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Trattamento dello sperone calcaneare con radioterapia
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il trattamento della fascite plantare con raggi X o terapia a raggi X dello sperone calcaneale è un metodo efficace per ridurre in modo significativo i sintomi del dolore, e spesso - e liberarsi completamente di esso.
Numerosi studi clinici randomizzati condotti da esperti europei negli ultimi tre decenni hanno dimostrato che il 68-82% dei casi dopo tale trattamento si celebra il sollievo dal dolore molto evidente, e nel 27-36% dei pazienti per almeno due anni di dolore fermato completamente.
Indicazioni per la procedura
Trattamento di sperone calcaneare radioterapia, così come alcune altre entesopatie e malattie articolari causati da processi degenerativi e distrofiche nelle strutture del sistema muscolo-scheletrico, esso ha indicazioni rigorose per: intenso, dolore intrattabile e problemi di movimento.
Il criterio principale per destinazione radioterapia fascite plantare viene applicato inefficienza per almeno sei mesi metodi standard: iniezione locale di corticosteroidi, analgesici, unguenti massaggio e hardware fizioprotsedur terapia fisica (purché l'uso di plantari ortopedici e plantari).
Preparazione
Poiché i pazienti con uno sperone calcaneale sono trattati da un ortopedico o un podologo, tutti gli esami necessari, che includono la preparazione per la terapia a raggi X, sono nominati dal medico curante. La cosa principale è la presenza di una radiografia (in due proiezioni standard) e / o dei risultati dell'ultima MRT del piede colpito.
È necessario eseguire un esame del sangue generale. E nei casi clinici non chiari, può anche richiedere la scintigrafia delle strutture ossee del piede.
10-12 giorni prima dell'inizio delle sessioni radiografiche, tutte le procedure di fisioterapia vengono annullate e i mezzi locali non vengono più utilizzati.
Tecnica radioterapia dello sperone calcaneare
La terapia a raggi X con uno sperone calcaneale può essere a fuoco corto e lungo. Tecnica dell'esposizione ai raggi X corto fuoco è su uno sperone generato raggi apparecchi di radioterapia (che penetrano attraverso la pelle) non è superiore a 60-70 mm in profondità nei tessuti della fascia plantare.
In questo campo di tensione e la forza attuale di installazione a raggi X (cioè parametri tecnici ottimali), la lunghezza focale, le dimensioni della zona irradiata, i quantitativi di focale monouso e cumulativa (totale) della dose assorbita di radiazioni ionizzanti è effettuata da specialisti considerando la profondità della condizione al contorno e plantare osteophyte circostanti i suoi tessuti
Il regime di frazionamento è determinato individualmente: il numero di sessioni, la durata di una irradiazione e la loro frequenza.
Può esserci una sola irradiazione (se il risultato anestetico viene raggiunto rapidamente), due procedure (con un intervallo lungo) o 5-10 esposizioni (ogni due o tre giorni).
Secondo le raccomandazioni della Società per la Radioterapia e Oncologia in Germania (Degro), aggiornato nel 2013, il trattamento di sperone calcaneare la radioterapia dovrebbe essere fatto due o tre frazionato singola dose focale - 0,5-1,0 Gy e la dose totale assorbita nella gamma di 3.0- 6.0 Gy.
In caso di dolore persistente o anestesia inadeguata, possono essere raccomandate esposizioni ripetute - 6-12 settimane dopo il primo trattamento.
Controindicazioni alla procedura
La radioterapia sperone calcaneare è assolutamente controindicato in genere cattivo stato di salute dei pazienti: grave cardiaco, vascolare e malattie polmonari (compresi tromboflebiti degli arti inferiori e la tubercolosi polmonare); malattie ematologiche; oncologia; immunosoppressione; gravidanza e allattamento.
Inoltre, controindicazioni temporanee per questo trattamento sono associate alla presenza di processi infiammatori acuti o malattie infettive.
Non è auspicabile utilizzare la terapia radiante dell'ortovolt in pazienti di età inferiore ai quaranta.
Conseguenze dopo la procedura
Si ritiene che tali effetti dopo l'esposizione delle procedure porzione del piede come in sviluppo a lungo termine di cancro (cancro della pelle o midollo osseo) sono improbabili. Almeno, secondo il giornale europeo di Chirurgia Ortopedica e Traumatologia, rischio Oncology come conseguenza di questo trattamento è molto bassa, e casi documentati di effetti collaterali acuti o cronici radiogene sono stati tra quegli ospedali dell'Europa occidentale.
Ma le complicazioni dopo il trattamento possono manifestarsi iperemia cutanea locale (immediatamente dopo l'irradiazione), alcuni dei suoi gonfiore e dolore. La radioterapia può causare un aumento della secchezza e desquamazione della pelle della pianta dei piedi (come dermatite esfoliativa), assottigliamento dello strato epidermico della pelle e diminuire la sua elasticità, screpolature della pelle nel sito di esposizione alle radiazioni - con il rilascio di essudato.
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Recensioni
Anche se ortopedia nazionali, a differenza all'estero, il trattamento a raggi X di sperone calcaneare si sviluppa non come ampiamente (a causa della mancanza di un protocollo comune della riunione e la prova inconfutabile della sicurezza), esamina la maggior parte dei pazienti dopo tale trattamento, prove a favore di questo metodo.
Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che il dolore acuto nel piede può riprendere dopo un po ', poiché basse dosi di radiazioni ionizzanti non distruggono l'osteofita plantare e sono un trattamento sintomatico.