Scoliosi laterale destra

Se la colonna vertebrale è deformata verso destra lungo l'asse verticale, i medici parlano di una patologia chiamata scoliosi destra. Si tratta di un problema strutturale complesso che presenta diversi gradi di gravità. A seconda del grado della patologia, il medico prescrive questo o quel trattamento. Nei casi gravi, la scoliosi destra può influire negativamente sul funzionamento degli organi interni, quindi è importante intervenire tempestivamente per correggere la posizione della colonna vertebrale. [ 1 ]

Epidemiologia

I medici sottolineano che in otto pazienti su dieci affetti da scoliosi non è possibile determinare la causa della patologia: in tal caso si parla di scoliosi idiopatica.

Il disturbo può manifestarsi a qualsiasi età, ma il più delle volte viene diagnosticato nella fase della pubertà, cioè nei pazienti di 12-15 anni (nelle ragazze, dopo i 10-11 anni).

Le donne hanno una probabilità maggiore di soffrire di scoliosi: circa 4 volte maggiore.

La scoliosi destra nella prima infanzia è più comune nei primi due anni di vita, prevalentemente nei maschi, ma nella maggior parte dei casi subisce una regressione.

Si parla di scoliosi giovanile se si sviluppa tra i 3 e i 15 anni. A questa età, la patologia è più frequente nelle ragazze e tende a progredire.

La scoliosi adolescenziale si sviluppa dalla pubertà fino alla fase finale della crescita ossea, ovvero fino a circa 17-20 anni. Nelle ragazze, il disturbo è 4 volte più frequente che nei ragazzi.

Se la curvatura viene fissata per la prima volta all'età di più di 20 anni, si parla di scoliosi adulta, che si forma dopo il completamento della crescita ossea. [ 2 ], [ 3 ]

Le cause scoliosi laterale destra

La scoliosi è una patologia che si forma durante l'infanzia. E il grado iniziale del disturbo è spesso impercettibile, quindi non è necessario parlare di cure mediche tempestive.

Nella maggior parte dei casi, la scoliosi destra inizia a svilupparsi nei pazienti giovani a partire dai 6 anni. A questa età, si verifica sia un'intensa crescita scheletrica che un carico elevato sulla colonna vertebrale, con muscoli dorsali sottosviluppati. Ciò comporta una deformazione.

Tuttavia, capita che altre cause siano "da biasimare", come queste:

• Esposizione prolungata a posture scorrette;
• Violazione dei processi metabolici (si verificano processi dannosi nella colonna vertebrale e quando vengono colpite più vertebre, la loro forma e posizione cambiano);
• Difetti congeniti dello sviluppo scheletrico (fusioni costali, vertebre "extra", ecc.);
• Peso corporeo eccessivo (aumenta il carico sulla colonna vertebrale, provocandone la curvatura);
• Processi infettivo-infiammatori, patologie endocrine;
• Lesioni alla schiena, lesioni spinali;
• Malattie distrofiche e degenerative della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondiloartrosi, ernie del disco, ecc.).

I medici assicurano che non sono ancora state chiarite tutte le cause dello sviluppo della scoliosi destra, quindi in molti casi la comparsa della patologia non si presta a una spiegazione chiara. Sono state avanzate molte teorie, ma i medici continuano a diagnosticare spesso ai pazienti una scoliosi "idiopatica" (gratuita). [ 4 ]

Fattori di rischio

La scoliosi destra non può presentarsi "così, così": il suo sviluppo è preceduto da alcuni fattori, quali:

• Alimentazione inadeguata, scarsa, monotona;
• Intossicazione cronica, dipendenza dall'alcol, dal fumo;
• Sovraccarico fisico eccessivo della colonna vertebrale, sollevamento di oggetti pesanti, sovrappeso;
• Occupazioni e sport soggetti a infortuni;
• Indebolimento dei muscoli dovuto alla mancanza di attività fisica;
• Ipotermia frequente;
• Esecuzione frequente e prolungata di movimenti stereotipati e ripetitivi;
• Postura scorretta, mancanza di controllo della postura.

Ognuno dei fattori sopra menzionati può essere la causa principale dello sviluppo della scoliosi sul lato destro.

Alcuni esperti ritengono che la posizione eretta del busto sia già la causa iniziale della formazione di varie curvature, in particolare della scoliosi destra. Tuttavia, come dimostrato da esperimenti scientifici, il fattore principale non dovrebbe essere considerato la postura eretta, bensì la mancanza di adeguata attenzione alla colonna vertebrale da parte del paziente stesso. Dopotutto, patologie distrofiche o degenerative della colonna vertebrale possono svilupparsi non solo negli esseri umani, ma anche in altri mammiferi.

