Lansoprol

Lansoprol è un inibitore della "pompa protonica".

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Indicazioni Lansoprola

Indicato quando:

• forma benigna di ulcera duodenale o ulcera gastrica (anche associata all'uso di FANS);
• sviluppo di GERD;
• adenoma pancreatico ulcerogeno;
• eliminazione del microrganismo Helicobacter pylori (insieme con l'uso di antibiotici).

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Modulo per il rilascio

Disponibile in capsule da 7 pezzi per blister (nella confezione contiene 2 o 4 piastre per blister). Anche sul 1 ° blister ci possono essere 14 capsule (in questo caso ci saranno 1 o 2 piastre blister nel pacchetto). A volte il blister è composto da 4 capsule (una confezione contiene 1 blister).

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Farmacodinamica

Il lansoprazolo opprime l'azione attiva dell'H  ⁺ K  ⁺ ATPasi della pompa protonica all'interno delle cellule parietali della mucosa gastrica. Ciò consente al farmaco di sopprimere il processo di produzione dell'acido gastrico che si verifica nella fase finale e riduce la sua acidità e la quantità all'interno del succo gastrico. A causa di tali azioni, l'effetto negativo del succo gastrico sulla mucosa diminuisce significativamente.

La forza di inibizione dell'attività dipende dalla durata del processo di trattamento e dalla dose del farmaco. Anche con una singola assunzione di 30 mg del farmaco, la soppressione della secrezione di succo gastrico è di circa il 70-90%. Il lansoprazolo inizia ad agire circa 1-2 ore dopo l'assunzione. L'effetto di una dose di farmaci dura per 1 giorno.

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Farmacocinetica

L'assorbimento della sostanza avviene all'interno dell'intestino. L'indice plasmatico di picco nei volontari che assumevano 30 mg di LS era 0,75-1,15 mg / l, e ci sono voluti 1,5-2 ore per raggiungerlo. I valori plasmatici e il livello di biodisponibilità dipendono dalle caratteristiche individuali di una persona, quindi non cambiano in proporzione alla frequenza del consumo di droga.

Con proteine, il farmaco viene sintetizzato al 98%.

L'escrezione di lansoprazolo si verifica con la bile, così come con l'urina (esclusivamente sotto forma di prodotti di decadimento - lansoprazolesulfone con idrossilansoprazolo). Circa il 21% del farmaco viene escreto al giorno con l'urina.

L'emivita dura 1,5 ore. Questo periodo diventa più lungo nelle persone con gravi disfunzioni epatiche e nei pazienti anziani (oltre i 69 anni). Nei disturbi della funzione renale, l'assorbimento della sostanza attiva è quasi invariato.

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Dosaggio e somministrazione

L'uso è per via orale. Fondamentalmente, il dosaggio è di 30 mg una volta al giorno (prima dei pasti, per 30-40 minuti). La capsula deve essere consumata lavando con acqua (150-200 ml), senza masticare. Se è impossibile prendere il medicinale in questo modo, è possibile aprire la capsula e quindi sciogliere la polvere contenuta nel succo di mela (basta 1 cucchiaio pieno), quindi inghiottire immediatamente, senza masticare il composto. Una procedura simile viene eseguita quando il farmaco viene somministrato da un sondino nasogastrico.

Per quanto riguarda la durata del corso terapeutico, così come la dimensione delle dosi - sono determinate dal medico curante, tenendo conto della natura del decorso della patologia, nonché del quadro clinico.

Durante il giorno, è possibile assumere non più di 60 mg LS e per le persone con disturbi nel fegato - non più di 30 mg. I dosaggi possono essere aumentati nelle persone con adenoma pancreatico ulcerogeno.

Se hai bisogno di assumere 2 giorni di dosi, devi bere uno di loro al mattino, prima di colazione, e il secondo - la sera, prima di cena.

