Tipi di ossessioni: intrusive, emotive, aggressive

Tutti noi, in misura maggiore o minore, ci siamo concentrati su qualsiasi pensiero o azione che al momento ci sembrava importante, causava preoccupazione o fastidio. Di solito sono associati all'evento o alla situazione fatale imminente, che può cambiare radicalmente la nostra vita, quindi l'ossessione di tali pensieri è del tutto comprensibile. Ossessione - assediare una persona contro la sua volontà non sono i suoi soliti pensieri o idee che sorgono periodicamente e involontariamente, con una mente chiara, dalla quale lui stesso non è in grado di liberarsi con il suo sforzo volitivo. A volte questi pensieri inducono una persona a compiere azioni compulsive (compulsioni) o generare paure irrazionali e ingiustificabili (fobie). Queste manifestazioni possono integrare le ossessioni, ma la psichiatria moderna le considera separatamente.

La coscienza umana è chiara, pensiero logico non è la sofferenza, la fissazione in modo ossessivo sulla estraneo alla sua coscienza di pensieri malsani e l'incapacità di sbarazzarsi di loro sta causando le emozioni negative del paziente fino allo sviluppo di depressione e nevrosi.

Epidemiologia

Le statistiche mostrano che nel mondo circa l'1-2% della popolazione soffre di disturbo ossessivo-compulsivo. Tuttavia, ci sono nevrotici, schizofrenici, persone con altri disturbi mentali, che soffrono di ossessioni, e coloro che non andare dal medico, che non includono il malato, solo perché è precipitato da pensieri ossessivi. Molti ricercatori sostengono che la patologia è molto comune ed è secondo solo a fobie, abuso di sostanze e la depressione clinica.

In generale, l'equilibrio di genere è osservato tra i pazienti con ossessioni. Come regola generale, la maggior parte dei primi lamentava sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo - i bambini, spesso durante l'adolescenza (età 10 anni), ei giovani in età lavorativa attiva, ma non escludere casi tra gli adulti e gli anziani. Tra i bambini predominano i pazienti maschi, le donne si ammalano prevalentemente all'età di oltre 20 anni.

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Le cause obsessij

Allo stato attuale, l'eziologia dell'insorgenza della sindrome ossessiva non è stata stabilita con certezza. Si presenta come un disturbo e sintomi spesso osservato in altri disturbi psichiatrici e neurologici (la schizofrenia, l'epilessia, la nevrosi, disturbi della personalità, encefalite), i fattori eziologici che sono anche ancora in fase di studio separato. Ci sono ancora molti punti "bianchi" nei meccanismi del processo di attività nervosa superiore, tuttavia, ci sono diverse teorie rafforzate dagli studi che spiegano lo sviluppo delle ossessioni.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per l'emergere di pensieri ossessivi di diversa natura hanno origine biologica, psicologica e sociologica.

Le prime includono patologie organiche del sistema nervoso centrale, le sue caratteristiche morfologiche e funzionali, i disturbi dell'equilibrio del neurotrasmettitore, le caratteristiche del sistema nervoso autonomo, alcuni tratti ereditari e le infezioni trasmesse.

Il secondo relativo alle caratteristiche costituzionalmente-personali, accentuazione, contraddizioni tra aspirazioni e possibilità, effetti sulla vita mentale e il comportamento delle esperienze dei bambini e delle impressioni, situazioni di stress, l'inerzia di eccitazione e inibizione squilibrio. Il rischio di sviluppare le persone con sindrome ossessivo con grande intelligenza, in possesso pronunciato ostinazione, inclini a ansia, dubbio ed eccessivo dettaglio, con "A sindrome di studente".

Le ragioni sociologiche sono associate a una varietà di situazioni di conflitto, un'educazione eccessivamente severa, contraddizioni situazionali tra la presentazione "come dovrebbe" e "come preferisci".