Gli esperti ritengono che la principale condizione patologica che provoca lo sviluppo della scoliosi destra sia l'insufficiente attività fisica. Le persone moderne dedicano pochissimo tempo all'educazione fisica e allo sport. Di conseguenza, l'afflusso di sangue a organi e tessuti viene inibito, la muscolatura si indebolisce, il trofismo spinale si deteriora, con conseguente sviluppo di processi distrofici. Questo meccanismo può essere arrestato se ci si impegna a compensare tempestivamente la mancanza di attività motoria.

Patogenesi

La colonna vertebrale può essere composta da 33-35 vertebre, tra le quali sono presenti dischi "distanziatori" elastici e resistenti. Il sistema muscolo-legamentoso, i dischi intervertebrali e le articolazioni contribuiscono a mantenere il busto in posizione eretta, consentendogli al contempo di muoversi attivamente e liberamente. L'elasticità dei dischi intervertebrali attenua diverse vibrazioni fisiche, ad esempio durante la camminata, la corsa o il salto, che vengono trasmesse alla colonna vertebrale e, di conseguenza, al midollo spinale e al cervello. L'orientamento fisiologico delle curve normali della colonna vertebrale (lordosi e cifosi) fornisce ulteriore elasticità e attenua il carico.

Cosa succede nella scoliosi destra? Per varie cause, si verifica una complessa deformazione della colonna vertebrale, che comporta curvatura delle costole e del torace, e compromissione della corretta posizione reciproca degli organi interni. Con un grado pronunciato di scoliosi, il funzionamento dei sistemi muscoloscheletrico, respiratorio, nervoso e cardiovascolare risulta compromesso.

Dato questo, è necessario rendersi conto che il trattamento tempestivo del problema aiuta a prevenire non solo ulteriori deformazioni della struttura portante del corpo, ma anche vari cambiamenti da parte dei sistemi vitali. [ 5 ], [ 6 ]

Sintomi scoliosi laterale destra

La scoliosi destra può interessare qualsiasi compartimento vertebrale. La lesione compromette l'aspetto fisico della persona e provoca sensazioni spiacevoli durante l'attività motoria.

I primi segni di una lesione della colonna cervicale possono essere i seguenti:

• Mal di testa frequenti, dolore al collo;
• Rigidità quando si gira il collo;
• Paresi, fastidio al braccio destro;
• Frequente e immotivata sensazione di stanchezza, pesantezza alla schiena.

La curvatura cervicale si verifica più spesso durante l'infanzia e può essere dovuta a difetti congeniti dello sviluppo scheletrico, traumi alla nascita e così via.

La regione toracica è spesso colpita quando la colonna vertebrale è sovraccarica. Si osservano i seguenti sintomi:

• Limitazione della mobilità del tronco;
• Dolore muscolare spastico;
• Dolore durante l'attività motoria;
• Organi toracici disturbati;
• Sensazione di formicolio prevalentemente nell'arto superiore destro;
• Posizionamento asimmetrico delle scapole e delle spalle;
• Dolore cardiaco, aritmia.

Quando è interessata la regione lombare, si nota soprattutto un forte dolore lombare. Tuttavia, oltre a questi, si possono manifestare altri sintomi dolorosi:

• Malattie degli organi pelvici, degli organi genitali;
• Dolore alle gambe;
• Difficoltà a camminare, stanchezza frequente.

L'immagine più realistica della scoliosi destra si può osservare osservando il paziente da dietro. Si notano asimmetria della parte superiore delle braccia (una spalla è più alta dell'altra), asimmetria delle scapole, alterazioni della linea dei processi spinosi, inclinazione del corpo con alterazioni dell'equilibrio. Chiedendo a una persona di inclinarsi in avanti, è possibile non solo identificare l'area di deformazione, ma anche misurare la dimensione della gobba costale.

Fasi

Esistono quattro stadi o gradi di scoliosi destra. Ognuno di essi è caratterizzato da diversi angoli di deviazione della colonna vertebrale rispetto alla norma:

• Se il primo grado di deviazione è inferiore a 10 gradi, il paziente non avverte praticamente il malfunzionamento e non nota cambiamenti nella postura;
• Al secondo grado la deviazione non supera i 30 gradi, non c'è dolore, ma si può già notare l'asimmetria delle scapole al momento dell'inclinazione;
• Al terzo grado la deviazione può raggiungere i 60 gradi, all'asimmetria delle scapole si aggiunge la "gibbosità costale", la funzione degli organi toracici è disturbata;
• Nel quarto grado, la deviazione supera i 60 gradi, la deformità è chiaramente visibile e il paziente può essere riconosciuto come disabile.

Lo schema di trattamento viene selezionato separatamente per ogni grado di curvatura. Ad esempio, una scoliosi moderata destra può essere corretta con l'aiuto della fisioterapia, ma nei casi più complessi vengono prescritti trattamenti conservativi e persino interventi chirurgici.

