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Compresse da cancro ai polmoni
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il danno polmonare maligno proviene dall'epitelio di tubi bronchiali di diverso calibro. A seconda della posizione del tumore localizzato centrale e periferico. Il suo trattamento dipende dallo stadio di rilevazione, dal tipo e dalle caratteristiche di distribuzione. Quando si scelgono le compresse, il medico prende in considerazione non solo le caratteristiche della malattia, ma anche lo stato del corpo del paziente.
La terapia farmacologica prevede l'uso di grandi dosi di vari farmaci. Il più delle volte è prescritto nelle prime fasi del carcinoma a piccole cellule. Questo perché questa forma è estremamente aggressiva. Come agenti antitumorali utilizzare preparazioni di platino, vinaalkaloids, fluorouracile, Adriamicina e altri. La chemioterapia può essere combinata con l'irradiazione radioattiva. Deve essere eseguito prima e dopo il trattamento chirurgico. Questo impedisce la crescita attiva e la riproduzione delle cellule maligne.
Pillole efficaci per il cancro ai polmoni:
- Prednisolone - glucocorticosteroidi
- Carboplatino, ciclofosfano - una sostanza antineoplastica
- L'idrossicarbamide è un agente antitumorale
La maggior parte dei farmaci causa effetti collaterali. Per il loro sollievo, al paziente viene prescritto un antiemetico e un medicinale per la nausea.
La caratteristica principale del cancro del polmone è un dolore muscoloscheletrico pronunciato. La metastasi precoce e rapida richiede un'analgesia efficace. Per questi scopi, prescrivere farmaci oppioidi (morfina, tramadolo, Promedol), farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, indometacina) e altri. L'uso di questi farmaci non dovrebbe essere lungo, in quanto hanno proprietà di blocco, quindi possono creare dipendenza. Al fine di prevenire la tossicodipendenza, il medico modifica periodicamente l'insieme di base di farmaci antitumorali e metodi di anestesia.
Avastin
Un agente antitumorale umanizzato con anticorpi monoclonali. Avastin riduce il rischio di metastasi e progressione del cancro. Gruppo farmacologico del farmaco - agenti antitumorali usati per trattare neoplasie maligne.
È disponibile sotto forma di concentrati per la preparazione di soluzioni per infusione da 100 mg / 4 ml e 400 mg / 16 ml. La composizione dell'agente include il principio attivo - bevacizumab e componenti ausiliari - polisorbato, sodio idrogeno fosfato e diidrogeno fosfato, acqua sterile e α-trealosio diidrato.
- Indicazioni: cancro al polmone (non a piccole cellule, ricorrente, metastatico, inoperabile), il cancro, il cancro del colon, del colon-retto metastatico neoplasie tumorali pancreatiche in mammology cancro ovarico metastatico, cancro alla prostata, peritoneale, tube di Falloppio, rene e le loro principali ricadute.
- La soluzione viene somministrata per via endovenosa, mentre le infusioni dolorose sono controindicate. La prima dose viene somministrata per 1, 5 ore, le ulteriori procedure si riducono a mezz'ora. Terapia a lungo termine, se la malattia progredisce sullo sfondo, il trattamento viene interrotto. Considerare il dosaggio standard per diversi tipi di cancro:
- Il cancro del polmone (non a piccole cellule, ricorrenti, con metastasi, inutilizzabile) è 7,5-15 mg / kg, ogni 21 giorni.
- Il tumore del colon-retto con metastasi (prima e seconda riga) è 5-7,5 mg / kg, ogni 14 o 21 giorni.
- Malattie maligne in mammografia con metastasi - 10-15 mg / kg, ogni 14 o 21 giorni.
- Oncologia delle cellule epatiche - 10 mg / kg, ogni 14 giorni.
- Tumore epiteliale dell'ovaio e della tuba di Falloppio, tumore del peritoneale primario, cancro della tuba di Falloppio (prima linea di terapia e metastasi) - 15 mg / kg, le iniezioni vengono somministrate una volta ogni 21 giorni.
- Effetti collaterali: una varietà di infezioni, sanguinamento, perforazione del tratto gastrointestinale, diarrea, costipazione, disidratazione, ipertensione, emorragia polmonare, sepsi, sanguinamento rettale, emottisi, sonnolenza, mal di testa, affaticamento, stomatite, leucopenia, mialgia, mucosite, anoressia, periferiche neuropatia sensoriale, trombocitopenia, pelle secca, vomito, cambiamenti nel gusto, mancanza di respiro, lacrimazione degli occhi, ictus e molti altri.
- Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti, gravidanza (interrompe l'angiogenesi fetale) e allattamento.
- Qualsiasi interazione con altri farmaci deve essere concordata con il medico curante. Con l'uso simultaneo di Avastin con farmaci a base di platino, il rischio di neutropenia, aumenta le complicazioni infettive e la morte è possibile.
- Sovradosaggio: gravi attacchi di emicrania, aggravamento delle reazioni avverse. Per eliminare queste reazioni, viene eseguita una terapia sintomatica, non esiste un antidoto specifico.
Le fiale con Avastin concentrato devono essere conservate a una temperatura di 2-8 gradi, è controindicato per essere congelato o agitato. La durata è di 24 mesi.
Taxotere
Agente antineoplastico, alcaloide, ottenuto per semipresesi chimica di tasso europeo. Taxotere è responsabile del cumulo di tubulina nei nuclei cellulari, prevenendo la disintegrazione dei tubi tubulinici durante la divisione delle cellule tumorali. Questo provoca la morte di cellule maligne. Il farmaco è destinato alla somministrazione endovenosa, coniugato al 95% alle proteine plasmatiche.
Il medicinale è disponibile sotto forma di soluzione per infusione in flaconi di vetro da 200 e 500 ml. La soluzione ha una consistenza oleosa di colore giallo. Un flacone contiene 40 mg di docetaxel triidrato, i componenti ausiliari sono: acqua per iniezione, polisorbato, azoto e altri.
- Indicazioni: carcinoma polmonare non a piccole cellule con metastasi (in assenza di un effetto positivo dalla chemioterapia precedente), tumori maligni della mammella, carcinoma ovarico, forma ormone-refrattario di cancro alla prostata e specie metastatiche.
- Metodo di applicazione e dosaggio: il trattamento viene eseguito in un ospedale. Nel cancro del polmone, Taxotere viene somministrato a 75 mg / m2 per 30 ore-mezz'ora, dopo l'infusione preliminare di cisplatino. Se il trattamento con farmaci al platino è inefficace, Taxotere viene utilizzato senza farmaci aggiuntivi. Per i tumori delle ghiandole mammarie è prescritto 100 mg / m2 di superficie corporea del paziente. Con una lesione della prostata con metastasi di 75 mg / m2. L'infusione viene eseguita ogni tre settimane, il corso del trattamento è determinato dalla gravità della risposta clinica e dalla tollerabilità del farmaco per i pazienti.
- Effetti collaterali: la maggior parte dei pazienti affronta mal di testa e vertigini, neutropenia, infezioni secondarie, anemia. Possibili stomatiti, diarrea, sindrome dispeptica pronunciata, mialgia e alopecia. Un mese dopo la somministrazione del farmaco, in alcuni pazienti sono comparsi gonfiori periferici, causati da aumento della permeabilità capillare, aritmia, aumento di peso o anoressia.
- Controindicazioni: ipersensibilità ai principi attivi, grave insufficienza renale, neutropenia. Non è usato durante la gravidanza e l'allattamento. Quando si trattano donne in età fertile, i pazienti devono usare i contraccettivi.
- Interazione con altri farmaci: la doxorubicina aumenta la clearance di compresse, ketoconazolo, eritromicina, ciclosporina deprimono il metabolismo bloccando il citocromo P450-3A.
- Overdose: ci sono sintomi di stomatite, neuropatie periferiche, soppressione della formazione di sangue. Per eliminarli, vengono mostrati la terapia sintomatica e il monitoraggio dinamico delle funzioni corporee.
Doxorubicina
Un farmaco antitumorale dal gruppo farmacologico di antibiotici antracicline. La doxorubicina ha un meccanismo d'azione basato sulla soppressione della sintesi degli acidi nucleici e del legame del DNA. Destinato alla somministrazione endovenosa, non penetra nel BBB, è biotrasformato nel fegato, è escreto immodificato con la bile.
- Indicazioni: lesioni maligne del polmone, sarcoma dei tessuti molli, il sarcoma di Ewing, sarcoma osteogenico, leucemia linfocitica, neuroblastoma, cancro della vescica, cancro gastrico, ovarico, cancro alla tiroide e della mammella, tumori trofoblastici, il morbo di Hodgkin. Il dosaggio e la durata del trattamento sono individuali per ciascun paziente e dipendono dalle indicazioni per l'uso del farmaco.
