 mg al giorno.

Papazol, un prodotto combinato a base di Papaverina e Dibazolo, è considerato un farmaco popolare.

È possibile trattare la stitichezza spastica a casa?

• Naturalmente, in ogni caso, è auspicabile la previa consultazione con un medico. Il paziente da solo non sarà in grado di determinare la causa dello spasmo. In situazioni semplici, è possibile far fronte al trattamento a casa, ma il regime terapeutico deve essere competente e coerente: prima gli antispastici e solo successivamente (se necessario) i lassativi. In caso di infiammazione, sarà necessario un trattamento antinfiammatorio, il ripristino della microflora intestinale e un rafforzamento generale del corpo. Un buon effetto è dato da bagni caldi, massaggio dell'addome, assunzione di sedativi leggeri. Si raccomandano anche i preparati enzimatici, ad esempio Mezim, Enzistal. In alcuni casi, le terapie alternative potrebbero essere rilevanti.

Rimedi alternativi per la stitichezza spastica

Ci sono un gran numero di ricette alternative che possono essere preparate con successo a casa. È sufficiente avere in casa alcune piante raccolte o acquistarle in forma secca in una farmacia.

• Riempire 200 ml di acqua calda bollita 1 cucchiaino. Foglie di menta, coprire con un coperchio e insistere per un quarto d'ora. Usiamo l'infuso dopo i pasti almeno due volte al giorno.
• Riempire con 300 ml di acqua bollente 3 cucchiai. Cucchiai di lino selvatico (lino), può essere in un thermos. Lasciare fermentare per mezz'ora. Prenda l'infusione filtrata 60 ml 3-4 volte al giorno.
• Preparare una miscela di 20 g di equiseto, la stessa achillea, 10 g di assenzio, versare 400-500 ml di acqua bollente, insistere 2 ore (preferibilmente in un thermos). Pronto filtro per infusione e bere 100 ml 3-4 volte al giorno con il cibo.
• Bene allevia l'infusione di spasmi di aneto o di finocchio. Prendi 1 cucchiaio. Cucchiaio di semi e versare 200 ml di acqua bollente, insistere un quarto d'ora. Prendi 100 ml durante gli spasmi.
• Mescolare 15 g di una foglia secca di piantaggine, la stessa quantità di salvia, 5 g di foglia di menta, 10 g di panna essiccata e 15 g di iperico. Preparare un cucchiaino della miscela ottenuta in un bicchiere di acqua bollente e lasciare per mezz'ora. Beviamo tre volte al giorno per 1/3 di tazza.

Inoltre, è possibile utilizzare le seguenti erbe:

• corteccia di olivello spinoso, semi di finocchio, lassativo di zhoster, rizoma di liquirizia;
• foglia di senna, corteccia di olivello spinoso, lassativo di zhoster, anice, rizoma di liquirizia;
• Iperico erba, foglia di guardia, erba tanaceto, radice di valeriana, rizoma di calamo;
• anice, finocchio, cumino, foglia di menta.

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Dieta per la stitichezza spastica

Quando gli spasmi dell'intestino dovrebbero essere esclusi dalla dieta di cibi grossolani, irritando le pareti dell'intestino. Per questo motivo, gli esperti consigliano di mangiare cibi vegetali ricchi di fibre, ma senza la buccia, e preferibilmente in uno stato squallido.

Un ruolo importante nei disturbi della defecazione associati a spasmi è giocato dal consumo di grassi, panna acida, burro naturale - questi prodotti possono ammorbidire la manifestazione di spasmi muscolari.

Inoltre, i piatti di verdure e frutta dovrebbero essere utilizzati in forma bollita, è possibile aggiungere zucchero o miele a loro.

Prodotti consigliati per gli spasmi intestinali con stitichezza:

• zuppa con verdure, brodo, zuppa di frutta;
• latticini e piatti caseari (tranne formaggi duri o lavorati);
• carne e pesce bolliti;
• pane scuro, cereali, pasta integrale, biscotti secchi secchi o cracker, prodotti delle api, marmellata fatta in casa, marshmallow, marmellata, zucchero;
• verdure e burro, crema;
• verdure nella forma asciugata e bollita, verdure;
• frutta (eccetto ciliegia, agrumi, mirtillo);
• tè, infuso di rosa canina, succhi di frutta freschi, composte.