• La scoliosi destra di 1° grado viene corretta con l'ausilio di esercizi di fisioterapia, massaggi e sedute di fisioterapia appositamente selezionati. Gli esercizi mirano a rafforzare i muscoli della schiena, a mantenere la corretta posizione della colonna vertebrale, a stabilizzare la struttura ossea e a prevenire ulteriori alterazioni patologiche.
• La scoliosi destra di grado 2 può essere corretta utilizzando tutte le tecniche sopra descritte, ma la correzione potrebbe richiedere molto più tempo. Potrebbe essere consigliato l'uso di un corsetto. Di solito non è necessario un intervento chirurgico.
• La scoliosi destra di grado 3 e superiore spesso richiede un intervento chirurgico. Altre tecniche, come la fisioterapia, i massaggi e la fisioterapia, diventano misure terapeutiche aggiuntive.

Forme

La scoliosi destra può essere congenita o acquisita (a qualsiasi età, ma più spesso prima dell'adolescenza).

Inoltre, la deformità è neuromuscolare e mesenchimale.

• La curvatura neuromuscolare è causata da un deficit funzionale dei muscoli, che si manifesta nella paralisi cerebrale, nell'atrofia muscolare spinale, nelle ernie spinali, nei traumi e nei processi distrofici.
• La curvatura mesenchimale è associata a disfunzioni degli stabilizzatori passivi della colonna vertebrale, in particolare vertebre, faccette articolari, dischi intervertebrali, apparato legamentoso, capsule articolari e supporto muscolare passivo. Tali difetti si verificano in pazienti con sindrome di Marfan, osteogenesi imperfecta, mucopolisaccaridosi, patologie infiammatorie e dopo interventi di chirurgia toracica.

A seconda del tipo di curvatura, la patologia si suddivide nei seguenti tipi:

• Scoliosi toracica superiore o cervicale destra, in cui la configurazione del collo e della parte superiore della colonna toracica è alterata;
• Scoliosi toracica destra, in cui è presente una deformità del torace, con formazione di gibbo dorsale e intercostale;
• Scoliosi toracolombare con deformità simultanea nella regione toracica e lombare;
• Scoliosi lombare destra, quando la curvatura verso destra è notata solo nel segmento lombare della colonna vertebrale.

A seconda della forma del disturbo si distingue:

• Scoliosi a forma di C o semplice, che presenta un singolo arco di curvatura;
• Scoliosi a forma di S sul lato sinistro o destro con due archi deformanti;
• Scoliosi totale, con coinvolgimento di quasi tutte le vertebre toraciche e lombari nel processo patologico, con formazione di un unico arco cavo.

Esiste un altro termine per descrivere questa patologia: scoliosi toracica destra idiopatica. Si tratta di una deformità del lato destro che il medico non associa a nessuna delle possibili cause dello sviluppo. In parole povere, la scoliosi idiopatica è una deformità le cui cause rimangono sconosciute.

Inoltre, la malattia viene categorizzata in base al periodo del suo sviluppo:

• Scoliosi infantile (si sviluppa nei bambini di età inferiore ai 2 anni);
• Giovanile (si sviluppa tra i due e i dieci anni di età);
• Adolescenziale (si verifica nella prima adolescenza).

Complicazioni e conseguenze

La scoliosi destra è un problema che non solo influisce negativamente sulla postura, ma può anche provocare lo sviluppo di numerose complicazioni spiacevoli. Questo è importante da tenere in considerazione, poiché la mancanza di un trattamento tempestivo può portare in futuro alla necessità di trattare non solo la deformazione in sé, ma anche complicazioni che possono essere molto pericolose.

La scoliosi toracica destra colpisce negativamente tutti gli organi interni situati nel torace. Le complicanze più probabili sono considerate:

• Nervi pizzicati;
• Di spostamento di organi;
• Compressione extravascolare dell'arteria vertebrale con ulteriore compromissione della nutrizione cerebrale;
• Malattie respiratorie e cardiovascolari.

La curvatura della regione toracica influenza la posizione delle costole, che iniziano a comprimere i polmoni, riducendo il volume d'aria che vi entra. La funzione cardiaca peggiora: inizialmente si avverte mancanza di respiro, poi aumentano le palpitazioni cardiache. La cardiografia può mostrare aritmie e alterazioni del miocardio. Col tempo, il paziente rischia di sviluppare coronaropatia e ipertensione arteriosa.

La deformità nella regione lombare può essere complicata dalle seguenti condizioni:

• Gonfiore alle gambe;
• Diminuzione del tono dei muscoli della parete addominale anteriore;
• Flatulenza, stitichezza;
• Aumento dello stimolo ad urinare;
• Congestione negli organi digestivi e pelvici.

Inoltre, esiste un rischio elevato di compressione del midollo spinale, paresi e paralisi.

La scoliosi destra, che si sviluppa nella prima infanzia, spesso rende il bambino insicuro del proprio aspetto, il che porta alla comparsa di complessi. La continua compressione dei vasi sanguigni compromette la circolazione sanguigna nel cervello. La conseguenza di questi processi può essere una compromissione dell'attività cognitiva e della memoria.