- Controindicazioni: anemia, malattie del sistema cardiovascolare, epatite, gravidanza e allattamento, trombocitopenia, grave leucopenia. Non è usato per trattare pazienti con dosaggio cumulativo completo di altre antracicline o antraceni.
- Gli effetti collaterali derivano da parte di molti organi e sistemi, ma la maggior parte dei pazienti sono di fronte a queste reazioni: anemia, leucopenia, insufficienza cardiaca, aritmie, cardiomiopatia, trombocitopenia, stomatite, dolore addominale, nausea, vomito e allergie diarrea, amenorrea, della pelle, un forte aumento della temperatura, alopecia, nefropatia. Sono possibili anche reazioni locali: necrosi tessutale, sclerosi vascolare.
- Con particolare attenzione, il farmaco è prescritto per i pazienti con varicella, malattie cardiovascolari nella storia, herpes zoster e altre malattie infettive. La doxorubicina può causare l'arrossamento delle urine durante i primi giorni di trattamento.
Erlotinib
Agente antitumorale, inibitore della tirosin-chinasi del recettore del fattore di crescita epidermico HER1 / EGFR. Erlotinib viene rilasciato sotto forma di compresse, con il principio attivo erlotinib. Dopo somministrazione orale, il farmaco viene rapidamente assorbito, la concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 4 ore, la biodisponibilità del 59% (aumenta con l'assunzione di cibo). Viene escreto con feci e urina.
- Indicazioni: non a piccole cellule cancro ai polmoni metastatico e localmente avanzato (può essere utilizzato dopo precedente falliti regimi chemioterapici), metastatico e carcinoma pancreatico localmente avanzato e non operabile (usato in combinazione con gemcitabina).
- Dosaggio e somministrazione: il tablet viene assunto 1 volta al giorno, un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo. Con le lesioni polmonari, vengono prescritti 150 mg al giorno, per un lungo periodo di tempo. Con il cancro del pancreas - 100 mg in combinazione con gemcitabina. Se il farmaco causa sintomi di progressione della malattia, il trattamento viene interrotto.
- Controindicazioni: gravidanza e allattamento, ipersensibilità al principio attivo e altri componenti delle compresse. Con particolare attenzione è prescritto per il trattamento di pazienti di età inferiore a 18 anni e con una violazione della funzionalità epatica.
- Effetti collaterali: sanguinamento gastrointestinale, violazioni del fegato, stomatite, diarrea, vomito, dolore addominale. Da parte del sistema respiratorio, tali reazioni sono possibili - mancanza di respiro, sangue dal naso, tosse, infiltrazione polmonare, fibrosi. Da parte degli organi della vista - congiuntivite, aumento della lacrimazione. Inoltre, attacchi di mal di testa, pelle secca, prurito, reazioni allergiche cutanee.
- Il sovradosaggio è possibile con dosi più elevate. I sintomi sfavorevoli sono il più spesso manifestati nella forma di reazioni dermatologiche, la diarrea, l'attività aumentata di transaminaz epatico. Per il loro trattamento, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco ed effettuare una terapia sintomatica.
Se Erlotinib viene usato con ketoconazolo e altri inibitori dell'isoenzima CYP3A4, si osserva una diminuzione del metabolismo dell'agente antitumorale e un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno. La rifampicina aumenta il metabolismo del farmaco principale e ne riduce la concentrazione nel plasma sanguigno. Quando si interagisce con derivati cumarinici e Warfarin, si verifica sanguinamento gastrointestinale, un aumento di INR.
Afatiniʙ
Inibitore delle protein chinasi, un agente antitumorale efficace. Afatinib è un bloccante selettivo e irreversibile dei recettori protein-tirosina-chinasi. Dopo aver utilizzato l'interno rapidamente e completamente assorbito, mangiare non influisce sulla sua concentrazione nel plasma sanguigno. Le reazioni metaboliche sono catalizzate dagli enzimi, escreti nelle urine e nelle feci.
- Indicazioni per l'uso: monoterapia del carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzato e metastatico con mutazioni dei recettori epidermici della crescita. Il dosaggio dipende dallo stadio del processo patologico. Con la terapia standard, assumere 40 mg di Afatinib 1 volta al giorno, la dose massima giornaliera - 50 mg. Le compresse devono essere assunte un'ora prima dei pasti o 3 ore dopo aver mangiato.
- Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, gravi violazioni del fegato, gravidanza e allattamento, età dei pazienti sotto i 18 anni. Con particolare attenzione viene utilizzata nella cheratite (ulcerativa), nella malattia polmonare interstiziale, nella patologia cardiaca, nell'intolleranza al galattosio, negli occhi secchi e secchi.
