Cetilico

Il cetile è un farmaco antimicrobico usato sistemicamente. Incluso nel gruppo di antibiotici β-lattamici.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicazioni CETI

Viene utilizzato per eliminare le infezioni causate da microbi sensibili all'azione del farmaco:

• organi del sistema ORL: sinusite con faringite, nonché tonsillite e infiammazione dell'orecchio medio;
• processi infettivi nelle vie respiratorie: bronchite acuta o esacerbazione di bronchite cronica, nonché polmonite;
• infezioni degli organi di minzione: cistite con pielonefrite, così come uretrite;
• processi infettivi nell'area dei tessuti molli con la pelle: piodermite e foruncolosi e inoltre impetigine;
• cervicite e gonorrea e in aggiunta uno stadio acuto dell'uretra gonococcica di tipo non complicato;
• primi segnali di borreliosi trasmessa da zecche e con essa la prevenzione dello sviluppo di segni tardivi di questa malattia negli adolescenti a partire dai 12 anni, così come negli adulti.

Modulo per il rilascio

Rilascio in compresse, 10 pezzi per blister. In una confezione separata contiene 1 blister.

[6]

Farmacodinamica

Il cefuroxime axetil è un antibiotico battericida della serie delle cefalosporine, cefuroxime nella forma per somministrazione orale. È resistente all'influenza della maggior parte delle β-lattamasi e agisce anche contro un'ampia gamma di microbi (sia gram-negativi che gram-positivi).

Le proprietà battericide della sostanza sono dovute alla soppressione dei processi di legame all'interno della membrana cellulare dei microbi.

La resistenza acquisita all'antibiotico è diversa in certe regioni ed è in grado di cambiare nel tempo, e in alcuni ceppi c'è persino la possibilità di differenze significative. Si raccomanda di fare riferimento alle informazioni locali (se ce ne sono) sulla sensibilità all'antibiotico - questo è particolarmente importante nel trattamento di forme gravi di infezione.

Cefuroxime ha un'attività piuttosto potente contro i seguenti microbi:

• gram negativi batteri aerobici: bacillo influenzale (qui comprende anche ceppi resistenti ad ampicillina), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, gonococchi (anche ceppi che producono penicillinasi ceppi penitsillinprodutsiruyuschimi), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis e Proteus rettgeri, e Providencia spp .;
• batteri gram-positivi aerobi: Staphylococcus aureus e coagulasi (ceppi sensibili alla meticillina), streptococchi piogeni (e altri β-emolitico tipo streptococco), e Streptococcus pneumoniae dalla categoria B (Streptococcus agalassia);
• batteri anaerobi: cocchi gram-positivi, gram-negativi (che comprende peptokokki e peptostreptokokki), Gram-positivi (comprese le specie di clostridi) e batteri Gram-negativi (che includono tipi di Bacteroides e fuzobakterii) e propionibatteri;
• altri batteri: Borrelia Burgdorfer;
• batteri resistenti cefuroxima: Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, ceppi meticillina-resistenti di Staphylococcus aureus e epidermica e Legionella;
• alcuni ceppi di batteri che sono resistenti a sostanza cefuroxima: Enterococcus faecalis, Morgan batterio, Proteus vulgaris, Enterobacter, tsitrobakter, Serratia, e Bacteroides fragilis.

Farmacocinetica

Quando ingerito, cefuroxime axetil viene assorbito attraverso l'intestino, quindi idrolizzato all'interno della mucosa e quindi entra nel sistema circolatorio sotto forma di cefuroxime.

Il livello di aspirazione medicinale richiesto raggiunge immediatamente dopo aver mangiato. Il picco della sostanza all'interno del siero viene osservato circa 2-3 ore dopo l'uso della compressa. L'emivita è di circa 1-1,5 ore. L'indice di sintesi con proteine è del 33-55% (dipende dal metodo di determinazione). L'escrezione di cefuroxima viene effettuata attraverso i reni (invariato) dalla secrezione dei tubuli e dalla filtrazione dei glomeruli.

