Galattorrea: cause, sintomi, trattamento

Contrariamente al parere di molti, galattorrea - questa non è una malattia ma un sintomo di qualche tipo, o di uno stato in cui non v'è una selezione da ghiandole mammarie di fluido toracico, simili per composizione al latte o il colostro.

Letteralmente il termine "galattorrea" è tradotto dalla lingua greca come "il flusso di latte". Il più delle volte è un segno di una correlazione impropria di ormoni nel corpo, ma non sono esclusi anche altri fattori di sviluppo.

La sindrome della galattorrea si sviluppa come conseguenza dell'aumento dei livelli di prolattina nel sangue. Più spesso questa sindrome viene diagnosticata nelle donne, ma ci sono casi in cui bambini o uomini sono malati.

La sindrome di galattorrea-amenorrea

Una sindrome amenorrea-galattorrea combinato riferisce a stati patologici in cui sullo sfondo della selezione del latte materno sono assenti mestruazioni e sterilità diagnosi. La ragione di questa sindrome sta diventando iperprolattinemia, che a sua volta può essere causato da processi neoplastici nei disordini ghiandola pituitaria nell'ipotalamo, ipotiroidismo primario, psychotrauma, trattamento prolungato con alcuni farmaci.

Puoi parlare di una sindrome simile se hai l'amenorrea e la secrezione di latte da una donna che ha smesso di allattare al seno il bambino (questa è la cosiddetta sindrome di Chiari-Frommel).

Epidemiologia

Con la galattorrea, il latte viene escreto dai dotti delle ghiandole mammarie e questa condizione non è correlata allo stadio della lattazione. Il volume e la gravità delle secrezioni è diverso - dalla rilevazione di piccole macchie sul reggiseno o sui vestiti, a una scadenza più intensa.

La condizione patologica è unilaterale o bilaterale e viene diagnosticata principalmente nelle donne in età riproduttiva. Tuttavia, l'eccezione non è anche degli uomini - hanno una galattorrea, anche se molto meno spesso.

Secondo le statistiche, il deflusso di latte nelle donne al di fuori del periodo di alimentazione del bambino avviene nel 20% del gentil sesso, di età compresa tra 25 e 40 anni. Negli uomini, la patologia viene diagnosticata nello 0,07% dei casi.

[1], [2], [3],

Le cause galaktorei

Le cause primarie dello sviluppo della galattorrea possono essere:

• processi tumorali maligni e benigni che colpiscono la ghiandola pituitaria;
• Ricezione caotica di farmaci, come farmaci ormonali, sedativi, antidepressivi, analgesici narcotici, farmaci cardiovascolari;
• processi tumorali che interessano l'ipotalamo o la struttura del sistema limbico;
• insufficiente funzione tiroidea;
• disturbi nel lavoro delle ghiandole surrenali;
• malattie del fegato (in particolare forme croniche di patologia);
• lesioni meccaniche, lesioni, ustioni, interventi chirurgici, che hanno causato danni a fibre sensibili del sistema nervoso simpatico e parasimpatico;
• processi tumorali che interessano le strutture spinali;
• iperstimolazione della zona del capezzolo (con frequenti contatti sessuali, quando si usano mutande intime, con allergie, ecc.);
• dopo le operazioni che coinvolgono il midollo spinale conduttivo;
• processo di cancro bronchogenico;
• malattia di Itenko-Cushing, Addison;
• assumere farmaci o alternative sulla base di finocchio, anice, foglia di ortica, fieno greco.

[4], [5], [6], [7]

Fattori di rischio

Ci sono diversi fattori che non causano di per sé una galattorrea, ma contribuiscono al suo aspetto. Questi fattori includono:

• Sindrome di Stein-Leventhal (PCOS, accompagnata da galattorrea e amenorrea);
• slittamento della vescica;
• coriocarcinoma uterino;
• processi infiammatori nei tessuti delle ghiandole mammarie.

La galattorrea si riferisce alla norma, se osservata entro cinque mesi dalla fine del periodo di allattamento. Se la scarica è presente per sei mesi o più, allora si può sospettare la presenza di patologia.

