La sindrome di Ganser

La sindrome di Ganser è una delle varianti dello pseudo-disturbo mentale, quando il paziente si comporta come se fosse affetto da qualche tipo di malattia fisica o mentale. I pazienti con la sindrome di Ganser sono spesso confrontati con quelli con schizofrenia.

A questa sindrome viene talvolta usato il termine "psicosi carceraria", perché per la prima volta la violazione è stata descritta sulla base delle osservazioni sul comportamento dei condannati.

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Epidemiologia

La sindrome di Ganser nella vita di tutti i giorni è molto meno comune che nell'ambiente carcerario. Con questa sindrome, i giovani di 16-18 anni hanno maggiori probabilità di soffrire.

I casi di malattia in età avanzata sono molto meno. La malattia è più suscettibile ai pazienti che soffrono di megalomania.

Sono noti vari tipi di psicosi reattive, e tra queste la sindrome di Ganser, come una confusione isterica di coscienza al crepuscolo, accade molto raramente.

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Le cause la sindrome di Ganser

Le cause esatte dello sviluppo della sindrome di Ganser sono ancora sconosciute. Tuttavia, ci sono suggerimenti che la sindrome, in primo luogo, può essere associata a stress grave.

Vi sono altri fattori di rischio: ad esempio, è una certa caratteristica comportamentale in cui una persona cerca a tutti i costi di evitare una situazione di disagio o di responsabilità per qualcosa. Spesso la causa della sindrome.

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Fattori di rischio

Ulteriori fattori che contribuiscono allo sviluppo della sindrome di Ganzer sono:

• abuso cronico di alcol;
• trauma cranico;
• un improvviso shock psicologico.

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Patogenesi

Come abbiamo già menzionato sopra, i principali fattori eziologici nello sviluppo della sindrome di Ganzer sono forti shock nervoso, paura, stress, ecc. In una espressione, questo fattore provocante è chiamato "stato di stress trascendentale".

Il secondo legame patogenetico può essere chiamato il desiderio di una persona malata di creare intorno a lui una situazione di impunità - inoltre, il paziente vuole ottenere dagli altri compassione, pietà, partecipazione. Al fine di ottenere l'effetto desiderato, una persona può andare contro qualsiasi norma sociale ed etica di comportamento, senza paura di apparire strana o addirittura aggressiva.

Per dimostrare la veridicità del loro pseudo-disturbo nervoso, i pazienti con la sindrome di Ganzer accettano di sottoporsi a qualsiasi procedura diagnostica, anche se comportano rischi o sono accompagnati da dolore. Allo stesso tempo, l'obiettivo di tale comportamento non è mai ricevere assistenza materiale o status, ma solo riconoscere una persona veramente malata.

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Sintomi la sindrome di Ganser

I sintomi più vividi della sindrome di Ganzer sono il disorientamento parlato ed efficace - una persona parla e agisce "fuori luogo", illogicamente e imprevedibilmente.

Il cosiddetto "mimicking" conversazionale, o disorientamento verbale - si manifesta in affermazioni assurde, risposte non plausibili e conclusioni assurde. Ad esempio, un paziente non è in grado di contare il numero delle sue dita.

Un altro sintomo è lo "spillover" di movimenti e azioni "fuori luogo": il paziente cerca letteralmente di mettersi i pantaloni sopra la testa, le calze sulle mani, ecc.

È interessante notare che una persona che si trova in un periodo acuto della sindrome di Ganzer non supera il test per la sensibilità della pelle: non vi è alcuna reazione agli stimoli termici e meccanici.

Tra le violazioni aggiuntive osservate:

• disorientamento nello spazio;
• limitazione della comunicazione con il mondo esterno;
• percezione distorta della realtà.

Al momento di esacerbazione il paziente si concentra bruscamente solo sui propri sentimenti e problemi.

