Antabuse

Tetlong-250 è una sostanza utilizzata nel caso di disturbi additivi (dipendenza da alcol).

Il meccanismo dell'effetto anti-alcolico dei farmaci è associato al suo effetto sul metabolismo dell'alcool all'interno del corpo bloccando l'attività dei sistemi enzimatici coinvolti nella trasformazione dell'alcool. Allo stesso tempo, blocca anche l'azione dell'acido 5-idrossiindolocetico con adrenalina, causando il cumulo di acetaldeide all'interno del sangue, che porta alla comparsa di disturbi somatovegetativi nell'uomo (potenziamento del battito cardiaco, diminuzione della pressione sanguigna, oppressione allo sterno, brividi, orrore, ecc.).

Indicazioni Tetlonga-250

È usato per la terapia in persone con alcolismo cronico (qualsiasi tipo e fase della malattia).

Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza farmaceutica è realizzato sotto forma di fluido per iniezione, all'interno di fiale con un volume di 1 ml. Dentro la scatola - 10 fiale.

Farmacocinetica

Quando il disulfiram viene iniettato nel tessuto muscolare ad una velocità molto elevata, cristallizza, seguita dalla formazione di un gran numero di piccoli cristalli, e poi gradualmente passa nel sangue. Alti livelli di solubilità lipidica consentono al disulfiram di essere ampiamente distribuito all'interno del corpo e di accumularsi all'interno dei tessuti grassi.

Il disulfiram subisce abbastanza rapidamente processi metabolici con la formazione dell'elemento di DDC; parte della sostanza viene escreta sotto forma di disolfuro di carbonio insieme all'aria espirata dal paziente, mentre l'altra parte è coinvolta nel metabolismo intraepatico con la formazione di metil-DDC, che viene trasformato in un componente del metil-DTC con attività terapeutica.

L'emivita di metil-DTC è di circa 10 ore e il suo effetto inibitorio sull'aldeide deidrogenasi ha una durata molto più lunga. Ma, sebbene gli elementi metabolici abbiano una bassa concentrazione, manifestazioni del tipo di disulfiram-etanolo possono svilupparsi nel corso di 20 giorni dal momento della somministrazione del farmaco.

In caso di disturbi lievi o moderati del fegato, i processi metabolici non sono compromessi. Nel caso della cirrosi epatica, c'è un aumento degli indicatori del sangue dei metaboliti.

L'escrezione degli elementi metabolici è principalmente implementata con l'urina. Una certa quantità viene espulsa con l'aria che una persona espira (sotto forma di disolfuro di carbonio). Un altro 20% sotto forma di disulfiram permanente viene escreto con le feci.

Dosaggio e somministrazione

Prima dell'inizio della terapia, è assolutamente necessario eseguire un esame completo del paziente. Devi anche avere una conversazione con lui, nella quale devi comunicare che è severamente vietato assumere droghe o alcol durante la terapia. Dopodiché, è necessario ottenere il consenso scritto e la ricevuta di essere stato avvisato dei rischi derivanti dall'assunzione di droghe e alcol, nonché dell'osservanza obbligatoria delle condizioni di un lungo percorso terapeutico e riabilitativo.

Inoltre, prima di iniziare il trattamento, i sintomi da astinenza devono essere completamente eliminati e deve essere eseguito un trattamento generale fortificante, detossinante e sintomatico. Insieme a questo, si raccomanda di eseguire procedure di psicoterapia razionale. Inoltre, per 1-3 giorni prima dell'uso il farmaco deve abbandonare completamente l'uso di tranquillanti, sonniferi, antipsicotici e antidepressivi. Prima di iniziare la terapia, il paziente deve essere registrato con le manifestazioni cliniche della sindrome post-astinenza: una forte brama psicologica per droghe e alcol, cattivo umore, grave irritabilità, disturbi del sonno, ansia, perdita di appetito e paura.

La somministrazione intramuscolare del farmaco viene eseguita in clinica o in ospedale. Il medicinale in una porzione di 1 ml (0,25 g) a bassa velocità (per 0,5-1 minuti) è profondamente inserito nel tessuto muscolare del gluteo (il suo quadrante superiore esterno). A questo punto, il paziente deve costantemente riferire i propri sentimenti soggettivi che insorgono durante l'iniezione.

