Meningioma del cervello

Un tumore ben definito, a forma di ferro di cavallo o sferico che si sviluppa sulla base della dura madre è un meningioma del cervello. La neoplasia assomiglia ad un peculiare nodulo, che spesso si fonde con la guaina durale. Può essere sia benigno che maligno, con localizzazione in qualsiasi parte cerebrale. Si trova più spesso negli emisferi.

Il trattamento della patologia è complesso e combinato: comprende una combinazione di radioterapia, radioterapia stereotassica (chirurgia) e resezione chirurgica.[1]

Epidemiologia

In quasi nove casi su dieci, il meningioma cerebrale è di natura benigna, ma molti esperti lo classificano come una formazione relativamente maligna a causa del suo decorso sfavorevole e dei segni diffusi di compressione delle strutture cerebrali.

Il meningioma veramente maligno è meno comune, ma è caratterizzato da un decorso aggressivo e da una maggiore probabilità di recidiva anche dopo la resezione chirurgica.

Più comunemente, il meningioma cerebrale colpisce:

• i grandi emisferi cerebrali;
• una grande apertura occipitale;
• la piramide dell'osso temporale;
• le ali dell'osso cuneiforme;
• la tacca tentoriale;
• seno parasagittale;
• l'angolo pontocerebellare.

Nella stragrande maggioranza dei casi, i meningiomi hanno una capsula. Le cisti, di regola, non si formano. La dimensione del diametro medio della neoplasia varia da un paio di millimetri a 150 o più millimetri.

Quando il tumore cresce verso le strutture cerebrali, la pressione sulla sostanza cerebrale aumenta piuttosto rapidamente. Quando il focus patologico si estende verso le ossa craniche, si espande nel cranio con ulteriore ispessimento e distorsione delle strutture ossee. A volte la neoplasia cresce contemporaneamente in tutte le direzioni.

Nel complesso, i meningiomi rappresentano circa il 20% di tutti i casi di processi tumorali alla testa. Si stima che l'incidenza del meningioma specifico del cervello sia di circa 3 casi ogni centomila abitanti. Con il passare degli anni aumentano i rischi di sviluppare la patologia: il picco della malattia si verifica tra i 40 ei 70 anni, nelle donne leggermente più spesso che negli uomini. Nell'infanzia, si verifica solo nell'1% di tutti i tumori pediatrici del sistema nervoso centrale.

Nella maggior parte dei casi, i meningiomi cerebrali si verificano singolarmente. Lo sviluppo multiplo si verifica in circa il 10% dei pazienti.[2]

Le cause Meningiomi cerebrali

In molti casi, gli esperti attribuiscono lo sviluppo del meningioma cerebrale a un difetto genetico nel cromosoma 22. Questo difetto è particolarmente comune nei pazienti affetti da neurofibromatosi di tipo II, una malattia ereditaria autosomica dominante.

Esiste anche una correlazione confermata tra la tumorigenesi e i cambiamenti ormonali attivi nelle donne. Bruschi cambiamenti nel background ormonale si verificano durante la gravidanza, con l'inizio della menopausa, con il cancro delle ghiandole mammarie, ecc. Si nota che nelle pazienti di sesso femminile con diagnosi di meningiomi accelerano la loro crescita con l'inizio della gravidanza.

Tra gli altri fattori provocatori, gli scienziati sottolineano:

• trauma cranico (lesione cerebrale traumatica);
• esposizione alle radiazioni (radiazioni ionizzanti, raggi X);
• esposizione a sostanze velenose (intossicazione).

Non esiste un'unica ragione per lo sviluppo del processo tumorale. Gli specialisti sono propensi alla teoria dell'insorgenza multifattoriale della patologia.[3]

Fattori di rischio

Gli esperti hanno identificato diversi fattori che possono aumentare il rischio di meningioma cerebrale.

