Pomate non ormonali per la dermatite

Gli unguenti non ormonali per la dermatite sono farmaci dermatotropi per uso esterno che non contengono ormoni glucocorticoidi della corteccia surrenale (GCS) o i loro analoghi sintetici.

È importante sapere quali sono gli unguenti usati per curare la dermatite, poiché questa malattia è cronica (e anche la dermatite atopica è geneticamente determinata), richiede una terapia a lungo termine e l'uso di unguenti ormonali è limitato nel tempo a causa del rischio di gravi effetti collaterali, anche sistemici.

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Indicazioni pomate non ormonali per la dermatite

Le indicazioni per l'uso di unguenti per la dermatite che non contengono GCS includono la presenza di sintomi di questo tipo di infiammazione cutanea: iperemia, orticaria, gonfiore, prurito (che porta a grattamento e possibile infezione), formazione di croste cheratinizzate (croste), screpolature, essudazione delle eruzioni cutanee (lacrimazione), ipercheratosi, aumento della secchezza della pelle.

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Modulo per il rilascio

Questa recensione include i seguenti nomi di unguenti non ormonali per la dermatite: Dermadrin (sinonimo Psilo-balm), Carboderm (Uroderm), Keratolan, unguento allo zinco, Dexpantenolo (D-Pantenolo, Pantoderm, Bepanten), Dermalex, Losterin, Protopic (Tacropic).

Vorremmo richiamare la vostra attenzione su unguenti non ormonali per la dermatite atopica, come Dermadrin, Dermalex, Losterin e Protopic, raccomandati dagli specialisti.

Quasi tutti i farmaci sopra menzionati (incluso l'unguento Protopic) possono essere utilizzati come unguenti non ormonali per la dermatite sul viso.

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Farmacodinamica

L'unguento Dermadrin contiene l'antistaminico difenidramina, che inattiva selettivamente i recettori H1 dell'istamina, un neurotrasmettitore delle reazioni allergiche secreto dalle cellule immunitarie. Grazie alla difenidramina, le eruzioni cutanee allergiche e il prurito cutaneo si riducono.

Gli unguenti non ormonali per la dermatite Carboderm e Keratolan contengono urea, che favorisce l'idratazione e l'ammorbidimento della pelle, liberandola dalle cellule cheratinizzate e riducendo l'intensità del prurito. Nella composizione dell'unguento Keratolan, oltre all'urea, è presente l'acido 2-idrossipropanoico (lattico), dalle proprietà battericide, esfolianti e regolatrici del pH, e la betaina monoidrato, che idrata efficacemente l'epidermide.

Grazie all'ossido di zinco, l'unguento allo zinco non ormonale è noto per i suoi effetti disinfettanti e asciuganti, benefici per la pelle affetta da dermatite essudativa.

Il dexpantenolo, contenuto nell'unguento rigenerante Dexpantenolo, viene convertito nell'epidermide in vitamina B5 (acido pantotenico), migliorando il metabolismo e l'equilibrio idrico nelle cellule della pelle e nella matrice intercellulare.

Il farmaco Dermalex allevia anche l'infiammazione, idrata e ripristina l'epidermide danneggiata, grazie alla presenza di alluminosilicati modificati e anioni alcalini di calcio e magnesio, che impediscono la perdita di liquidi da parte delle cellule infiammate.

Anche gli unguenti non ormonali per la dermatite atopica, Losterin e Protopic (Tacropic), hanno meccanismi d'azione farmacologica diversi. Se Losterin previene la secchezza cutanea, esfolia la cheratina in eccesso e ripristina le cellule epidermiche con l'aiuto di urea, dexpantenolo, naftalene, oli di ricino e glicosidi della pianta medicinale Sophora japonica, Protopic ha un solo componente attivo: il macrolide naturale tacrolimus.

Questa sostanza è un inibitore della calcineurina (fosfatasi calcio-dipendente) e agisce sui nuclei dei linfociti T, che notoriamente vengono attivati durante la risposta immunitaria. L'unguento Protopic neutralizza l'attività della calcineurina nella defosforilazione del fattore citoplasmatico dei linfociti T e riduce non solo la produzione di citochine infiammatorie, ma anche il loro rilascio dai mastociti.

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Farmacocinetica

Di norma, la farmacocinetica dei farmaci sotto forma di unguento non viene studiata dai produttori e non è descritta nelle istruzioni. Pertanto, non ci sono informazioni sul "movimento del farmaco" di Carboderm, Keratolan, Dermalex, Losterin.

Secondo le istruzioni del farmaco Dermadrin, la difenidramina, che ne fa parte, non ha effetti sistemici. Il dexpantenolo entra nel flusso sanguigno in quantità molto piccole e viene escreto nelle urine come acido pantotenico.

