Antibiotici per e dopo l'appendicite

L'approccio principale nel trattamento dell'appendicite è ancora esclusivamente l'intervento chirurgico. Gli antibiotici per e dopo l'appendicite sono prescritti tranne che per la prevenzione e il trattamento delle complicanze infettive postoperatorie.

Trattamento di appendicite con antibiotici

L'appendicite acuta non può essere trattata con antibiotici da solo - la terapia farmacologica completa solo la procedura per il trattamento chirurgico della malattia.

Indicazioni Antibiotici con appendicite

Tra le indicazioni: prevenzione dell'insorgenza di processi infettivi anaerobici che si sviluppano dopo le operazioni sugli organi peritoneali e in aggiunta di infezioni intra-addominali, inclusi ascessi nel peritoneo e peritonite. 

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Antibiotici dopo la rimozione dell'appendicite

All'inizio del periodo postoperatorio (i primi 2 giorni), al paziente vengono prescritti antibiotici per prevenire la possibilità di infezione.

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Modulo per il rilascio

Zinacef è un antibiotico della categoria della nuova generazione di farmaci. Aiuta ad eliminare i microbi patogeni di una varietà di specie. È iniettato - in / m o in / in.

Dalatsin è un antibiotico che colpisce efficacemente vari tipi di batteri, che sono gli agenti causali dei processi infiammatori purulenti. Può essere assunto per via orale o iniettato in / me / in modi.

Metrogil è un antibiotico con un potente effetto sui più semplici batteri e microbi unicellulari che vivono in condizioni di mancanza di ossigeno. Il farmaco è spesso usato nel trattamento dell'appendicite acuta.

Tienam combina antibiotico e enzima, che impedisce la distruzione dell'antibiotico. Ciò consente al farmaco di evitare la scissione durante il passaggio attraverso i reni, così come la distruzione sotto l'influenza di enzimi batterici. Colpisce efficacemente microbi patogeni di vario tipo. Utilizzato nel trattamento della fase acuta dell'appendicite, che si svolge in forma grave.

Imipinem è un antibiotico che elimina efficacemente la maggior parte delle varietà di batteri patogeni. Ha una resistenza contro gli enzimi batterici che distruggono altri antibiotici. È prescritto per la transizione dell'appendicite in forma grave, nei casi in cui altri farmaci antibatterici non danno un risultato.

Meronem ha proprietà simili a Imipin, ma è meno incline alla distruzione quando passa attraverso i reni, quindi è considerato un mezzo più efficace.

Le proprietà degli antibiotici per e dopo l'appendicite vengono esaminate usando l'esempio di Zinacef.

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Farmacodinamica

Il medicinale è un antibiotico appartenente alla categoria delle cefalosporine (2a generazione). Il suo principio attivo è cefuroxime, che possiede proprietà battericide. Questo componente agisce su singoli anaerobi gram-negativi e gram-positivi e aerobi (tra questi anche microbi che producono la b-lattamasi).

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Farmacocinetica

Dopo la somministrazione del principio attivo in / m di concentrazione massima nel siero del sangue, esso raggiunge 30-45 minuti e dopo somministrazione endovenosa - dopo 10-15 minuti. Cefuroxime è in grado di passare attivamente in tutti i liquidi e tessuti. Nelle concentrazioni terapeutiche si accumula nelle ossa, nei tessuti molli, nell'espettorato, nella pelle e nella bile, oltre che nel liquido pleurico e intraoculare e nel miocardio.

Il legame del principio attivo alle proteine plasmatiche è del 35-50%. Cefuroxime non passa il percorso del metabolismo e la sua emivita è di 1,2 ore. Va notato che nei neonati e negli anziani, così come nei pazienti con disturbi nel lavoro dei reni, questo periodo può essere 4-5 volte più lungo.

Il medicinale viene somministrato attraverso i reni, praticamente invariato (85-90%), per tutto il giorno. Ma la maggior parte del principio attivo viene escreto nelle prime 6 ore.

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Dosaggio e somministrazione

Il dosaggio di Zinacef per gli adulti è 0,5-1,5 g tre volte al giorno ogni 8 ore. Per i bambini, il dosaggio è calcolato in un rapporto di 30-100 mg / kg ogni 6-8 ore.

Dalacin per somministrazione orale - per gli adulti, il dosaggio è 0,15-0,6 g dopo ogni 6 ore. Per i bambini, è 10-20 mg / kg. Quando somministrato in / in o in / m per gli adulti, il dosaggio è di 0,3-0,6 g ad intervalli di 8-12 ore e per i bambini - 10-40 mg / kg con un intervallo di 6-8 ore.

Metrogyl può essere utilizzato sia in soluzioni iniettabili che in compresse. Il dosaggio è scelto dal medico curante - dipende dal grado di aggravamento dell'appendicite, così come dall'età del paziente.

Thienam per gli adulti con somministrazione ev è somministrato in un dosaggio di 0,5 g del farmaco (questo è 50 ml della soluzione iniettabile) ad intervalli di 6 ore. Nel caso della somministrazione I / m, il dosaggio è di 0,75 g del farmaco a un intervallo di 12 ore.