• Predisposizione ereditaria. È stato scientificamente provato il coinvolgimento di un difetto del cromosoma 22 nel possibile sviluppo di tumori. Tale violazione è presente nei proprietari del gene della neurofibromatosi, che causa un'alta probabilità di meningioma nelle persone affette da questa patologia ereditaria. Il difetto genetico diventa un fattore nello sviluppo dei meningiomi in un paziente su due.
• Predisposizione all'età. Il meningioma cerebrale viene diagnosticato nel 3% dei pazienti anziani (di età superiore a 50-60 anni). La malattia è praticamente rara nei bambini.
• Genere femminile. I cambiamenti ormonali, in particolare quelli che si verificano durante la gravidanza o durante la terapia del cancro al seno, possono influenzare lo sviluppo del processo tumorale nel cervello.
• Influenze negative esterne - come ferite alla testa, effetti delle radiazioni, intossicazione.

Patogenesi

Il meningioma è una neoplasia (per lo più di natura benigna) che origina dal tessuto aracnoendoteliale della dura madre. Il focus patologico si forma più spesso sulla superficie cerebrale, ma talvolta si trova in altre aree del cervello. In molti casi, è latente e può essere un reperto occasionale durante la TC o la RM.

Sotto l'influenza di fattori provocatori, il meningioma cerebrale inizia a crescere in modo espansivo. Si forma un'unica formazione nodulare, che gradualmente si allarga e preme sulle strutture circostanti, spostandole. Non è escluso lo sviluppo multicentrico di neoplasie da focolai multipli.

Secondo le caratteristiche macroscopiche, il menigioma ha una configurazione arrotondata, talvolta a ferro di cavallo. Il nodulo patologico è prevalentemente fuso con la guaina durale, denso e in molti casi è presente una capsula. La dimensione della formazione varia: da un paio di millimetri a 1,5 o più decimetri. La tonalità di colore della sezione focale va dal grigiastro al grigio-giallastro. Le inclusioni cistiche sono generalmente assenti.

Il meningioma cerebrale è più spesso di natura benigna e cresce lentamente. Ma anche in questo caso il nidus non sempre può essere rimosso qualitativamente. Non è escluso il verificarsi di recidive e malignità del tumore: in una situazione del genere, il nodo accelera la sua crescita, germoglia nei tessuti circostanti, comprese le strutture cerebrali e ossee. Sullo sfondo della malignità, le metastasi si diffondono in tutto il corpo.

Sintomi Meningiomi cerebrali

Il meningioma di piccole dimensioni esiste da molto tempo senza manifestazioni evidenti. Tuttavia, i medici notano che anche quando compaiono i sintomi, è quasi impossibile diagnosticare il processo tumorale basandosi solo sui reclami del paziente: il quadro clinico della patologia non è specifico. Tra le manifestazioni più comuni: dolore prolungato alla testa, debolezza generale, paralisi, disturbi della vista, disturbi del linguaggio.

La specificità dei sintomi dipende dalla posizione del focus del tumore.

• Il meningioma del lobo frontale è caratterizzato da crisi epilettiche ricorrenti, dolore alla testa, debolezza delle braccia e delle gambe, difficoltà a parlare e campo visivo limitato.
• Il meningioma del lobo frontale è caratterizzato da frequenti attacchi epilettici, debolezza delle braccia e delle gambe, dolore alla testa, disturbi psico-emotivi, deterioramento delle capacità intellettuali, grave apatia, instabilità emotiva, tremore, affetto attenuato.
• Il meningioma della cresta cuneiforme si manifesta con protrusione oculare, disturbi della vista, paralisi oculomotoria, crisi epilettiche, disturbi della memoria, disturbi psico-emotivi e mal di testa.
• Il meningioma cerebellare si presenta spesso con movimenti irregolari e scoordinati, aumento della pressione intracranica, disturbi vocali e della deglutizione.
• Quando il meningioma è localizzato nell'angolo pontocerebellare, si notano perdita dell'udito, indebolimento della muscolatura facciale, vertigini, incoordinazione motoria e disordinazione, aumento della pressione intracranica, disturbi vocali e della deglutizione.
• Quando vengono colpite la sella turca e la fossa olfattiva, si riscontrano spesso anosmia, disturbi psico-emotivi, disturbi della memoria e della funzione visiva, stati euforici, difficoltà di concentrazione e incontinenza urinaria.