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Patogenesi

La patogenesi, rispettivamente, è anche considerata finora ipoteticamente e ha molte teorie. I più famosi di essi, riconosciuti dalla medicina moderna e, almeno in parte, che spiegano l'essenza dei processi sono i seguenti:

1. La psicologia profonda vede le cause delle ossessioni nelle esperienze sessuali infantili inconsce (secondo Freud); nella contraddizione psicologica tra il desiderio di potere, potere e un senso di insolvenza propria (secondo Adler) e complessi subconsci (secondo Jung). Queste teorie spiegano l'emergere di una sindrome ossessiva nei disturbi psicogeni, ma le cause biologiche non vengono divulgate.
2. Seguaci della scuola di accademico I.P. Pavlov ha sviluppato la sua teoria secondo cui la patogenesi degli stati compulsivi è analoga al meccanismo dello sviluppo del delirio, cioè entrambi i processi hanno un'insolita inerzia dell'eccitazione seguita dallo sviluppo dell'induzione negativa. Più tardi, Pavlov stesso e molti dei suoi studenti lo consideravano uno dei principali collegamenti e l'influenza dell'inibizione sopranazionale che si sviluppava nella zona di eccitazione inerte, e inoltre - il simultaneo svolgimento di entrambi i processi. L'atteggiamento critico dell'individuo rispetto alle ossessioni era spiegato dal basso, in confronto al delirio, dalla saturazione dell'eccitazione morbosa e, di conseguenza, dall'induzione negativa. Più avanti nel lavoro dei rappresentanti di questa direzione della scuola ha osservato che il carattere diametralmente opposto del soggetto di pensieri intrusivi associati frenata ultraparadoxical quando c'è l'eccitazione dei centri cerebrali responsabili di opinioni assolutamente polari. Si è notato che nel corso della lotta costante di un individuo con compulsioni è un indebolimento dei processi nella corteccia cerebrale, e nei pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo sviluppa fatica, reversibile con il trattamento. L'eccezione è i soggetti della costituzione psiche- senica. La teoria dei rappresentanti di questa scuola riecheggia la moderna teoria dei neurotrasmettitori, descrivendo le lesioni delle strutture del cervello a livello organismico accessibili nella prima metà del secolo scorso. Tuttavia, in questa teoria, con una descrizione sufficientemente chiara dell'attività delle parti superiori del cervello nelle ossessioni, l'origine di questi processi patologici non è indicata.
3. Le viste moderne riflettono le teorie dei neurotrasmettitori.

La serotonina (più completo) - collega l'aspetto compulsivo con l'interazione tra la parte alterata orbito-frontale di materia grigia del cervello e del kernel basali. Ipoteticamente, in soggetti con ossessivo siptomy ricaptazione della serotonina è più intensa, che porta ad una carenza di serotonina nel fessura sinaptica, e per questa parte non viene effettuata la trasmissione interneuronale. La teoria della serotonina è confermata dall'efficacia dei farmaci appartenenti alla classe degli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) nel trattamento delle ossessioni. Si adatta bene anche con la teoria mutazione del gene hSERT, spiega l'emergere di carattere nevrotico ossessivo, e - con disturbi di personalità, e in parte - nella schizofrenia. Tuttavia, l'origine di questa patologia non porta completa chiarezza.

La dopamina (descrive un possibile caso speciale) - ha trovato che gli schizofrenici e persone che soffrono di disturbo ossessivo-compulsivo, nei gangli basali aumento dei livelli di dopamina - un neurotrasmettitore piacere. I neuroscienziati hanno anche scoperto che la concentrazione di dopamina aumenta in ogni persona con ricordi piacevoli. La teoria si basa su queste due balene, suggerendo che alcuni pazienti stimolano intenzionalmente la produzione di dopamina, sintonizzandosi su pensieri piacevoli. La dipendenza da dopamina sorge, e con il tempo e la dipendenza. Il paziente ha bisogno di più dopamina, evoca costantemente associazioni piacevoli nel suo cervello. Le cellule del cervello, che lavorano nel regime di iperstimolazione, sono esaurite - la dipendenza prolungata della dopamina può causare gravi danni alla salute del cervello. Questa teoria non spiega molti casi di sindrome ossessiva.