La combinazione con probenecid aumenta l'AUC della concentrazione sierica media del 50%.

I valori sierici di cefuroxima diminuiscono con la procedura di dialisi.

Dosaggio e somministrazione

La sensibilità all'antibiotico varia con la regione, così come l'intervallo di tempo. Se c'è una tale necessità, vale la pena studiare le informazioni locali sulla sensibilità ai farmaci.

Spesso, il corso della terapia dura 1 settimana. Che la medicina sia assorbita meglio, si raccomanda di usarla dopo aver mangiato.

Regime di dosaggio per gli adulti:

• ai processi più infettivi - 250 mg LS due volte al giorno;
• infezione nella zona degli organi di minzione - 125 mg del farmaco due volte al giorno;
• processi infettivi nel sistema respiratorio (grado moderato: per esempio, bronchite) - 250 mg LS due volte al giorno;
• forme più gravi di infezioni del tratto respiratorio o sospette infiammazioni polmonari - 500 mg due volte al giorno;
• pielonefrite - 250 mg due volte al giorno;
• Gonorrea in forma non complicata - un'assunzione una tantum del farmaco 1 g.

Nella borreliosi trasmessa da zecche negli adolescenti di 12 anni e negli adulti, 500 mg di LS due volte al giorno per un periodo di 20 giorni.

Cefuroxime può essere prodotto sotto forma di sale di sodio, che viene utilizzato per la somministrazione parenterale. A causa di ciò, è possibile eseguire il trattamento sequenziale con un singolo antibiotico nel caso di una transizione dal metodo parenterale alla ricezione interna (in presenza di indicazioni medicinali).

Cefuroxime axetil agisce efficacemente durante la terapia sequenziale dell'infiammazione polmonare e con esacerbazioni della forma cronica di bronchite nei casi in cui l'introduzione parenterale di cefuroxime sodico è stata eseguita prima di questo.

Trattamento consecutivo:

• con infiammazione polmonare: 2-3 volte al giorno per entrare in / m o / nell'iniezione di cefuroxime nella quantità di 1,5 grammi in un periodo di 48-72 ore. Quindi assumere Cetyl a una velocità di 500 mg due volte al giorno durante la prima settimana;
• con esacerbazione della bronchite in forma cronica: 2-3 volte al giorno per iniettare cefuroxima IM o in / nel modo - ad una velocità di 750 mg per 48-72 ore. Quindi utilizzare la forma orale del farmaco - 500 mg due volte al giorno nel periodo di 5-7 giorni.

La durata della terapia orale e parenterale è determinata tenendo conto dello stato di salute del paziente, nonché della gravità del processo di infezione.

Bambini.

La dose standard è di 125 mg o 10 mg / kg due volte al giorno (per un giorno, è possibile assumere non più di 250 mg del farmaco). Quando si elimina l'infiammazione dell'orecchio medio in un bambino di età inferiore a 2 anni, è necessario assumere farmaci a una velocità di 125 mg o 10 mg / kg due volte al giorno (250 mg al giorno). Un bambino di età superiore a 2 anni - 250 mg o 15 mg / kg due volte al giorno (la dose giornaliera non è superiore a 500 mg).

Per i bambini di età inferiore a 2 anni, è necessario utilizzare cefuroxime axetil come sospensione del farmaco.

Persone con insufficienza renale

L'escrezione di cefuroxima avviene attraverso i reni, quindi le persone che soffrono di gravi disturbi della funzionalità renale devono ridurre il dosaggio dei farmaci - per compensare la sua lenta escrezione:

• Livello di QC ≥ 30 ml / minuto (tempo di dimezzamento 1,4-2,4 ore): può essere assunto un dosaggio standard di 125-500 mg due volte al giorno;
• Livello di QC 10-29 ml / minuto (emivita 4,6 ore) - designare un dosaggio standard individuale ogni 24 ore;
• livello di CC <10 ml / minuto (emivita 16,8 ore) - la dose standard viene determinata individualmente durante il periodo di 48 ore;
• con emodialisi (emivita 2-4 ore) - dopo ogni procedura è necessario assumere una porzione standard di farmaci.