Primi segnali

Sullo sfondo della crescita prevalentemente lenta della neoplasia, i sintomi iniziali non vengono rilevati immediatamente, ma solo quando le strutture circostanti vengono compresse direttamente dal fuoco del tumore o dal gonfiore. I primi sintomi non sono specifici. Possono essere:

• dolore alla testa (sordo, costante, pressante);
• instabilità psico-emotiva, sbalzi d'umore improvvisi;
• disturbi comportamentali;
• disturbi vestibolari, vertigini;
• improvviso deterioramento della vista, dell'udito;
• nausea frequente, indipendente dall'assunzione di cibo.

Dopo un po’ il quadro clinico si amplia. Ci sono:

• paresi e paralisi (unilaterale);
• Disfunzione del linguaggio (difficoltà nella produzione del linguaggio, balbuzie, ecc.);
• convulsioni;
• disturbo mentale;
• compromissione della memoria;
• disturbi della coordinazione e dell'orientamento.

Fasi

A seconda del quadro istologico, il meningioma cerebrale può presentare diversi stadi o gradi di malignità:

• Il grado I comprende tumori benigni, che si sviluppano gradualmente e che non crescono nei tessuti vicini. Tali meningiomi sono caratterizzati da un decorso relativamente favorevole e non tendono a recidivare. Si verificano nell'80-90% dei casi. I meningiomi benigni vengono ulteriormente classificati in base alla struttura cellulare. Pertanto, le neoplasie sono meningoteliali, fibrose, miste, angiomatose, psammomatose, microcistiche, secretorie, luminali, metaplastiche, cordoidali, imfoplasmocitiche.
• Il grado II comprende focolai atipici caratterizzati da uno sviluppo più aggressivo e da una tendenza alla recidiva. In alcuni casi si nota una crescita infiltrativa nel tessuto cerebrale. I meningiomi di secondo grado, a loro volta, sono atipici, cordoidali e luminali. Tali neoplasie si verificano in circa il 18% dei casi.
• Il grado III comprende meningiomi maligni di tre categorie: papillare, anaplastico e rabdoide. Tutti sono caratterizzati da un decorso aggressivo con crescita infiltrativa, metastasi e un'elevata incidenza di recidive. Tuttavia, tali focolai sono relativamente rari: circa il 2% dei casi.

Forme

Secondo le manifestazioni locali del meningioma cerebrale possono essere suddivisi nei seguenti tipi:

• Il meningioma della falce è un nidus che spunta dal processo falciforme. La clinica è caratterizzata da crisi convulsive (epilettiche), possibile paralisi degli arti e disfunzione degli organi pelvici.
• Meningioma atipico corrispondente alla malignità di grado 2. È caratterizzato da sintomi neurologici e rapida crescita.
• Il meningioma anaplastico è un nodulo patologico maligno.
• Neoplasia pietrificata - manifestata da una forte sensazione di affaticamento, debolezza agli arti, vertigini.
• Neoplasia parasagittale - accompagnata da convulsioni, parestesie, ipertensione intracranica.
• Le lesioni del lobo frontale sono caratterizzate da disturbi mentali ed emotivi, ridotta concentrazione, allucinazioni, stati depressivi.
• Tumore convesso della zona temporale - manifestato da disturbi uditivi e del linguaggio, tremore.
• Meningioma parietale ostruito - accompagnato dalla comparsa di problemi di pensiero e di orientamento.
• Neoplasia meningoteliomatosa - caratterizzata da crescita lenta e comparsa di sintomi focali primari.
• Il nodulo tubercolare della sella turco è un focolaio benigno che si manifesta con compromissione unilaterale della funzione visiva e sindrome del chiasma (atrofia ottica ed emianopsia bitemporale).

Complicazioni e conseguenze

La probabilità di effetti avversi e complicanze del meningioma cerebrale dipende da molti fattori. Nei pazienti sottoposti a rimozione chirurgica della neoplasia, le possibilità di guarigione completa sono molto più elevate. Ma il rifiuto dell'intervento chirurgico, se indicato, nella maggior parte dei casi porta a un esito irreparabile: le condizioni del paziente possono peggiorare costantemente fino alla morte.

Il successo del trattamento è strettamente correlato alla qualità dell'intervento chirurgico e al periodo di riabilitazione postoperatoria. La velocità con cui il paziente ritorna alla vita normale è influenzata anche da:

• assenza di patologie del sistema cardiovascolare;
• assenza di diabete mellito;
• eliminazione delle cattive abitudini;
• adempimento accurato delle raccomandazioni del medico.