I primi segni della sindrome di Ganzer possono manifestarsi in disturbi affettivi, sbalzi d'umore e stati (la tristezza è sostituita da uno stato di felicità, e l'umore gioioso è causato dall'ansia). In alcuni casi, si osservano allucinazioni visive, che sono la conseguenza di varie fobie e paure. Questi momenti allucinogeni sono accompagnati da spettacoli scenici, che possono assumere la forma di una seduta di tribunale, leggendo il verdetto, ecc.

Il paziente cade periodicamente in attacchi imitanti, che ricordano una qualsiasi delle gravi malattie mentali - per esempio, la schizofrenia. I principali segni di questa imitazione possono essere:

• confusione;
• tenta di dimostrare il loro alto status e posizione nella società;
• pseudoamnesis e pseudoallucinazioni.

Il quadro clinico della sindrome di Ganser di solito persiste per diversi giorni, dopo di che le condizioni del paziente sono normalizzate. Di solito il paziente non ricorda cosa gli è successo durante l'attacco.

Fasi

Per le manifestazioni psicopatologiche, la sindrome di Ganser è più complessa e diversa rispetto alla solita reazione allo shock. Come conseguenza dell'esposizione a una situazione traumatica psicogena, il paziente sperimenta lo stress per un po 'e la sindrome si sviluppa gradualmente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, è possibile determinare inizialmente lo stadio acuto, che successivamente passa in uno stadio nevrotico e subacuto. Una tale separazione nella diagnosi è usata raramente, dal momento che non è possibile definire chiaramente i confini degli stadi.

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Complicazioni e conseguenze

Una persona che una volta ha sofferto un attacco della sindrome di Ganzer, ha tutte le possibilità di sopravvivere a una ripetuta esacerbazione della malattia.

Come tale, le complicazioni della sindrome di Ganser non esistono. Tuttavia, è necessario monitorare le condizioni del paziente durante un attacco, poiché non può controllarsi. Ci sono casi in cui i pazienti con la sindrome di Ganzer, essendo in uno stato di disorientamento, hanno causato danni a se stessi o alle persone circostanti.

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Diagnostica la sindrome di Ganser

La diagnosi della sindrome di Ganzer può talvolta presentare alcune difficoltà, dal momento che il paziente con il suo comportamento è in grado di indurre in errore anche il medico.

Il segno diagnostico della sindrome è la presenza di una causa caratteristica della malattia - una situazione traumatica (stress).

A volte potresti aver bisogno dell'aiuto di un neuropatologo, uno psicoterapeuta.

Le analisi possono essere necessarie solo per determinare la presenza di malattie concomitanti nel paziente. Per la diagnosi della sindrome di Ganser, i test di laboratorio non sono informativi.

La diagnostica strumentale consente di escludere la patologia organica del cervello. Se si sospettano tali disturbi, il medico può ordinare un esame radiografico del cranio, la risonanza magnetica del cervello, l'encefalografia.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale è effettuata con tali malattie:

• La pseudodegmentazione è la cosiddetta sindrome della demenza falsa, che è caratterizzata solo da un piccolo stato di crepuscolo, o addirittura dalla sua assenza. I pazienti sotto pseudodemenza sperimentano una perdita immaginaria delle più semplici abilità e abilità. Il paziente è indifferente, guarda un punto, risponde alle domande "passa l'argomento", e l'umore spesso e cambia drammaticamente.
• Il puerilismo è una specie di simulazione di comportamento sciocco, che di solito è inerente ai bambini. Il paziente può giocare ai giocattoli, usare le espressioni dei bambini, piangere e pizzicare le gambe. Tuttavia, alcune azioni rivelano una persona cosciente e adulta consapevole.
• Lo stupore isterico è una condizione in cui il paziente è effettivamente immobile, ma allo stesso tempo ci sono varie reazioni emotive sul suo volto.
• La schizofrenia è un gruppo polimorfico di disturbi mentali.

Trattamento la sindrome di Ganser

Il punto principale nel trattamento della sindrome di Ganzer è l'eliminazione della situazione traumatica iniziale della psiche, così come la convinzione del paziente che sarà aiutato. Il compito del medico è ridurre gli effetti dello stress e calmare il paziente.