1. La predisposizione ereditaria - la mutazione del gene hSERT (un portatore di serotonina) aumenta la probabilità di un fattore geneticamente determinato di disturbi d'ansia. Ora questa teoria viene attivamente studiata, oltre alla presenza di questo gene, si nota che l'importanza del socium in cui risiede il vettore del gene mutato è di grande importanza.
2. Le malattie infettive, in particolare l'infezione da streptococco, possono causare l'autoimmune aggressività dei loro stessi anticorpi, diretti in modo casuale alla distruzione del tessuto cerebrale basale del cervello. Un altro parere basato sulla ricerca indica che la sindrome ossessiva non è causata da streptococco, ma da antibiotici, che hanno curato l'infezione.

Molti ricercatori hanno a lungo notato che l'esaurimento del corpo dopo l'infezione, nelle donne dopo il parto e durante l'allattamento, ha portato ad un peggioramento delle nevrosi ossessive.

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Sintomi obsessij

Le ossessioni sorgono in un certo numero di stati psicogeni, nevrotici o disturbi mentali. Si manifesta attraverso l'emergere involontario di pensieri ossessivi, ricordi, idee e idee percepiti dal paziente stesso come spiacevoli, completamente estranei a lui e alieni, dai quali il paziente non può liberarsi.

Sintomi psicologici di ossessioni - il paziente costantemente "digerisce" ogni ossessione, conduce con un dialogo, qualcosa sta riflettendo. È tormentato da dubbi, ricordi, spesso associati a processi incompiuti; il desiderio di commettere un atto o un atto che non corrisponde alle sue idee sulla norma della morale pubblica e del comportamento. Tali desideri (impulsi) irritano gli ammalati, causano angosce mentali e temono di poter ancora cedere alla fretta, tuttavia, questo non accade mai.

I pazienti sono tormentati da pensieri di persone vicine o conoscenti collegati a un'aggressione irragionevole nei loro confronti, che spaventa il paziente. I ricordi ossessivi sono anche dolorosi, negativi, accompagnati da ricordi di sentimenti dolorosi su qualcosa di vergognoso.

Ossessioni in forma pura sono disturbi mentali, pazienti hanno manifestato disturbi soggettivi e movimento, e collegate causati da una risposta protettiva alle ossessioni (compulsioni) include un sintomo di disturbo ossessivo-compulsivo.

Fobie (paure) non sono anche una componente obbligatoria delle ossessioni, tuttavia, i pazienti spesso soffrono di fobie. Molto spesso hanno paura di sporcizia, germi, infezioni. Alcuni hanno paura di uscire per le strade, immergersi nella folla, viaggiare con i mezzi pubblici. Ciò si manifesta con il lavaggio senza fine delle mani, la pulizia e la pulizia di stanze, mobili, utensili, rituali inventati prima di eseguire azioni che causano rifiuto e paura. Per superare le fobie delle persone hanno un intero sistema di rituali (compulsioni), che possono, come pensano, a garantire l'adempimento di sicurezza di un effetto negativo, se non può essere evitato del tutto.

Gli attacchi di panico possono verificarsi se necessario per eseguire un'azione che provochi paura. Oltre ai sintomi psicologici, tali crisi sono spesso accompagnate da una serie di segni vegetativi. Il paziente diventa pallido o rosso, suda, diventa vertigini e senza fiato, accelera o rallenta il battito del cuore, c'è un bisogno urgente di visitare il bagno.

A volte i pazienti hanno allucinazioni, ma con questo disturbo è estremamente raro. Sono osservati in gravi fobie, che non si adattano più alla visione moderna delle ossessioni.

Con le ossessioni, ci possono essere varie menomazioni nella percezione. Una delle manifestazioni più comuni è il cosiddetto "sintomo specchio" inerente alla spersonalizzazione. Sembra che i malati stiano impazzendo dall'impossibilità di liberarsi da pensieri ossessivi, e hanno paura di considerare il loro riflesso, così da non vedere nei loro occhi un luccichio di follia. Per lo stesso motivo, le persone con ossessioni nascondono i loro occhi dalla loro controparte, in modo che non veda segni di follia lì.