Utilizzare CETI durante la gravidanza

Non ci sono prove da esperimenti che dimostrerebbero proprietà teratogene ed embriopatiche di cetile, ma nelle prime fasi della gravidanza, dovrebbe essere prescritto con cautela.

Il medicinale passa nel latte materno, quindi è necessaria cautela e quando lo si usa durante l'allattamento.

Controindicazioni

Controindicato in ipersensibilità agli antibiotici del gruppo delle cefalosporine.

Per i bambini di età inferiore a 2 anni, si raccomanda di utilizzare il farmaco sotto forma di sospensione. Non ci sono dati sull'uso di farmaci per bambini di età inferiore ai 3 mesi.

Effetti collaterali CETI

L'uso del farmaco può innescare lo sviluppo di alcuni effetti collaterali:

• infestazioni con processi infettivi: aumento della crescita di funghi del genere Candida;
• sistema ematopoietico: lo sviluppo di forme di anemia emolitica, eosinofilia, e inoltre leucopenia (in alcuni casi - di profondità) e la trombocitopenia, così come un test di Coombs positiva. Le sostanze appartenenti alla categoria delle cefalosporine possono essere assorbite attraverso la superficie delle membrane degli eritrociti e interagiscono anche con gli anticorpi. Di conseguenza, aumenta la probabilità di anemia nella forma emolitica, così come la reazione positiva di Coombs;
• reazioni immunitarie: ipersensibilità (inclusi orticaria con prurito e eruzioni cutanee e anafilassi, febbre da farmaci e malattia da siero);
• reazioni di NS: vertigini con mal di testa;
• Organi gastrointestinali: disturbi gastroenterologici, tra cui dolore addominale, nausea, diarrea, vomito e forma pseudomembranosa di colite;
• reazioni del sistema epatobiliare: sviluppo di epatite o ittero (principalmente colestatico), nonché aumento transitorio degli enzimi epatici (ALT, LDH e AST);
• strati sottocutanei e pelle: sindrome di Lyell o Stevens-Johnson, e in aggiunta il multiforme eritema.

Overdose

Come risultato di un sovradosaggio, è possibile sviluppare irritazione nella regione del cervello, che provoca convulsioni.

I livelli sierici di cefuroxima possono essere ridotti mediante dialisi peritoneale o emodialisi.

Interazioni con altri farmaci

I farmaci che riducono il pH del succo gastrico, possono ridurre la biodisponibilità di cefuroxime axetil e inoltre possono eliminare l'effetto di un maggiore assorbimento dei farmaci dopo aver mangiato.

Analogamente ad altri antibiotici, Cetyl è in grado di influenzare la flora intestinale, con conseguente ridotto riassorbimento estrogenico, oltre a indebolire l'efficacia della contraccezione orale combinata.

Poiché l'analisi del ferrocianuro può dimostrare un falso risultato negativo nel rilevamento dei valori di zucchero all'interno del plasma e del sangue nelle persone trattate con cefurossima axetil, è necessario utilizzare un metodo di dosaggio esochinasi o glucosio ossidasi. Cefuroxime non influisce sul test alcalino-picrato nel determinare i valori di creatinina.

La combinazione con un probenide per il 50% aumenta i valori di AUC all'interno del siero. Il livello sierico di cefuroxima può essere ridotto mediante dialisi.

Durante il trattamento con l'uso di cefalosporine, i dati sono stati ricevuti sulla reazione di Coombs positiva. Questo fenomeno può influenzare il test della sezione trasversale nel determinare la compatibilità del sangue.

[7]

Condizioni di archiviazione

Cetyl deve essere tenuto in un luogo inaccessibile ai bambini piccoli. Valori di temperatura - non più di 25 ° С.

[8]

Data di scadenza

Cetil può essere utilizzato nel periodo di 3 anni dalla data di produzione del farmaco.