Unguenti per dermatiti per adulti

Praticamente per tutte le forme nosologiche di infiammazione della pelle, unite in un gruppo di dermatosi, ai pazienti viene assegnato questo o quell'unguento contro la dermatite.

Questi mezzi sono sintomatici e indicazioni per l'uso di ciascun farmaco - la presenza dei segni tipici della dermatite come arrossamento della pelle (eritema), la comparsa di lesioni su di essa (come orticaria, vescicole o papule con essudazione), gonfiore, bruciore e prurito. Naturalmente, vengono prese in considerazione le ragioni specifiche per il loro verificarsi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Modulo per il rilascio

Ecco i nomi degli unguenti contro la dermatite, che oggi sono più spesso utilizzati nel trattamento di questa malattia.

Nella dermatite atopica, flusso cronica avente diffusa mezzi esterni contenenti glucocorticoidi (GCS) - ormoni adrenocorticali naturali (come idrocortisone) o sostituti sintetici equivalenti.

Creme ormonali per la dermatite includono: Lorinden, ftorokort (Triamcinolone, Triakort), idrocortisone pomata (Akortin, Lokoid, Latikort) Advantan (e altri unguenti metilprednisolone) Uniderm (mometasone, Avekort, Elokim) Celestoderm etc.

Spesso, la dermatite può essere complicata da infezioni batteriche o fungine e quindi deve essere usato un unguento con un antibiotico contro la dermatite o un unguento antifungino. Fino ad oggi, unguento tetraciclico, efficace nell'infiammazione infiammatoria purulenta; pomata erostomicina batteriostatica per il trattamento della piodermite e delle ulcere trofiche; sintomitsinovaja contenenti cloramfenicolo unguento (linimento sintomitsina) e Levomekol unguento, così come utilizzato per le lesioni cutanee fungine nistatinovaya unguento clotrimazolo e crema sono sostituiti con più terapia di combinazione moderna.

Tali unguenti sono una combinazione di SCS con antibiotici o agenti antifungini: Acriderm unguento (altri nomi commerciali - Betametasone, Diprogen, Belogent); Cremegen e Oxicort; Lorinden S o Dermozolone. Il loro vantaggio è l'effetto simultaneo sui patogeni dell'infezione e sui sintomi della dermatite: cioè, contribuiscono alla morte di microrganismi e alleviare l'infiammazione e il prurito, prevenendo le escoriazioni (pettini).

Dermatologi raccomandano anche unguenti per la dermatite ormonali: Dermadrin (Psilo balsamo) Protopic, Bepanten unguento (nomi commerciali altra - pantenolo, D-pantenolo, Pantoderm), unguento di zinco (o Desitin) salicyl-zinco unguento (pomata Yam) methyluracyl unguento (Methyluracil, Stizamet), unguento retinoico (analogico Videstim), Calendula unguento.

In teoria, gli unguenti per dermatite più efficaci dovrebbero alleviare tutti i sintomi della patologia, tuttavia, sfortunatamente, non in tutti i casi riescono a far fronte al 100% alle manifestazioni di questa complessa malattia, che è spesso di natura immunologicamente dipendente.

I pediatri ritengono che un ottimo unguento dalla dermatite da pannolino - Bepanten e Desitin. Assegnando un unguento alla dermatite da contatto, i medici preferiscono farmaci contenenti GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm, ecc.).

Unguento da dermatite periorale (eruzioni cutanee sul viso in bocca, pieghe paranasali e naso-labiali): pomata di streptocide, streptonisolo, protopico (tacrolimus).

Unguento da dermatite solare: Dermadrin (Psilo-balm), Lorinden e altri prodotti steroidi.

Non utilizzato nel trattamento della dermatite antisettici mestnorazdrazhayuschee - ihtiolovaya pomata e unguento Vishnevsky, così come unguento solforico prescritto per la scabbia, infezioni fungine, seborrea e sycosis. Antisettico unguento salicilico, aiuta a purificare ferite aperte e ammorbidire croste, anche, non viene utilizzato nella sua forma pura, anche se la composizione di taluni unguenti, per esempio, Lorinden A, salicilico cheratolitica acido svolge funzioni. Efficace in tromboflebite eparina unguento non viene utilizzato per dermatiti e qualsiasi eruzioni cutanee.