Di solito, per un arresto precoce dell'attacco, usare aminazina. Altri farmaci possono essere usati solo se ci sono psicosi concomitanti, nevrosi, condizioni depressive.

	Dosaggio e somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Aminazin	Di solito, durante un attacco, vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa a una dose iniziale di 25-50 mg.	Chiarezza della vista, abbassamento della pressione sanguigna, reazioni allergiche.	La cautela è prescritta ai pazienti anziani.

	Dosaggio e somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Amitriptilina	Ingerire con il cibo, 25 mg 2-3 volte al giorno, con un possibile ulteriore aumento del dosaggio.	Deterioramento della chiarezza visiva, aumento della pressione intraoculare, difficoltà con la defecazione, cefalea, anuria, temperatura subfebrilare.	Il farmaco non è compatibile con l'alcol.

	Dosaggio e somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Paroxetina	Prendi dentro, al mattino, con il cibo. Il dosaggio è impostato individualmente.	Sonnolenza, tremore nelle mani, convulsioni, vertigini.	Quando c'è un attacco, il farmaco viene fermato.

	Dosaggio e somministrazione	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Mical	Portare dentro, per la ricezione 3-4, da 0,6 a 1,2 grammi al giorno.	Dispepsia, tremante nelle mani, secchezza delle fauci, sonnolenza, peggioramento dell'appetito.	Il farmaco deve essere assunto con una quantità sufficiente di liquido.

Vitamine

Le vitamine nel trattamento della sindrome di Ganser possono essere prescritte per la normalizzazione dei processi di riduzione dell'ossidazione e il lavoro del sistema nervoso, nonché per l'eliminazione dell'ipovitaminosi - in primo luogo, le vitamine del gruppo B.

Vitamine	Fabbisogno giornaliero	Dosi terapeutiche	Fonti alimentari
Vitamina B1	1-1,5 mg	Intramuscolare per 2-3 ml di 6% di r-ra	Cereali, noci, fagioli, maiale
Vitamina B2	1-3 mg	2 mg fino a 3 volte al giorno	Uova, latticini, fegato, pesce e carne, verdure
Vitamina B6	2-3 mg	Intramuscolare 1 ml di soluzione al 5%	Fagioli, uova, cereali, noci, fegato
Vitamina B9	200-400 μg	A 200-400 mcg al giorno per via orale	Verdi, lievito, fegato
Vitamina B12	3 μg	In 1 ml di 0,02-0,05% di r-intramuscolare	Sottoprodotti, uova, formaggio, pesce
Vitamina B15	2 mg	50 mg tre volte al giorno	Grano saraceno, fagioli, fegato

Trattamento fisioterapeutico

Nel trattamento della sindrome di Ganser, possono essere usate varie procedure fisioterapiche - per esempio: elettrosleep, terapia fisica, trattamento di sanatorio, agopuntura (riflessoterapia), terapia occupazionale, ecc.

I metodi fisioterapeutici consentono di rimuovere il sovraccarico emotivo e l'affaticamento, e anche di aumentare la capacità lavorativa e migliorare qualitativamente i processi metabolici nel corpo.

Trattamento alternativo

A casa, le prescrizioni per la medicina alternativa possono essere utilizzate per trattare la sindrome di Ganser. Possono essere usati alla fine della fase di esacerbazione della malattia, quando i sintomi pericolosi vengono lasciati indietro.

È molto utile per i disturbi nervosi, anche con la sindrome di Ganzer, fare bagni lenitivi - con l'aggiunta di decotto di rizoma di valeriana, coni di luppolo, rametti di aghi. Questo bagno terapeutico deve essere assunto 2-3 volte a settimana per 15-20 minuti.

Invece di tè ogni giorno, più volte al giorno, è necessario bere il tè dalle foglie di menta o melissa. Per migliorare l'effetto, puoi aggiungere fiori di camomilla, salvia e un po 'di miele.

Molto bene calma il sistema nervoso dell'impasto, che viene preparato da una calda infusione di foglie di menta. Se 20 g di menta versano 0,5 litri di acqua bollente, insistete per 15-20 minuti, inumidite con un panno morbido e applicate sulla parte frontale della testa. Quindi è consigliabile sdraiarsi per circa mezz'ora, periodicamente bagnando di nuovo l'asciugamano.

