Cefepime

Cefepime è un antibiotico, è incluso nella categoria dei medicinali a base di cefalosporina di quarta generazione.

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Indicazioni Cefepime

E 'usato per trattare la polmonite moderata o grave gravità provocata attività enterococchi da streptococchi e l'aggiunta di Klebsiella e altri batteri, l'esposizione al farmaco relativamente sensibili.

Inoltre, il farmaco è usato per la terapia:

• con infezioni che colpiscono il sistema urinario (tipo non complicato o complicato);
• con febbre neutropenica;
• in infezioni che colpiscono l'epidermide e il tessuto sottocutaneo (natura non complicata).

Il farmaco è prescritto per il trattamento di forme complicate di infezioni che si verificano nella regione addominale (in combinazione con metronidazolo).

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Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza terapeutica avviene sotto forma di un liofilizzato per il liquido di iniezione, in fiaschi di vetro, un pezzo all'interno della scatola. Inoltre può essere prodotto nella quantità di 10 bottiglie all'interno del blister, 10 blister all'interno del pacco.

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Farmacodinamica

L'effetto del farmaco è diretto alla distruzione delle cellule della membrana batterica. Il medicinale ha proprietà battericide.

Il farmaco ha un potente effetto antibatterico contro ceppi resistenti all'attività di aminoglicosidi e cefalosporine della 3a generazione. L'elemento attivo passa attraverso le cellule dei batteri gram-negativi ad alta velocità. Ha una forte resistenza all'idrolisi di una varietà di β-lattamasi. Lo scopo principale di Cefepime all'interno delle cellule è una proteina che sintetizza la penicillina.

Il farmaco influenza l'attività dei microrganismi gram-negativi e gram-positivi microflora in test in vitro ed in vivo (da Klebsiella enterobatteri, streptococchi, Proteus, E. Coli, clostridi, ecc.).

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Farmacocinetica

Gli indici del farmaco all'interno del plasma sanguigno dopo somministrazione intramuscolare o endovenosa:

Lotto di droga	30 minuti	60 minuti	2 ore	4 ore	8 ore	12 ore
0, 5 g per via endovenosa	38,2 μg / ml	21,6 μg / ml	11,6 μg / ml	5 μg / ml	1,4 μg / ml	0,2 μg / ml
1 g per via endovenosa	78,7 μg / ml	44,5 μg / ml	24,3 μg / ml	10,5 μg / ml	2,4 μg / ml	0,6 μg / ml
2 g per via endovenosa	163,1 μg / ml	85,8 μg / ml	44,8 μg / ml	19,2 μg / ml	3,9 μg / ml	1,1 μg / ml
0, 5 g per via intramuscolare	8,2 μg / ml	12,5 μg / ml	12 μg / ml	6,9 μg / ml	1,9 μg / ml	0,7 μg / ml
1 g per via intramuscolare	14,8 μg / ml	25,9 μg / ml	26,3 μg / ml	16 μg / ml	4,5 μg / ml	1,4 μg / ml
2 g per via intramuscolare	36,1 μg / ml	49,9 μg / ml	51,3 μg / ml	31,5 μg / ml	8,7 μg / ml	2,3 μg / ml

 

All'interno della bile con l'urina e il liquido peritoneale, oltre all'espettorato, alle secrezioni bronchiali e alla mucosa della cistifellea, oltre a un'appendice con la prostata vengono anche indicati i valori farmacologici di cefepime.

L'emivita media del farmaco è di circa 2 ore. Nei volontari che hanno ricevuto porzioni fino a 2000 mg (a intervalli di 8 ore) per 9 giorni, non si è verificato alcun accumulo di farmaco all'interno del corpo.

Nel metabolismo, la sostanza viene convertita in un componente di N-metilpirrolidina, che si trasforma rapidamente in un ossido di questo elemento. La clearance totale media è di 120 ml / minuto.

La maggior parte di Cefepime è escreto attraverso i reni, principalmente attraverso filtrazione glomerulare (valori medi all'interno clearance renale - 110 ml / minuto). All'interno l'urina viene rilevato circa l'85% porzioni PM (componente non modificata), e in aggiunta sostanza N-metilpirrolidin 1%, ossido elemento circa 6,8% e N-metilpirrolidin circa 2,5% di componente Cefepime epimero.

La sintesi del plasma di cefepime con proteine è inferiore al 19%. Il livello del farmaco nel siero del sangue non ha importanza.

Le persone di età superiore a 65 anni (con una funzione renale sana) non hanno bisogno di cambiare la porzione del farmaco, anche se la clearance nei reni è inferiore.

Test condotti con la partecipazione di pazienti con diversa gravità dell'insufficienza renale hanno mostrato che l'emivita del farmaco è stata prolungata. I valori medi di questo indicatore per le persone con forme gravi di disturbo (che devono condurre sessioni di dialisi) sono di 13 ore (con emodialisi) o 19 ore (con dialisi peritoneale).

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene somministrato tramite infusione endovenosa (la procedura dura un minimo di 30 minuti). A volte è permesso e l'introduzione del farmaco in / m metodo (per il trattamento di patologie di natura urogenitale, provocate da E. Coli).

Terapia per polmonite polmonare: iniezione endovenosa di 1-2 g del farmaco (due volte al giorno) per 10 giorni.