Anche le allocazioni nei neonati durante il periodo neonatale sono considerate una norma relativa: questa condizione è associata all'influenza concomitante di ormoni che hanno trasmesso il bambino alla madre. Un tale fenomeno passa in modo indipendente e non richiede alcun trattamento.

Va notato che circa ogni secondo paziente non può stabilire la causa dell'apparizione della galattorrea, anche dopo aver effettuato tutte le misure diagnostiche. In tale situazione, nella diagnosi viene usato il termine "galattorrea idiopatica".

[8], [9], [10]

Patogenesi

La galattorrea patologica diventa il più delle volte una conseguenza di malattie associate al lavoro anormale dell'ipotalamo (infiammazione, trauma) o ipofisi (tumori maligni e benigni, "sella turca vuota").

L'aumento della sintesi della prolattina provoca lo sviluppo di gonfiore, gonfiore e dolore nelle ghiandole mammarie. Forse l'emergere di segni vegetativi: dolore emicranico nella testa, gonfiore delle estremità, sensazioni spiacevoli nella regione addominale. Un livello elevato e costante di prolattina diventa uno stimolo cronico stimolante per le ghiandole mammarie, che causa lo sviluppo della galattorrea come sintomo. La causa principale può essere un gran numero di patologie e condizioni patologiche.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Sintomi galaktorei

Il sintomo fondamentale, che determina il nome della patologia - è la scadenza di un diverso volume di latte, o colostro dal dotto lattiginoso. Le allocazioni possono essere osservate costantemente, o solo occasionalmente. Anche il loro colore è diverso: da una traslucida tonalità biancastra a una tonalità giallastra-verdastra.

La patologia può essere accompagnata da altri segni che dipendono dalla malattia causale:

• dolore alla testa come un'emicrania;
• deterioramento della vista;
• deterioramento della pelle;
• tachicardia;
• un brusco cambiamento nel peso corporeo, in una direzione o nell'altra;
• violazione della libido.

Le ragazze possono interrompere simultaneamente il ciclo mensile, ci sono sensazioni spiacevoli nella vagina. Caratteristico è anche l'eccessiva crescita dei capelli nella regione degli arti, viso, petto.

Se la galattorrea si sviluppa negli uomini, allora i primi segni diventano tipici:

• violazione della potenza;
• ginecomastia (gonfiore delle ghiandole mammarie);
• deterioramento dello stato di salute, affaticamento, dolore alla testa.

Per i neonati, qualsiasi sintomatologia, ad eccezione delle secrezioni dirette, non è caratteristica.

Galattorrea negli adolescenti

Il liquido, simile al latte, a volte può essere assegnato con l'avvento del periodo della pubertà. Intendo età dai 12 ai 16 anni. Di norma, lo spruzzo ormonale diventa un fattore stimolante, poiché di solito non vi sono anomalie nella formazione dei tessuti ghiandolari.

Altri fattori nello sviluppo della galattorrea negli adolescenti possono essere:

• assunzione di medicinali, piante medicinali;
• la formazione di tumori che colpiscono la ghiandola pituitaria, l'ipotalamo;
• diminuzione della ghiandola tiroidea;
• elevato livello di cortisolo sullo sfondo di disturbi nelle ghiandole surrenali;
• patologia della sfera riproduttiva, dei reni, del fegato;
• disordini nel midollo spinale.

Per determinare la causa esatta, dovrebbe essere fatta una diagnosi e consultata con i singoli specialisti.

[17]

Galattorrea negli uomini

I maschi adulti possono anche avere problemi con il flusso di latte dalle ghiandole mammarie. Questa patologia è chiamata ipogonadismo maschile ed è associata a una carenza di testosterone nel corpo. Oltre alla galattorrea, ci sono altri segni:

• smarrimento del desiderio sessuale;
• violazione della funzione erettile;
• aumento e gonfiore delle ghiandole mammarie.

Inoltre, è impossibile escludere la possibilità dell'influenza di altri fattori, come l'assunzione di farmaci, la presenza di tumori, patologie tiroidee, lesioni del midollo spinale,

Galattorrea e ginecomastia

Il flusso del fluido del latte dalle ghiandole mammarie non è sempre accompagnato da gonfiore. La ginecomastia è spesso assente o presente, ma in forma lieve o moderata. L'aumento delle ghiandole è più frequente negli uomini: di solito è bilaterale, c'è una depressione della libido.