Diagnostica scoliosi laterale destra

Diagnosticare la scoliosi destra non è così semplice come sembra. Richiede una serie di procedure:

• Visita dell'ortopedico, anamnesi, comunicazione medico-paziente.
• La radiografia della colonna vertebrale è il metodo principale per diagnosticare e tracciare la dinamica del trattamento della scoliosi destra.
• Determinazione dello stato neurologico del paziente: necessaria per escludere patologie del sistema nervoso che influenzano lo sviluppo della curvatura (paralisi, paresi, disturbi della conduzione, ecc.).
• La valutazione dello stato metabolico è necessaria per escludere anomalie nelle singole vertebre, che potrebbero essere il risultato di una disfunzione ossea (displasia, metabolismo del calcio alterato, ecc.).
• L'identificazione di anomalie congenite che coinvolgono i corpi vertebrali (costole supplementari, vertebre cuneiformi, ecc.) richiede un piano di trattamento personalizzato.

Non pensare a come diagnosticare la scoliosi destra senza consultare un medico. È più consigliabile recarsi dal medico e sottoporsi alle necessarie visite di controllo. È praticamente impossibile farlo da soli. Molti pazienti confondono i concetti di scoliosi e postura scorretta. La postura alterata è causata dal cedimento dei muscoli corsetto. Questa violazione può essere eliminata controllando la posizione della schiena ed eseguendo esercizi LFK. Ma nella scoliosi destra, si verifica una curvatura persistente della colonna vertebrale con conseguente deformazione delle strutture circostanti. In questo caso, la scoliosi può essere sia acquisita che congenita. [ 7 ]

Per identificare anomalie spinali vengono comunemente utilizzati diversi metodi diagnostici strumentali:

• Radiografia (aiuta a valutare l'angolo di curvatura e la presenza di altre patologie nel tessuto osseo);
• Risonanza magnetica e tomografia computerizzata (permettono di esaminare il problema in dettaglio, identificare ernie del disco, disturbi del disco intervertebrale, restringimenti degli spazi articolari, sintomi dell'osteoartrite);
• Elettrocardiografia (rivela anomalie cardiache causate dalla scoliosi destra).

Per escludere patologie degli organi interni possono essere prescritti ultrasuoni e altri metodi aggiuntivi.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata, innanzitutto, con la postura scoliotica, ovvero una deformazione non fissa della colonna vertebrale. Il criterio principale per la diagnosi differenziale è la scomparsa della curvatura in posizione supina. Se è presente una scoliosi destra affidabile, tale fenomeno non si osserva e la colonna vertebrale rimane curva. Ricordiamo che la scoliosi è definita deviazione laterale della colonna vertebrale dall'asse scheletrico centrale, ed è accompagnata da alterazioni a carico di vertebre, muscoli e legamenti della schiena. Tali alterazioni sono di natura permanente.

Trattamento scoliosi laterale destra

Il trattamento della scoliosi destra deve essere complesso, agendo su diverse direzioni: rafforzamento del corsetto muscolare, protezione dell'osso e del cervello, stabilizzazione della colonna vertebrale. [ 8 ]

Il trattamento conservativo viene prescritto a seconda della complessità della patologia. Lo stadio iniziale della scoliosi è il più facile da correggere, ma nei casi trascurati non si deve contare su una rapida risoluzione del problema. [ 9 ] Di norma, per il trattamento si utilizzano le seguenti pratiche:

• L'ortesi consiste nell'uso di corsetti, cinture, plantari ortopedici, ecc. Tali dispositivi fissano il corpo e i dischi intervertebrali, correggono l'arco di deformazione e ammortizzano i microshock. Tuttavia, i plantari richiedono un uso prolungato e sono vietati in caso di osteoporosi, gravidanza, ecc.
• La terapia farmacologica prevede l'assunzione di preparati multivitaminici, complessi minerali, analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei. Alcuni pazienti necessitano di un trattamento ormonale.
• La correzione dello stile di vita implica l'evitare l'ipodinamica, controllare la postura, scegliere correttamente i mobili e garantire un equilibrio tra lavoro e riposo.
• La correzione nutrizionale è un passaggio fondamentale nel trattamento completo della scoliosi destra. Gli specialisti consigliano di eliminare dalla dieta sale e spezie piccanti, bevande alcoliche e carni affumicate. Si privilegiano alimenti di origine vegetale, latticini, cereali e uova. Se il paziente è in sovrappeso, è necessario controllare l'apporto calorico giornaliero.
• L'esercizio terapeutico è prescritto in qualsiasi fase della scoliosi destra, e anche a scopo preventivo. Gli esercizi contribuiscono a rafforzare i muscoli, creando un robusto corsetto naturale che stabilizza la colonna vertebrale. In caso di forte mal di schiena, la possibilità di praticare l'LFK viene valutata individualmente dal medico curante.
• Le lezioni di nuoto consentono di alleviare la colonna vertebrale, rafforzare i muscoli, assumere la corretta posizione del corpo e migliorare la funzione respiratoria.
• I massaggi aiutano a ridurre le arcate articolari, ad alleviare la tensione muscolare e a tonificare la muscolatura. Le sedute sono indicate sia per adulti che per bambini, in assenza di dolore e patologie infiammatorie muscolo-scheletriche.
• L'agopuntura e la riflessologia comportano l'esposizione a punti bioattivi, che aiutano a eliminare l'infiammazione, ottimizzare il tono muscolare e far scomparire la sindrome dolorosa.

