Trattamento della sindrome nefrosica: farmaci, dieta

Lo schema terapeutico dipende da quale malattia o condizione ha causato lo sviluppo della patologia nefrosica. Di solito, il trattamento principale è usato in combinazione con l'eziologico (volto a neutralizzare la causa sottostante).

I principali gruppi di farmaci usati sono:

• ormoni glucocorticosteroidi;
• immunosoppressori;
• diuretici;
• agenti citostatici;
• soluzioni per infusione;
• antibiotici.

Raccomandazioni cliniche per il trattamento non farmacologico:

• in assenza di controindicazioni, l'attività motoria non deve essere limitata;
• è estremamente importante mantenere una dieta con il supporto di un livello fisiologico di consumo di alimenti proteici, con la limitazione del sale (con gonfiore e pressione alta disponibili).

Farmaci per la sindrome nefrosica

Consideriamo in dettaglio ogni gruppo di farmaci usati nella sindrome nefrosica.

• I preparati ormonali di origine steroidea hanno proprietà anti-infiammatorie, anti-edematose, anti-shock, anti-allergiche e immunosoppressive. Il più delle volte le droghe scelte sono Prednisolone, Prednisone, Triamcinolone, che fermano il processo infiammatorio, normalizzano la pervietà dei capillari, opprimono la funzione dei neutrofili. I corticosteroidi possono essere usati, incluso e con una sindrome nefrosica di eziologia autoimmune.

1. Il prednisolone viene somministrato per via orale, per i pazienti adulti - 60-80 mg / die, per i bambini - 1-2 mg / kg / die. Questa quantità della droga è divisa in 2-4 ammissione, ogni giorno alla stessa ora.
2. Il prednisone è prescritto in una quantità di 0,1-0,5 mg / kg / giorno.
3. Il triamcinolone è assunto per via orale, per gli adulti, 12-48 mg / die, per i bambini - 0,416-1,7 mg / kg / die.

La durata della terapia può variare da un mese e mezzo a cinque mesi. Gli effetti collaterali durante il trattamento possono includere insonnia o sonnolenza, aumento dell'appetito e del peso, cambiamenti distrofici nei muscoli, deterioramento della condizione della pelle, ecc.

• I farmaci citotossici possono essere prescritti in combinazione con un trattamento ormonale o senza di esso. Il loro scopo principale è l'inibizione della divisione cellulare. Perché il loro uso è appropriato per la sindrome nefrosica?

1. I farmaci citotossici sono utilizzati in assenza di suscettibilità dell'organismo del paziente a preparazioni ormonali, in presenza di controindicazioni alla loro ricezione.
2. I farmaci citotossici sono prescritti sullo sfondo del trattamento ormonale in pediatria, così come nei casi in cui tale trattamento si è rivelato non riuscito.

I pazienti con patologia nefrosica sono raccomandati tali farmaci e dosaggi:

1. Ciclofosfamide in quantità di 2-3 mg / kg / giorno, per 2-3 mesi;
2. Chlorambucil nella quantità di 0,15-0,2 mg / kg / giorno, per 2-2,5 mesi.

• Gli immunosoppressori sono prescritti per sopprimere la risposta immunitaria se la sindrome nefrosica si sviluppa sullo sfondo di patologie autoimmuni. Tali patologie sono caratterizzate dal rilascio di antigeni speciali, che vengono attaccati dagli anticorpi delle cellule immunitarie. Il ricevimento di immunosoppressori conduce a soppressione del meccanismo di produzione di anticorpi.

I pazienti con sindrome nefrosica sono prescritti:

1. Ciclosporina per via orale in quantità di 2,5-5 mg / kg / giorno;
2. L'azatioprina viene somministrata per via orale a 1,5 mg / kg / die.

• I farmaci diuretici sono utilizzati per eliminare l'accumulo di liquidi in eccesso nei tessuti. L'uso di diuretici nella sindrome nefrosica, l'edema delle gambe è dovuto ad un aumento dell'escrezione di fluido dall'organismo riducendo l'assorbimento inverso nei reni di sali e acqua, bloccando l'assorbimento inverso del sodio.