Le ossessioni differiscono dal pensiero sano in quanto non sono la volontà del paziente e non solo non lo caratterizzano come persona, ma sono anche contrarie alle sue caratteristiche personali. Con una chiara consapevolezza, il paziente non può far fronte ai pensieri assedianti, ma percepisce correttamente il loro contesto negativo e tenta di resistergli. Il pensiero sano del paziente cerca di respingere i pensieri ossessivi, sono percepiti come patologia.

Le ossessioni sono direttamente correlate allo stato emotivo del soggetto a cui sono esposte. Sono attivati al tempo della coscienza oppressa e ansiosa, dei disordini prima degli eventi imminenti. Qualsiasi fattore di stress stimola la comparsa di ossessioni.

Se la sindrome da disturbo compulsivo non è associata a malattia mentale avanzata, la sua presenza non influisce sulle capacità intellettuali del paziente e non influenza lo sviluppo del pensiero.

Durante l'assenza di pensieri ossessivi, il paziente si ricorda di loro, realizza la loro anomalia e mantiene un atteggiamento critico nei loro confronti. Nei momenti in cui precipitano pensieri e fobie ossessive, il livello di critica può essere notevolmente ridotto e persino completamente scomparire.

Distraiti dai pensieri ossessivi, per eliminarli con uno sforzo di volontà il soggetto non può autonomamente, ma li resiste. La resistenza è di due tipi: attiva e passiva. La resistenza attiva è meno comune, è considerata più pericolosa per il paziente, perché è dovuta agli sforzi deliberati del soggetto per creare una situazione psicotraumatica e dimostrare a se stesso che può superarla. Il paziente si provoca costantemente, ad esempio, con il desiderio ossessivo di precipitarsi da un'altezza, può periodicamente arrampicarsi su oggetti alti (ponte, tetto di un edificio) e rimanere lì a lungo, lottando con il suo desiderio. Ciò provoca reazioni indesiderate e impoverisce notevolmente il sistema nervoso.

La resistenza passiva è più parsimoniosa, è dovuta al fatto che il paziente cerca di non entrare in situazioni che causano ossessioni. Le obbligazioni si applicano anche alla resistenza passiva.

Ossessione durante la gravidanza

È stato a lungo notato che durante periodi di maggiore stress sul corpo, riducendo l'immunità e l'esaurimento, la probabilità di dimostrazione di ossessioni aumenta o le loro esacerbazioni diventano più frequenti. Se, inoltre, una donna ha tratti di personalità predisponenti - ansia, sospettosità, allora la comparsa di ossessioni è del tutto comprensibile. Il periodo di gravidanza è anche favorevole alla manifestazione di nevrosi e patologie psichiatriche più gravi, in precedenza non manifestate.

I pensieri ossessivi che preoccupano una donna incinta sono più spesso legati alla futura maternità - la salute di lei e del bambino, il benessere finanziario, la paura del parto, le loro complicazioni, il dolore.

Su questa base fioriscono ossessioni astratte classiche - un doloroso amore per la purezza, la paura di essere infettati in un periodo così critico, compaiono rituali compulsivi. I pensieri ossessivi possono riguardare qualsiasi aspetto, essere aggressivi, di natura sessuale o religiosa.

Una futura mamma può iniziare a evitare luoghi affollati, estranei e talvolta conoscenti. Sintomi ossessioni circa lo stesso e non dipende gravidanza, solo una donna aspetta un bambino, la terapia avversa, ma l'aiuto psicoterapeutico sarà molto rilevante, soprattutto perché casi non sono gravate da malattia mentale, è spesso sufficiente.

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Fasi

Nella dinamica delle ossessioni, si distinguono le seguenti fasi. I primi segni della sindrome degli stati ossessivi appaiono solo sotto l'influenza di fattori di stress, quando qualsiasi situazione oggettiva preoccupa veramente il paziente. Questo è lo stadio iniziale del processo, dato che è associato all'angoscia reale, il paziente raramente presta attenzione ai pensieri ossessivi. Il secondo stadio inizia quando il parossismo parossistico inizia al solo pensiero che il paziente possa ipoteticamente finire in una situazione allarmante. Nella terza fase, è sufficiente che il paziente ascolti nella conversazione solo la parola associata alle sue paure, ad esempio "virus", "sporco", "cancro" e così via. Questa, per così dire, parola "patogenica" avvia il processo dell'ossessione.