In alcuni casi, anche dopo la resezione chirurgica del focolaio tumorale, si verificano recidive a distanza di tempo:

• i meningiomi con decorso atipico si ripresentano nel 40% dei casi;
• I meningiomi maligni si ripresentano in quasi l’80% dei casi.

I focolai situati nella regione dell'osso cuneiforme, della sella turca e del seno cavernoso sono più inclini al "ritorno" del processo tumorale dopo il trattamento. Molto meno frequente è la recidiva di neoplasie formatesi nella volta cranica.[4]

Diagnostica Meningiomi cerebrali

Il meningioma cerebrale viene rilevato principalmente mediante tecniche di radioterapia diagnostica.

La risonanza magnetica - risonanza magnetica - aiuta a rilevare il processo tumorale di qualsiasi localizzazione. Nel corso della diagnostica, vengono determinate principalmente la struttura della sostanza cerebrale, la presenza di focolai patologici e zone con circolazione sanguigna anormale, nonché neoplasie vascolari, disturbi infiammatori e post-traumatici delle membrane cerebrali.

Per la diagnosi differenziale e la valutazione della dimensione del nodulo patologico, viene utilizzata la risonanza magnetica con iniezione di mezzo di contrasto. I meningiomi hanno spesso una cosiddetta "coda durale", un'area lineare di intensificazione del contrasto che si estende oltre i confini della base del tumore. L'aspetto di una tale "coda" non è dovuto all'infiltrazione, ma a cambiamenti reattivi nelle membrane situate vicino al tumore.

La TC - tomografia computerizzata - aiuta a scoprire se le ossa del cranio sono coinvolte nel processo patologico, se sono presenti calcificazioni o aree di emorragia interna, che non sempre sono visibili alla risonanza magnetica. Se indicato, è possibile utilizzare il mezzo di contrasto in bolo - iniezione endovenosa di potenziatore di contrasto radiografico con una siringa speciale.

Gli esami di laboratorio sono rappresentati principalmente da tali esami del sangue:

• analisi generale : aiuta a valutare il numero totale di piastrine, globuli rossi, globuli bianchi e altre cellule del sangue, che aiuta a identificare un processo infiammatorio o anemico;
• Analisi biochimica : consente di determinare la composizione chimica del sangue;
• studio sui marcatori tumorali .

Se necessario, viene prescritta un'ulteriore diagnostica strumentale:

• elettroencefalografia (registra l'attività cerebrale);
• angiografia (rivela l'intensità dell'afflusso di sangue al focus del tumore);
• tomografia a emissione di positroni (la PET aiuta a rilevare le recidive di neoplasie).

Diagnosi differenziale

Durante la diagnosi differenziale dei processi tumorali al cervello è necessario tenere conto di vari fattori, tra cui quelli diagnostici generali ed epidemiologici. La risonanza magnetica è considerata lo studio "numero 1". Nel corso delle misure diagnostiche, è assolutamente necessario tenere conto:

• frequenza delle patologie (1/3 - tumori gliali, 1/3 - focolai metastatici, 1/3 - altre neoplasie);
• età del paziente (i bambini hanno maggiori probabilità di avere leucemie e linfomi, tumori anaplastici e teratomi, nonché craniofaringiomi, medulloblastomi ed ependimomi; nei pazienti adulti si riscontrano prevalentemente glioblastomi e astrocitomi, meningiomi e schwannomi; nei pazienti anziani si riscontrano meningiomi, glioblastomi e tumori metastatici vengono diagnosticati più spesso);
• localizzazione (angolo sopratentoriale, infratentoriale, intraventricolare, sellare-parasellare, cerebellopontino, ecc.);
• tipo di diffusione (lungo il midollo spinale - oligodendroglioma, ependimoma, medulloblastoma, linfoma; nell'emisfero opposto - glioblastoma, astrocitoma a bassa differenziazione; con coinvolgimento della corteccia - oligodendroglioma, ganglioglioma);
• caratteristiche della struttura interna (la calcificazione è più caratteristica dell'oligodendroglioma e del craniofaringeoma, ma si verifica anche nel 20% dei meningiomi);
• diffusione (i focolai chiari pesati in diffusione sulla MRI sono tipici di ascessi, masse cistiche epidermoidi, ictus acuto; i processi tumorali hanno un segnale basso sulla MRI pesata in diffusione del cervello).

