Cefixime

La cefixima ha proprietà antibatteriche.

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Indicazioni Cefixime

Viene utilizzato per la terapia di malattie di natura infettiva e infiammatoria: tra queste, bronchite con tonsillite, sinusite, faringite e otite media. Viene inoltre utilizzato per le infezioni che colpiscono l'apparato urogenitale e che si presentano in forma non complicata, nonché per la gonorrea non complicata.

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Modulo per il rilascio

La sostanza viene rilasciata in sospensione in flaconi da 26 g. All'interno della confezione è presente un flacone di questo tipo, dotato di un dosatore.

Disponibile anche in compresse da 10 pezzi, con un volume di 0,2 o 0,4 g, contenute in un blister. Ogni confezione contiene 1 confezione di questo tipo.

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Farmacodinamica

Il farmaco è un antibiotico appartenente alla categoria delle cefalosporine di terza generazione e presenta un ampio spettro d'azione. Deve essere assunto per via orale. Il farmaco inibisce il legame con le membrane dei batteri patogeni. È resistente all'azione delle β-lattamasi, prodotte da un gran numero di microbi Gram-positivi e Gram-negativi.

Mostra l'attività in relazione a:

• microrganismi gram-positivi: streptococchi agalactiae, pneumococchi e streptococchi piogeni;
• Batteri Gram-negativi: Salmonella, Providencia, Proteus vulgaris, Shigella, Pasteurella multocida, Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae e Oxytoca. Nell'elenco sono presenti anche Citrobacter amalonaticus, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Citrobacter diversus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae e Haemophilus parainfluenzae.

La resistenza ai farmaci è dimostrata da clostridi, enterobatteri, pseudomonas, stafilococchi, bacteroides fragilis, streptococchi del sottogruppo D e listeria monocytogenes.

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Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la biodisponibilità della sostanza è del 50%, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Tuttavia, il principio attivo raggiunge i livelli massimi nel sangue più rapidamente se assunto con il cibo (entro 50 minuti). La sintesi plasmatica con le proteine è di circa il 65%.

Circa il 50% di una dose viene escreto immodificato nelle urine entro 24 ore; circa il 10% della sostanza viene escreto nella bile. L'emivita è di circa 4 ore (il valore esatto dipende dalla dose).

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Dosaggio e somministrazione

Modalità d'uso delle compresse.

Le compresse sono adatte a persone di età pari o superiore a 12 anni. La dose giornaliera è di 0,4 g, da assumere una volta al giorno o suddivisa in 2 dosi uguali. La durata del ciclo di trattamento è di 7-10 giorni. Per il trattamento della gonorrea non complicata, è necessaria una singola dose di 0,4 g del farmaco.

Ai bambini di età inferiore ai 12 anni il farmaco viene prescritto in dosi calcolate nel rapporto di 8 mg/kg (una volta al giorno) o 4 mg/kg (a intervalli di 12 ore).

Per il trattamento delle infezioni causate da streptococco piogenico è necessario un ciclo terapeutico di 10 giorni.

Schema di applicazione della sospensione.

Per sciogliere la polvere per la sospensione, utilizzare acqua bollita (volume di circa 30-35 ml). Aprire il flacone e versarvi acqua fino a metà, quindi chiudere e agitare il contenitore. Quindi, aprire nuovamente il flacone e aggiungere acqua fino al segno indicato. Dopodiché, chiudere nuovamente il contenitore e agitare. Agitare è necessario prima di ogni dose. Il farmaco deve essere assunto prima o dopo i pasti.

I bambini di età compresa tra 0,5 e 12 anni devono assumere 4 mg/kg di farmaco (a intervalli di 12 ore) o 8 mg/kg (una volta al giorno). La durata della terapia viene scelta tenendo conto della situazione clinica di ciascun individuo. Spesso un ciclo di questo tipo dura 3-14 giorni.

Il misuratore è necessario per ottenere i dosaggi prescritti per i bambini di peso inferiore a 25 kg (0,1 g/5 ml).

Pazienti appartenenti a gruppi speciali.

In presenza di problemi di funzionalità renale (livello di CC compreso tra 20-60 ml/minuto) o in persone sottoposte a sedute di emodialisi, la porzione giornaliera dovrebbe essere ridotta di un quarto.

Se i valori CC sono inferiori a 20 ml/minuto o nei soggetti sottoposti a dialisi peritoneale, la porzione giornaliera viene ridotta della metà.

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Utilizzare Cefixime durante la gravidanza

La prescrizione di Cefixime durante la gravidanza è consentita solo sotto la supervisione di un medico e per indicazioni vitali.

L'uso del medicinale durante l'allattamento è assolutamente vietato.

Controindicazioni

L'uso del medicinale è controindicato in caso di intolleranza a elementi medicinali o penicilline con cefalosporine.

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Effetti collaterali Cefixime

L'assunzione del farmaco può provocare il verificarsi di diverse manifestazioni negative:

• Disturbi digestivi: gonfiore, nausea, anoressia, dolore addominale, secchezza delle fauci, vomito e diarrea. Inoltre, si verificano un aumento transitorio delle transaminasi epatiche o della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ittero, disbiosi con glossite e stomatite, nonché candidosi degli organi digestivi ed enterocolite pseudomembranosa;
• disturbi dell'ematopoiesi: leuco-, trombocito- o neutropenia, nonché anemia emolitica;
• problemi con il funzionamento del sistema nervoso: comparsa di mal di testa o vertigini;
• disturbi urogenitali: nefrite tubulointerstiziale;
• Sintomi allergici: prurito, febbre, eosinofilia, orticaria e iperemia cutanea.

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Overdose

I segni di avvelenamento includono: potenziamento dei sintomi negativi.

Per eliminare i disturbi, sono necessari una lavanda gastrica, misure sintomatiche, ossigenoterapia (che include l'uso di GCS e antistaminici) e ventilazione artificiale. Il farmaco non ha antidoti e non viene praticamente escreto durante la dialisi peritoneale o l'emodialisi.

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Interazioni con altri farmaci

I farmaci che inibiscono la secrezione tubulare inibiscono l'escrezione del farmaco attraverso i reni, aumentandone le proprietà tossiche.

La cefixima riduce i valori di PTI e attiva anche l'effetto medicinale degli anticoagulanti indiretti.

Gli antiacidi contenenti magnesio o alluminio rallentano l'assorbimento del farmaco terapeutico.

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Condizioni di archiviazione

La cefixima deve essere conservata in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura non deve superare i 25 °C.

La sospensione preparata può essere conservata alla temperatura indicata per non più di 10 giorni. È vietato congelare o raffreddare il medicinale.

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Data di scadenza

L'uso del cefixime è consentito entro 24 mesi dalla data di rilascio del farmaco terapeutico.

Domanda per i bambini

È vietato prescrivere il farmaco ai neonati di età inferiore ai 6 mesi.

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Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Cefoperazone, Ceftazidime con Cefotaxime e inoltre Ceftibuten con Ceftriaxone.

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Recensioni

La cefixima riceve ottime recensioni da parte di chi l'ha utilizzata. Ne sottolineano l'elevata efficacia terapeutica, il basso costo e la disponibilità di formulazioni medicinali adatte ai bambini. Un altro vantaggio è la rarità dello sviluppo di segni di allergia o disbiosi.