Per l'iniezione a 1 pozzetto, è possibile immettere un massimo di 0,25 g di sostanza. Con il trattamento dell'alcolismo viene spesso somministrata 1 iniezione al mese. Nel caso di dipendenza da oppioidi, il numero di procedure di iniezione può variare da 1 a 4 al mese.

Data la gravità dell'alcolismo (anche quello associato alla tossicodipendenza), la frequenza della recidiva e i parametri caratterologici del paziente, il ciclo di trattamento annuale può arrivare fino a 10 iniezioni.

L'insorgenza di desiderio patologico di alcol durante la remissione è il criterio principale per una re-iniezione urgente di Tetlong-250 - al fine di mantenere la remissione terapeutica a lungo termine.

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Utilizzare Tetlonga-250 durante la gravidanza

È vietato nominare Tetlong-250 durante la gravidanza. Prima di iniziare la terapia, è necessario eliminare completamente la probabilità di gravidanza nel paziente e utilizzare contraccettivi affidabili durante il corso.

L'allattamento al seno deve essere abbandonato per il periodo di trattamento.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• grave intolleranza associata a disulfiram;
• stadi gravi di malattie che colpiscono il sistema cardiovascolare: aterosclerosi nella regione vascolare del cervello, cardiosclerosi grave, aneurisma aortico, stato pre-o postinfartuale, valori elevati della pressione sanguigna (2-3 gradi), insufficienza del tipo coronarico, patologie scompensate del sistema cardiovascolare e gravi malattie vascolari cerebrali;
• stadi gravi di insufficienza epatica;
• malattie endocrine, tra cui ipertiroidismo e diabete (forma grave o moderata);
• sindromi epilettiformi ed epilessia (esclusa l'epilessia alcol-correlata);
• carattere patologico neuropsichiatrico in grado cronico (tra cui psicosi di tipo maniaco-depressivo e schizofrenia);
• ulcere nel tratto gastrointestinale durante la fase acuta o con la comparsa di sanguinamento;
• malattie che colpiscono il sistema ematopoietico;
• neurite, così come polineurite, che colpisce il nervo visivo o uditivo;
• il glaucoma;
• combinazione con isoniazide, fenitoina o metronidazolo;
• tubercolosi (anche diagnosticata per la prima volta, accompagnata da infiltrazione ed emottisi);
• con gravità grave o moderata di BA;
• neoplasie maligne;
• leucopenia o anemia;
• enfisema polmonare e insufficienza respiratoria grave;
• avere la natura obliterante dell'endarterite;
• infezioni cerebrali di natura infettiva e sintomi residui dopo un ictus o infezione;
• persone di età superiore ai 60 anni;
• mangiare cibo o bevande, nonché medicine o sostanze cosmetiche che contengono alcol (entro 24 ore dal momento dell'introduzione di disulfiram);
• una storia di psicosi;
• patologia traumatica.

Effetti collaterali Tetlonga-250

Tra gli effetti collaterali:

• Disturbi nei lavori dell'Assemblea nazionale: mono- o polineuropatia, neurite ottica spesso osservata, e polineurite che colpisce le gambe, sonnolenza, disorientamento, disturbi della memoria, mal di testa e disturbi neuropsichiatrici. A volte si sviluppano convulsioni epilettiformi;
• problemi con la funzione digestiva: gusto del metallo. A volte c'è una perdita di appetito, diarrea, vomito, epatite o ittero;
• sintomi di allergia: prurito o eruzione epidermica;
• disfunzione sessuale: un singolo indebolimento della potenza;
• manifestazioni associate al composto disulfiram-etanolo: disturbi del ritmo cardiaco, infarto del miocardio, collasso, edema cerebrale e attacchi di angina pectoris. Inoltre, si può sviluppare insufficienza coronarica con una diminuzione della funzione cardiaca, una respirazione aritmica superficiale (o il suo arresto completo), così come una cianosi nell'area delle unghie o delle labbra;
• altri: mal di gola o tosse secca, grave affaticamento, paura, un forte respiro medicinale e forte dolore nella zona di iniezione con lo sviluppo di radiazioni nella gamba, oltre al calore nella gola. A volte può verificarsi un aumento della temperatura a 37-38 ^° C, un oscuramento del colore delle urine e un'anuria di natura riflessa;
• cambiamento di indicazioni di analisi: le indicazioni di prove epatiche possono cambiare.

