Che cosa mostra una macchia sulla flora?

Il risultato di un esame microbiologico o citologico può essere consegnato al paziente o inviato al medico che ha prescritto l'analisi (ginecologo, urologo, ecc.). Per registrare le prove fornite una forma speciale di esame batteriologico o citologico.

Poiché gli organi genitali femminili sono strutturalmente e funzionalmente diversi dal maschio, risulta piuttosto logico che la normale microflora del pene negli uomini e la vagina nelle donne differiscano in qualche modo, il che si rifletterà nella forma con i risultati dello studio.

Quindi, normalmente uno striscio maschile può contenere:

Globuli bianchi (Le)	Fino a 5 in vista
Globuli rossi (Er)	Fino a 3 in visione vuota
Eoinofili (Eo o E)	Fino al 10% di tutte le cellule
Epitelio squamoso	Fino a 10 in vista
Microflora opportunistica mista

Come parte della normale microflora negli uomini, si possono trovare epidermici, saprofiti e Staphylococcus aureus, neisseria, pseudomonas ed E. Coli, streptococco verde, enterococco fecale, Proteo, Corynebacterium, batteroidi. Alcuni dei suddetti microrganismi non sono in grado di causare malattie, altri (condizionatamente patogeni) - diventano pericolosi solo in grandi quantità (con riproduzione attiva).

A volte una piccola quantità di muco può essere presente nella macchia di un uomo. Ciò accade con l'eccitazione sessuale alla vigilia o durante uno striscio, ma può essere un segno di un processo infiammatorio.

Consideriamo ora la composizione del normale esame microscopico della microflora delle donne:

Indicatori	U	V	C
Leucociti (Le)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
Eritrociti (Er)	No	No	No
Epitelio quadrato	≤ 10	≤ 10	≤ 10
Limo	No	No (moderatamente)	No (moderatamente)
Altra flora	No (n / a, non rilevato)	Lattobacilli (in grandi quantità o moderatamente)	No (n / a, non rilevato)
Celle chiave	No	No	No
Candida	No	No	No
gonokokki (Gn)	No	No	No
Trichomonas (Trich)	No	No	No

Se un indicatore specifico nel biomateriale non viene trovato nel modulo di analisi, può esserci un trattino - (-) o le parole "no", "n / o", "non rilevato", ecc.

A volte un modulo con risultati di test al posto di lettere e numeri contiene i segni "+" o "-". Quest'ultimo indica un risultato negativo per un indicatore particolare, vale a dire l'assenza di questo tipo di batteri o cellule. Con il numero di "+" puoi giudicare la prevalenza di questo tipo di microflora nel materiale studiato.

La flora normale in una macchia  in donne non significa la completa assenza di vari rappresentanti di microflora condizionatamente patogeno in esso, solo il loro numero è insufficiente per lo sviluppo di infiammazione, perciò, non è perfino menzionato. La presenza di muco non è una patologia se è presente con moderazione. I leucociti singoli sono anche una variante della norma, che indica solo la disponibilità del sistema immunitario a combattere l'infezione.

La costanza relativa della microflora vaginale aiuta a mantenere i lattobacilli (bastoncini di Doderlein, che costituiscono circa il 95% della normale microflora vaginale), che dovrebbe essere presente in grandi quantità in una macchia di una donna matura. Iniziano a svilupparsi nel corpo delle ragazze fin dall'adolescenza e sono responsabili del mantenimento dell'ambiente acido della vagina. Mangiando il glicogeno, questi batteri benefici producono acido lattico, che crea un ambiente nella vagina che non è adatto per la riproduzione di microrganismi insalubri.

A volte nel modulo di analisi puoi vedere la parola incomprensibile "lactomorphotypes". Questo è un altro nome per i lattobacilli, e se i lomomorfotopi in uno striscio sulla flora della vagina sono presenti in grandi quantità (almeno il 90-95%), allora la donna non dovrebbe avere paura, ma sii felice, perché indica una buona condizione della vagina. Questo è l'unico indicatore per il quale i valori alti sono considerati un vantaggio.

Ma la diminuzione del numero di lattobacilli è già un sintomo allarmante, perché si parla della violazione della microflora vaginale. Idealmente, il resto degli abitanti della vagina (microflora di coccal e rod, funghi, che vivono costantemente nel nostro corpo) non dovrebbe rappresentare più del 5% del numero totale di microrganismi. Se il lattobacillo diventa inferiore, aumenta il numero e la composizione di altri batteri che non sono benefici per l'uomo, e questo indica già una violazione della salute dei genitali femminili.

I lattobacilli si trovano solo nella vagina, e nell'uretra e nel canale cervicale sono normalmente assenti.

Un gran numero di flora in una macchia è considerato un buon segno quando si tratta di lattomorfotipi, ma non di un'altra canna, coccal o altra microflora. L'esame al microscopio di materiale striscio è difficile da determinare il contenuto di determinati tipi di batteri in esso, quindi solo il loro numero totale è preso in considerazione. E se è più del 5% del numero totale di residenti della vagina, una donna dovrebbe prestare attenzione alla loro salute.