Trattamento empirico della febbre neutropenica: somministrazione endovenosa di 2 g di farmaci con intervalli di 8 ore. Per condurre la terapia è necessario fino alla piena convalescenza (di solito avviene o accade per 10 giorni).

Terapia per le infezioni nell'area urogenitale: iniezione endovenosa di 500-1000 mg LS ad intervalli di 12 ore. Il ciclo di trattamento dura circa 7-10 giorni.

Se il paziente ha una forma grave delle suddette patologie, la dimensione della porzione viene aumentata a 2 g e il decorso della terapia dura 10 giorni.

Le persone sottoposte a sedute di emodialisi, nel primo giorno del ciclo antibatterica somministrati 1000 mg di farmaco e l'utilizzo quindi giornaliera di 500 mg (lotto è stata sollevata a 1000 mg per il trattamento della neutropenia febbrile). Il farmaco deve essere versato immediatamente dopo la procedura di emodialisi.

Schema di diluizione liofilizzata per iniezione endovenosa: è necessario utilizzare una soluzione di destrosio al 5% (è possibile utilizzare anche la soluzione di NaCl allo 0,9%). È necessaria una completa dissoluzione della polvere.

Prima di eseguire un'iniezione intramuscolare, la polvere viene sciolta in uno speciale liquido di iniezione contenente paraben o alcool benzilico. Può anche essere usata una soluzione di lidocaina allo 0,5% o all'1%.

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Utilizzare Cefepime durante la gravidanza

L'uso di Cefepime durante la gravidanza è consentito solo nei casi in cui il probabile aiuto per una donna è più prevedibile rispetto al rischio di complicanze nel feto.

Il medicinale viene escreto con il latte materno (piccole porzioni), motivo per cui durante la terapia è necessario rifiutare l'allattamento.

Controindicazioni

Uso di farmaci controindicato in presenza di aumentata sensibilità all'elemento attivo del farmaco, cefalosporine con penicilline e β-lattamici.

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Effetti collaterali Cefepime

Il farmaco può innescare il verificarsi di un'allergia che si manifesta come un'eruzione epidermica, condizione febbrile, TEN, prurito, MEE e sintomi anafilattoidi.

Inoltre, la terapia può portare allo sviluppo di una risposta positiva dal test di Coombs.

Dopo un'iniezione in / m, c'è rossore e dolore nell'area della procedura. Con l'iniezione endovenosa raramente si verificano flebiti.

Tra gli altri eventi avversi:

• disturbi nei lavori dell'Assemblea nazionale: vertigini, sentimenti di ansia, confusione o ansia, sindrome convulsiva, mal di testa e parestesia;
• problemi con la funzione urinaria: disturbi dell'attività renale;
• sintomi del tratto gastrointestinale: stitichezza, dispepsia, dolore epigastrico, forma pseudomembranosa di colite, nausea e vomito;
• disturbi dei processi ematopoietici: occasionalmente con trattamento antibatterico vi sono emorragie e in aggiunta vi sono leucopenia o anemia. Inoltre, il livello di neutrofili con piastrine può diminuire;
• violazioni nel sistema respiratorio: l'aspetto di una tosse;
• problemi con la funzione di CAS: aumento della frequenza cardiaca, gonfiore periferico e dispnea;
• indicazioni diagnostiche e test di laboratorio: aumento PTT valori, ipercalcemia o iperbilirubinemia, diagnosi hypercreatininemia, così come i valori della fosfatasi o urea maggiore alcalini e enzimi epatici;
• altri segni: la comparsa di dolore dietro lo sterno, la candidosi orofaringea, l'astenia, il dolore alla gola o alla schiena e anche la superinfezione.

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Overdose

L'intossicazione causa il potenziamento degli effetti collaterali. Manifestazioni di overdose: stato di coma o stupore, senso di confusione, mioclonia e allucinazioni.

Per il trattamento, vengono eseguite procedure sintomatiche. Puoi usare l'emodialisi.

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Interazioni con altri farmaci

Cefepime può aumentare l'ototossicità e gli effetti avversi sul rene quando combinato con gli aminoglicosidi.

È vietato combinare la sostanza medicinale con l'eparina e altri farmaci antimicrobici.

Il farmaco non deve essere assunto in combinazione con metronidazolo.

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Condizioni di archiviazione

Cefepime deve essere tenuto in un luogo inaccessibile per l'infiltrazione di bambini piccoli. I valori di temperatura - non sopra del livello 25 ^di C. L'iniezione finito consente di memorizzare fino a 24 ore (quando la temperatura è in questo caso fino a 25 ^su C), nonché per la prima settimana (se il farmaco è contenuto in frigorifero).

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Data di scadenza

Cefepime può essere usato entro 36 mesi dal rilascio dell'agente terapeutico.

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Domanda per i bambini

Non somministrare il farmaco ai bambini fino a 2 mesi.

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Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono fondi Ladef, Efipim, Maxipim, così come Movizar e Tsepim.

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Recensioni

Cefepim riceve feedback positivi dai pazienti commentandoli sui forum. È noto per la sua elevata efficienza nella droga e per il fatto che è tollerato senza complicazioni (se vengono osservate tutte le istruzioni mediche).