Imipenem deve essere somministrato iv in un modo. Per gli adulti, il dosaggio del farmaco è di 2 g al giorno.

Meronem è introdotto in / nel metodo. Per gli adulti, il dosaggio è di 0,5 grammi di farmaco a intervalli di 6 ore o 1 g ad intervalli di 8 ore. Per i bambini, il dosaggio è calcolato in un rapporto di 20-30 mg / kg di peso corporeo. Con l'introduzione / m, il dosaggio per un adulto è di 0,3-0,75 g 2-3 volte al giorno.

Quanti giorni gli antibiotici pungono dopo l'appendicite

La durata della terapia con l'uso di antibiotici durante la riabilitazione dopo un'operazione per rimuovere l'appendicite dipende da diversi fattori.

Se la messa a fuoco infettiva è remota, il corso del trattamento antibiotico è di 24 ore dopo la procedura. Complicanze simili si presentano in questi casi:

• quando si rimuove l'appendicite che ha una forma cancrena.

Un processo infettivo debole comporta la nomina di un corso di 48 ore di assunzione di antibiotici. Può verificarsi nelle seguenti condizioni:

• sviluppo del processo infettivo intra-addominale di varie eziologie con focolai purulenti locali;
• Traumi intestinali tardivi (dopo più di 12 ore) o razioni gastroduodenali, in cui non si sviluppa la peritonite pronunciata.

Un processo infettivo moderato richiede un trattamento antibiotico di 5 giorni. Può svilupparsi in questi casi:

• un processo infettivo pronunciato (tipo misto) nel peritoneo.

La forma grave del processo infettivo richiede un corso di 5+ giorni. Può verificarsi a causa di tali violazioni:

• un grave processo infettivo nel peritoneo, originato da una fonte difficile da controllare (ad esempio, a causa dello sviluppo di una forma infetta di necrosi pancreatica);
• processo infettivo postoperatorio nel peritoneo.

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Utilizzare Antibiotici con appendicite durante la gravidanza

In gravidanza, non puoi prescrivere il farmaco Dalacin.

Metrogil è controindicato nel primo trimestre, ma se necessario, tenendo conto delle possibili conseguenze negative per il feto, il medico può prescriverlo al 2 ° e 3 ° trimestre.

Anche Zinacef è vietato per l'uso nel primo trimestre. Al 2 ° e 3 ° trimestre, e anche durante il periodo dell'allattamento, il farmaco deve essere somministrato con cautela.

Controindicazioni

Controindicazioni per tutti i farmaci è l'intolleranza individuale dei singoli componenti e principi attivi dei farmaci. Dalacin e Metrogil non possono essere assunti in presenza di gravi disturbi nel lavoro dei reni con il fegato.

Zinatsef non può essere prescritto se il paziente ha la tendenza a sviluppare emorragie o patologie gastrointestinali (es. Colite ulcerosa).

Metrogil è vietato ai bambini di età inferiore a 2 anni e, inoltre, con lesioni organiche del sistema nervoso centrale (come l'epilessia) e la tendenza a sviluppare convulsioni convulsive. Non può anche essere prescritto se il paziente ha malattie del sangue (anche nella storia). I pazienti di età inferiore ai 18 anni non possono combinare il farmaco con amoxicillina.

Dalacin non è prescritto per i bambini fino al 1 ° mese dopo la nascita, ma anche per la colite, innescata dall'uso di farmaci antibatterici (anche nella storia).

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Effetti collaterali Antibiotici con appendicite

Tra le reazioni avverse durante l'assunzione di questi antibiotici sono più probabilità di verificarsi vertigini, mal di testa, crampi, vomito, nausea, diarrea, e in aggiunta, rash cutaneo, orticaria e prurito, anafilassi, trombotsito- e leucopenia, e mughetto.

A causa dell'uso di Zinatsef a volte tali reazioni possono verificarsi:

• organi dell'Assemblea nazionale: danni all'udito;
• organi del tratto gastrointestinale: dolore nella regione epigastrica e in aggiunta colite pseudomembranosa;
• organi del sistema genito-urinario: disturbi nel lavoro dei reni;
• organi del sistema ematopoietico: eosinofilia, così come forma emolitica dell'anemia;
• allergie: edema di Quincke, spasmi bronchiali, sindrome di Lyell;
• tra le reazioni locali: dolore e arrossamento, così come la comparsa di un ascesso nel sito di iniezione della / m iniezione; in caso di somministrazione endovenosa, possono svilupparsi flebite o tromboflebite.

L'uso di Metrogil può portare alla comparsa di tali reazioni avverse:

• organi dell'Assemblea nazionale: problemi di orientamento nello spazio e coordinamento dei movimenti, disturbi della veglia e dei regimi di sonno e sensazione di confusione. Inoltre, ci può essere una sensazione di debolezza o irritabilità, così come una maggiore eccitabilità, sono possibili allucinazioni. In alcuni casi, si sviluppa la polineuropatia;
• organi del tubo digerente: stitichezza, gusto metallico o secchezza nella cavità orale, sviluppo di anoressia, glossite o stomatite. Inoltre, la comparsa di disturbi della funzione pancreatica (malattie come la pancreatite);
• organi del sistema genito-urinario: comparsa di bruciore, prurito, arrossamento del perineo, sviluppo di poliuria o disuria, nonché oscuramento delle urine;
• Altre reazioni: una rinite allergica, un aumento della temperatura e in aggiunta una variazione di ECG e neutropenia.