- Effetti collaterali: il più delle volte i pazienti sono soggetti a violazioni della sensibilità del gusto, congiuntivite, epistassi, stomatite. Possono verificarsi attacchi di nausea e vomito, stitichezza, aumento della bilirubina, insufficienza epatica, reazioni allergiche cutanee, spasmi muscolari, varie infezioni.
- Il sovradosaggio si verifica quando viene superato il dosaggio prescritto dal medico. Molto spesso, i pazienti sono affetti da disturbi gastrointestinali, eruzioni cutanee allergiche, cefalea e vertigini, nausea e vomito, aumento dei livelli di amilasi. Non esiste un antidoto specifico, pertanto sono indicate la terapia sintomatica e il ritiro del farmaco.
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Crizotinib
Cryotinib è un inibitore dei recettori del fattore di crescita degli epatociti. Ha un'attività inibitoria selettiva, induce l'apoptosi delle cellule maligne. L'effetto anti-cancro è dose-dipendente ed è associato alla gravità dell'inibizione farmacologica. Il farmaco è disponibile in capsule, con il principio attivo - krizotinib 200 mg.
Dopo una singola dose a stomaco vuoto, la concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 4-6 ore. La biodisponibilità del 43%, metabolizza con gli isoenzimi CYP3A4 / 5, viene escreta nelle urine e nelle feci.
- Indicazioni: carcinoma polmonare comune non a piccole cellule che esprime linfoma chinasi anaplastico. Le compresse sono assunte per via orale lavando con acqua. Il dosaggio standard raccomandato è 250 mg due volte al giorno. Il corso del trattamento è lungo, finché non si ottengono risultati positivi della terapia. Se necessario, il medico regola il dosaggio.
- Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del rimedio, violazioni della funzione del fegato e dei reni, gravidanza e allattamento, età dei pazienti sotto i 18 anni. Non viene usato contemporaneamente ai potenti induttori dell'enzima CYP3A. Con particolare attenzione è prescritto per i pazienti con malattie cardiovascolari, per i pazienti anziani e disturbi dell'equilibrio elettrolitico.
- Gli effetti collaterali sono manifestati da una serie di sintomi avversi da parte di molti organi e sistemi. Il più delle volte, i pazienti si lamentano di attacchi di nausea e vomito, diarrea, stitichezza, aumento del gonfiore e dell'affaticamento. Possono anche verificarsi attacchi di bradicardia, visione alterata, neutropenia, diminuzione dell'appetito, reazioni allergiche cutanee, infezioni del tratto respiratorio superiore e sistema urinario. Il sovradosaggio ha sintomi simili. Non esiste un antidoto specifico, quindi sono indicati la terapia sintomatica e la lavanda gastrica.
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Ceritinib
Tablet farmaco antitumorale con principio attivo - cerithinib, componenti ausiliari: magnesio stearato, cellulosa microcristallina, biossido di titanio e altri. Dopo essere entrati nel corpo, il componente attivo trova cellule tumorali e distrugge la proteina mutagena, prevenendo danni al tessuto sano e alla crescita del tumore.
La concentrazione massima nel plasma sanguigno è raggiunta in 4-6 ore dopo l'applicazione. Se il farmaco viene utilizzato 2 ore dopo un pasto, il suo effetto sul corpo aumenta e il rischio di reazioni avverse diminuisce. Viene escreto 41 ore dopo l'applicazione, con urina e feci.
- Indicazioni per l'uso: carcinoma polmonare non a piccole cellule con linfoma anaplastico positivo della chinasi. Può essere usato come monoterapia nell'inefficacia dei farmaci usati in precedenza.
- Dosaggio e somministrazione: le compresse sono prese solo per scopi medici. La dose standard è di 750 mg al giorno, due ore prima dei pasti o due ore dopo. Le capsule non possono essere masticate, inghiottite intere, lavate con acqua. Il corso del trattamento dura fino a quando non ci sono segni di una ritirata del cancro.
- Controindicazioni: intolleranza individuale dei componenti del farmaco, età dei pazienti sotto i 18 anni di età, gravidanza e allattamento.
- Le reazioni avverse: nausea, vomito, dolori addominali, mal di testa e vertigini, aumento della minzione, aumento dei livelli di zucchero nel sangue, bradicardia, diminuzione dell'appetito, reazioni dermatologiche (prurito, bruciore, eruzione cutanea).
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