In caso di non uso di medicinali nel periodo prescritto, è necessario bere la capsula il prima possibile dopo questo periodo. Ma se non c'è abbastanza tempo per consumare la capsula successiva, non è necessario prendere la dose dimenticata.

Con l'ulcera duodenale: le fasi attive della patologia vengono trattate con 30 mg una volta al giorno per 0,5-1 mesi. Quando si eliminano ulcere, provocate dall'uso di FANS, il dosaggio è uguale a quello sopra indicato e il periodo di trattamento è di 1-2 mesi.

Nella prevenzione delle ulcere che sono apparsi a causa dell'uso prolungato di FANS, persone provenienti da categoria di rischio (oltre i 65 anni di età o con una storia di ulcera duodenale o 12 ulcera gastrite) - dose giornaliera è di 15 mg. Se non c'è effetto, aumentalo a 30 mg.

Forma benigna dell'ulcera gastrica: quando si elimina la fase attiva, è necessario bere 30 mg di LS al giorno solo per 2 mesi. Durante la terapia delle ulcere che si sono manifestate a causa dell'uso dei FANS, il farmaco nella stessa dose viene applicato nel periodo di 1-2 mesi.

Durante il trattamento di GERD: si consiglia di bere 15-30 mg al giorno. Con tale trattamento, la condizione migliora rapidamente. Viene anche considerato il dosaggio individuale. Se non ci sono miglioramenti dopo il primo mese di utilizzo di farmaci in una dose giornaliera di 30 mg, è necessario effettuare ulteriori test.

Nel caso di trattamento di esofagite grave o moderata, è necessario assumere 30 mg di farmaci al giorno una volta durante il primo mese. Se la patologia non viene eliminata per il periodo di tempo specificato, il corso può essere esteso per un altro 1 mese.

Con la prevenzione prolungata della recidiva della forma erosiva dell'esofagite, una singola dose giornaliera è di 15-30 mg. L'efficacia e la sicurezza del trattamento di mantenimento a tali dosi nel periodo di 12 mesi è confermata.

Distruzione del microbo Helicobacter pylori: assumere la mattina e la sera (entrambe le volte prima dei pasti) 30 mg del farmaco. L'uso di capsule è richiesto nel periodo di 1-2 settimane in combinazione con antibiotici in conformità con il regime di trattamento selezionato.

Adenoma pancreatico ulcerogeno: la dimensione del dosaggio è determinata individualmente, tenendo conto che l'indice di estrazione dell'acido basale non è superiore a 10 mmol / h. All'inizio del trattamento si consiglia di bere una volta al giorno per 60 mg prima del pasto del mattino. In caso di assunzione giornaliera di oltre 120 mg, metà della dose deve essere consumata prima della colazione e la seconda parte prima della cena. Il corso dura fino a quando i sintomi della malattia scompaiono.

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Utilizzare Lansoprola durante la gravidanza

Il medicinale non è assegnato alle donne in gravidanza e alle donne che allattano. Se il farmaco deve essere assunto durante l'allattamento, è necessario interrompere l'allattamento per tutta la durata del trattamento.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• ipersensibilità al lansoprazolo o ad altri elementi del farmaco;
• uso combinato con atazanavir;
• presenza di tumori maligni nel tubo digerente;
• età da bambini.

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Effetti collaterali Lansoprola

Durante il periodo di terapia, ci sono spesso informazioni sullo sviluppo della diarrea (il più delle volte), così come sulla nausea e sul dolore addominale. I mal di testa sono spesso osservati. Tra gli altri effetti collaterali:

• Organi CAS: sviluppo di vasodilatazione, angina pectoris, infarto miocardico, stato di shock e anche frequenza cardiaca e alterazioni cerebrovascolari, nonché aumento / diminuzione della pressione sanguigna;
• gli organi dell'apparato digerente: la comparsa di vomito o costipazione, lo sviluppo di anoressia, colelitiasi, cardiospasmo, epatite a tossicità epatica, così come l'ittero. Anche in grado di sviluppare la sete e secchezza della candidosi mucosa orale nel tratto digestivo (mucosa), eruttazione, deglutizione disordine, sotto forma di stenosi esofagea, gonfiore. Sono possibili fenomeni dispepici, polipi gastrici, esofagite, colite con gastroenterite e cambiamento di colore nelle feci. Inoltre si può verificare: vomito di sangue, sanguinamento nel tratto gastrointestinale o nell'ano, peggioramento o aumento dell'appetito, aumento della salivazione, stomatite, melena, glossite pancreatite, sotto forma di colite ulcerosa, disturbi del gusto e tenesmo;
• processi metabolici: sviluppo di ipomagnesiemia;
• organi del sistema endocrino: la comparsa di gozzo, lo sviluppo del diabete, così come iper- o ipoglicemia;
• linfa e sistema ematopoietico: anemia (emolitica sia come aplastica le sue forme), agranulocitosi, neutropenia, trombotsito-, e Leuco pancitopenia, e in aggiunta l'eosinofilia, emolisi e trombotica e forme porpora trombocitopenica;
• struttura dello scheletro e della muscolatura: dolore muscolare o articolare, artrite, dolore muscolo-scheletrico;
• organi dell'Assemblea nazionale: l'emergere di amnesia, vertigini, allucinazioni, così come sentimenti di paura, depressione, apatia, nervosismo e ostilità. Inoltre, si sviluppa sonnolenza o insonnia, aumento dell'eccitabilità, vertigini, parestesia con tremore, emiparesi e confusione. Ci sono svenimenti e disturbi del pensiero, diminuzioni della libido;
• organi dell'apparato respiratorio: comparsa di tosse, dispnea, singhiozzo, sviluppo del comune raffreddore, asma e faringite. Ci sono anche processi infettivi nella parte inferiore e superiore del sistema respiratorio (infiammazione dei polmoni e bronchite), sanguinamento dal naso e nei polmoni;
• grasso sottocutaneo con la pelle: necrolisi epidermica tossica e sindrome di Stevens-Johnson, angioedema, acne, poliformnaya eritemi, perdita di capelli, rash pruriginoso, e orticaria, arrossamento del viso, fotofobia, petecchie, porpora, e sudorazione;
• organi sensoriali: dolore agli occhi, problemi di linguaggio, sviluppo di sordità o otite media, sfocatura visiva, difetti nei campi visivi, disturbi delle papille gustative, tinnito;
• organi del sistema urogenitale: nefrite tubulo-interstiziale (può svilupparsi in insufficienza renale), la formazione di concrezioni nei reni, problemi urinari, albuminuria o ematuria con glicosuria, lo sviluppo impotenza, emmeniopathy, dolore al seno, aumentando le dimensioni del seno o ginecomastia;
• con triplo trattamento con claritromicina, lansoprazolo e amoxillicina: il più delle volte nel periodo di 2 settimane si verificano diarrea, alterazioni del gusto e mal di testa; con doppio trattamento con l'associazione di lansoprazolo e amoxicillina: sviluppo di mal di testa e diarrea. Tali manifestazioni sono brevi e passano senza interrompere il trattamento;
• analisi dei dati: aumento dei parametri di fosfatasi alcalina, ALT con AST e in aggiunta globuline, creatinina e γ-GTP, nonché uno squilibrio delle proporzioni di albumine con globuline. Allo stesso tempo, vi è una diminuzione / aumento della conta dei globuli bianchi, eosinofilia con bilirubinemia e iperlipidemia e una variazione del numero di globuli rossi. Inoltre, il numero di elettroliti diminuisce / aumenta, il colesterolo diminuisce / aumenta, aumentano i valori di urea o potassio, diminuiscono l'emoglobina, i glucocorticoidi o aumentano le lipoproteine a bassa densità. È possibile aumentare i valori di gastrina, diminuire / aumentare il livello delle piastrine, nonché un risultato positivo del test per il sangue nascosto. Dentro l'urina - lo sviluppo di ematuria, albuminuria o glucosuria, e in aggiunta l'insorgenza di sali. Vi sono informazioni su un aumento dei valori degli enzimi epatici (oltre il limite massimo della norma 3 volte) alla fine del ciclo di trattamento, ma senza lo sviluppo di ittero;
• Altro: anafilassi, manifestazioni anafilattoidi, sviluppo di candidosi, astenia, febbre. Inoltre, anche l'aumento della fatica, gonfiore, dolore allo sterno, un cattivo odore dalla bocca, lo sviluppo di sindrome simil-influenzale, processi infettivi e un senso di debolezza.

