Verruche nei bambini sulle mani e sui piedi: cause, trattamento

Le verruche sono tra le tre più comuni malattie della pelle, e la maggior parte delle verruche cutanee compaiono nei bambini e negli adolescenti.

Le verruche sono contagiose ei bambini con il loro sistema immunitario insufficientemente maturo sono più suscettibili alle infezioni.

Epidemiologia

Le verruche cutanee sono contagiose e si verificano nel 7-10% della popolazione, indipendentemente dall'età, ma la maggior parte dei casi di formazione di verruca si verifica tra i 12 ei 16 anni, interessando fino al 15-25% di bambini e adolescenti. Ma nella prima infanzia, appaiono estremamente rari.

Secondo le statistiche dell'American Academy of Dermatology, le verruche virali volgari nei bambini vengono diagnosticate nel 10-20% dei casi di trattamento per lesioni cutanee.

I tipi più comuni di verruche nei bambini e negli adolescenti sono piatti (sul viso), plantari (sui piedi) e comuni, cioè volgari (sulle mani, sui gomiti e sulle ginocchia).

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Le cause verruche per bambini

Sia negli adulti che nei bambini, la verruca infettiva è piccola ma evidente

L'educazione che si verifica sulla pelle di alcune parti del corpo - ha le stesse ragioni che si trovano nella sconfitta dello strato epidermico da parte del papillomavirus umano (HPV) della famiglia Papovaviridae. Per maggiori dettagli, vedi -  Papillomavirus umano

Questo virus del DNA specifico del tessuto è distribuito nella pelle e nelle mucose, e vi è una prova indiretta che vive sulla nostra pelle e può persistere a lungo nell'epitelio squamoso senza causare alcun danno.

Diversi ceppi (tipi) di HPV causano diversi tipi di verruche - a seconda della loro posizione o delle caratteristiche visive. Ad esempio, i ceppi 1, 2, 4, 27 e 57 tendono a infettare le piante dei piedi, e quindi può apparire la verruca plantaris, una verruca plantare in un bambino.

Anche il ceppo HPV 2 "ha preso una fantasia" dei palmi delle mani e quando i suoi virioni si replicano nei nuclei dei cheratinociti della pelle, le verruche compaiono nelle mani o nelle dita del bambino. Allo stesso tempo, i tipi di HPV 2, 7, 22 possono causare verruche comuni o volgari (verruca vulgaris).

E se le verruche piatte compaiono nei bambini e negli adolescenti, chiamate adolescenti, allora, molto probabilmente, questo è il risultato di danni alla pelle ai papillomavirus dei ceppi 3, 10, 28 e 49.

Secondo i dermatologi, le verruche possono comparire sul viso, sulla fronte, sul naso, sul mento, sulle labbra, sulla bocca del bambino. In quest'ultimo caso, stiamo parlando di iperplasia epiteliale focale associata ai tipi di HPV 13 e 32.

E casi rari, quando viene rilevato un papilloma orale o una verruca su una gamba, sono associati ai tipi di HPV 6, 7, 11, 16 o 32.

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Fattori di rischio

Oggi è noto che i fattori di rischio per l'attivazione del papillomavirus umano sono una diminuzione dell'immunità dovuta a qualsiasi altra infezione (ad esempio, influenza o tonsillite frequente), stress o malnutrizione. Si ritiene ancora che l'infezione da una persona infetta e l'igiene personale siano importanti nell'aspetto delle verruche.

Infatti, l'HPV può sopravvivere per mesi e a basse temperature senza un ospite; quindi, una verruca infettiva può apparire anche dopo il contatto con oggetti usati da una persona con HPV, e una persona con verruche plantari può diffondere il virus camminando a piedi nudi.

È vero, ora i medici sono convinti che se la verruca di un bambino cresce, questa è la prova di una diminuzione delle funzioni del suo sistema immunitario, che si manifesta in assenza di una risposta immunitaria locale all'infezione da HPV mediata dalle cellule T.

Qualsiasi danno alla pelle (cioè, violazione della barriera epiteliale) e il loro aumento di umidità (in particolare, sui piedi e sui palmi delle mani), che facilitano l'introduzione del virus nelle cellule epiteliali, aumenta il rischio di crescita della verruca.

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Patogenesi

I virioni del papillomavirus, attraverso l'endocitosi mediata dai recettori, penetrano nelle cellule epiteliali dello strato basale dell'epitelio stratificato.

Da mRNA policistronico, il virus replica i suoi genomi nei nuclei delle cellule ospiti infette, con la formazione di una forma episomale. Quando ciò accade, viene attivata la cascata di espressione del gene virale e diverse dozzine di copie extracromosomiche di DNA virale si formano per cellula contemporaneamente.