Nelle donne, la galattorrea si manifesta con un leggero aumento del volume e della densità delle ghiandole. In alcuni casi, il paziente avverte una certa tensione e un leggero dolore. Con la lesione unilaterale, la secrezione del latte può essere prolungata, senza certe interruzioni, o periodica. Quest'ultimo di solito non dipende dalla fase del ciclo mensile o si verifica pochi giorni prima del sanguinamento mestruale.

Galattorrea e gravidanza

Nella fase di preparazione alla gravidanza, la galattorrea deve essere curata. Sulla base del fatto che il deflusso del latte dal seno è associato ad aumento della secrezione di prolattina, questo squilibrio può diventare un ostacolo di concepire un bambino, e in futuro potrebbe compromettere il normale corso della gravidanza.

Se la galattorrea è stata trovata già durante la gestazione, allora tale stato non può essere definito critico. L'organismo della donna si prepara attivamente per la nascita del bambino - incluso, anche il sistema ormonale lo prepara. Con l'avvicinarsi della data di nascita, la sintesi di ormoni come la prolattina e l'ossitocina aumenta, così in molte donne il latte inizia ad essere allocato molto prima dell'inizio del travaglio.

Tuttavia, la futura mamma deve necessariamente informare il medico se ha una secrezione di latte dal suo seno. Dopotutto, non è possibile escludere completamente la possibilità di sviluppare patologie durante la gravidanza. Pertanto, non è possibile escludere ulteriori analisi.

Forme

Tenendo conto della gravità della galattorrea, si distinguono le seguenti fasi della patologia:

1. Una fase facile - il deflusso di gocce di un liquido caratteristico si osserva solo quando la zona parotidea è schiacciata.
2. La fase intermedia - il liquido scade in un rivolo quando si schiaccia la zona parotide.
3. Stadio severo - il liquido dai condotti del latte spontaneamente.

Se si osserva il deflusso da una ghiandola, allora si parla di una sconfitta unilaterale, e se delle due ghiandole si tratta di una sconfitta bilaterale.

Inoltre, i tipi di patologia sono determinati in base al fattore eziologico:

• galattorrea associata alla lattazione;
• galattorrea, non correlata alla lattazione;
• galattorrea fisiologica (si svolge durante il portamento del bambino).

Una galattorrea non correlata alla gravidanza non è una malattia indipendente. Si sviluppa come risultato di qualsiasi processo patologico all'interno del corpo - ad esempio, a causa di disturbi endocrini, oncologia o contro la stimolazione frequente ed eccessiva dell'area del capezzolo.

Episodicamente, esiste un altro tipo di patologia della galattorrea con prolattina normale. In una situazione simile, spesso si fa riferimento all'idiopatico, cioè a una causa non identificata della galattorrea. I fattori scatenanti in questo possono essere i canali lacrimali espansi, la mastopatia, i processi tumorali nelle ghiandole mammarie.

[18], [19], [20], [21], [22]

Complicazioni e conseguenze

Poiché la galattorrea è solo una condizione che ha le sue cause alla radice, la probabilità di sviluppare queste o altre complicazioni dipende dalla patologia iniziale:

• Nel caso di processi tumorali che colpiscono la ghiandola pituitaria, c'è un grande rischio di perdita della vista, emorragia nel tessuto cerebrale, ictus ischemico.
• Con i processi tumorali nel torace, esiste la possibilità di diffusione delle cellule tumorali con la formazione di focolai secondari maligni.
• Nell'ipotiroidismo può verificarsi un coma ipotiroideo, un accumulo di liquido nel pericardio o nella cavità pleurica.

Se la galattorrea è causata da uno squilibrio ormonale, allora per una donna può risultare in infertilità, o una violazione dei processi di portare un bambino.

Le complicanze elencate si sviluppano, principalmente, in casi trascurati. Pertanto, per la loro prevenzione, è necessario essere esaminati in modo tempestivo e iniziare il trattamento della malattia di base.