Trattamento Meningiomi cerebrali

Lo schema terapeutico per il meningioma cerebrale è prescritto secondo un programma individuale, tenendo conto delle dimensioni e della posizione della neoplasia, dei sintomi esistenti, dell'intensità della crescita, dell'età del paziente. Molto spesso, i medici si rivolgono a una delle tre tecniche principali: tattica di osservazione, resezione chirurgica e radioterapia.

Le tattiche osservative vengono applicate ai meningiomi che crescono lentamente, non più di 1-2 mm all'anno. I pazienti con tali neoplasie dovrebbero essere sottoposti annualmente a risonanza magnetica diagnostica:

• se si tratta di un linfonodo piccolo, con sintomi assenti o lievi e qualità di vita preservata;
• se la patologia viene rilevata in una persona anziana sullo sfondo di sintomi lentamente progressivi.

Il trattamento chirurgico è considerato il cardine della rimozione del meningioma. L’intervento chirurgico è obbligatorio se il nidus si trova in una posizione accessibile, lontano da aree funzionalmente significative del cervello. Se possibile, il chirurgo cercherà di rimuovere completamente la neoplasia per prevenire recidive in futuro e allo stesso tempo ripristinare (preservare) la funzionalità del sistema nervoso. Purtroppo questa possibilità non è sempre presente. Ad esempio, se il fuoco si trova alla base del cranio o cresce nei seni venosi, la resezione completa viene annullata a causa dell'elevata probabilità di gravi complicazioni. In tale situazione, il chirurgo esegue un'escissione parziale per ridurre la compressione delle strutture cerebrali. Quindi i pazienti vengono obbligatoriamente trattati con radiochirurgia e radioterapia.

La radiochirurgia Gamma Knife è indicata per tutti i pazienti con meningioma primario, indipendentemente dalla posizione del nodo patologico, nonché per i pazienti con tumori residui dopo resezione o irradiazione incompleta (se la dimensione massima del fuoco non supera i 30 mm). Il coltello Gamma è più adatto per l'impatto su formazioni con la loro localizzazione nelle strutture cerebrali profonde, di difficile accesso per l'intervento chirurgico convenzionale. Il metodo viene applicato anche ai pazienti che non tollerano la chirurgia convenzionale. La radiochirurgia arresta la crescita del meningioma distruggendone il DNA e trombizzando la rete vascolare che lo alimenta. Questo trattamento è efficace in oltre il 90% dei casi.

"Pro" del trattamento Gamma Knife:

• le strutture cerebrali circostanti non sono interessate;
• Non è necessario il ricovero ospedaliero del paziente;
• il metodo non è invasivo, quindi non c'è rischio di infezioni o perdite di sangue;
• non è necessaria l'anestesia generale;
• non è necessario un lungo periodo di recupero.

La radioterapia convenzionale è indicata per i pazienti con meningiomi multipli o di grandi dimensioni e prevede l'uso di radiazioni ionizzanti. A seconda dell'indicazione si distingue tra terapia a raggi X, terapia β, terapia γ, esposizione a protoni e neutroni. L'efficacia terapeutica si basa sul danneggiamento del DNA tumorale delle cellule attivamente proliferanti, che ne comporta la morte.

La chemioterapia per il meningioma benigno del cervello è inappropriata e praticamente non viene utilizzata. Tuttavia, questo metodo è prescritto nelle neoplasie maligne come effetto ausiliario per rallentare la crescita e prevenire la diffusione del processo patologico al tessuto cerebrale profondo.

Inoltre prescrivere una terapia sintomatica, per alleviare le condizioni del paziente e migliorare la circolazione del sangue nel cervello.