E la patogenesi è dovuta al fatto che il ciclo di vita dell'HPV è associato alla differenziazione delle cellule della pelle e il tipo dominante di cellule negli strati superiori dell'epidermide - i cheratinociti, che iniziano a dividere e sintetizzare troppa proteina fibrillare della cheratina - è il più colpito. Come risultato dell'ipercheratosi provocata dal virus, si verifica un ispessimento locale graduale dell'epidermide, sotto forma di verruca.

Secondo la versione adottata oggi, le verruche virali nei bambini si formano più spesso che negli adulti, poiché i processi proliferativi nelle cellule della pelle di bambini e adolescenti (fino a circa 18 anni) sono caratterizzati da una maggiore attività - sotto l'influenza dell'ormone della crescita (GH), fattori di crescita insulino-simili (IGF -1 IGF -2) e fattore di crescita epidermico (EGF), e anche a causa della maggiore suscettibilità dei recettori dell'ormone della crescita della pelle (IGF-1 e IGF-2), dei recettori della vitamina D e dei recettori alfa retinoidi e gamma nucleari.

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Sintomi verruche per bambini

I primi segni di danno alle cellule epiteliali dell'HPV dello strato basale non appaiono immediatamente, in media, entro due-sei mesi. Contrariamente alla credenza popolare, le verruche non hanno "radici". Crescono solo nello strato superiore della pelle e nel processo di crescita possono spostare lo strato sottostante della pelle - il derma, ma le verruche non germinano, e il loro lato inferiore è liscio.

Le verruche di solito crescono dalla pelle sotto forma di un cilindro, sulla pelle più spessa di tali strutture, strettamente premute l'una all'altra, possono esserci diverse, e si uniscono, dando alla superficie un caratteristico aspetto a mosaico.

Le verruche volgari nei bambini hanno la forma di sigilli cornificati con diametro fino a un centimetro e mezzo, che si elevano al di sopra della superficie della pelle. A volte ci sono sintomi esterni sotto forma di piccoli punti neri nella verruca. Questi sono i capillari che sono conficcati nel sangue coagulato.

Una verruca può essere ruvida o granulosa al tatto, può provocare prurito, in alcuni casi le verruche possono causare dolore o diffondersi ad altre parti del corpo, ad esempio, una verruca può apparire sull'addome.

Le verruche piane nei bambini si trovano più spesso sulle mani e sul viso; tali verruche sulle braccia (e sul dorso delle mani) sono più morbide, di dimensioni più piccole. Le verruche ramificate si distinguono per il fatto che diverse formazioni in un'area limitata della pelle (spesso sul viso sono state versate sugli arti superiori) hanno una forma simile a un ramoscello o una foglia di felce.

Ma la verruca sul dito di un bambino può spesso sembrare una vescica, ma solo densa. Ci sono anche verruche sub- e perigungolari - formate sotto l'unghia, intorno all'unghia o sulla cuticola. È più difficile trattarli che le verruche in altri luoghi.

Le verruche plantari su gambe, piede e tallone nei bambini di solito appaiono formazioni molto dense sotto forma di placche di colore giallo, grigio o marrone chiaro, coperte con i punti neri già menzionati sopra. Una tale verruca dovuta alla pressione "cresce" negli strati più profondi della pelle; può causare disagio e persino essere doloroso quando si muove. Le verruche di mosaico predominano sulle piante dei piedi - sotto le dita dei piedi. Per i dettagli, vedere:  verruche sulle gambe.

Una verruca appesa o una verruca sul peduncolo, che può essere sotto forma di una crescita villosa vicino alle palpebre delle labbra, viene diagnosticata molto raramente. Il secondo tipo di verruca allungata con una gamba - acroordon o verruca filamentosa in un bambino non si forma.

Se una verruca rossa è cresciuta in un bambino di età compresa tra 2 e 12 anni, allora molto probabilmente si tratta di una lesione cutanea di un poxvirus, un virus del mollusco contagioso, quando un brufolo biancastro simile a una verruca viene rilevato su uno sfondo rosso. Oppure può essere un tumore vascolare benigno e non pericoloso - emangioma, che assomiglia a una voglia (nevo) di colore rosso.

Complicazioni e conseguenze

Fortunatamente, le verruche non danneggiano la salute dei bambini. Ma un bambino può inavvertitamente danneggiare una verruca, per esempio, strapparlo via, quindi le conseguenze e le complicazioni più probabili si manifestano con il sanguinamento e l'aggiunta di un'infezione secondaria - con lo sviluppo di infiammazione, possibilmente purulenta.

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Diagnostica verruche per bambini

Le verruche sono identificate dall'aspetto e dal cambiamento delle linee papillari della pelle, che i dermatologi considerano quando esaminano la pelle del paziente. Aiuta anche la diagnostica strumentale - la visualizzazione con un dermatoscopio.