Come misure aggiuntive si possono utilizzare fangoterapia, chinesiterapia, idroterapia e irudoterapia. Tali metodi migliorano il benessere generale del paziente e rallentano significativamente lo sviluppo della scoliosi destra.

LFK per la scoliosi destra

Per ottenere un risultato positivo dall'esercizio terapeutico (LFK), è necessario osservare le seguenti regole:

• Dovresti fare stretching subito prima dell'allenamento per preparare i muscoli al carico;
• Gli esercizi devono essere eseguiti lentamente, senza fare movimenti bruschi o salti;
• Non utilizzare pesi ponderati, come manubri, kettlebell, ecc.;
• Nella scoliosi destra è sconsigliato eseguire la rotazione della schiena, appendendosi alla barra;
• Dovresti alternare il carico su diverse parti del corpo.

Il complesso di esercizi LFC, raccomandato per la scoliosi destra, consiste in esercizi di riscaldamento, la parte base e la fase finale. Dopo aver completato l'esercizio, è assolutamente necessario lasciare riposare il corpo per un quarto d'ora.

Gli esercizi di base vengono eseguiti in diverse posizioni del corpo: in piedi, sdraiati a pancia in giù e sulla schiena, a quattro zampe.

L'allenamento è supervisionato da uno specialista che deve bilanciare il carico, la durata di ogni esercizio e così via. [ 10 ]

Esercizi per la scoliosi destra

È possibile arrestare la progressione della scoliosi destra praticando yoga. In particolare, molti esperti raccomandano di prestare attenzione ai seguenti esercizi:

• Per stabilizzare la schiena e la cintura scapolare:
  • Mettetevi in piedi di fronte al muro, a distanza di un braccio, appoggiando i palmi delle mani sul muro.
  • Fai un paio di passi indietro, allungando la schiena. Le gambe sono alla larghezza dei fianchi.
  • Prova ad allontanarti gradualmente, mantenendo il corpo ad angolo retto rispetto alle gambe.
• Per allungare la schiena e le spalle:
  • Prendi una sedia o un altro oggetto che puoi afferrare saldamente all'altezza dei fianchi.
  • Fai un passo indietro tenendo fermo l'oggetto. Gambe e schiena dovrebbero rimanere dritte in modo da sentire l'allungamento dei muscoli della schiena.
  • Da questa posizione, siediti profondamente, portando il petto verso le ginocchia. Torna alla posizione di partenza.
• Per allungare la schiena (posizione del gatto e della mucca):
  • Mettetevi a quattro zampe, con il corpo e le gambe ad angolo retto e le mani appoggiate sul pavimento.
  • Piegare la schiena verso l'alto e mantenere la posizione per alcuni secondi.
  • Piegare il corpo e fissare nuovamente la posizione. Le flessioni vengono eseguite lentamente e con molta attenzione.
  • Prova a piegare la schiena sulle sezioni vertebrali, gradualmente, sentendo ogni vertebra: inizia dalla parte lombare e termina con quella cervicale. Quindi inizia a piegare la schiena nella direzione opposta.
• Per allungare la schiena e la cintura scapolare (posizione del cane che si allunga):
  • Mettetevi a quattro zampe, con il corpo ad angolo retto rispetto alle gambe e i palmi delle mani appoggiati sul pavimento.
  • Fare un paio di passi avanti con le mani, abbassare la pancia toccando le cosce, raddrizzare le braccia.
  • Tocca la fronte al pavimento, rilassa il collo. La schiena è dritta.
  • Tirare le braccia in avanti e i fianchi indietro, fino a sentire la schiena allungata. Per la scoliosi destra, spostare le braccia verso destra.
• Per allungare i muscoli flessori dell'anca (posizione del cavaliere):
  • Affondi in avanti con la gamba destra. La gamba sinistra è posizionata dietro di te, sul ginocchio.
  • Le mani vengono posizionate con i palmi rivolti verso il pavimento, ai lati del piede destro.
  • Mantenere la schiena dritta, le spalle abbassate, il petto raddrizzato e il mento sollevato.
  • Sentire la tensione muscolare nella zona dell'inguine e della coscia.
  • Mantenere la posizione per mezzo minuto e ripetere cambiando la gamba dominante.
• Per allungare i muscoli a forma di pera (posizione del piccione):
  • Sedetevi sul pavimento, portate la gamba destra in avanti, piegando il ginocchio. La gamba sinistra è tirata indietro, cercando di raddrizzarla.
  • La schiena rimane dritta, la regione lombare non è flessa.
  • Mantieni il busto, appoggiandoti sulle braccia dritte. Puoi piegare i gomiti e abbassarti sugli avambracci.
  • Mantenete la posizione per mezzo minuto. Poi cambiate la gamba dominante e ripetete l'esercizio.
• Per rafforzare i muscoli:
  • Sdraiati a pancia in giù, con le braccia tese in avanti.
  • Sollevare contemporaneamente il braccio sinistro e la gamba destra e mantenere la posizione per 15-20 secondi.
  • Ripetere l'esercizio utilizzando il braccio destro e la gamba sinistra.
• Per rilassare i muscoli:
  • Sdraiatevi sulla schiena, posizionando un rullo per i muscoli posteriori della coscia sotto le gambe e un piccolo cuscino sotto la testa per rilassare il collo.
  • Chiudi gli occhi, inspira ed espira con calma, rilassandoti completamente.
  • Dopo cinque minuti, alzatevi gradualmente e delicatamente.
  • Per ottenere risultati duraturi, è opportuno eseguire questi esercizi 4 volte a settimana.