Farmaci

Come preparazione preoperatoria, ai pazienti con meningioma cerebrale vengono somministrati farmaci per stabilizzare la pressione sanguigna. Se non ci sono crisi ipotalamo-ipofisarie, Proroxan 0,015-0,03 g tre volte al giorno o Butyroxan 0,01-0,02 g tre volte al giorno vengono somministrati durante il monitoraggio della pressione arteriosa (è importante monitorare le condizioni del paziente, poiché un acuto sono possibili calo della pressione arteriosa, bradicardia, svenimenti, disturbi del ritmo cardiaco). Se la pressione arteriosa è persistentemente elevata, si raccomanda Prazosina 0,5-1 mg tre volte al giorno. È un vasodilatatore sintetico e i possibili effetti collaterali includono dispnea, abbassamento della pressione arteriosa ortostatica e gonfiore delle gambe.

Tenendo conto del grado di insufficienza surrenalica, viene eseguita la terapia ormonale sostitutiva con cortisone, idrocortisone, prednisolone. Prima dell'intervento chirurgico, ai pazienti viene somministrato idrocortisone 50 mg ogni 8 ore (somministrato anche immediatamente prima dell'intervento, durante il suo processo e per diversi giorni dopo, in dosi individuali).

Se indicato, vengono utilizzati ormoni tiroidei e ormoni sessuali. A scopo profilattico il giorno prima dell'intervento si inizia la terapia con cefalosporine. Tradizionalmente si usa Ceftriaxone 1-2 g fino a due volte al giorno per via intramuscolare, con trattamento continuato per cinque giorni dopo l'intervento. Nello sviluppo dei processi infiammatori (meningoencefalite), la terapia antibiotica viene prescritta tenendo conto dell'agente patogeno identificato, per due settimane, e dei pazienti con stati di immunodeficienza - per 3 o più settimane. È possibile la somministrazione parenterale di penicilline, fluorochinoloni, cefalosporine di III generazione, glicopeptidi.

Quali vitamine non possono essere assunte con il meningioma cerebrale?

L'assunzione giornaliera di vitamine nel corpo dei malati di cancro è particolarmente importante. Per le persone indebolite dai processi tumorali, le sostanze utili sono vitali e dovrebbero essere fornite non solo con il cibo, ma spesso sotto forma di medicinali speciali: compresse o iniezioni. La decisione sulla necessità di un'ulteriore introduzione di vitamine viene presa dal medico curante. Nella maggior parte dei casi, la terapia vitaminica è indicata per aumentare le difese dell'organismo, attivare i processi di recupero, rafforzare l'immunità indebolita dalle radiazioni o dalla chirurgia. Inoltre, le vitamine spesso riducono gli effetti collaterali della terapia farmacologica.

La maggior parte dei preparati vitaminici hanno solo un effetto positivo sul corpo, a condizione che venga rispettata la dose prescritta. Tuttavia, alcuni medici consigliano cautela e non dovrebbero essere assunti senza la prescrizione di un medico. Stiamo parlando di tali farmaci:

• alfa-tocoferolo (vitamina E);
• metilcobalamina (vitamina _B12 );
• tiamina ( _B1 );
• acido folico ( _B9 ).

Richiede cautela durante l'assunzione di vitamine A e _D3, nonché di preparati multivitaminici contenenti ferro.

Riabilitazione

La resezione chirurgica del meningioma cerebrale è un'operazione piuttosto seria. Anche se l'intervento viene eseguito perfettamente, è molto importante condurre correttamente il periodo riabilitativo per garantire un completo recupero senza il rischio di recidiva del tumore.

Ci sono una serie di divieti da tenere a mente dopo l’intervento chirurgico:

• non puoi bere bevande alcoliche;
• non puoi viaggiare in aereo (a meno che il tuo medico non lo approvi);
• Non andare in sauna e sauna, utilizzare un solarium, prendere il sole durante il periodo di sole attivo;
• Per la prima volta, non dovresti dedicarti a sport attivi che comportano un aumento dello stress;
• dovresti evitare scandali, litigi e altre situazioni che possono influenzare negativamente il sistema nervoso centrale e la pressione sanguigna.

Il programma riabilitativo è sviluppato individualmente per ciascun paziente. Durante il processo di recupero, lo schema può cambiare, a seconda delle dinamiche esistenti. In caso di edema e sindrome dolorosa residua può essere utilizzata la fisioterapia. Nella paresi degli arti, per migliorare la circolazione sanguigna e il flusso linfatico, aumentare la conduzione neuromuscolare e la sensibilità, vengono prescritti massaggi e terapia manuale. L'esercizio terapeutico aiuta a ripristinare le funzioni perdute, a formare connessioni riflesse, a stabilizzare il lavoro dell'apparato vestibolare.

