Velcade

Velcade ha un effetto antitumorale.

Indicazioni Velcade

È usato per eliminare il mieloma multiplo e in aggiunta al linfoma di origine cellulare del mantello (in persone che sono già state trattate).

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Modulo per il rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di polvere, da cui viene prodotta una soluzione medicinale, introdotta in / in o con il metodo a / c. Contenuto in flaconcini con una capacità di 3,5 mg.

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Farmacodinamica

L'elemento attivo di Velcade, bortezomib, è una sostanza che ritarda in modo reversibile l'attività simile al chimotripsina del proteasoma 26S situato all'interno di specifiche cellule di mammifero. Il suddetto proteasoma è il più grande complesso proteico che ha la capacità di abbattere le proteine coniugate alla sostanza ubiquitina. Va notato che la forma di trasporto dell'ubiquitina-proteasoma è estremamente importante nella regolazione dei livelli intracellulari delle singole proteine, perché supporta il processo di omeostasi all'interno delle cellule.

La soppressione della funzione del proteasoma porta alla prevenzione di processi di proteolisi selettivi, che influenzano anche una varietà di risposte cellulari. Se il meccanismo di mantenere i processi di omeostasi è stato violato, la cellula potrebbe morire. Spesso, bortezomib causa l'inibizione della crescita del tumore (ad esempio, nel mieloma multiplo).

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Farmacocinetica

Dopo l'esecuzione della procedura, iniezione di SCI o IV durante il ciclo di trattamento, i parametri plasmatici del farmaco sono significativamente aumentati.

Bortezomib è distribuito principalmente all'interno dei tessuti del tipo periferico. La sintesi proteica è circa dell'83%.

Durante il metabolismo del farmaco, si formano due prodotti di degradazione che subiscono il processo di idrossilazione, a seguito del quale si formano altri prodotti di decomposizione.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene utilizzato esclusivamente per iniezioni di SC o un metodo IV. Quando la sostanza viene somministrata con altri metodi, si può osservare un esito letale.

Va ricordato che una persona che ha l'esperienza e le conoscenze richieste dovrebbe preparare la soluzione e quindi introdurla. Con l'introduzione di iniezioni endovenose, si dovrebbe usare una concentrazione di 1 mg e con un'iniezione SC è richiesta una concentrazione di 2,5 mg.

Calcolare la concentrazione del farmaco deve essere estremamente accurato, perché influenza non solo il processo della terapia, ma anche la vita del paziente.

Quando si esegue la monoterapia, il farmaco viene iniettato n / k o in / nel metodo (getto di infusione, della durata di 3-5 secondi).

La dimensione della dose terapeutica è 1,3 mg. Inserisci dovrebbe essere due volte a settimana, nel periodo di 14 giorni. Spesso lo schema di trattamento appare come questo: l'iniezione viene somministrata il 1 °, 4 ° e poi l'8 ° e l'11 ° giorno, dopodiché è necessario fare una pausa di 10 giorni. Gli intervalli tra le procedure di iniezione dovrebbero essere di almeno 72 ore.

L'efficacia del farmaco sarà valutata dopo aver superato il 3 ° e anche il 5 ° ciclo di terapia. Dopo aver ricevuto una reazione clinica a tutti gli effetti, è necessario integrare la terapia con altri due cicli di trattamento.

Il trattamento a lungo termine (più di 8 cicli) può essere eseguito in conformità con il regime di trattamento standard o sotto forma di procedure di supporto (devono essere osservati intervalli di 13 giorni).

Trattamento completo viene eseguita utilizzando un getto / v iniezioni (durata di 3-5 secondi) in combinazione con melfalan e prednisone, oralmente bere. Spesso in questo caso viene assegnato uno schema di 9 cicli, che dura 1,5 mesi. Durante la prima sostanza 4 cicli viene somministrata due volte a settimana (il 1 °, 4 °, 8 ° e 11 ° giorno, oltre al 22, 25, 29, e 32 giorni) Durante gli stessi cicli, 5-9, il farmaco viene utilizzato una volta a settimana - il 1 °, 8 ° e 22 ° e 29 ° giorno.

Prima del corso del trattamento, il paziente deve sottoporsi a una visita medica completa, che include anche la consegna di vari test e test di laboratorio.

Cambiare le dimensioni delle porzioni o un regime di trattamento può essere fatto solo da un medico.

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Utilizzare Velcade durante la gravidanza

È vietato prescrivere Velcade durante la gravidanza.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni dei farmaci:

• la presenza di ipersensibilità agli elementi del farmaco;
• lesioni che colpiscono il pericardio;
• il periodo dell'allattamento al seno;
• malattie polmonari di tipo acuto (con carattere diffuso infiltrativo);
• appuntamento per i bambini.