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Forme

Classificare le ossessioni sono state provate molte volte e molti autori. C'è un'opinione separata che una tale classificazione non ha senso, nello stesso paziente il più spesso simultaneamente ci sono diversi tipi di ossessioni, in aggiunta, con la presenza di fobie e compulsioni. Tuttavia, gli esperti identificano determinati tipi di ossessioni.

Dal punto di vista della fisiologia dei sintomi psichiatrici, quelli ossessivi appartengono ai disordini dell'attività mentale centrale e, tra questi, a quelli associativi, cioè ai disturbi del pensiero.

Tutti gli autori considerano la sindrome di pensieri ossessivi per essere produttivi, alcune scuole di psichiatria lo considerano il più semplice di loro. Secondo A.V. Snezhnevsky distingue nove circoli produttivi di danno - dal disturbo iperestetico emotivo a quello psico-organico (il tipo più grave). Le ossessioni appartengono alle lesioni del terzo cerchio - è tra disturbi affettivi e paranoidi.

Gli psichiatri domestici usano la classificazione dello psichiatra e psicologo tedesco K.T. Jaspers, secondo cui si distinguono due tipi principali di ossessioni: astratto e figurativo.

Le ossessioni astratte hanno una forma clinica più mite, non sono accompagnate da affetto, hanno uno sfondo oggettivo e le manifestazioni assomigliano alla mania. Questi includono:

• filosofare infruttuoso (versione dell'autore), cioè un inutile "chewing gum mentale" che non scorre mai in azioni e non ha valore pratico;
• aritmia - il paziente è impegnato in passi di conteggio costante su scale, lanterne, finestre, elementi di pavimentazione in pietra, gradini, case, alberi; ricorda date di nascita, numeri di telefono; Esegue operazioni aritmetiche nella mente; nei casi più gravi - dedica tutto il suo tempo a una sola delle sue attività comprensibili con materiale digitale;
• alcuni casi di ricordi ossessivi - di solito questi sono casi reali separati dalla vita del paziente, ma impone i suoi ricordi a tutti (a volte più volte) e aspetta che l'ascoltatore assorba l'importanza della precedente situazione;
• il paziente mette frasi in parole, parole in sillabe e singole lettere ad alta voce e talvolta ripetutamente (una forma abbastanza comune sia nei bambini che negli adulti).

Una forma più grave del decorso clinico è caratterizzata da ossessioni fantasiose. Appaiono solo in uno scenario di costante angoscia malata, ansia, sono rigidamente connessi a cambiamenti di umore negativi e sono causati da una percezione parziale di qualsiasi evento o da cause inesistenti inverosimili. Influenzare negativamente la psiche del paziente A questo tipo appartengono:

• dubbio ossessivo - il paziente non è mai certo che opera o intende operare correttamente, controlla e valori non si discostano, del peso di tutte le opzioni, dettagli i loro ricordi o intenzioni, anima tormentata, e controllare spesso ad essere le attività domestiche più comuni e abituali, funzioni professionali standard e collaudati ;
• ossessiva volontà - il paziente assorbe l'irrefrenabile voglia di impegnarsi pubblicamente un atto che non soddisfa le norme della moralità pubblica, ha più volte è così che succede, tuttavia, i pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo mai il coraggio di un tale atto;
• i ricordi ossessivi a forma di (esperienze psicopatologiche) differiscono da quelli astratti dal fatto che il paziente sta vivendo di nuovo e gli eventi passano brillantemente;
• afferra rappresentazione paziente - immagini così cogliere la coscienza del paziente, la sua mente è completamente commutato alla realtà fittizia, in questo caso, il livello di critica è notevolmente ridotta, ci possono essere atti compulsivi, allucinazioni, illusioni;
• contrastanti idee e pensieri - il paziente sopraffatti da desideri e pensieri che sono in contrasto con la sua visione del mondo e dei principi etici e morali (tali pensieri blasfemi da una persona profondamente religiosa, negando un parere autorevole che la persona malata è ossessioni, standard etici, che dovrebbe essere condiviso).