Massaggio per la scoliosi destra

Il massaggio è prescritto ai pazienti con scoliosi destra a scopo preventivo e curativo. Si raccomanda un ciclo completo di massoterapia per qualsiasi grado di curvatura.

È ottimale eseguire i trattamenti quotidianamente o a giorni alterni. In totale, il trattamento dovrebbe consistere in dieci sedute. In singoli casi, è possibile prolungare il ciclo.

Il massaggio deve essere eseguito da uno specialista qualificato con laurea in medicina. A seconda della gravità e del grado della patologia, vengono selezionate le tecniche più appropriate, in particolare impastamento, sfregamento, stiramento e sfioramento.

Esistono anche controindicazioni al massaggio per la scoliosi destra:

• Ipertensione;
• Reazioni allergiche;
• Disturbi della coagulazione del sangue, tendenza alle emorragie;
• Processi infiammatori acuti;
• Malattie fungine e altre malattie dermatologiche;
• Infiammazione dei linfonodi.

Il massaggio viene eseguito in diverse posizioni: sulla schiena, sul fianco, sull'addome. La seduta si completa con frizioni e sfioramenti, per un rilassamento più completo della muscolatura spinale. [ 11 ]

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico viene utilizzato solo in casi eccezionali, quando la scoliosi destra è persistentemente progressiva e diviene grave. L'intervento prevede l'allineamento della colonna vertebrale mediante fissazione interna, ovvero la stabilizzazione chirurgica con la pratica di una connessione fissa delle vertebre (artrodesi, spondilodesi). Durante l'intervento, diverse vertebre vengono collegate con impianti ossei, placche o viti metalliche per formare un'articolazione irreversibile e immobile. Questo intervento elimina i sintomi dolorosi della scoliosi destra.

Sono note diverse tecniche di fusione vertebrale. Esse utilizzano strisce di tessuto osseo, impianti ossei e gabbie in titanio. Il tessuto osseo viene solitamente prelevato dall'osso iliaco del paziente, meno frequentemente da materiali sintetici. Gli impianti vengono fissati con l'ausilio di viti o placche retrattili, garantendo un contatto ermetico dei tessuti e la loro completa fusione. Le barre non vengono rimosse per evitare interventi ripetuti.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale e dura circa 2-4 ore. Il paziente inizia a camminare in seconda o terza giornata e la dimissione è possibile in quarta o settima giornata. Alla maggior parte dei pazienti si raccomanda di indossare un'ortesi rigida per sostenere la schiena.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene osservato per diversi anni, con controllo radiologico obbligatorio. [ 12 ]

Prevenzione

Le misure preventive per prevenire la formazione di scoliosi destra dovrebbero iniziare prima della nascita del bambino. A tal fine, si raccomanda alla futura mamma di seguire una dieta completa e di alta qualità e di mantenere un'attività fisica regolare. Le stesse regole rimangono praticamente in vigore anche dopo la nascita del bambino.

Tra le altre raccomandazioni più recenti, è particolarmente importante il seguente consiglio:

• La scrivania o il tavolo devono essere adattati all'altezza del bambino;
• Il flusso luminoso durante le attività al tavolo dovrebbe cadere sul lato sinistro;
• Per evitare di stare curvi, è meglio posizionare i libri sul tavolo, su un apposito leggio;
• Per trasportare i libri di testo è meglio usare uno zaino rigido piuttosto che uno morbido;
• Per dormire la notte è consigliabile scegliere un materasso ortopedico moderatamente rigido e un cuscino basso.

