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Raggi X delle articolazioni sacroiliache
Ultima recensione: 23.04.2024
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La radiografia delle articolazioni ileo-sacrali (ileosacrale) visualizza le strutture anatomiche più importanti del sistema muscolo-scheletrico: articolazioni sacro-iliache accoppiate che collegano le superfici articolari del sacro (os sacrum) e le ossa iliache (os ilio) che entrano nell'anello pelvico.
Indicazioni per la procedura
La visualizzazione di queste articolazioni mediante raggi X viene eseguita:
- con lesioni dell'articolazione sacroiliaca (una o entrambe) e delle ossa pelviche - crepe e / o fratture; [1]
- Per scoprire le cause del dolore frequente o persistente nell'articolazione sacroiliaca , sentito come dolore nella parte bassa della schiena (colonna lombosacrale) o nella pelvi;
- in caso di problemi di movimento dovuti a una violazione della loro stabilità (queste articolazioni appartengono a articolazioni parzialmente mobili - amphiarthrosis);
- per diagnosticare processi infiammatori locali, ad esempio, con sospetta sacroileite.
Preparazione
Prima di questo studio è necessaria la preparazione, che consiste nel limitare temporaneamente (entro tre giorni dalla procedura) l'assunzione di alimenti ricchi di fibre (fibre), nonché aumentare la produzione di gas nell'intestino. E in presenza di un problema come la stitichezza, i lassativi dovrebbero essere usati negli stessi tre giorni.
Inoltre, la sera alla vigilia della radiografia, non dovresti mangiare dopo 19 ore e al mattino dovresti fare un clistere purificante.
Tecnica raggi X delle articolazioni sacroiliache
Le tecniche radiografiche comuni includono la schermatura delle parti del corpo adiacenti all'area dei raggi X: quando si esaminano le articolazioni ileo-sacrali, sono necessarie piastre di piombo per proteggere l'addome superiore secondo il protocollo di protezione dalle radiazioni della Commissione internazionale per la protezione radiologica (ICRP).
La specificità della posizione delle strutture dell'articolazione sacroiliaca: le parti dell'ileo e dell'osso sacro che lo formano si trovano ad angolo rispetto al piano sagittale (mediano) del corpo, sovrapposte l'una all'altra nel piano frontale (dritto) - richiede una radiografia mirata in più proiezioni.
Il paziente è posto sul tavolo per raggi X sulla schiena, ma la parte del corpo sotto la vita dovrebbe essere leggermente angolata rispetto alla superficie orizzontale del tavolo, per la quale vengono utilizzati i rulli. Una cassetta con una pellicola radiografica viene posizionata nel punto in cui le sporgenze posteriori superiori (tendine parasole) vengono proiettate sulla cresta della colonna iliaca e il raggio della macchina a raggi X viene focalizzato da una distanza di un metro alla cavità addominale, leggermente di lato della sua linea mediana, a livello delle arcate superiori dell'osso ileo anteriore. [2]
In caso di fratture delle articolazioni ileo-sacrali può rendersi necessaria la posizione del paziente in posizione semiseduta e inclinando il corpo in avanti o indietro (con la cassetta posta sotto i glutei). [3]
Complicazioni dopo la procedura
Una conseguenza negativa a breve termine di questo esame può essere una sensazione di disagio e un aumento del dolore in un'articolazione infiammata o ferita. Per evitare ciò, è possibile somministrare un anestetico locale (blocco della novocaina) prima di iniziare la procedura.
Non ci sono stati casi di complicanze dopo questa procedura, poiché le dosi di radiazioni sono molto basse e quando la sua dose totale è inferiore a 1000 mSv (millisievert), non ci sono rischi per la salute.
Per confronto: in una radiografia dell'anello osseo pelvico (compreso il sacro) in proiezione frontale, la dose di radiazioni non supera 2,23 mSv, nella proiezione laterale - 1,57 mSv.
Recensioni
Numerose recensioni di specialisti testimoniano le capacità diagnostiche piuttosto limitate della radiografia dell'articolazione sacroiliaca per identificare le cause della cosiddetta sindrome del dolore sacroiliaco: secondo le stime, l'accuratezza di questo metodo non supera il 40,5% e il la sensibilità non raggiunge il 30%.
Inoltre, la radiografia non è adatta per la diagnosi precoce della sacroileite e di altre lesioni delle articolazioni sacroiliache, pertanto vengono utilizzati altri metodi di diagnostica strumentale, in particolare l'osteoscintigrafia, la risonanza magnetica computerizzata o.