1. Furosemide viene assunto al mattino, prima dei pasti, a 20-40 mg;
2. Lo spironolattone viene assunto per via orale a 25-100 mg / die;
3. Indapamide è assunto per via orale 2,5 mg alla volta.

• I farmaci per infusione vengono iniettati nel corpo del paziente per stabilizzare la circolazione sanguigna e il metabolismo, per eliminare i segni di disidratazione e intossicazione. I pazienti con sindrome nefrosica possono somministrare questi farmaci:

1. Albumina 20% volume di 200-300 ml al giorno;
2. Plasma - 500-800 ml al giorno;
3. Reopoliglyukin - con un metodo di caduta in un volume di 500 ml al giorno.

• Gli antibiotici sono prescritti se la sindrome nefrosica si sviluppa su uno sfondo di glomerulonefrite cronica, con una maggiore probabilità di aderire al processo infettivo.

1. Preparazioni alla penicillina (Ampicillina da 0,5 ga sei volte al giorno).
2. Preparati di cefalosporine (Cefazolina 1-4 g / giorno, 2-3 visite).
3. Preparazioni della serie di tetraciclina (Doxycycline 0,1-0,2 g 1-2 volte al giorno).

• Per prevenire un aumento della trombosi, ai pazienti con sindrome nefrosica dovrebbero essere assegnate piccole quantità di anticoagulanti (ad es., Fraxiparin in associazione con acido acetilsalicilico).

Vitamine nella sindrome nefrosica

Il trattamento della malattia include necessariamente l'assunzione di farmaci. Ma oltre al trattamento di base, è necessario assumere vitamine, che supporteranno e miglioreranno la funzionalità renale.

Il nostro corpo ha bisogno di una varietà di vitamine e minerali al giorno. Per migliorare la funzione renale, è necessario anche un sacco di tali sostanze, ma su quale di esse dovrebbe essere prestata particolare attenzione, ti diremo:

• La vitamina A prende parte a molte reazioni importanti: ad esempio, una carenza di retinolo può diventare uno dei fattori nello sviluppo della pielonefrite, la formazione di microliti nei reni. Inoltre, il retinolo rinforza le membrane cellulari nei reni, migliora i processi metabolici: questa vitamina può essere ottenuta mangiando zucca, carote, noci.
• La vitamina E favorisce l'escrezione dei sali nei reni, ha un effetto diuretico, purifica le vie urinarie. Il tocoferolo è presente nei germogli di grano, oli vegetali non raffinati, mais, fagioli, pesci marini.
• La vitamina B _{1 è}  coinvolta nel metabolismo dei grassi e delle proteine, facilita il lavoro dei reni. La tiamina è presente in riso non sbucciato, crusca, mais.
• La vitamina B ₂  fornisce il lavoro dei sistemi ghiandolari nel corpo, migliora lo stato dei vasi sanguigni - compresi i reni. La riboflavina è presente nella composizione del latte e delle uova, così come negli alimenti vegetali (pesche, carote, spinaci, barbabietole, pomodori, chicchi di grano).
• La vitamina B ₃  partecipa ai processi del metabolismo energetico cellulare, ottimizza le capacità protettive dei reni, previene la distruzione delle cellule epatiche. La niacina può essere ottenuta consumando cereali e la maggior parte dei prodotti vegetali.
• La vitamina B ₆  partecipa alla sintesi delle transaminasi, migliora l'assorbimento delle proteine, previene la formazione di calcoli nel fegato e nei reni. Piridossina si trova in farina d'avena e semole di grano saraceno, noci, banane, bacche.
• La vitamina B ₁₂  migliora i processi che interessano il sistema nervoso, regola l'emopoiesi, previene il dolore ai reni. La cianocobalamina è presente principalmente nei prodotti di origine animale - nella carne, nel fegato, nelle uova.
• La vitamina C è in grado di rafforzare le pareti vascolari, ottimizzare la coagulabilità del sangue, prevenire lo sviluppo di processi infiammatori. L'acido ascorbico è in quantità sufficiente nel ribes, agrumi, cavoli, kiwi, fianchi, rosa canina, pomodori.