[23], [24], [25], [26]

Diagnostica galaktorei

Di norma, non è difficile diagnosticare la sindrome della galattorrea: è molto più difficile determinare la causa di questa condizione. Pertanto, tutte le complesse procedure diagnostiche mirano a determinare la causa alla radice della sindrome.

La prima fase della diagnosi include:

• interrogatorio e esame del paziente (il medico scopre tutte le circostanze in cui la patologia è sorta);
• esame e palpazione delle ghiandole mammarie;
• per le donne - un test per la presenza della gravidanza.
• Le analisi sono la prossima fase diagnostica, che include:
• un esame del sangue generale;
• test per il livello di ormoni nel sangue;
• analisi del sangue biochimica.

La diagnosi strumentale dipende da quale malattia è sospettata. Quindi, il medico può nominare:

• computer o risonanza magnetica del cranio;
• radiogramma del torace;
• mammografia;
• ecografia, ecografia delle ghiandole mammarie e degli organi riproduttivi;
• biopsia - se ci sono indicazioni.

Possono essere richieste consultazioni di specialisti ristretti: endocrinologo, ginecologo, mammologo, chirurgo.

[27], [28], [29]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dovrebbe essere condotta con tali patologie:

• ipotiroidismo primario (ipertensione di tiroliberina);
• sindrome di ovaie sclerociste;
• iperplasia congenita della corteccia surrenale;
• processi tumorali;
• Stati iatrogeni (contraccettivi ricezione, sedativi, neurolettici, preparazioni dopegit Reglan, reserpina, cimetidina, nonché frequenti episodi iperglicemici in pazienti affetti da diabete di tipo I);
• trauma al seno, irritazione meccanica;
• mastopatia fibrocistica;
• varie patologie somatiche.

Trattamento galaktorei

La terapia principale per la galattorrea ha lo scopo di eliminare la causa principale di questa condizione, ad esempio la normalizzazione della prolattina.

• Farmaci prescritti che rallentano l'attività secretoria della ghiandola pituitaria
• Viene prescritto un trattamento chirurgico, o radioterapia, se si tratta di processi tumorali.
• Se ci sono violazioni dalla tiroide, viene trattata la patologia endocrina.
• Correggere la dieta, lo stile di vita, rivedere l'opportunità di assumere i farmaci del paziente che potrebbero causare una galattorrea.

Inoltre, a seconda delle cause della patologia, vengono prescritte situazioni appropriate per i farmaci:

	Dosaggio e somministrazione	Effetti collaterali	misure precauzionali
bromocriptina	Assumere 2,5-7,5 mg al giorno, a seconda della situazione.	Manifestazioni rare: dispepsia, abbassamento della pressione sanguigna, dolore alla testa.	Il farmaco non è combinato con l'alcol, non viene utilizzato con una tendenza alla bassa pressione sanguigna.
pergolide	Prendi 50-250 mcg al giorno. Il dosaggio esatto è determinato dal medico.	A volte - dolore alla testa, vertigini, abbassamento della pressione sanguigna, indigestione.	Il farmaco non è combinato con neurolettici, Metoclopramide.
Kabergolin	Il programma di trattamento viene assegnato individualmente. La quantità del farmaco non deve superare i 3 mg al giorno.	Abbassamento della pressione sanguigna, spasmo vascolare periferico, convulsioni, debolezza muscolare, depressione, insonnia.	Il farmaco non si combina con antibiotici macrolidi.
mastodinon	Prendi 30 gocce o una pillola due volte al giorno, per 3-4 mesi.	Raramente - allergie, dispepsia.	Con l'oncologia del miocardio, il farmaco non viene utilizzato.
Tsiklodinon	Prendi 40 gocce o una pillola al mattino, per 3-4 mesi.	Allergy.	Il farmaco non viene utilizzato durante la gravidanza.

Vitamine

La maggior parte dei processi nelle ghiandole mammarie si verificano sotto l'influenza diretta degli ormoni. In questo caso, qualsiasi cambiamento nell'equilibrio ormonale provoca una risposta dal torace. Le vitamine partecipano anche a tali meccanismi. Ad esempio, la vitamina A ha un effetto anti-estrogenico, riducendo il rischio di proliferazione dei tessuti epiteliali.