I metodi di amplificazione genetica in combinazione con la genotipizzazione possono determinare il tipo specifico di HPV, ma per le verruche cutanee nei bambini e negli adolescenti, ciò non ha importanza e non influisce sulla scelta della terapia.

Come è la diagnosi delle verruche, leggi la pubblicazione -  Verruche: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La diagnostica differenziale con possibili ecografie della cute interessata ha lo scopo di distinguere una verruca da calli, cheratosi seborroica, cheratoderma focale o diffusa, nevo epidermico, mollusco contagioso o emangioma.

Inoltre, quando una verruca in un bambino si rivela essere una talpa formatasi dopo la nascita, che continua a crescere intensamente e diventa più densa, dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di melanoma amelanotico.

Trattamento verruche per bambini

Le verruche piane nei bambini di solito vanno via da sole: entro due anni nel 40% dei bambini (secondo altri dati, nel 78%) senza alcun trattamento scompaiono.

La domanda sorge spontanea: vale la pena rimuovere le verruche nei bambini? Se il bambino non passa la verruca, rovina l'aspetto o, soprattutto, causa disagio fisico, è necessario liberarsene.

Quale medico tratta le verruche? Tutti i problemi della pelle, comprese le verruche, dovrebbero essere indirizzati a un dermatologo.

Come rimuovere una verruca in un bambino e quali farmaci per le verruche sono raccomandati dai dermatologi?

Prima di tutto, l'acido salicilico delle verruche, che agisce come un efficace agente cheratolitico, è raccomandato esternamente (lubrificando la verruca con un cerotto applicato). Dovrebbe essere applicato ogni giorno per uno o due mesi. I preparati di acido salicilico sono disponibili in vari modi, inclusi gel e unguenti e spesso includono anche acido lattico, resorcinolo, urea. Informazioni utili nel materiale -  Trattamento delle verruche

Quando si consiglia una piccola verruca piatta usare una matita con nitrato d'argento (lapis), ma non ci sono prove convincenti dell'efficacia di questo strumento.

A che cosa servono gli unguenti per le verruche nei bambini (Tretiin, Fluorouracil, ecc.), Letti in dettaglio nell'articolo -  Unguenti da verruche.

L'omeopatia offre la cantaridina - un estratto della mosca spagnola, la cui applicazione sulla superficie della verruca volgare porta alla formazione di una crosta, insieme nella quale (dopo qualche tempo) la verruca viene rimossa dalla pelle.

Per uccidere il virus, applicare farmaci antivirali esterni (incluso Imiquimod), tutti i dettagli - nell'unguento materiale  dai papillomi.

Come agente immunomodulante sistemico, il farmaco viene utilizzato nelle compresse Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazole, Nibutan e altri nomi commerciali), il cui dosaggio è determinato dal medico.

Come principale mezzo di verruche il trattamento alternativo include: aglio, cipolle e patate crude (sotto forma di impacchi sotto la benda); cauterizzazione della verruca con una tintura alcolica di iodio e soluzione concentrata di perossido di idrogeno. Poiché le verruche piatte si trovano spesso sul viso, si consiglia di consultare un medico prima di utilizzare un rimedio a casa che può causare ustioni della pelle o lasciare una cicatrice.

E il trattamento a base di erbe comporta l'applicazione di un peduncolo del dente di leone sulla verruca del succo di celidonia e del succo di latte. Leggi anche -  Come sbarazzarsi di verruche?

La rimozione delle verruche nei bambini viene di solito effettuata in tre modi:

• rimozione della verruca laser, in modo più dettagliato ,  come eseguire la rimozione della verruca con il laser nei bambini e negli adulti, vedere -  Rimozione delle verruche
• elettrocoagulazione o cauterizzazione delle verruche nei bambini che usano corrente elettrica;
• criodistruzione delle verruche, ovvero rimozione della verruca in un bambino con azoto liquido. Più su questo metodo - la  rimozione di verruche con azoto

Prevenzione

Anche se non esiste un modo sicuro al 100% per prevenire le verruche, la prevenzione può insegnare ai bambini a lavarsi le mani regolarmente con acqua e sapone; usa solo il tuo asciugamano; indossare ciabatte impermeabili sulla spiaggia, in piscina, nello spogliatoio della palestra (per proteggersi da verruche plantari e altre infezioni della pelle).

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Previsione

I bambini crescono, il loro sistema immunitario diventa più forte e le verruche nei bambini passano più spesso. La previsione è alquanto oscurata dal fatto che possono ripresentarsi quando le difese del corpo sono indebolite, perché il papillomavirus umano non scompare.

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