Nalʙufin

Nalbufina è un analgesico narcotico. Incluso nella categoria dei farmaci antagonisti agonisti, che agiscono sui recettori degli oppiacei.

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Indicazioni Nalbufina

È indicato nel trattamento delle sindromi da dolore grave (questo include anche il dolore durante il travaglio e le sensazioni dolorose postoperatorie). Inoltre, il farmaco viene utilizzato come ausiliario nelle prestazioni dell'anestesia.

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Modulo per il rilascio

Prodotto sotto forma di una soluzione per iniezione in fiale di volume di vetro di 1 ml. Allo stesso tempo, ci sono 10 fiale nella confezione contenente il farmaco Nalbuphin 10 e da 20 a 5 fiale con una soluzione nel pacchetto Nalbuphin.

Nalbufina Serbo ha un effetto schiacciante sul sistema nervoso centrale, ma ha anche sonniferi, analgesici e proprietà antitosse. Il farmaco può esercitare un effetto eccitante sui recettori μ e sui recettori ҡ-recettori.

Nalbuphin-Farmex  è considerato un potente analgesico oppiaceo. Elimina efficacemente i dolori di natura seria - l'effetto del farmaco è molto simile alle proprietà che sono fornite al corpo umano dalla morfina, così come i suoi derivati. Ma allo stesso tempo, a differenza della medicina data, Nalbufin-Farmex non provoca lo sviluppo di cambiamenti irreparabili nel cervello. Lo sviluppo della dipendenza (sia psicologica che fisica) è possibile solo nei casi in cui il farmaco è combinato con altri derivati della morfina.

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Farmacodinamica

Il nalbufina cloridrato è un antagonista del μ-terminale, così come un agonista del terminale ҡ. Il farmaco interrompe la trasmissione dei segnali del dolore tra i neuroni a vari livelli del sistema nervoso centrale, interessando il midollo spinale cerebrale superiore. La soluzione rallenta i riflessi condizionati, e inoltre ha potenti proprietà lenitive, attiva il centro del vomito, provoca la disforia con la miosi.

Il principio attivo agisce (meno fortemente del fentanil con la morfina e il promedolo) sulla motilità del tratto gastrointestinale, così come sul centro respiratorio.

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Farmacocinetica

Dopo la / me somministrazione di farmaci inizia dopo 10-15 minuti. In questo caso, il farmaco antidolorifico raggiunge un effetto analgesico in mezz'ora dopo la somministrazione. La durata dell'esposizione al farmaco è di 3-6 ore (una cifra più accurata dipende dalle caratteristiche del corpo del paziente).

Con l'iniezione endovenosa, il picco degli indici della sostanza attiva all'interno del plasma viene osservato dopo 0,5-1 ore.

Il metabolismo del farmaco viene effettuato nel fegato, con conseguente formazione di prodotti farmacologicamente degradabili inattivi.

L'escrezione si verifica anche principalmente nel fegato e solo una piccola parte della sostanza viene escreta attraverso i reni. L'emivita del farmaco è di circa 2,5-3 ore.

La nalbufina cloridrato è in grado di passare attraverso la barriera ematoplacentare e può essere trovata all'interno del latte materno.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco può essere somministrato sia in / me che / nel modo. La dimensione della dose viene scelta separatamente per ciascun paziente, tenendo conto della tollerabilità del farmaco e in aggiunta a questa intensità del dolore e alle caratteristiche del corpo del paziente.

La dose per adulti è spesso 0,15-0,3 mg / kg. In questo caso, l'intervallo tra le procedure dovrebbe essere di almeno 4 ore. Il massimo di una singola dose raccomandata è di 0,3 mg / kg. Per un giorno è permesso iniettare non più di 2.4 mg / kg di una soluzione di medicina. È vietato usare il medicinale per più di 3 giorni consecutivi.

In caso di infarto miocardico, vengono generalmente somministrati 20 mg di nalbufina cloridrato (somministrazione endovenosa di una volta). Il tasso di soluzione dovrebbe essere lento. Se c'è una necessità, è permesso di aumentare una dose sola a 30 mg. Se il risultato positivo (sollievo dal dolore) è assente in mezz'ora dopo la somministrazione del farmaco, è necessario ripetere la procedura - per inserire 20 mg di Nalbuphin.

Con la preparazione preoperatoria del paziente, vengono somministrati in genere 100-200 μg / kg di farmaco.

Nel caso di esecuzione di I / anestesia, per introdurre un anestetico umano, nalbufina usato nella quantità di 0,3-1 mg / kg, e quindi di mantenere il farmaco anestetico da somministrare ad una velocità di 250-500 g / kg ogni mezz'ora.