Nelle farmacie online viene offerto un unguento cinese Qicun Baxuan gao, nonché un prodotto di Qicun Zhenyang mituoga gao di origine vegetale, che aiuta ad alleviare il prurito e l'infiammazione. Il grosso inconveniente di quasi tutti questi strumenti è la mancanza di traduzione delle loro annotazioni, cioè informazioni disponibili sulla loro composizione. Ad esempio, acquistando un unguento cinese dalla dermatite atopica Pi Kang Shuang, non si sospetta che includa triamcinolone corticosteroide, miconazolo antifungino e neocina antibiotica di solfato.

Va notato che nessun pomata con la papaverina appare in nessun database farmacologico. Papaverina Antispasmodico (disponibile in forma di compresse, polveri, soluzioni per iniezioni e supposte rettali) è un alcaloide oppio utilizzato per la localizzazione viscerale e vasospasmo e vari e per la terapia mancanza intracavernosa di erezione.

Gli unguenti più economici per la dermatite: unguento di zinco, Desitina, unguento all'idrocortisone, Dermozolone, Streptonisol, Dermadrin, unguento alla Calendula.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmacodinamica

Va notato che la farmacodinamica di pomate ormonali - rimozione infiammazione locale, riducendo la manifestazione di allergia, ridurre il gonfiore, arrossamento e prurito - è identica, anche se il principio attivo di unguento Lorinden è un sintetico pivalato corticosteroidi flumetasone, idrocortisone pomata - idrocortisone acetato, Uniderma - mometasone furoato, ftorokort - triamcinolone acetonide.

Unguento combinato contro dermatite includono corticosteroidi come il betametasone dipropionato (pomata Akriderm), fluocinonide (Kremgen), flumetasone idrocortisone (Oksikort) (Lorinden pomata), prednisolone (Dermozolon).

Corticosteroidi agiscono sui recettori cellulari specifici, aumentando la sintesi leucociti lipokortinov, con conseguente enzimi lisosomiali bloccati, ridotta produzione di mediatori infiammatori e il rilascio di istamina dai mastociti, con un contemporaneo aumento impermeabilità delle pareti di sangue e capillari linfatici della pelle.

Inoltre corticosteroidi, preparazioni combinate e Akriderm Kremgen contengono nella loro composizione aminoglicosidico gentamicina, che provoca la morte dei batteri bloccando la loro capacità di sintetizzare le proteine e proliferare.

In unguenti Lorinden C e clioquinol Dermozolon sostanza ospite attività batteriostatica contro stafilococchi, lieviti, dermatofiti e protozoi.

Come funzionano gli unguenti non ormonali contro la dermatite?

Farmacodinamica unguenti Dermadrin che aiuta alleviare il prurito e gonfiore in varie forme di dermatite, sulla base del blocco della difenidramina istamina H1-recettore (difenidramina).

Unguento Streptocidal e Streptonitol - sulfa significa batteriostatico e agiscono inibendo la sintesi delle proteine nelle cellule microbiche (streptococchi e stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium et al.). Streptonitolo contiene anche aminitrazolo, che ha attività antiprotozoica.

Protopic unguento ingrediente attivo Tacrolimus inibisce l'attività di regolare una risposta immunitaria phosphase calcineurina, con una conseguente diminuzione della sintesi e il rilascio dei basofili, eosinofili e mediatori infiammatori.

Il Dexpantenolo, che contiene unguento Bepanten, penetra nella pelle, si trasforma in acido pantotenico e promuove il metabolismo nei tessuti cutanei e la rigenerazione dell'epitelio danneggiato.

Il componente principale di unguento e unguento di zinco Desitin - l'ossido di zinco - è un antisettico e un adsorbente. Denaturando le proteine presenti nell'essudato, l'ossido di zinco asciuga le eruzioni cutanee, riduce l'intensità dell'infiammazione e dell'irritazione della pelle. E nella pomata salicilica unguento e unguento Yam, oltre all'ossido di zinco, c'è acido salicilico, che esfolia le cellule cheratinizzate.

L'unguento al metiluracile è considerato un rimedio per la riparazione dei tessuti danneggiati. Il derivato di pirimidina metiluracile stimola la formazione dei leucociti e degli eritrociti del sangue (la biochimica di questo effetto non è spiegata nelle istruzioni, quindi non è stabilita in modo affidabile); forse, l'accelerazione della riparazione dei tessuti è associata all'attivazione del loro trofismo e allo scambio di acidi nucleici. Una riduzione dell'infiammazione, con ogni probabilità, è dovuta all'effetto inibitorio del metiluracile sulla proteolisi, che porta ad una diminuzione della sintesi dei mediatori dell'infiammazione delle chinine.