La vitamina A sotto forma di preparati farmaceutici può essere presa, ma con grande cura. L'eccesso di retinolo è in grado di accumularsi, il che aumenta il carico sul fegato. Per questo motivo è più sicuro usare additivi con beta-carotene - provitamina A.

Con la galattorrea nominare 50 mila UI di vitamina A al giorno, per diversi mesi.

Il tocoferolo è un antiossidante che ha un effetto complesso sul corpo. Compresa, questa vitamina potenzia la produzione di progesterone, stabilisce il metabolismo dei grassi, normalizza il ciclo mensile e indebolisce i segni della sindrome premestruale.

Con la galattorrea, il tocoferolo viene assunto in una quantità di 50-100 mg al giorno, per diversi mesi.

L'acido ascorbico funge anche da antiossidante e contemporaneamente potenzia l'azione di altri antiossidanti, fornendo loro protezione contro la distruzione. Inoltre, l'acido ascorbico stimola perfettamente l'immunità nel corpo. I dosaggi di vitamina C con galattorrea sono determinati individualmente.

Trattamento fisioterapeutico

I pazienti che hanno una galattorrea associata a patologie fibrotiche, cisti o processi tumorali, non è desiderabile praticare la fisioterapia, e specialmente per le procedure di riscaldamento e le compressioni. Questa cautela è associata alla stimolazione delle reazioni metaboliche nella zona compromessa, che può portare allo sviluppo di effetti avversi. Non vi è alcun pericolo diretto per le ghiandole mammarie con la fisioterapia, ma le procedure possono causare il deterioramento e l'aggravarsi dei processi patologici.

Diciamolo chiaramente, con la galattorrea, gli specialisti medici raramente scrivono la direzione per la fisioterapia. Ignorare questo tipo di trattamento è associato, in primo luogo, al fatto che spesso la fisioterapia fornisce un effetto termico e stimolante, che è estremamente indesiderabile nella galattorrea. Per lo stesso motivo, le donne non sono raccomandate a visitare la sauna, o rimanere a lungo al sole.

L'uso di ultrasuoni, elettroforesi, terapia ad onde d'urto, fangoterapia è consentito solo in situazioni, se ciò contribuisce realmente all'eliminazione efficace della malattia.

Trattamento alternativo

Quando si tratta del trattamento alternativo della galattorrea, qui gli esperti consigliano di prestare attenzione alle piante contenenti fitormoni. Queste erbe aiutano a stabilizzare il sistema ormonale e, nel complesso, a ripristinare il corpo.

• La pianta di pervinca regola il livello di prolattina, così può fermare la galattorrea. Allo stesso tempo, la pervinca può curare sia uomini che donne. In serata, versare 2 cucchiai. L. Erbe 0,5 litri di acqua bollente, coprire il contenitore con un fazzoletto caldo e lasciare in infusione fino al mattino. Tutta l'infusione ottenuta deve essere bevuta durante il giorno successivo - circa 150 ml tre volte al giorno tra i pasti. Entro la sera viene prodotta una nuova porzione della preparazione, quindi vengono trattate per 1-2 settimane.
• La salvia viene utilizzata per eliminare la galattorrea in una donna che ha completato l'allattamento al seno, ma il latte continua a espellere. Ci sono molte ricette per l'applicazione salvia. Ad esempio, puoi ingerire mezzo cucchiaino di salvia macinata al mattino (prima di mangiare), lavato con acqua tiepida o tè. È possibile preparare l'infusione: 1 cucchiaio. L. Le piante sono prodotte in 250 ml di acqua bollente, si bevono alla volta invece del tè. Tale bevanda dovrebbe essere consumata 2-6 volte al giorno, a seconda della gravità della patologia.
• Sorrel - o meglio, la radice della pianta, macinare, versare acqua potabile a temperatura ambiente (1:20) e insistere durante la notte. Al mattino il farmaco viene portato a ebollizione, dopo di che viene rimosso dal fuoco, raffreddato e filtrato. Bevono 3 cucchiai. L. Medicinali tre volte al giorno dopo i pasti.
• I fiori di gelsomino appena tagliati sono fissati sulle ghiandole mammarie e trattenuti per un'ora. La procedura viene ripetuta 2-3 volte al giorno. Il gelsomino restringe i canali del latte e aiuta a fermare la galattorrea.