Il tempo libero del bambino non dovrebbe essere inattivo: l'ipodinamica porta all'indebolimento del corsetto muscolare che sostiene la colonna vertebrale. Pertanto, camminare all'aria aperta e svolgere un'adeguata attività fisica sono benvenute. Anche il riposo è necessario: un sonno sano e di qualità dovrebbe durare almeno 10 ore per un bambino e almeno 8 ore per un adulto.

La pratica di attività fisica intensa, come ginnastica, sollevamento pesi, ginnastica ritmica, è sconsigliata fino ai 10-12 anni. Ciò è dovuto all'insufficiente sviluppo del corsetto muscolare in questa età. Pertanto, sussiste il rischio di sovraccarico della colonna vertebrale e di sviluppo precoce di osteocondrosi.

Inoltre, per un adeguato sviluppo di muscoli, apparato legamentoso e osseo e dischi intervertebrali, una dieta di qualità e nutriente gioca un ruolo fondamentale. È necessario assumere una quantità sufficiente di vitamine, proteine, grassi e carboidrati. Non bisogna dimenticare i latticini, principali fonti di calcio per l'organismo.

Come per gli adulti, anche in questo caso le condizioni principali per una normale condizione della colonna vertebrale sono una dieta equilibrata e un'adeguata attività fisica. Ma ci sono anche altre raccomandazioni mediche:

• Cerca di assumere sempre una posizione che sia comoda per il tuo corpo;
• Quando si è costretti a stare in piedi per lunghi periodi di tempo, assicurarsi di mantenere la postura, cambiarla e sostenere frequentemente l'arto;
• Cerca di non sollevare oggetti pesanti, ma se devi farlo, distribuisci il carico in modo uniforme, non piegandoti in avanti e tenendo il carico più vicino al busto;
• È importante organizzare il posto di lavoro: quando si è seduti, la schiena deve essere dritta;
• Durante un lungo viaggio in auto, dovresti mettere un cuscino sotto la parte bassa della schiena e un poggiatesta sotto il collo;
• Se pratichi sport, il tipo di attività fisica deve essere adatto alla tua età e al tuo livello di forma fisica, poiché uno sforzo eccessivo può danneggiare la colonna vertebrale.

La scoliosi destra non si sviluppa nelle persone attente alla propria salute. Pertanto, è importante mantenere le prestazioni generali, monitorare le condizioni degli organi interni e dell'intero organismo.

Qual è il comportamento corretto in caso di scoliosi destra?

Una diagnosi di scoliosi destra è un valido motivo per prendersi maggiormente cura di sé, riposare bene e condurre uno stile di vita sano.

La curvatura a destra può verificarsi in quasi tutti i segmenti della colonna vertebrale, dalla parte superiore della schiena alla regione lombare. Esternamente, il problema non è sempre evidente. Tuttavia, le immagini radiologiche consentono di visualizzare chiaramente la scoliosi e persino di seguirne la dinamica.

In caso di patologia di grado moderato, soggetta a progressione, il medico può raccomandare l'uso di una speciale cintura di fissaggio o corsetto. Di solito ha una base rigida e viene indossato quotidianamente (alcuni modelli non vengono rimossi nemmeno di notte). Questo dispositivo è praticamente invisibile agli occhi altrui, essendo facilmente nascosto dagli indumenti. Inizialmente, è consigliabile indossare la cintura a lungo per ottenere risultati positivi.

In alcuni pazienti, la scoliosi destra causa problemi di equilibrio, che possono portare a una camminata irregolare e a un'andatura instabile. Per evitare problemi, il paziente dovrebbe scegliere le calzature più comode e stabili per alleviare il carico sulla colonna vertebrale.

Mal di schiena e fastidio sono comuni sintomi di scoliosi. Per alleviare il dolore e migliorare la qualità della vita, ogni paziente dovrebbe comprendere i principi fondamentali della colonna vertebrale e dell'intero sistema muscolo-scheletrico. Questo aiuterà a capire come affrontare al meglio il problema doloroso.

In generale, per la scoliosi destra, i medici consigliano di prestare attenzione ai seguenti punti:

• Cerca di limitare qualsiasi attività che ti faccia curvare o ti causi altri disagi;
• Sono sconsigliati il ciclismo, l'equitazione, la corsa (in particolare quella di lunga distanza), il salto, il sollevamento pesi e il bodybuilding;
• Non esitate a chiedere aiuto se qualche attività vi provoca mal di schiena: non fate mai nulla "attraverso il dolore";
• È consigliabile effettuare un esame del sangue per determinare la carenza di determinate vitamine e minerali nell'organismo, in modo da poter in futuro compensare tale carenza;
• Cercare di muoversi nel modo più sicuro possibile, soprattutto durante l'attività fisica.

Come si dorme con la scoliosi sul lato destro?