È necessario usare la medicina con cura durante la terapia in persone con differenti disordini funzionali / renali / epatici, epilessia o convulsioni, disidratazione, polineuropatia diabetica, stitichezza e così via.

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Effetti collaterali Velcade

L'uso di farmaci può causare sintomi negativi che interessano qualsiasi sistema e organi - SSS, ematopoietiche, respiratorie, funzioni digestive, NS, organi visivi e uditivi e così via.

Spesso, ci sono effetti collaterali come neutroni, leucomi, trombocito o linfopenia, shock cardiogeno, anemia, angina pectoris o arresto cardiaco. Inoltre si può sviluppare insufficienza cardiaca esacerbazione, infarto del miocardio, ipocinesia ventricolare, così come la dispnea, edema polmonare, rinorrea, tosse e sanguinamento dal naso.

Inoltre, possiamo aspettarci lo sviluppo di diarrea, dolore addominale, vomito, costipazione, alterazione dell'appetito, nausea, manifestazioni dispeptiche, stomatite o gonfiore. Anche a volte ci sono mal di testa, parestesia, vertigini, polineuropatia si sviluppa, depressione e sensazione di confusione. Si può osservare vertigini, un disturbo nel lavoro dei reni, un indebolimento della chiarezza visiva, disuria, eruzioni cutanee e così via.

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Overdose

Quando l'intossicazione, quando la dose della dose ammissibile è stata raddoppiata, le vittime hanno sviluppato trombocitopenia e diminuzione acuta della pressione sanguigna, con conseguente morte.

Per questo motivo, in caso di avvelenamento, è necessario eseguire urgentemente tutte le misure necessarie che supporteranno la funzione dei sistemi vitali, quindi monitorare costantemente i loro indicatori ed eseguire procedure sintomatiche.

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Interazioni con altri farmaci

L'uso di Velcade con farmaci che sono debolmente a rallentare moderatamente giù l'attività degli isoenzimi emoproteina (come desametasone o ketoconazolo) può leggermente cambiare i parametri farmacocinetici di bortezomib.

Quando combinato con rifampicina, i valori di questo farmaco diminuiscono.

È vietato utilizzare l'elemento CYP3A4 (come fenitoina, carbamazepina o fenobarbital) e l'erba di S. Giovanni in comune, in combinazione con potenti induttori, poiché ciò può ridurre l'efficacia del farmaco.

L'uso di melfalan-prednisone insieme al complesso può aumentare il livello di bortezomib, sebbene non abbia alcun significato farmacologico.

A volte nelle persone con diabete, che usano farmaci antidiabetici per l'ingestione, l'associazione con Velcade provoca lo sviluppo di iper- o ipoglicemia.

Si richiede cautela quando il farmaco è combinato con farmaci antivirali, amiodarone, isoniazide e in aggiunta nitrofurantoina o statine.

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Condizioni di archiviazione

Velcade deve essere tenuto in un luogo chiuso dalla luce solare e l'accesso ai bambini piccoli, con temperatura standard per le medicine.

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Data di scadenza

Velcade può essere utilizzato per 3 anni dalla data di produzione del farmaco.

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Recensioni

Velcade riceve spesso feedback, che descrive la sua efficienza piuttosto elevata. Si dice spesso che la terapia con il suo uso potrebbe fermare lo sviluppo di una patologia piuttosto grave - il mieloma.

Ci sono anche commenti che indicano una mancanza di proteine monoclonali all'interno del midollo osseo e del sangue (durante la valutazione delle condizioni del paziente dopo il completamento del 5 ° ciclo di trattamento). Ma in questa fase, il cambiamento nel regime terapeutico e nella dose di dosaggio è di importanza decisiva - cioè, è richiesto l'approccio competente del medico curante. Ciò è dovuto al fatto che vi è evidenza che una diminuzione della porzione ha causato il ritorno dei valori osservati prima dell'inizio della terapia.

Allo stesso tempo, i pazienti spesso affermano che insieme all'effetto dell'uso di farmaci compaiono sintomi negativi. Spesso i pazienti lamentano dispnea, alterazioni della pressione sanguigna e tremore. Ma di solito questi inconvenienti devono essere tollerati, perché non si ottiene sempre come scegliere un'alternativa alla medicina.

Riassumendo, possiamo dire che l'efficacia del farmaco è in gran parte determinata dalle caratteristiche individuali del paziente, nonché dalle azioni del medico. Ma in generale, in nessuna circostanza, non dovresti rinunciare alla terapia. In caso di dubbi sulla competenza dello specialista che ti tratta, si consiglia di cercare un altro medico.