È anche necessario tenere conto del fatto che le persone che soffrono di dipendenza da oppiacei hanno il rischio di sviluppare la sindrome da astinenza quando usano Nalbufina (la morfina può fermarle). Le persone che ricevono la codeina o la morfina e altri farmaci analgesici oppioidi prima di iniziare l'uso di nalbufina sono tenute a prescrivere il secondo ad una percentuale del 25% della dose abituale.

La soluzione deve essere amministrata da un medico esperto. Allo stesso tempo deve avere a portata di mano tutti i mezzi necessari per eliminare un possibile sovradosaggio (tra cui naloxone, oltre alla disponibilità di attrezzature per l'esecuzione della ventilazione polmonare artificiale, nonché l'intubazione).

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Utilizzare Nalbufina durante la gravidanza

Non usare il medicinale durante la gravidanza. Durante il parto, il farmaco può causare apnea nel neonato, bradicardia, nonché soppressione della funzione respiratoria e cianosi.

È necessario monitorare attentamente lo stato dei neonati, le cui madri hanno ricevuto Nalbufina durante il travaglio.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• presenza di un'ipersensibilità al principio attivo del medicinale;
• usare nei bambini;
• Non utilizzare la soluzione medicinale in persone con lesione traumatica del cervello, intossicazione acuta alcolica, indicatore di pressione intracranica elevata, e inoltre, la soppressione della respirazione e del sistema nervoso centrale, così come psicosi alcoliche e renale (fegato) in forma patologie pesante;
• la prescrizione del farmaco è emotivamente instabile per il paziente (e, inoltre, le persone che hanno una storia di dipendenza) sono consentite solo dopo una valutazione equilibrata dei possibili benefici e rischi per il paziente.

Cautela è necessaria per prescrivere farmaci per le persone che soffrono di disturbi della funzione epatica o renale, in condizioni accompagnata da vomito, nausea, e infarto del miocardio, e in aggiunta, coloro che avranno presto per spostare un intervento chirurgico nel campo del sistema epatobiliare (in quanto v'è il rischio di spasmo nella zona sfintere di Oddi). Inoltre, si deve prestare attenzione quando si prescrive a pazienti anziani o indeboliti.

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Effetti collaterali Nalbufina

Quando si utilizza la soluzione, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• Organi CAS: cambiamenti nel ritmo della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna;
• Organi gastrointestinali: vomito, dolore epigastrico, nausea, sapore amaro nel cavo orale o secchezza della mucosa orale, oltre a spasmi intestinali e indigestione;
• organi del PNS e del SNC: comparsa di vertigini o mal di testa, sviluppo di sentimenti di nervosismo, eccitazione, grave ansia ed euforia, oltre a sedazione, instabilità emotiva e depressione. Allo stesso tempo, ci può essere una sensazione di affaticamento, discorsi o disturbi del sonno, e inoltre c'è parestesia e una sensazione di irrealtà nella situazione;
• manifestazioni di allergia: prurito, iperidrosi, orticaria, spasmo bronchiale, angioedema, febbre e sviluppo della sindrome da distress respiratorio; 
• Altro: sviluppo di un attacco di asma bronchiale, dispnea, vampate di calore e soppressione delle funzioni del sistema respiratorio, e inoltre deterioramento dell'acuità visiva e aumento della voglia di urinare. Insieme a questo, il farmaco può influenzare le indicazioni dei test enzimatici che aiutano a identificare la presenza di tossicodipendenza.

In caso di interruzione brusca dell'uso di droghe dopo un prolungato ciclo di trattamento, il paziente può sviluppare una cosiddetta sindrome da astinenza.

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Overdose

L'uso di farmaci in grandi dosi può sopprimere la funzione del sistema nervoso centrale - nei pazienti c'è una disforia e sensazione di sonnolenza, così come la soppressione del sistema respiratorio.

In caso di sovradosaggio, sarà necessario un trattamento sintomatico e con grave avvelenamento da farmaci, è necessario somministrare il naloxone cloridrato (antidoto specifico di Nalbuphin) al paziente.

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Interazioni con altri farmaci

Combinare il farmaco con neurolettici, ansiolitici, così come sonniferi e antidepressivi e anestetici generali può essere esclusivamente sotto la supervisione di un medico. Se vengono utilizzate tali combinazioni di farmaci, il dosaggio del dosaggio di Nalbuphin deve essere aggiustato.

È vietato combinare il farmaco con etanolo e altri analgesici narcotici.

Nel caso di uso combinato di Nalbufina e derivati fenotiazinici, così come le penicilline, aumenta il rischio di vomito con nausea.

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Condizioni di archiviazione

La soluzione deve essere mantenuta in condizioni di temperatura non superiore a 25 ^su C. Congelare medicamento proibite.

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Data di scadenza

Nalbufina può essere utilizzata nel periodo di 3 anni dalla data di produzione della soluzione farmaceutica.

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