L'uso di Meronem in genere non causa reazioni avverse, ma in alcuni casi possono verificarsi sintomi come dispepsia, anemia, edema di Quincke e alterazioni della funzionalità epatica.

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Overdose

In caso di overdose di Zinatsef, è possibile lo sviluppo di tali segni (organi dell'Assemblea Nazionale): l'apparizione di convulsioni, lo stato di sovraeccitazione, l'apparizione di un tremore. Per eliminare queste manifestazioni del disturbo richiede un trattamento sintomatico. Se c'è stato un sovradosaggio grave, per ridurre la concentrazione del principio attivo nel corpo sarà necessaria la dialisi peritoneale o l'emodialisi.

Come risultato del sovradosaggio di Metrogil, i pazienti sviluppano sintomi come vomito con nausea, mal di testa con vertigini e atassia. In seguito a sovradosaggio acuto (in forma grave) il metronidazolo può sviluppare un attacco di epilessia o polineuropatia. Per eliminare i sintomi è necessario eseguire la procedura di lavanda gastrica e somministrare al paziente enterosorbenti.

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Interazioni con altri farmaci

Grazie al collegamento Zinatsefa e altri farmaci nefrotossici (ad esempio, i diuretici "loop" o aminoglicosidi) aumentato i loro effetti tossici sui reni, soprattutto per quanto riguarda i pazienti anziani o coloro che sono stati precedentemente osservato nei disturbi renali. Sostanza attiva Zinatsefa inibisce la sintesi dei gruppi della vitamina K Di conseguenza, quando si collega il farmaco con i FANS, l'aggregazione piastrinica verifica processo di degradazione, aumentando così il rischio di emorragia. Un effetto simile è evidente a causa della combinazione di cefuroxime e anticoagulanti.

Quando si collega Metrogil con anticoagulanti di effetti indiretti, la durata del tempo di protrombina aumenta. Inoltre, questo farmaco causa intolleranza all'etanolo. Nel caso di una combinazione del componente attivo Metrogil (metronidazolo) con disulfiram, il rischio di complicanze di natura neurologica può aumentare. Pertanto, è necessario diluire l'assunzione di questi farmaci nel tempo - alla fine del corso del trattamento con disulfiram per iniziare il trattamento Metrogil può essere di almeno 2 settimane più tardi.

Il composto con cimetidina indebolisce la velocità del metabolismo del principio attivo nel fegato, cosicché aumenta la velocità del suo accumulo nel plasma sanguigno. Ciò causa un aumento del rischio di reazioni avverse. I farmaci che stimolano gli enzimi dei processi ossidativi microsomiali nel fegato aumentano il tasso di escrezione e il metabolismo del metronidazolo.

Se Metrogil viene utilizzato con farmaci al litio, la concentrazione di litio nel sangue aumenta. Le proprietà del metronidazolo vengono potenziate se combinate con sulfonamidi e con altri farmaci che hanno un effetto antimicrobico.

Dalacin non può essere combinato con ampicillina, eritromicina e in aggiunta gluconato di calcio, barbiturici, solfato di magnesio e anche aminofillina. Nel caso di una combinazione con farmaci antidiarroici, il rischio di colite pseudomembranosa può aumentare. Dalatsin migliora anche le proprietà dei rilassanti muscolari, a seguito del quale è possibile combinare questi farmaci solo sotto la supervisione del medico curante.

Tienam in combinazione con un probenide non è raccomandato, poiché in questo caso si verifica un leggero aumento dell'emivita di Tienam e della sua concentrazione nel plasma. Quando il farmaco viene combinato con acido valproico, il suo livello di concentrazione sierica diminuisce. Di conseguenza, l'attività convulsiva può aumentare - quindi, è necessario monitorare attentamente il livello di concentrazione di acido valproico quando combinato con Tienam. Miscelazione in una siringa Tienam e altri antibiotici non sono consentiti, ma è consentita la somministrazione contemporanea isolata con aminoglicosidi.

La combinazione di Meronem e farmaci potenzialmente nefrotossici può causare reazioni collaterali. Inoltre, Meronem è in grado di ridurre significativamente la concentrazione di acido valprobico, quindi i suoi indicatori devono essere attentamente monitorati con l'uso combinato di questi farmaci. Il probenecid è in grado di influenzare la durata del tempo di dimezzamento di Meronem, a causa del quale aumenta la concentrazione di quest'ultimo nel sangue.

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Condizioni di archiviazione

Le medicine devono essere conservate in condizioni standard - in un luogo buio e asciutto, a una temperatura compresa tra 15-30 gradi.

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Data di scadenza

Gli antibiotici per e dopo l'appendicite possono essere usati per 2-5 anni dalla data di produzione.

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