Se si preferisce ricevere le vitamine necessarie non dal cibo, ma assumendole come parte di farmaci e integratori complessi, è molto importante non consentire lo sviluppo di ipervitaminosi. L'eccesso anche delle vitamine più importanti influisce negativamente sulla funzione di molti organi, compreso il lavoro dei reni. Detto questo, non prendere solo poche vitamine equivalenti. Studia attentamente la composizione degli integratori e prendila secondo le istruzioni e le raccomandazioni del tuo medico.

Trattamento fisioterapeutico

I pazienti con lesioni nefrosiche possono essere raccomandati:

• uso di acque minerali;
• bagni di cloruro di sodio, bagni carbonici;
• terapia dell'amplipulse (trattamento con correnti modulate sinusoidali);
• La terapia a microonde (terapia a microonde, prevede l'uso di un campo elettromagnetico di altissima frequenza);
• terapia ad ultrasuoni (applicazione di vibrazioni ultrasoniche);
• Terapia UHF (trattamento con un grande campo elettromagnetico ad alta frequenza);
• trattamento corrente diretto.

L'uso di acqua minerale, bagni minerali sono considerati le procedure più comuni per la sindrome nefrosica. Se il paziente è stato operato tempestivamente per pielonefrite o formazione di calcoli nel tratto urinario, allora la fisioterapia può essere prescritta non prima di 10 giorni dopo l'operazione. Questo dipende dalla natura del recupero postoperatorio.

Le procedure fisioterapeutiche sono controindicate:

• nel periodo di infiammazione attiva;
• nella fase terminale della pielonefrite cronica;
• con malattia del rene policistico;
• con idronefrosi nella fase di scompenso.

Trattamento alternativo per la sindrome nefrosica

Per evitare effetti collaterali indesiderati, molte persone cercano aiuto con la medicina alternativa. In effetti, i metodi alternativi sono usati con successo per trattare molte malattie. Tuttavia, nel caso della sindrome nefrosica, tutto non è così roseo: questa patologia è molto seria, ed è impossibile risolverla solo usando mezzi alternativi. Tale trattamento è appropriato solo nella fase di recupero, dopo o contro lo sfondo della terapia farmacologica prescritta da un medico.

I fitoprotettori naturali hanno proprietà antinfiammatorie, diuretiche, antiallergiche, forniscono le sostanze necessarie al corpo di una persona malata, comprese vitamine e minerali. Ti suggeriamo di familiarizzare con diverse ricette popolari che possono essere utilizzate nel periodo di recupero della sindrome nefrosica.

• Prendere 100 g di noci tritate e fichi secchi, mescolare con 250 g di miele e tre limoni passati attraverso il tritacarne (insieme alla pelle). Usa una miscela di 1 cucchiaio. L. Tre volte al giorno, 15 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento può durare a lungo, fino allo stato di miglioramento persistente.
• Prendi 1 cucchiaio. L. Stimmi di mais, come molte code di ciliegie, versare 0,5 litri di acqua bollente. Insistere per raffreddarsi, filtrare. Prendi 100 ml 4 volte al giorno, fino a quando i sintomi non si attenuano. Non è necessario preparare la medicina per il futuro: è preferibile preparare una infusione fresca ogni giorno.
• Mescolare 2 cucchiaini. Foglie di betulla, 1 cucchiaino. Foglie di fragola, 3 cucchiaini. Lino. Raccogliere 750 ml di acqua bollente, insistere per 40 minuti, filtrare. Prendi 100 ml 4 volte al giorno prima dei pasti.
• Normalizza la condizione dei pazienti con artrite di bacche della sindrome nefrotica: dovrebbero essere assunti 10 al giorno.
• Per stabilizzare lo stato di salute bere infuso su bacche di biancospino (1 cucchiaio di bacche per 300 ml di acqua bollente). Prenda l'infusione prima dei pasti, 50-100 ml.

Queste ricette saranno in grado di eliminare i segni di fondo della malattia, in quanto aiutano a rimuovere il liquido in eccesso, normalizzare il metabolismo del sale, abbassare il livello di colesterolo.

