LFK per la scoliosi: esercizi di base

L'esecuzione sistematica di esercizi speciali da parte di pazienti con deformità torsionale frontale di varie parti della colonna vertebrale - LFK per la scoliosi - può essere un modo efficace per stabilizzare e ridurre la curvatura.

Indicazioni per LFK nella scoliosi

La terapia fisica terapeutica è prescritta da un medico - vertebrologo o ortopedico, e gli esercizi vengono eseguiti da un medico della LFK o da istruttori certificati specializzati in disturbi spinali. Senza tenere conto del tipo di scoliosi, del suo grado (dimensione dell'angolo di curvatura) e delle peculiarità della deformazione torsionale, non è sicuro eseguire semplicemente esercizi ordinari a casa: non tutti possono essere eseguiti con la scoliosi a causa della rischio di danni ai dischi intervertebrali, comparsa o aumento del dolore e riduzione del volume di movimento con ridotta mobilità della colonna vertebrale.

Per ciascun paziente, uno specialista in terapia fisica terapeutica dovrebbe selezionare un complesso personalizzato di LFC per la scoliosi e, durante le lezioni, insegnare la corretta esecuzione di esercizi specifici. E solo gli esercizi di base per lo sviluppo e il rafforzamento dei muscoli della schiena - nel caso di una piccola curvatura laterale della colonna vertebrale delineata - possono essere eseguiti indipendentemente dopo una visita dal medico.[1]

Infatti, le indicazioni per l'LFK nella scoliosi sono curvature di 1-2 gradi e, a seconda della forma della curvatura e dei cambiamenti scheletrici esistenti, il 3o grado più grave. Nei casi di curvatura da lieve a moderata, la LFC (in combinazione con altri metodi conservativi) può arrestare la progressione della scoliosi e persino ottenere un effetto correttivo, cioè correggere parzialmente il disallineamento vertebrale nei bambini e negli adolescenti - durante il periodo di maturazione ossea e in adulti - fino a 23-35 anni, cioè fino al completamento del processo di ossificazione scheletrica.[2]

LFK sostiene la mobilità articolare, tonifica e rinforza i muscoli affetti da scoliosi, aumentandone la forza. Ciò contribuisce ad una migliore coordinazione dei movimenti e ad una postura più fisiologica senza sforzo eccessivo unilaterale dei muscoli paravertebrali.

Come notato dagli esperti, lo scopo di LFK nella scoliosi di 1 grado e scoliosi di 3 grado - rafforzare i muscoli per aumentare la stabilità della colonna vertebrale, e il compito di LFK nella scoliosi di 2 grado - correggerne la curvatura.

Controindicazioni

L'LFK nella scoliosi è controindicato in condizioni di cattiva salute generale e ipertermia, con pressione alta e / o pressione intracranica, con aumento del dolore dovuto allo sforzo fisico - sindrome da dolore neuropatico cronico, specialmente con localizzazione nella colonna lombare e sacrale.

Inoltre, la terapia fisica non è indicata se l'arco di curvatura della colonna vertebrale (angolo di Cobb) supera i 50 ° (4° grado di scoliosi) - con spostamento e compressione degli organi mediastinici, che porta ad una diminuzione del volume polmonare e ad una marcata dispnea. Sebbene la fisioterapia nel trattamento complesso venga utilizzata in qualsiasi fase dello sviluppo della scoliosi.

LFK per la scoliosi toracica

Nel complesso LFC per la scoliosi toracica ci sono esercizi per sdraiarsi sulla schiena, sullo stomaco, sul fianco, nonché per stare in piedi o a quattro zampe.

Quindi, in ginocchio con l'attenzione sulle mani delle braccia tese (cioè a quattro zampe), esegui i seguenti esercizi:

• schiena piatta, braccia piegate ai gomiti, braccia leggermente più larghe della larghezza delle spalle, petto abbassato dolcemente fino a quando il cingolo scapolare tocca la superficie del pavimento con un ritardo di cinque secondi, ritorno alla posizione di partenza (fino a 10 ripetizioni);
• senza staccare le braccia tese dal pavimento, sollevare le spalle e arrotondare la schiena; dopo il ritorno alla postura originaria, le spalle si abbassano e la schiena si piega verso il basso;
• senza staccare le braccia tese dal pavimento, sedersi sui talloni (mantenendo le spalle e la schiena dritte), sollevare e lasciare andare la testa su e giù, quindi girarla a destra-sinistra. Prendi la posizione di partenza;
• schiena dritta, braccia dritte; il braccio destro è teso in avanti e leggermente verso l'alto, e la gamba sinistra è raddrizzata completamente all'indietro e sollevata al livello del bacino. Questa posizione dovrebbe essere fissata per cinque secondi e tornare alla posizione di partenza, dopodiché il braccio sinistro e la gamba destra vengono sollevati. Totale di 10 ripetizioni.