La mancanza di flora nello striscio è comunque un sintomo spiacevole. La ragione del falso risultato può essere un'igiene accurata degli organi genitali alla vigilia dell'analisi, inclusi il lavaggio e l'uso di agenti antibatterici. Ma se una donna si preparava a dare uno striscio secondo tutte le regole, ma l'analisi mostrava ancora un'assenza quasi completa o una notevole diminuzione della microflora benefica senza un aumento della malattia, questo potrebbe essere la prova di una terapia antibiotica prolungata ad alto dosaggio, che distruggeva semplicemente la protezione naturale del corpo femminile e del sistema riproduttivo in particolare.

Questa situazione è estremamente rara. Di solito, quando si distruggono i lattobacilli e si riduce l'acidità della vagina, la microflora fungina inizia a moltiplicarsi attivamente, che non muore sotto l'azione della maggior parte degli antibiotici, e il soor (funghi del genere Candida) viene rilevato nello striscio sulla flora.

Qual è la pulizia vaginale?

Pensavamo che fosse puro dove non ci sono germi. Ma in relazione al corpo femminile, una tale definizione di purezza non è applicabile, perché l'assenza di microflora in uno striscio è considerata una violazione e tale purezza sterile dovrebbe essere solo allarmante.

I ginecologi, parlando della vera purezza della vagina, implicando la presenza di microflora utile e l'assenza di nocività, considerano 4 gradi di tale purezza:

• 1 grado - il sogno di ogni donna. Questo è in realtà un modello ideale dell'ambiente interno della vagina, dove dominano i lattobacilli benefici (bastoncini di Doderlein), non viene rilevata la presenza di altri batteri e funghi, ma è possibile notare la presenza di singole cellule epiteliali pure, è consentita la presenza di singoli leucociti. Caratterizzato dalla totale assenza di micelio di funghi e microflora gram-negativa. Nelle donne che fanno sesso, una flora vaginale simile in uno striscio è estremamente rara. Di solito un risultato di questo tipo viene notato dopo la riabilitazione o un breve ciclo di terapia antibiotica.
• Il 2 ° grado è una variante di una vagina pura, più vicina alla realtà, anche se qui non possiamo parlare di vera purezza. Una leggera diminuzione del numero di lattobacilli, un aumento del contenuto di cellule epiteliali e leucociti nel biomateriale è caratteristico. La presenza di una piccola quantità di cocchi gram-positivi e barre gram-negative, macrofagi. Questo schema si riscontra spesso in donne sane, raramente accompagnate da lamentele specifiche.
• 3 gradi - qui già non è necessario parlare di pulizia. Il biomateriale ha un contenuto di lactobacillus significativamente ridotto, altri possibili abitanti della vagina si trovano in quantità moderate: una specie anaerobica di virgola variabile, verghe gram-negative e cocchi in quantità moderate, cocchi gram-positivi, colibacilli e tricomonadi individuali possono anche essere trovati. C'è anche una leucocitosi moderata, che indica l'inizio del processo infiammatorio o una malattia lenta. In questo caso, la microflora non redditizia prevale su quella sana, che parla di malattie delle donne, ad es. Biocenosi alterata (disbiosi vaginale, nota anche come vaginosi batterica), il che significa che è necessario un ulteriore esame e il ripristino del normale ambiente vaginale.
• Grado 4: una situazione allarmante in cui lo striscio non mostra lattobacilli benefici e il potere appartiene a microrganismi condizionatamente patogeni e patogeni (gonococchi, trichomonadi, gardnerella). Un numero moderato di cellule epiteliali e una conta elevata dei globuli bianchi indica un processo infiammatorio pronunciato. Esiste già una malattia grave che deve essere trattata senza scaffalature.

Schematicamente, la valutazione della biocenosi (stato della microflora) della vagina femminile può essere presentata sotto forma di tabella:

Indicatori microscopici	Io	II	III	IV
Lattobacilli	+++	++	+	-
Comma variabile	-	-	++	++
Cocchi / bastoncini Gram-negativi	-	-	++	++
Anaerobi, streptococchi, colibacilli, ecc.	-	-	- / +	+++
Globuli bianchi	-	+	++	+++
Cellule epiteliali	Singolo	+	+	++

La rilevazione di microrganismi patogeni in uno striscio in combinazione con leucocitosi moderata o grave (un numero maggiore di leucociti) è la prova di un disturbo esistente, una delle cui manifestazioni è solo l'infiammazione causata dall'infezione. E se c'è un'infezione attiva, allora le misure per combatterlo dovrebbero essere serie: ulteriore esame con la definizione dell'agente causale (a volte una combinazione di microrganismi) e la sua sensibilità ai farmaci (solitamente potenti: antibiotici, farmaci antifungini, farmaci complessi).