Trattamento a base di erbe

L'uso di erbe è un ottimo modo per ripristinare la funzionalità renale, per alleviare molti dei sintomi della malattia. Ma non dimenticare che anche i preparati a base di erbe a più componenti possono essere considerati solo come trattamento ausiliario.

• Prendi 10 g di foglie di fragola, betulla e ortica e 50 g di semi di lino. Preparare in 0,5 litri di acqua bollente. Dopo il raffreddamento, filtrare e prendere un po 'durante il giorno (lontano dai pasti).
• Preparare questa miscela: 3 cucchiai. L. Stame Orthosiphon, 3 cucchiai. L. Piantaggine, come molti giri e rosa canina, 2 cucchiai. L. Campo equiseto e achillea, 4 cucchiai. L. Fiori di calendula. Le piante vengono prodotte in 1 litro di acqua bollente. Prendi 50 ml prima di ogni pasto.
• Preparare una miscela di 1 cucchiaino. Foglie di ribes, lo stesso numero di lettere e camomilla. Versare 250 ml di acqua bollente, insistere per mezz'ora. Prendi 50 ml 4-5 volte al giorno.

Nelle malattie dei reni, i succhi di un cetriolo o di una zucca sono molto utili. Tale succo può essere bevuto a stomaco vuoto su 1-2 cucchiai. L. Tre volte al giorno (ma non più di 100 ml al giorno).

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Omeopatia con sindrome nefrosica

Il trattamento omeopatico nella fase di recupero può essere il seguente:

• Con gonfiore - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
• Con sonnolenza, mal di testa, nausea - Ammonium album 6
• Con anemia - Ferrum Metallicum 12
• Con contrazioni muscolari convulsive, danno al sistema nervoso - Kuprum Metallukum 12, album di ammonio.

In alcuni casi, l'uso dell'immunostimolatore Echinacea 3 è giustificato - per accelerare il recupero.

I rimedi omeopatici non hanno effetti collaterali (molto raramente si possono rilevare allergie, ma molti omeopati considerano tali casi come singoli). Il trattamento può essere fatto a qualsiasi età, ma il dosaggio standard non esiste: viene selezionato dal medico tenendo conto delle caratteristiche costituzionali e di altre caratteristiche del paziente. Di solito per tali appuntamenti è richiesto un incontro personale tra il medico omeopatico e il paziente.

Trattamento chirurgico

L'assistenza del chirurgo è raramente richiesta per il trattamento di pazienti con UA. Solo in alcuni casi, se i segni acuti di insufficienza renale aumentano, il medico può prescrivere un intervento chirurgico per correggere e sostituire i vasi sanguigni nei reni.

Nella maggior parte delle situazioni, è sufficiente avere un trattamento medico per recuperare il paziente.

La necessità di un intervento chirurgico può sorgere quando si sviluppano complicazioni che rappresentano una minaccia per la normale funzione dei reni e del corpo nel suo complesso. Se il rene è critico, i medici possono considerare la possibilità di un'operazione di trapianto di organi.

Nutrizione e dieta per la sindrome nefrosica

Ai pazienti viene solitamente assegnato un numero di dieta 7: questa dieta aiuta a stabilizzare i processi metabolici, a regolare il volume giornaliero di urina, a prevenire l'accumulo ricorrente di liquidi nei tessuti.

La dieta può essere più o meno rigida, a seconda che ci sia gonfiore, quale livello di proteine nelle urine, se ci sono cambiamenti nella pressione sanguigna, ecc.,

L'essenza del cambiamento nell'alimentazione è la seguente:

• la razione giornaliera dovrebbe rientrare nel quadro di 2750-3150 kcal;
• il cibo è spesso assunto, ma a poco a poco (in modo ottimale - 6 volte al giorno);
• la torrefazione dei prodotti è esclusa;
• quantità limitata di sale a 2 g / giorno;
• è incluso nella dieta delle proteine (nella quantità di 1,5 g per kg di peso corporeo);
• uso limitato di liquidi (prima della scomparsa dell'edema);
• incluso nella dieta di alimenti ricchi di potassio (a causa del trattamento con diuretici);
• assunzione limitata di grassi animali (fino a 80 g / giorno);
• aumenta l'assunzione di carboidrati (fino a 450 g / giorno).