Le ossessioni sono classificati in base al meccanismo di sviluppo per la ragione elementare che per il paziente è evidente, come si presentavano direttamente a causa di stress estremo, come ad esempio un incidente stradale, e la patogenesi criptogenetica dei quali non si trova sulla superficie e non prese una nota malato, ma comunque le relazioni causa-effetto possono essere stabilite quando si esegue la psicoterapia con uno schema causale.

Cantano anche eccitazioni - idee, desideri, paure, e anche - ossessioni di inibizione, quando il paziente in determinate circostanze non può eseguire determinate azioni.

Ossessioni emozionali

Idee e associazioni ossessive, voglie irresistibili che sorgono ripetutamente contro la mente del soggetto, spesso inaccettabile per lui, hanno il carattere di coercizione e in ogni caso provocano emozioni negative.

Soprattutto quando si soffre di sfondo a forma emotivi ossessioni, in questi casi, anche la costrizione moderata accompagna condizione subdepressive caratterizzata da sintomi di umore depresso, senso di inferiorità e di insicurezza nelle proprie capacità. Spesso si verifica in pazienti con sindrome da stanchezza cronica, esaurimento nervoso con sintomi simili nevrastenia - il paziente è irritato per qualsiasi motivo e allo stesso tempo - è debole e apatica. Nei momenti in cui il paziente ossessiona le idee ossessive, le notevoli abilità motorie irrequiete e l'affetto ansioso-depressivo.

Gli psichiatri sottolineano che i pensieri ossessivi non lasciano il paziente finché la forza e la luminosità delle emozioni associate alle ossessioni non cominciano a diminuire.

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Assemblee sessuali

I pensieri ossessivi dalla sfera delle relazioni sessuali possono riguardare i lati più diversi di esso. Spesso sono associati a manifestazioni anormali di pulsioni sessuali, che sono condannate dalla moralità sociale - incesto, amore unisex, zoofilia.

A volte le persone escogitano l'idea di poter fare rapporti sessuali con qualcuno di estranei - il venditore nel negozio, il poliziotto, l'insegnante di suo figlio. Se le ossessioni sono figurative, il paziente vede l'intero processo nelle pitture e nelle immagini. A volte il paziente è tormentato dalla paura che questo sia già accaduto.

La fobia dà spesso l'impressione che l'azione debba ancora essere fatta per non perdere la ragione.

Le ossessioni sessuali sorgono spesso sulla base delle esperienze, che il contatto desiderato non ha luogo - l'oggetto dell'attaccamento non viene, rifiuta, preferirà un altro. Oppure, potrebbe esserci un'ossessione per l'esito negativo del contatto sessuale - gravidanza indesiderata, malattia. Tali pensieri si manifestano attraverso un costante discorso sull'inefficacia della contraccezione, sulla presenza di microbi e altri, e creano anche condizioni per negare la possibilità stessa del sesso.

Ossessione aggressiva

Questo tipo di messa a fuoco di idee ossessive provoca nei pazienti le maggiori preoccupazioni e paure. Le persone esposte a tali ossessioni hanno paura che i loro terribili pensieri diventano realtà e causerà danni significativi a persone innocenti, e questi pensieri sono davvero spaventoso: fino a violenza sessuale e omicidio, e che si presentano con una regolarità invidiabile. In questi casi, i pazienti spesso cercano di proteggersi con azioni rituali da desideri spaventosi. Anche gli impulsi ossessivi della resistenza passiva drenano il sistema nervoso, e se il soggetto resiste attivamente, allora la tensione nervosa scompare. I suoi pensieri sono orribili, si sente in colpa per loro, cercando di nascondere le sue azioni rituali agli altri, in modo da non attirare l'attenzione e non causare interessi indesiderati.

Le ossessioni aggressive e sessuali sono le più dolorose e spesso intercalate l'una con l'altra - i pensieri ossessivi possono essere aggressivi in relazione a un oggetto sessuale.