L'unguento retinoico contiene isotretinoina - acido 13-cis-retinoico (l'analogo Videstim contiene palmitato retinolo). Il farmaco ha un effetto rigenerante sulle cellule della pelle accelerando la sintesi e la maturazione di nuovi cheratinociti; L'effetto antinfiammatorio di questo unguento è dovuto alla diminuzione della formazione di citochine.

L'unguento alla calendula ha proprietà antibatteriche e antinfiammatorie dovute alla presenza in questa pianta di vari composti terpenici e flavonoidi.

[11], [12]

Farmacocinetica

I produttori di farmaci ormonali esterni, la loro farmacocinetica, spesso non sono indicati nelle istruzioni, poiché con questo metodo di applicazione i principi attivi sono concentrati nella pelle e il livello di assorbimento sistemico è minimo. Tuttavia, GCS - in particolare l'idrocortisone e il prednisolone - cadono ancora nel sangue, si legano alle proteine plasmatiche e si dividono nel fegato con conseguente eliminazione dei metaboliti da parte dei reni.

La farmacocinetica della maggior parte degli unguenti non ormonali da dermatite non è rappresentata.

Difenidramina nell'unguento La dermadrina viene adsorbita nel tessuto cutaneo e nel grasso sottocutaneo, nel sangue la sua quantità è insignificante, tuttavia l'effetto del farmaco può durare fino a 5-6 ore.

Il principio attivo dell'unguento Protopik penetra nel flusso sanguigno sistemico, e più l'area di applicazione del farmaco è elevata, maggiore è il livello di tacrolimus nel sangue; il farmaco viene metabolizzato nel fegato ed escreto nelle urine.

Acido pantotenico dopo l'applicazione di unguento Bepanten e acido salicilico, che fa parte dell'unguento zinco salicilico, entrano anche nel sangue e vengono escreti dai reni.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Dosaggio e somministrazione

Idrocortisone pomata Dermozolon, Lorinden pomata Kremgen, Dermozolon, Akriderm Protopic unguento, pomata retinoico pomata di Calendula applicato sulla pelle colpita con un sottile strato - due volte durante il giorno. Uniderm viene usato una volta al giorno. Applicare le bende controindicate.

Unguento per streptocidi, streptonitolo, pomata di metiluracile - non più di due volte al giorno.

Dermadrin, pomata di Bepantin - 4-5 volte durante il giorno (non applicare sulle zone umide).

Unguento di zinco (Desitin) - 2-3 volte al giorno per una settimana; pomata di zinco salicilico - 1-2 volte al giorno (usare non più di 14 giorni).

[24], [25], [26], [27]

Utilizzare Unguenti per la dermatite durante la gravidanza

Durante la gravidanza, qualsiasi unguento contro la dermatite contenente glucocorticosteroidi deve essere prescritto da un medico con la massima cura e considerazione del rischio di sviluppare il feto. Pertanto, nel primo trimestre di gravidanza, tali farmaci sono proibiti, e in date successive, il loro uso è indesiderabile ed è consentito solo in caso di emergenza.

Gli unguenti Dermadrin, Streptonitol, Protopik e l'unguento salicilico-zinco per gravidanza e allattamento sono controindicati.

L'unguento retinoico è severamente proibito durante la gravidanza a causa dei suoi effetti teratogeni sul feto.

L'uso di unguenti contro la dermatite - Bepanten, unguento di zinco, Desitina, unguento al metiluracile, unguento alla Calendula - durante la gravidanza è permesso.

Controindicazioni

Tutte le creme ormonali elencati per la dermatite, e anche preparazioni combinate contenenti corticosteroidi è controindicato applicato in presenza di herpes, varicella, rosacea, dermatite periorale, tubercolosi, sifilide, o pelle, scarsa tumori dermatologici qualità. SCS non è usato nei bambini piccoli.

Pure pomate ormonali (senza combinazione con antibiotici e antimicotici) non possono essere utilizzate per le lesioni batteriche, fungine o virali della pelle dopo le vaccinazioni.

Akriderm unguento, Protopic, Dermadrin non è usato nei bambini sotto i due anni di età.

L'unguento salicilico-zinco (unguento Yam) è controindicato per i bambini al di sotto dei tre anni, così come per una scarsa coagulazione del sangue, diatesi emorragica e aumento della secchezza della pelle.

Controindicazioni pomata streptocide e streptonitolo comprendono ipersensibilità, patologia tiroidea e sistema di emopoiesi; Streptonitolo non è consentito nei bambini.