Il divieto include tali alimenti come torte (se la struttura comprende un sale o soda), carni grasse e pesce, prodotti lattiero-caseari grassi, formaggio, burro e margarina, i fagioli, i piatti marinati e salati, cioccolato e dolci, spezie, soda, caffè.

Consigliato per l'uso:

• cuocere senza sale e soda;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• oli vegetali;
• cereali, vermicelli;
• verdure crude o bollite, frutta, bacche, verdure;
• bacche, tisane, composte, gelatina.

Avena con sindrome nefrosica e gonfiore dei piedi

L'avena pulisce perfettamente i reni ed è un forte diuretico. Pertanto, il suo uso nella sindrome nefrosica è più che giustificato.

Ci sono molte ricette per preparare preparazioni alternative di avena. Ma va notato che anche la farina d'avena ordinaria senza sale e zucchero aiuterà i reni a recuperare più velocemente. Se il porridge di farina d'avena per qualche motivo non ti soddisfa, puoi essere curato ascoltando le seguenti ricette.

• Latte d'avena

200 ml di latte vengono versati in una casseruola, portata a ebollizione, versare 1 cucchiaio. L. Avena, fai cuocere fino al momento, filtrare. Prendi i primi giorni di 100 ml al giorno, quindi aumenta gradualmente il volume e porta fino a 1 litro. Dopo di che riduci nuovamente il volume, porta i 100 ml originali. Questo ciclo si ripete per 3-4 volte.

• Brodo d'avena

Prendi un bicchiere di avena non sbucciata, versa 1 litro d'acqua e metti fuoco. Far bollire per un'ora e mezza con un piccolo bollore. Come l'acqua bollente viene versata fresca. Il brodo viene quindi raffreddato, filtrato e posto in frigorifero. Bere un brodo riscaldato 100 ml tre volte al giorno lontano dai pasti.

• Infuso di farina d'avena

Risciacquare mezzo bicchiere di avena cruda, riempirli in una bottiglia di thermos, versare acqua bollente 0,5 litri. Chiudere il coperchio del termos per 12 ore (preferibilmente - di notte). La mattina dopo hanno battuto la massa risultante con un frullatore e, senza aggiungere altro, mangiano invece di fare colazione. Si ripete una procedura simile:

• durante il primo mese - una volta alla settimana;
• durante il secondo mese - due volte a settimana;
• durante il terzo mese - di nuovo una volta alla settimana.

Tale prescrizione può essere utilizzata anche per prevenire il ripetersi di una sindrome nefrosica.

Sindrome nefrotica e vaccinazioni antinfluenzali

È generalmente accettato che le misure immunofilattiche che utilizzano vaccini attivi e inattivati sono possibili solo con un recupero completo confermato sulla base dell'assenza di segni clinici della malattia e dei risultati degli esami di laboratorio. La questione della vaccinazione può essere presa in considerazione non prima di un mese dopo il completamento del corso terapeutico. Gli esperti ritengono che questo periodo possa essere sufficiente per percepire adeguatamente il corpo del vaccino.

La vaccinazione di bambini che hanno sofferto di una sindrome nefrosica deve essere attentamente valutata da un pediatra.

I pazienti che sono stati causati da glomerulonefrite patologia che mostrano vaccino annuale trivalente amministrazione antigrippoznoy causa grave infezione con un'alta probabilità di disturbi neurologici e respiratori.

I pazienti pediatrici sono immunizzazione vaccino spaccatura, che si compone di tre ceppi attuali emoagglutinina del virus influenzale (su raccomandazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sulla stagione in corso epidemiologica).

Con un basso grado di protezione immunitaria nei bambini, si raccomandano due dosi con un intervallo di 14 giorni.

La vaccinazione con sieri anti-influenzali non viene eseguita durante il periodo di esacerbazione della malattia, così come nei casi di frequenti recidive (con frequenza di una volta ogni 1,5 anni o più spesso).