È anche utile considerare un metodo di trattamento non convenzionale come l'uso di oli essenziali. Se nella stanza in cui il paziente sta dormendo, spruzza un po 'dell'olio profumato di lavanda o aghi, quindi il sogno sarà più prolungato e calmo. E, come è noto, è in un sogno che il recupero dell'organismo e del sistema nervoso avvenga più intensamente.

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Trattamento a base di erbe

• Per alleviare la malattia con la sindrome di Ganser, si consiglia di utilizzare foglie di melissa, preparando un'infusione di 10 g di pianta e 0,5 l di acqua bollente. L'infusione richiede 150 ml tre volte al giorno.
• È utile prendere un decotto di marshweed. Per preparare il brodo prendere 3 cucchiai. L. Piante e 0,5 litri di acqua bollente, insistono 45-60 minuti. Prendi 200 ml tre volte al giorno.
• L'infuso di origano si prepara versando 3 cucchiai. L. Piante 0,5 litri di acqua bollente. Prendi tre volte al giorno con il miele.
• Riduce i sintomi di esacerbazione della sindrome di Ganser con infusione di cianosi. A 2 cucchiai. L. La radice della cianosi è presa 200 ml di acqua bollente, insistono 2 ore.Prendere 50 ml tre volte al giorno.

Omeopatia

L'omeopatia può venire in soccorso nel periodo di remissione e anche durante l'episodio della sindrome di Ganser. Se il paziente è in uno stato eccitato, sembra che sia molto malato e che anche lui morirà presto - il farmaco Aconitum aiuterà. Tuttavia, se la situazione psico-traumatica era così grave per il paziente che, dalle sue parole, non capisce cosa sta succedendo - prescrive il farmaco Opium.

Con eventi isterici, se lo stato emotivo non è completamente controllato dal paziente, viene prescritta Ignatia.

Con disagio fisico, puoi usare Arnica.

Nel caso in cui il paziente abbia bisogno di partecipazione e di consolazione, e questa condizione si prolunghi per un lungo periodo di tempo, viene mostrato il preparato Acidum phosphoricum.

I farmaci omeopatici sopra elencati sono usati solo in un dosaggio strettamente individuale, che è determinato da un medico omeopatico. Prima di applicare questo o quel rimedio, è necessario assicurarsi che non vi sia alcuna allergia ai componenti del prodotto scelto.

Trattamento operativo

Il trattamento operativo per la sindrome di Ganzer non è praticato. La malattia è considerata una distorsione psevdorasstroystvom mentale della realtà, e richiede il monitoraggio da un neurologo e psicoterapeuta. La psicoterapia aiuta a salvare il paziente dal fissare l'attenzione sulla situazione traumatica e anche a elaborare i meccanismi di reazione protettiva.

Prevenzione

Per evitare il ri-sviluppo della sindrome di Ganzer, si raccomanda di rispettare diverse regole preventive:

• fare periodicamente un ciclo di trattamento preventivo da un neurologo, assumendo farmaci in base ai sintomi;
• osservare il regime del giorno, andare a letto a tempo, mangiare all'incirca nello stesso tempo;
• Non ignorare le comunicazioni, non chiuderti;
• impegnarsi nell'educazione fisica, riposare attivamente;
• Evitare l'alcol e non abusare di bevande contenenti caffeina;
• evitare conflitti e possibili situazioni stressanti.

Se il medico suggerisce di seguire un corso di terapia preventiva, non si dovrebbe rifiutare: i farmaci prescritti aiuteranno a sostenere il sistema nervoso e rafforzare il corpo.

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Previsione

La prognosi per i pazienti con sindrome di Ganser è considerata favorevole, in quanto il recupero è di solito previsto per diversi giorni. Cambiamenti nel modo di pensare, nell'attività intellettuale e nella sfera delle emozioni La sindrome di Ganser non causa, nemmeno in un lontano futuro.

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