Prodotti da escludere:

• carne grassa e grassa;
• pane bianco, focacce;
• paste sfogliate;
• prodotti affumicati, salsicce;
• conservazione;
• fagioli;
• piatti a base di cavolo bianco;
• salse con spezie e grassi;
• da cereali - riso e semola;
• ravanello, rafano, cipolla e aglio;
• piatti a base di funghi;
• torte, pasticcini;
• patatine fritte;
• gelatina, cacao, bevande gassate;
• prodotti con cioccolato;
• condimenti piccanti;
• bevande alcoliche;
• carne di maiale, grasso di manzo, strutto.

Non puoi mangiare un pasto secco, mangiare troppo. Durante i dolori spastici, è meglio astenersi dal mangiare.

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Menu per costipazione spastica

• La colazione con spasmi intestinali può consistere in pappe su acqua o latte, prodotti a base di latte fermentato, ricotta. Puoi aggiungere una fetta di pane nero secco con burro, miele o marmellata. Ottima farina d'avena con additivi, ad esempio, con fette di mela o banana.
• Come seconda colazione o spuntino, puoi bere il tè con biscotti secchi o fare un mix di frutta o bacche con fragole, albicocche, senza buccia, zucca. Le bacche si consiglia di riempire con yogurt o panna acida.
• È consigliabile cenare con il primo piatto obbligatorio, che può essere zuppa o borsch, senza spezie piccanti e condimenti. Sul secondo, un pezzo di carne o pesce bollito lo farà, puoi cucinarli a bagnomaria, con o senza contorno. Un'aggiunta eccellente sarà stufati di verdure tagliuzzate o casseruola di verdure.
• Biscotti, frullati di bacche, yogurt, ricotta con frutta o purea di frutta sono adatti come spuntino pomeridiano.
• Per cena è consentito cucinare cotolette di vapore, contorno di verdura con pane scuro, frittata di verdure, porridge in acqua.
• Al momento di coricarsi, è utile bere 100-150 ml di kefir fresco, yogurt naturale o latte acido.

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Prevenzione della costipazione spastica

Le misure preventive includono un piccolo elenco di suggerimenti utili:

• Se hai una tendenza alla stasi intestinale, elimina i piatti e gli alimenti del menu quotidiano che possono causare una violazione dei movimenti intestinali. Si tratta di carne e lardo grassi, torte, uova, dolci a base di farina bianca, cioccolato e prodotti a base di cacao;
• Non dimenticare di mangiare giornalmente un po 'di frutta, verdura, cereali - prodotti con fibre e fibre grezze indigeribili, da cui si formano le masse fecali;
• con una tendenza agli spasmi, cerca di non mangiare cibi freddi, inclusi gelati e bevande fredde;
• il tuo nemico numero 1 sta mangiando troppo, quindi alzati dal tavolo prima di riempirti. Praticare occasionalmente giorni di digiuno o digiuno giornaliero di acqua;
• i lassativi e la terapia antibiotica dovrebbero essere usati il meno possibile e solo come prescritto da un medico;
• non dimenticare di mantenere la modalità di consumo - bere acqua pulita, succhi di frutta freschi, bevande alla frutta;
• quando si esorta a defecare, non è necessario sopprimerli o aspettarli - rilasciare gli intestini in tempo;
• condurre uno stile di vita attivo - la stitichezza non piace l'attività fisica, che ha un effetto positivo sul tono intestinale;
• mangia solo cibo fresco I prodotti danneggiati o sospetti devono essere eliminati.

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Prognosi di costipazione spastica

La prognosi per i disturbi della defecazione causati da spasmi intestinali è molto favorevole. Ma in rari casi, la malattia può comportare una serie di complicazioni: la formazione di calcoli fecali, lo sviluppo di ostruzione intestinale, la peritonite fecale. Tali complicanze sono più comuni per le persone anziane e per i pazienti paralizzati.

Con un trattamento tempestivo, la prognosi rimane buona.

La stitichezza spastica è una condizione estremamente spiacevole. Tuttavia, un trattamento tempestivo, compresa la dieta, il riposo a letto durante il periodo acuto, l'uso di bagni caldi e tamponi riscaldanti aiuterà a dire addio alla malattia per 5-7 giorni.

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