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Ossessioni nella schizofrenia

Il fenomeno dell'ossessione è presente in un piccolo numero di schizofrenici in base a diversi dati dall'1 al 7%, tuttavia è caratterizzato da un decorso avverso, poiché la schizofrenia è una grave malattia mentale progressiva. Le compulsioni ossessive della schizofrenica nella maggior parte dei casi non resistono, ma, al contrario, cercano di eseguire rigorosamente "ordini dall'alto". Le ossessioni sono caratteristiche per l'insorgenza di una forma nevrotica della malattia (sottotipo paranoico).

Le ossessioni in schizofrenici possono coesistere con altri sintomi e automatismo psicotico caratteristici della schizofrenia. Fondamentalmente, sono sempre accompagnati da compulsioni e fobie. Lo sviluppo del disturbo ossessivo-fobico negli schizofrenici nel periodo prodromico è preceduto da varie idee sensoriali, affascinanti dalla ricerca pseudo-scientifica, uno stato oppresso con una predominanza di apatia.

Le ossessioni con il debutto della schizofrenia spontaneamente, più spesso espresse nell'emergere di dubbi e rappresentazioni, accumulano rapidamente rituali compulsivi, molto ridicoli e incomprensibili per un osservatore esterno. Le ossessioni negli schizofrenici tendono a generalizzare.

Se erano manifestati dalle fobie sociali, il paziente cercava di evitare le persone non familiari, di non apparire in luoghi affollati. Fobie schizofrenici sono abbastanza varie timore di iniezioni, vetro rotto, malattie ad attacchi di panico emotivi che, in attesa del prossimo attacco complicata da ansia e disturbi vegetativi, anche se, in generale, con la progressione della malattia emozioni stanno gradualmente persi.

Quando strisciante pazienti schizofrenici per un lungo tempo per mantenere le critiche dei pensieri intrusivi e paure, cercando di far fronte con parossismi, tuttavia, i critici della soglia è progressivamente ridotto, e la lotta si ferma.

Le ossessioni nella schizofrenia differiscono dai pazienti con disordini simili alla nevrosi con maggiore forza ossessiva, rituali più complessi e ridicoli, il cui adempimento è dedicato a lungo tempo. Gli schizofrenici eseguono azioni compulsive senza imbarazzo, a volte cercano di coinvolgere persone vicine, oltre ai nevrotici, che cercano di nascondere i loro rituali da occhi indiscreti.

Nella schizofrenia con ossessioni coesistono altri disturbi mentali, mentre nelle ossessioni nevrotiche, nella maggior parte dei casi, viene causato solo lo stato oppresso.

Per gli schizofrenici è caratterizzata dalla comparsa di pensieri e comportamenti suicidi, mentre in persone praticamente sane sono assenti.

Le persone con schizofrenia spesso non possono fare a meno della cura nella loro vita quotidiana, evitare gli estranei, non possono lavorare e studiare, al contrario di persone che soffrono di nevrosi, che, di regola, la capacità di lavorare non perdere, e, talvolta, creare il proprio le condizioni di vita e di lavoro, promuovendo l'adattamento sociale .

Ossessioni religiose

Un tipo molto comune è l'ossessione tematica per motivi di religione, in un senso più ampio per questo gruppo può essere attribuito a più superstizioni che comportano l'esecuzione di vari rituali, che scaricano problemi - colpi sul legno, sputo sopra la spalla sinistra, e così via.

I sintomi positivi e perfino lenitivi possono essere chiamati azioni rituali come il diteggiatura del rosario, indossare e baciare accessori religiosi, pronunciare testi di preghiera, purificare rituali.

Le emozioni negative in un paziente religioso sono causate da pensieri e desideri ossessivi e blasfemi, a volte con colorazione sessuale o aggressiva. Immergono il paziente nell'orrore e prendono molta energia per combattere questi desideri, li costringono con grande zelo a leggere preghiere, osservare digiuni e altri rituali religiosi per guadagnarsi il perdono.

Complicazioni e conseguenze

A lungo disturbo ossessivo-compulsivo negli esseri umani si verificano di carattere cambia secondaria - appare o è migliorata la sensibilità, la sfiducia, terribilmente timido, una persona perde fiducia in se stessi, la presenza di fobie porta al fatto che il paziente, cercando di evitare di disturbare la sua situazione inizia raramente uscire di casa per incontrare con gli amici, andando a visitare - cade nell'isolamento sociale, può perdere il lavoro.