Esistono diversi esercizi che vengono eseguiti stando in piedi:

• Le braccia tese vengono portate dietro la schiena, piegate ai gomiti, e le loro mani abbracciano gli avambracci opposti; le spalle sono raddrizzate e ritirate il più indietro possibile;
• dalla stessa posizione iniziale, le braccia tese vengono sollevate, una gamba è arretrata e le braccia e il cingolo scapolare devono essere tirati verso l'alto, deviando leggermente l'intero corpo all'indietro. Spingere indietro la gamba destra e quella sinistra alternativamente cinque volte;
• Stai dritto, i piedi quasi alla larghezza delle spalle, entrambe le braccia sollevate lungo i lati e cerca di abbracciare una grande palla immaginaria, tirando indietro le scapole il più possibile. Mantieni la posizione per 5-6 secondi. Dopo essere tornati alla posizione originale, ripetere altre cinque volte.

Sdraiato sulla schiena (gambe unite, braccia lungo il busto) dovresti fare questi esercizi:

• piegando alternativamente le gambe al ginocchio e raddrizzando lo stinco parallelo al pavimento ad angolo retto rispetto alla coscia;
• lo stesso, ma con incrocio alternato e divaricazione degli stinchi;
• con appoggio sui piedi delle gambe piegate alle ginocchia e alla schiena (braccia lungo il busto) sollevando il bacino sopra il piano del pavimento;
• sollevando alternativamente le braccia tese verso l'alto e mettendole dietro la testa - con tensione simultanea degli addominali addominali e dei muscoli addominali obliqui.

Devi sdraiarti a pancia in giù:

• appoggiarsi sulle braccia piegate all'altezza dei gomiti posti vicino alle spalle e, estendendole dolcemente, sollevare e tirare su la testa, le spalle e il busto; inarcare la schiena. Fai fino a 10 ripetizioni;
• raddrizzare tutti gli arti (braccia tese in avanti) e contemporaneamente sollevarli dal pavimento;
• raddrizzare le gambe, ma le braccia divaricate; durante l'inspirazione sollevare le braccia, le spalle e la parte superiore del torace sollevando contemporaneamente una gamba. Mantieni la posa per cinque secondi, alterna le gambe, facendo diverse ripetizioni per ciascuna gamba;
• tutto è uguale all'esercizio precedente, tranne che le gambe sono leggermente divaricate e le mani sono intrecciate dietro la testa.

Se l'arco di curvatura della colonna vertebrale è localizzato e ruotato verso destra, viene diagnosticata la scoliosi del lato destro e se l'arco "guarda" sul lato sinistro, quindi, di conseguenza, la scoliosi del lato sinistro. E questo viene preso in considerazione sia nel complesso LFC per la scoliosi del lato destro, sia quando si prescrive LFC per la scoliosi del lato sinistro, perché la specificità dei movimenti è importante per ridurre la curvatura (1-2 gradi). Ad esempio, gli esercizi per i muscoli che stabilizzano e ruotano la colonna vertebrale dovrebbero mirare a rinforzarli sul lato controlaterale all'arco di curvatura, cioè nella direzione opposta alla rotazione torsionale delle vertebre.[3]

Questo principio viene utilizzato per rafforzare i muscoli della schiena e l'intero corsetto muscolare eseguendo il plank laterale. Un esercizio più semplice - sollevare la gamba distesa su un fianco - in caso di curvatura del lato destro viene eseguito sul lato sinistro (sollevando la gamba destra verso l'alto), e viceversa in caso di scoliosi del lato sinistro.

E gli esercizi per una postura più corretta vengono eseguiti posizionando un cuscino o un rullo morbido sotto il lato del torace (sul lato del rigonfiamento dell'arco di curvatura).

Terapia fisica per la scoliosi lombare

Il complesso LFC per la scoliosi della colonna lombare comprende esercizi eseguiti sdraiati, sulla schiena o sullo stomaco.

Sdraiato sulla schiena:

• alzare (inspirare) e abbassare (espirare) le braccia tese che giacciono ai lati del busto;
• con le braccia leggermente divaricate, sollevare le gambe tese con colpi incrociati sul piano orizzontale (come le forbici);
• con la stessa posizione delle braccia, alzando ed abbassando alternativamente le gambe piegate all'altezza delle ginocchia ai lati;
• Estendi il gomito della mano sinistra verso il ginocchio destro, quindi cambia posizione
• con braccia e gambe divaricate alternare piegamenti delle gambe al ginocchio con sollevamento e trasporto sopra la gamba tesa con l'inclinazione della tibia verso il pavimento e toccandola con il ginocchio.