Overdose

In caso di intossicazione, si verifica un potenziamento dei sintomi avversi, si sviluppano encefalopatia o segni extrapiramidali; c'è anche la coscienza confusa. In caso di disturbi gravi, vi è un'insufficienza della funzione CAS e un coma.

Le azioni sintomatiche sono eseguite. In caso di grave disordine, il paziente viene posizionato orizzontalmente, con un riscaldatore nelle gambe, e inoltre emettono ammoniaca e iniettano vitamina C e glucosio nel / nel metodo.

Se la funzione cardiaca è compromessa, si usano corazol, cordiamina, caffeina o canfora.

In caso di caduta dei livelli di pressione, si utilizzano efedrina, stricnina, adrenalina, metafora e prednisone. Il metodo P / k è usato lobelin o cititone; anche bisogno di inalare carbogen.

Durante le crisi epilettiformi, viene iniettato un liquido al 25% di magnesia solfato (5 ml), diluito in 40% di glucosio (20-40 ml) e 2-4 ml di seduxen. Eseguire un altro clistere con cloridrato.

Interazioni con altri farmaci

La combinazione di farmaci con anticoagulanti cumarinici (tra cui warfarin) porta al potenziamento dell'attività anticoagulante e aumenta la probabilità di sanguinamento.

Disulfiram inibisce l'effetto degli enzimi epatici, motivo per cui l'uso insieme a sostanze i cui processi metabolici avvengono all'interno del fegato possono disturbare il loro metabolismo.

La combinazione del farmaco e dei derivati di fenotiazina, triciclici e MAOI provoca la probabilità della comparsa di sintomi negativi associati alle interazioni farmacologiche.

L'introduzione insieme al buspirone in teoria può innescare lo sviluppo di disturbi mentali (come la mania).

L'uso con disulfiram riduce i valori di clearance di imipramina con desipramina.

La combinazione di Tetlong-250 e amitriptilina può potenziare l'attività farmacologica del disulfiram, ma questo può anche aumentare l'effetto tossico dell'amitriptilina sul sistema nervoso centrale.

L'introduzione in combinazione con cloridasepossido e diazepam aumenta i loro valori plasmatici, che a volte portano a vertigini. L'esposizione al diazepam può ridurre la gravità dell'effetto dell'alcool disulfiram. Esiste la possibilità di potenziare le proprietà tossiche del temazepam.

La somministrazione di isoniazide può causare depressione e vertigini; caffeina - provoca una diminuzione del tasso di escrezione di questo elemento dal corpo; l'uso con metronidazolo porta alla confusione e allo sviluppo di psicosi nella fase attiva; l'uso con omeprazolo può causare catatonia e disturbi della coscienza.

Quando si combinano farmaci con perfenazina, esiste una probabilità di sviluppo di manifestazioni psicotiche.

L'uso simultaneo di rifampicina provoca un rallentamento dei suoi processi metabolici ed escrezione.

La combinazione di farmaci e fenazone prolunga il termine dell'emivita di quest'ultimo.

L'uso di fenitoina e altri derivati delle benzodiazepine, ed inoltre di morfina, barbiturici e pentidinom potenzia i sintomi negativi e effetto terapeutico di questi farmaci (a causa di un aumento dei loro valori plasmatici); compaiono anche i segni di intossicazione.

L'associazione con il clorzossazone aumenta i suoi valori plasmatici.

La somministrazione di clorpromazina può potenziare una diminuzione della pressione sanguigna.

Vi sono informazioni sull'emergenza delle interazioni farmacologiche con sostanze come anfetamine e bupropiron con metilfenidato.

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Condizioni di archiviazione

Tetlong-250 deve essere conservato in un luogo buio, chiuso ai bambini. È vietato congelare il liquido. Indicatori di temperatura - un massimo di 25 ° C.

Data di scadenza

Tetlong 250 può essere utilizzato per un periodo di 36 mesi dalla data di produzione della sostanza farmaceutica.

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Domanda per bambini

È vietato usare il medicinale in pediatria.

Analoghi

Analoghi dei farmaci sono gli agenti Antakson, Naltrexin, Lidevin con Biotredina, Teturam e Vivitrol con Medichronal e Disulfiram, e in aggiunta Esperal, Colme e Naltrex.