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Percussione e palpazione della milza
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Tecnica percussione e palpazione della milza
Uno dei metodi più tradizionali è la percussione topografica della milza secondo Kurlov, che viene eseguita nella posizione del paziente sdraiato con una svolta incompleta sul lato destro. La percussione viene eseguita sul decimo spazio intercostale, a partire dalla spina dorsale; sui confini di blunting determinare la dimensione longitudinale (lunghezza) della milza, che in individui sani, di regola, non supera 8 cm.
Va notato che l'accuratezza della determinazione percutanea della dimensione della milza è piccola, e questo è dovuto alle peculiarità della sua posizione anatomica, la vicinanza degli organi cavi (stomaco, colon), che possono sostanzialmente distorcere i risultati dello studio.
La palpazione della milza viene effettuata secondo le regole generali della palpazione della topografia a planata profonda nella posizione del paziente sul lato destro con diritto raddrizzato e leggermente piegato nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio con il piede sinistro.
Prestazione normale
Nel caso in cui la milza sporga da sotto il margine della costola, che può essere osservata o quando è ingrandita o quando viene rilasciata, la lunghezza della parte sporgente viene presa in considerazione separatamente. La larghezza (diametro) della milza (normale a 5 cm) è determinata dalla percussione dall'alto dalla linea ascellare anteriore verso la linea ascellare posteriore. I risultati ottenuti sono espressi sotto forma di una frazione, nel numeratore di cui è indicata la lunghezza, e nel denominatore la larghezza della milza. Normalmente, la milza si trova più spesso tra le costole IX e XI.
Con una profonda ispirazione, la milza ingrandita scende e "rotola" attraverso le dita dell'investigatore. Con un significativo aumento della milza suo bordo inferiore cade nel quadrante superiore sinistro, in questo caso è possibile per sondare la superficie della milza, la sua caratteristica ritaglio, per determinare la sua consistenza e tenerezza. Normalmente, la milza non è palpabile.