Sdraiato a pancia in giù:

• tendere e rilassare alternativamente tutti i muscoli allungando le dita e sollevando i piedi con l'allungamento simultaneo in avanti delle braccia tese;
• tirare la gamba sollevata verso il lato della curvatura e tornare alla posizione di partenza (con le braccia piegate ai gomiti, le mani sotto il mento);
• the same leg movement, but with hands behind the head and simultaneous elbow separation.

In posizione eretta, esegui questi esercizi:

• la gamba dal lato dell'arco di curvatura è posizionata lateralmente e il braccio dal lato laterale è sollevato verso l'alto; fissare la posizione per cinque secondi e tornare alla posizione iniziale (fino a 10 ripetizioni).
• Stando sul lato della concavità della curvatura del muro e tenendolo con la mano, incrociare la gamba sul lato della concavità dietro l'altra gamba; il braccio opposto viene lentamente sollevato verso l'alto, raggiungendo il muro (sopra la testa). Mantieni la posa per alcuni secondi, torna alla posizione di partenza (da cinque a sei ripetizioni).

Questo tipo di scoliosi può essere trattato anche con esercizi a parterre .

LFK per la scoliosi cervicale

L'LFK per la scoliosi cervicale con gli esercizi consigliati è descritto in dettaglio nella pubblicazione - Scoliosi del rachide cervicale (nella sezione Trattamento fisioterapico).

Terapia fisica per la scoliosi S

LFC nella scoliosi a forma di S (quando la curvatura frontale ha due archi in direzioni controlaterali) nelle fasi iniziali può essere correttivo, ma, molto spesso, si tratta di esercizi che stabilizzano la postura più fisiologica dei pazienti.

Seduto in posizione eretta con le mani dietro la testa, dovresti ruotare la cintura scapolare e il torace a sinistra e a destra, piegare il corpo in avanti (e raddrizzarlo di nuovo).

Sdraiato a pancia in giù su una panca o un divano sufficientemente alto, dovresti piegare lentamente la parte superiore del corpo oltre il bordo e abbassarti ad angolo retto, rilassando i muscoli della parte superiore del busto; nella stessa posizione eseguire movimenti oscillanti su e giù (con ampiezza di 30-40°). Esegui gli stessi movimenti stando sdraiato con la schiena sulla panca (in modo che il suo bordo sia all'altezza delle scapole).

Sdraiato sulla schiena (posizione di partenza - gambe dritte, braccia lungo il corpo o dietro la testa) esegui i seguenti esercizi:

• mento abbassato e vicino allo sterno e le dita dei piedi tirate verso gli stinchi (verso te stesso);
• la gamba dritta viene sollevata, piegata al massimo al ginocchio e si avvicina alla superficie anteriore del corpo. Dopo essere tornati nella posizione originale, l'azione viene eseguita con l'altra gamba;
• piegare entrambe le gambe alle ginocchia; piegando la schiena, la parte superiore del corpo dovrebbe essere il più vicino possibile alle ginocchia;

Sdraiato a pancia in giù:

• braccia tese divaricate, testa e spalle sollevate, gettare lentamente la testa indietro; tornare alla posizione originale;
• sollevamenti alternati delle gambe (senza piegare le ginocchia);
• estensione laterale della gamba con contemporanea estensione laterale del braccio opposto (ritardata di alcuni secondi).

LFK per la scoliosi nei bambini

Quasi tutti gli esercizi di cui sopra sono raccomandati nei complessi LFK nella scoliosi nei bambini, tenendo conto del tipo e del grado di curvatura, nonché dell'età del bambino.

Particolarmente adatti ai bambini sono gli esercizi con proiettili, in particolare LFC con un bastone con scoliosi.

In piedi, il bastone viene tenuto con le braccia tese e sollevato più volte:

• a livello del cingolo scapolare;
• sopra la tua testa;
• portandolo oltre l'altezza delle spalle e inarcando la schiena;

Un bastone da ginnastica viene posizionato sulla zona delle scapole e si piega in avanti. Gli squat vengono eseguiti con il bastone sollevato in avanti. Con il bastone sollevato sopra la testa esegui affondi alternati con le gambe all'indietro. Tenendo il bastone dietro la schiena (nelle pieghe del gomito delle braccia) esegui curve avanti-indietro e sinistra-destra, nonché squat.

Vedi anche - Esercizi di postura per bambini (con video).

LFK per piedi piatti e scoliosi

A causa della cattiva postura, i pazienti affetti da scoliosi presentano spesso deformità del piede piatto, quindi oltre agli esercizi appropriati per la colonna vertebrale e i muscoli, è necessario eseguire esercizi per il piede piatto .

In conclusione, va notato che è impossibile posticipare l'inizio degli esercizi LFK per la scoliosi! Questa malattia della colonna vertebrale è una malattia progressiva che può distruggere irreversibilmente non solo il sistema muscolo-scheletrico, ma anche gli organi interni.