L'unguento al tacrolimus Protopic entra nel sangue, viene trasformato dagli enzimi epatici e viene escreto dall'organismo attraverso i reni.

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Dosaggio e somministrazione

Tutti gli unguenti devono essere applicati su zone di pelle pulite e asciutte, nello strato più sottile possibile:

• Dermadrin, Dexpantenolo – fino a cinque volte al giorno (dopo l’applicazione dell’unguento Dermadrin, non esporsi al sole);
• Carboderm – non più di due volte al giorno, il ciclo di trattamento non dura più di due settimane;
• Keratolan, unguento allo zinco, Dermalex, Losterin: due o tre volte al giorno.

L'unguento non ormonale per la dermatite atopica Protopic si usa come segue: unguento allo 0,03% per pazienti di età compresa tra 2 e 16 anni: due volte al giorno per 21 giorni, e poi una volta fino alla completa scomparsa dei sintomi; unguento allo 0,1% (per pazienti adulti): due volte al giorno con un passaggio graduale all'uso di una concentrazione inferiore del farmaco (0,03%).

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Utilizzare pomate non ormonali per la dermatite durante la gravidanza

L'unguento allo zinco e il Dexpantenolo possono essere usati durante la gravidanza; gli unguenti Carboderm e Keratolan possono essere prescritti alle donne incinte solo da un medico.

L'unguento Dermadrin è vietato nel primo trimestre, mentre Protopic è vietato durante tutta la gravidanza.

Non è stata studiata la possibilità di utilizzare unguenti non ormonali per la dermatite Dermaleks e Losterin nel trattamento della dermatite nelle donne in gravidanza.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di unguenti non ormonali per la dermatite sono le seguenti:

• Dermadrin - intolleranza alla difenidramina, eruzioni cutanee vescicolari, presenza di ferite aperte o graffi, eruzioni cutanee con morbillo e rosolia, bambini di età inferiore ai due anni;
• Unguento Keratolan e Zinco - ipersensibilità ai farmaci;
• Carboderm – dermatite essudativa, età fino a 15 anni;
• Dermalex - infezioni della pelle;
• Protopic - intolleranza al tacrolimus, eritroderma ittiosiforme autoimmune; l'unguento allo 0,03% non deve essere utilizzato nei bambini di età inferiore a due anni e l'unguento allo 0,1% non deve essere utilizzato nei pazienti di età inferiore a 16 anni.

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Effetti collaterali pomate non ormonali per la dermatite

Gli unguenti non ormonali per la dermatite presentati nella revisione hanno i seguenti effetti collaterali:

• Dermadrin – prurito e desquamazione della pelle, secchezza delle fauci;
• Carboderm, Keratolan e Dermalex – arrossamento della pelle, bruciore, prurito;
• Protopico - orticaria, sensazione di calore e perdita di sensibilità nel sito di applicazione dell'unguento, aggiunta di un'infezione batterica o virale (follicolite, acne, rosacea, herpes); sono stati osservati casi isolati di linfoma e cancro della pelle.

Le istruzioni per l'uso di prodotti come l'unguento allo zinco, il dexpantenolo e il losterin indicano un possibile effetto collaterale sotto forma di orticaria, ma sostengono che si tratti di un fenomeno estremamente raro.

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Overdose

Secondo i produttori dei farmaci descritti, non sono stati osservati casi di sovradosaggio.

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Interazioni con altri farmaci

Gli unguenti Carboderm, Keratolan, Zinc Unguento, Dexpantenolo, Losterin non devono essere usati contemporaneamente ad altri agenti esterni.

L'unguento Dermaleks può essere abbinato a unguenti ormonali per la dermatite.

A causa del contenuto di difenidramina, il farmaco Dermadrin è incompatibile con farmaci antipertensivi, sonniferi e antidepressivi.

I produttori dell'unguento Protopic avvertono che in presenza di vaste aree di lesioni cutanee, il tacrolimus può interagire con farmaci del gruppo dell'eritromicina e con agenti antimicotici, derivati dell'imidazolo.

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Condizioni di archiviazione

Gli unguenti non ormonali per la dermatite Dermadrin, Carboderm, Keratolan, Dexpantenolo, Dermaleks, Losterin, Protopic devono essere conservati a una temperatura di +15-25°C; l'unguento allo zinco – a una temperatura di +10-15°C (in un luogo buio).

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Data di scadenza

Periodo di validità: gli unguenti Dermadrin e Zinc hanno una validità di 5 anni; Keratolan e Protopic hanno una validità di 3 anni; gli unguenti Carboderm, Dexpantenolo e Dermalex hanno una validità di 2 anni.

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