Particolarmente pericolosi a questo riguardo sono le ossessioni nella schizofrenia, sebbene possano essere sintomi di varie malattie e disturbi. L'appello tempestivo per l'assistenza medica, e non una lotta debilitante indipendente con le ossessioni, sarà rilevante in ogni caso e aiuterà il paziente ad acquisire stabilità mentale.

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Diagnostica obsessij

La presenza di ossessioni nel paziente è determinata, prima di tutto, con l'aiuto di metodi psicometrici - il medico, dopo aver ascoltato le lamentele del paziente, lo invita a superare il test per un'ossessione. Molto spesso, la scala Yale-Brown viene utilizzata per definire stati ossessivi, che prendono il nome dalle università i cui specialisti hanno sviluppato le sue disposizioni. Consiste di soli dieci elementi, cinque dei quali sono dedicati alle ossessioni, gli altri cinque ai rituali compulsivi. Per il numero di punti ottenuti dal paziente, è possibile determinare la presenza di pensieri e compulsioni compulsive, la capacità di resistere a loro e la gravità del disturbo. Il paziente può essere testato più volte, ad esempio, durante la settimana, il che consente di valutare le dinamiche del decorso clinico del disturbo.

La sindrome ossessiva è un sintomo di molte condizioni patologiche, pertanto ulteriori studi sono condotti per stabilire la causa del suo aspetto.

Gli studi sono effettuati in base alle cause previste e comprendono test clinici e specifici generali, diagnostica strumentale del cervello - ecografia, elettroencefalografia, tomografia.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si distingue ossessioni e compulsioni, ossessioni teoricamente possono precipitare il paziente e non comporta alcuna azione, solo e ossessivi azioni (compulsioni), non possono essere accompagnate da pensieri ossessivi. I movimenti ossessivi che non sono ritualistici, si riferiscono ai volitivi, ma sono così familiari al paziente che è molto difficile per lui sbarazzarsene. Tuttavia, in pratica, di solito uno stesso paziente sia i sintomi sono presenti, inoltre, delimitare fobia, anche se si verificano anche nel contesto di ossessioni, soprattutto se è aggressivo, sessuale o apertamente carattere contrastanti.

Differenziare le ossessioni e gli attacchi di panico, che possono anche accompagnare il disturbo ossessivo-compulsivo, essere uno dei sintomi della nevrosi o della schizofrenia. Tuttavia, gli attacchi episodici di paura incontrollabile non sono un sintomo obbligatorio delle ossessioni.

Oggetto diagnosi differenziale è delimitazione del disturbo ossessivo compulsivo, la schizofrenia, l'epilessia, disturbi dissociativi, e altre malattie in cui possono verificarsi i sintomi della sindrome complessa ossessivo.

Prevenzione

Avverti l'emergenza delle ossessioni, prolunga il periodo di remissione, puoi mangiare bene, riposare completamente, non preoccuparti delle sciocchezze e allenare un atteggiamento positivo verso il mondo.

La sindrome ossessiva si sviluppa nelle persone con una certa personalità: sospettosa, impressionabile, timida e irrequieta, che dubita delle proprie capacità. Questi sono i tratti caratteriali che devi provare a correggere. Indipendentemente - utilizzando tecniche di auto-allenamento, meditazione, cambia il tuo atteggiamento verso la vita o ricorri all'assistenza di specialisti in psicoterapia - partecipa a corsi di formazione, lezioni di gruppo e individuali.

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Previsione

I disturbi ossessivi a breve termine, che duravano non più di due anni, non hanno introdotto cambiamenti nella natura dei pazienti. Pertanto, possiamo concludere che quanto prima inizi il trattamento, maggiori possibilità di cambiare la situazione senza perdite.

Le ossessioni a lungo termine influenzano il carattere e il comportamento delle persone, esacerbando i tratti personali ansiosi-ipocondriaci. I pazienti con condizioni ossessive a lungo termine, mettono diagnosi diverse. Ad esempio, un'ossessione per la schizofrenia ha una prognosi sfavorevole.

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