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Interazioni con altri farmaci

Lansoprol come altri inibitori della pompa protonica, abbassa atazanavir (sostanza ritardante la proteasi HIV), assorbanza che dipende dal livello di acidità dello stomaco, per cui può influenzare le proprietà terapeutiche di atazanavir e con essi resistenza causa infezione relativa HIV. Per questo motivo, è vietato combinare le preparazioni di cui sopra.

Lansoprazolo è in grado di aumentare i livelli plasmatici di farmaci che sono metabolizzati mediante CYRZA4 (farmaci come warfarin, indometacina, antipyrine, fenitoina, diazepam, ibuprofene, claritromicina, propranololo, terfenadina o prednisolone).

I farmaci che inibiscono la funzione di 2S19 (come fluvoxamina), aumentano significativamente il livello plasmatico di lansoprol (4 volte). Pertanto, se sono combinati, è necessario regolare la dose di quest'ultimo.

Gli induttori degli elementi 2S19, così come CYPZA4 (come l'erba di erba di San Giovanni o rifampicina) sono in grado di ridurre notevolmente la quantità di lansoprazolo all'interno del plasma. La combinazione di questi farmaci richiede la correzione del dosaggio di quest'ultimo.

Lungo lansoprazolo inibisce la secrezione gastrica processo, a causa di ciò può influenzare teoricamente i parametri di biodisponibilità del PM, che è importante per l'assorbimento di pH (come la digossina, ketoconazolo ed esteri di ampicillina itraconazolo e sali di ferro).

L'uso combinato con digossina può aumentare il suo valore plasmatico. Per questo motivo, quando si combinano questi farmaci sarà necessario un monitoraggio costante della digossina e successiva correzione della sua dose (se necessario, nonché dopo l'applicazione di lansoprazolo).

La combinazione con antiacidi o sucralfato può ridurre la biodisponibilità del lansoprazolo, quindi quest'ultimo deve essere consumato almeno 1 ora dopo l'uso di questi farmaci.

La terapia combinata con teofillina (elementi CYP1A2 e CYRZA) aumenta moderatamente la clearance di quest'ultimo (fino al 10%), ma l'interazione farmaco-significativa tra farmaci è improbabile. Sebbene per mantenere il livello di teofillina in valori di farmaco efficace, a volte può essere necessario regolare il dosaggio nella fase iniziale o al termine dell'uso di lansoprazolo.

Il lansoprazolo non ha effetto sulle proprietà farmacocinetiche del warfarin e sul tempo di protrombina.

L'aumento di INR, così come il PTV, può causare sanguinamento e, nel peggiore dei casi, la morte.

A causa della combinazione di lansoprazolo e tacrolimus, è possibile un aumento del livello plasmatico di quest'ultimo. In particolare, questo vale per le persone sottoposte a trapianto di organi. Pertanto, è necessario monitorare i valori plasmatici di tacrolimus nella fase iniziale del trattamento e successivamente dopo l'applicazione di lansoprazolo.

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Condizioni di archiviazione

La medicina è conservata in un luogo che è chiuso ai bambini. I valori di temperatura non possono superare 25 ° C.

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Data di scadenza

Lansoprol può essere utilizzato per 3 anni dalla data di rilascio del farmaco.

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