L'unguento al metiluracile non viene usato in pazienti con leucemia, linfogranulomatosi o carcinoma del midollo osseo.

L'unguento retinoico è controindicato in ipervitaminosi A, aumento dei livelli lipidici nel sangue e insufficienza epatica funzionale.

[20], [21]

Effetti collaterali Unguenti per la dermatite

Assicurati di conoscere gli effetti collaterali più probabili degli unguenti contro la dermatite.

Lorinden, Fluorocort, unguento per idrocortisone e altri preparati con GCS possono causare prurito, bruciore e secchezza della pelle nel sito di applicazione; atrofia di strati superficiali di pelle; strie; educazione dell'acne; cambiamento nella pigmentazione; rosacea. L'uso prolungato di questi unguenti risultati nella inibizione della funzione delle ghiandole surrenali e pituitaria, che porta alla riduzione della sintesi di steroidi endogeni e si manifesta in violazione del metabolismo dei carboidrati e aumento della fragilità ossea. I bambini possono avere una crescita più lenta.

L'unguento per streptocidi può provocare reazioni allergiche, mal di testa, nausea e vomito, alterazioni del sangue.

Effetti collaterali:

• pomate allo streptonitolo: iperemia e prurito della pelle, orticaria o esfoliazione, mal di testa, disturbi delle feci, abbassamento del livello dei leucociti nel sangue;
• unguenti Dermadrin - sviluppo di dermatite da contatto, secchezza delle fauci, spasmi della vescica;
• unguento Protopik - eruzioni cutanee sulla pelle, prurito aumentato, iperemia, attacco di infezione secondaria;
• Bepantin unguento, unguento di Calendula, unguento di zinco, Desitin - reazioni allergiche nella forma di arrossimento e prurito della pelle;
• unguento salicilico-zinco (unguento di unguento) - reazione allergica cutanea, tinnito (ronzio nelle orecchie), iperidrosi, capogiri;
• l'unguento al metiluracile - la bruciatura della pelle nel luogo di applicazione, una sensazione di oppressione della pelle;
• unguento retinoico - iperemia, secchezza e aumento dell'esfoliazione della pelle; infiammazione del bordo rosso delle labbra.

[22], [23]

Overdose

Sovradosaggio pomate ormonali e in combinazione con corticosteroidi nelle istruzioni ai dati presentati farmaci di conseguenza la loro applicazione è troppo lungo, che può portare allo sviluppo di effetti collaterali sistemici dei corticosteroidi: sindrome di Cushing, erosione della mucosa gastrointestinale, miopatia, osteoporosi.

Le informazioni sul sovradosaggio di altri unguenti menzionati nella revisione non sono disponibili nelle istruzioni o vi è una bassa probabilità di superare la dose.

[28], [29], [30], [31]

Interazioni con altri farmaci

Interazioni di unguenti ormonali contro la dermatite con altri farmaci: l'uso comune con eritromicina o preparazioni di acido salicilico potenzia l'azione di SCS; l'uso simultaneo con anticoagulanti, agenti antidiabetici e antipertensivi riduce l'effetto terapeutico di quest'ultimo; i corticosteroidi aumentano l'effetto dei FANS e dei farmaci immunosoppressori.

Unguento La dermadrina può aumentare l'effetto degli ipnotici e della classe anestetica degli oppioidi.

L'unguento al metiluracile può essere usato con agenti antisettici e unguenti contenenti antibiotici o sulfonamidi. La tetraciclina e gli unguenti ormonali riducono l'effetto terapeutico dell'unguento retinoico.

[32]

Condizioni di archiviazione

Lorinden, Lorinden C, idrocortisone pomata Akriderm, Dermozolon, Uniderm, Bepanten Protopic unguento, unguento salicyl-zinco (pomata igname) richiedono temperatura di + 15-25ºS stoccaggio;

Pomata di streptocidi, streptonitolo, dermadrina, pomata di metiluracile - non superiore a + 18-20 ° C;

Unguento di zinco (Desitin), unguento Calendula - non superiore a + 15 ° C; unguento retinoico - nell'intervallo di + 5-10 ° C.

[33], [34], [35], [36]

Data di scadenza

Unguento per streptocidi, dermadrina, unguento retinoico - 5 anni; unguento di zinco (Desitin), unguento di zinco salicylic (unguento Yam) - 4 anni; idrocortisone unguento, Protopic, unguento di metiluracile - 3 anni; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, Acriderm Unguento, Streptonitol, unguento di Bepanten - 2 anni; unguento Calendula - 12 mesi.

[37], [38]