[30], [31]

Trattamento a base di erbe

È utile aggiungere una miscela di erbe allo schema generale di trattamento. La composizione multicomponente agisce in modo più efficiente, eliminando numerosi problemi che possono portare allo sviluppo della galattorrea.

• Raccogli 100 g di foglie di noce, 50 grammi di erba gerbillo, foglie di geranio e melissa. Versare in un thermos 1 ½ cucchiaio. L. Raccogliere 0,7 litri di acqua bollente, insistere durante la notte. Al mattino, il farmaco è diviso in tre parti, ognuna delle quali è ubriaco dopo un altro pasto. La durata del trattamento può variare a seconda dell'intensità dei sintomi.
• Raccogliere 100 grammi di erbe di basilico e radice di prezzemolo, 50 grammi di foglie di menta, salvia e pervinca. Preparato 2 cucchiaini. Mescolare in 0,7 litri di acqua bollente, insistere per 10-15 minuti, filtrare. Prendi tra i pasti 1 bicchiere.
• Raccogli 100 grammi di rizoma, 50 grammi di foglie di menta piperita, timo, achillea e 25 g di maiale utero. Prima di andare a letto, versare 30 grammi di una miscela di 0,7 litri di acqua a temperatura ambiente. Al mattino, il farmaco viene messo a bollire, raffreddato, filtrato. Bevi durante il giorno. Il corso di tale terapia dura 2-3 settimane.

Omeopatia

Il trattamento omeopatico può essere collegato se la causa della galattorrea non è una varietà di processi tumorali. Se il tumore è escluso, puoi provare i seguenti rimedi omeopatici:

• Allium sativum: aiuta ad eliminare la galattorrea dopo la fine del periodo dell'allattamento al seno.
• Carbonato di calcio 6, 12 - migliora la condizione con le ghiandole mammarie gonfie con il rilascio di latte acquoso.
• Cyclamen europeum - elimina la galattorrea nelle ragazze o nelle donne, in assenza di gravidanza.
• Crocus sativus - facilita la condizione con la cosiddetta "falsa gravidanza".
• Mercurius solubilis - può curare la galattorrea nelle serre o nelle ragazze durante il sanguinamento mestruale.
• Phytolacca decantra 3 - ferma la galattorrea associata allo sviluppo di processi infiammatori nelle ghiandole mammarie.

I dosaggi dei farmaci sono determinati individualmente, tenendo conto delle caratteristiche costituzionali del paziente. Gli effetti collaterali durante il trattamento sono estremamente rari, a causa di piccole diluizioni dei farmaci.

Trattamento chirurgico

Aiutare il chirurgo a ricorrere solo in casi eccezionali. Si ritiene che anche in presenza di processi tumorali, l'operazione non è sempre utile: la maggior parte dei tumori - tra cui l'adenoma della ghiandola pituitaria, sono ben suscettibili al trattamento farmacologico. Se al paziente viene diagnosticato un macroadenoma che reagisce male all'assunzione di farmaci, è possibile consultare un chirurgo.

Prevenzione

Per prevenire la galattorrea, è necessario eseguire sistematicamente i test e sottoporsi a esami preventivi. Inoltre, se possibile, escludere tali fattori che sono in grado di provocare un fallimento ormonale nel corpo:

• sottolinea, sentimenti eccessivi;
• stile di vita malsano;
• dieta impropria;
• l'obesità;
• malattie del sistema riproduttivo.

In caso di sintomi spiacevoli, il medico deve essere contattato immediatamente, poiché il ripristino dell'equilibrio ormonale può richiedere talvolta molto tempo, oltre a portare a conseguenze indesiderabili e gravi.

[32], [33], [34], [35], [36]

Previsione

Una condizione simile a una galattorrea, di per sé, non rappresenta un pericolo per la vita del paziente. Tuttavia, le sue cause, ad esempio il fallimento ormonale, possono causare varie conseguenze negative, inclusa l'infertilità. Pertanto, la prognosi per i pazienti con galattorrea deve essere considerata in ogni singolo caso.

[37], [38]