I pazienti con scoliosi destra hanno spesso difficoltà a riposare di notte. Pertanto, è necessario fare tutto il possibile per garantire che la schiena sia sufficientemente rilassata, che il sonno arrivi rapidamente e che il riposo sia di buona qualità.

• Durante il sonno non bisogna creare distrazioni, quindi è opportuno ridurre al minimo l'effetto degli stimoli esterni: appendere tende spesse, garantire il silenzio, arieggiare in anticipo la camera da letto.
• La cena non dovrebbe essere un pasto pesante: uno spuntino leggero circa 2 ore prima di andare a letto è sufficiente. In alternativa, si può fare un bagno caldo: questa procedura non è solo piacevole, ma favorisce anche il rilassamento muscolare.
• La scoliosi destra richiede un materasso che mantenga la colonna vertebrale in posizione neutra. Un materasso rigido o moderatamente rigido è l'ideale a questo scopo. Se si utilizza anche un materasso ortopedico, è necessario prestare attenzione al suo spessore, che non deve superare i 7,6 cm.
• La posizione ideale per dormire con la scoliosi destra è sul fianco. È consentito anche dormire sulla schiena. Tuttavia, è sconsigliato dormire a pancia in giù: potrebbe causare dolore.

Per quanto riguarda gli accessori aggiuntivi per il sonno - cuscini ortopedici speciali, cuscini imbottiti, imbottiture - il loro utilizzo deve essere concordato con il medico su base individuale. Nonostante la scoliosi destra sia una patologia comune, ciò che è utile per un paziente può essere inutile per un altro. Pertanto, è necessario ascoltare il proprio corpo, accettare le sue condizioni per il comfort, consultare il medico e cercare insieme a lui la soluzione più ottimale al problema.

Manubri per la scoliosi destra

La maggior parte dei medici vieta qualsiasi tipo di stress sulla colonna vertebrale in caso di scoliosi destra: in particolare, è vietato accovacciarsi e piegarsi con pesi. È vietato anche saltare, sia durante le lezioni di fitness che durante quelle legate ad atletica, basket, pallavolo e così via.

Non sono ammessi movimenti bruschi, torsioni, piegamenti o abbassamenti. La maggior parte degli esercizi con pesi, manubri o attrezzi ginnici non farà altro che danneggiare il paziente. Il fatto è che l'uso dei pesi genera un carico assiale non uniforme sulla colonna vertebrale, che a sua volta sottopone i singoli segmenti a un forte stress. Ignorare il divieto medico può danneggiare i dischi intervertebrali e persino provocare la formazione di un'ernia.

A causa dei meccanismi compensatori che risparmiano la zona interessata della schiena, alcuni muscoli non vengono utilizzati durante gli esercizi e si atrofizzano gradualmente. Questo aggrava ulteriormente la situazione. Dare lo stesso carico a diverse parti del busto non funziona, poiché lo spostamento assiale porta alla tensione di alcuni muscoli e al rilassamento di altri. Particolarmente sconsigliato è l'uso di manubri e pesi pesanti (più di 0,5 kg per arto). Trazioni in piedi, trazioni al mento e squat sono decisamente controindicati. Sono inoltre sconsigliate le flessioni con i pesi. Quando si eseguono esercizi in posizione eretta, non si devono caricare le braccia. È vietato sollevare manubri e altri oggetti pesanti verso l'alto.

È possibile eseguire esercizi "da seduti" che non comportino un carico simultaneo su entrambe le metà del corpo (sia il lato destro che quello sinistro). È importante cambiare l'approccio all'attività sportiva: ad esempio, alternare l'allenamento con il nuoto (senza piegare bruscamente la schiena) ed eseguire esercizi di LFK (solitamente prescritti da un ortopedico). Lo yoga è consentito, ma solo sotto l'attenta guida di uno specialista che conosca le problematiche del paziente.

Previsione

La prognosi della scoliosi destra può essere diversa, a seconda del grado di deformità. La difficoltà sta nel fatto che il disturbo può non manifestarsi per lungo tempo, in particolare quando il paziente stesso non si accorge del problema, che viene rilevato solo durante una visita medica.

Le forme lievi di curvatura possono dare origine a mal di schiena: solitamente tale dolore comincia a dare fastidio con il tempo, se la patologia non è stata curata.

In caso di grave deformità, gli organi interni, i polmoni e il cuore possono soffrire, il torace può essere distorto. Il paziente ha problemi respiratori e cardiaci.

La scoliosi destra è una disfunzione che non perdona un atteggiamento negligente nei suoi confronti. In un caso su due, i pazienti sviluppano la patologia e, con l'avanzare dell'età, diventano disabili e perdono significativamente la loro qualità di vita. Tuttavia, anche in giovane età, la condizione della colonna vertebrale può essere corretta, in particolare con l'aiuto di un corsetto, fisioterapia e altri metodi terapeutici. L'importante è contattare tempestivamente uno specialista (ortopedico, vertebrologo) e seguire le sue raccomandazioni.