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Radiografie dell'articolazione del polso in bambini e adulti
Ultima recensione: 03.07.2025
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Poiché i raggi X forniscono un'immagine della struttura densa delle ossa, le radiografie di qualsiasi articolazione, comprese quelle del polso, rappresentano un metodo classico per la diagnosi iniziale di lesioni e malattie articolari.
Indicazioni per la procedura
Una radiografia dell'articolazione del polso (che collega la mano all'avambraccio ed è composta da otto ossa) è obbligatoria in caso di dolore acuto o cronico al polso, spesso associato a contrattura articolare e altri sintomi che possono insorgere a causa di:
- crepe o fratture ossee;
- lussazione articolare;
- ipoplasia ossea o presenza di strutture ossee aggiuntive;
- artrosi o artrite; [ 1 ]
- periostite (alterazioni patologiche del periostio) e osteocondrosi del polso;
- deformità articolari associate ad osteoartrite, formazione di osteofiti o calcificazioni. [ 2 ]
Informazioni più dettagliate nel materiale - Cause del dolore all'articolazione del polso.
L'esame dell'articolazione del polso mediante raggi X consente di visualizzare le strutture ossee (legamenti e muscoli non sono visibili sui raggi X) e di identificare deviazioni esistenti, nonché di condurre una diagnosi differenziale, stabilendo l'eziologia del danno e confermando la diagnosi.
Inoltre, sulla base di un esame radiografico del polso e della mano, vengono valutati i risultati del trattamento, in particolare la fusione ossea (formazione del callo osseo) nelle fratture.
Prima di un intervento chirurgico per la sindrome del tunnel carpale è inoltre necessaria una radiografia del polso illeso.
Tecnica Radiografie dell'articolazione del polso.
Per la fluoroscopia generale e mirata della mano e dell'articolazione del polso, la tecnica è identica; per i dettagli sulla protezione di altre parti del corpo, leggere la pubblicazione - Radiografia della mano.
Tuttavia, è necessario tenere conto di alcune caratteristiche del posizionamento della mano in caso di frattura del polso. Per ottenere immagini più informative, sono necessarie immagini sia in proiezione diretta (dal lato posteriore - con deviazione ulnare del polso, dal lato del palmo - con falangi piegate delle dita), sia in proiezione laterale - con il polso inclinato in avanti e indietro. In caso di frattura che interessa lo scafoide, anche in proiezione obliqua.
La conclusione che la radiografia dell'articolazione del polso è normale si ha quando, studiando le immagini radiografiche ottenute e confrontandole con la norma, non si rilevano alterazioni patologiche nelle strutture ossee articolari, ovvero la loro posizione e gli spazi tra di esse corrispondono alla normale anatomia dell'articolazione del polso.
Segni radiografici di frattura del polso
Come già accennato, le radiografie per la frattura più comune dell’articolazione del polso – l’osso scafoide – vengono eseguite in diverse proiezioni sul braccio piegato al gomito. [ 3 ]
La diagnosi di frattura del polso viene confermata dai segni visivi, in particolare:
- in caso di frattura senza spostamento – presenza di una striscia di luce sulla linea di danno dell’osso;
- distruzione dello strato esterno (corticale) dell'osso;
- spostamento delle ossa, che causa deformazione del polso;
- la presenza di frammenti ossei o frammenti comminuti in una frattura segmentata.
Ogni immagine radiografica – secondo i protocolli a disposizione del radiologi – è accompagnata da una descrizione dettagliata di tutte le caratteristiche delle alterazioni patologiche identificate nelle strutture ossee (con misurazioni dei parametri di spostamento osseo e localizzazione dei loro frammenti in millimetri e gradi). [ 4 ]
Recensioni
Come sottolineano gli stessi radiologi, la fluoroscopia dell'articolazione del polso non sempre può rivelarne le alterazioni patologiche. La stessa frattura che interessa lo scafoide è difficile da visualizzare con i raggi X, quindi spesso si ricorre a esami diagnostici aggiuntivi: risonanza magnetica e osteoscintigrafia.