Prevenzione

Secondo gli esperti, molte patologie tumorali hanno una connessione con l’alimentazione umana. Ad esempio, la preferenza per la carne rossa è associata a vari tipi di cancro. Anche le bevande alcoliche, il fumo, il consumo di alimenti di bassa qualità e innaturali hanno un impatto negativo.

I medici raccomandano:

• Mantenere un equilibrio tra apporto calorico e attività fisica;
• mantenere il peso corporeo normale;
• essere fisicamente attivi;
• nella dieta dare la preferenza a frutta, verdura, verdura, evitare cibi pronti e carne rossa;
• limitare il consumo di alcol.

Anche un riposo notturno sufficiente e adeguato è importante per rafforzare la capacità del corpo di resistere allo sviluppo dell'oncologia. Il sonno di qualità contribuisce alla normalizzazione dello stato ormonale, alla stabilizzazione dei principali processi vitali. Allo stesso tempo, la mancanza di sonno porta ad un aumento dei livelli di stress, all’interruzione dei ritmi sani, che possono portare allo sviluppo del meningioma cerebrale.

A scopo preventivo, si consiglia vivamente di non dimenticare di sottoporsi a esami regolari e di visitare i medici in modo tempestivo.

Previsione

Se il meningioma benigno del cervello viene rilevato in tempo senza germogliare nei tessuti vicini, la prognosi può essere considerata favorevole. La maggior parte dei pazienti guarisce completamente. In circa il 3% dei casi si verifica una recidiva della patologia. I tumori atipici sono soggetti a recidiva in quasi il 40% dei pazienti e i tumori maligni nel 75-80% dei pazienti.

Gli specialisti distinguono un criterio di cinque anni per la ricrescita del meningioma, che dipende dall'area di localizzazione del focus patologico. La minor tendenza alla recidiva hanno neoplasie localizzate vicino alla volta cranica. Un po' più spesso tumori ricorrenti nell'area della sella turca, ancora più spesso - lesioni vicino al corpo dell'osso cuneiforme (entro cinque anni, il 34% di tali meningiomi ricresce). I focolai localizzati vicino alle ali dell'osso cuneiforme e del seno cavernoso sono quelli più soggetti a recidiva (60-99%).

L'esito della malattia dipende direttamente da un atteggiamento responsabile nei confronti della propria salute e dal tempestivo riferimento ai medici.

Alcol per meningioma cerebrale

Indipendentemente dalla sede del meningioma cerebrale, tutti i pazienti con diagnosi di questa malattia dovrebbero dimenticare le bevande alcoliche. Le bevande alcoliche non dovrebbero essere associate ad alcun cancro, compresi quelli benigni. L’alcol è controindicato anche nei pazienti sottoposti a chemioterapia. Anche una piccola quantità di bevanda alcolica può causare gravi conseguenze, fino alla morte del paziente.

Le ragioni di tale divieto sono le seguenti:

• la difesa immunitaria soffre, ci sono condizioni favorevoli per lo sviluppo di infezioni fungine, microbiche o virali;
• il corpo trasporta un carico aggiuntivo e spende energie per eliminare l'intossicazione da alcol, invece di indirizzarle a combattere il processo tumorale;
• gli effetti collaterali dei chemioterapici sono amplificati;
• Il fegato e i reni sono sottoposti a uno sforzo maggiore e aumenta il rischio di insufficienza epatica e renale;
• aumento del rischio di metastasi;
• peggiora significativamente il benessere del paziente, peggiorando i sintomi.

In alcuni casi, l’alcol può compensare gli effetti precedentemente ottenuti durante la chemioterapia, quindi è importante che i pazienti con meningioma evitino completamente l’alcol.

Disabilità

La possibilità di concedere una disabilità dipende da una serie di fattori:

• malignità o benignità della neoplasia;
• la possibilità, i fatti e la qualità (completezza) dell'intervento chirurgico;
• se c'è stata una recidiva;
• la natura e il grado dei disturbi funzionali, la presenza di disabilità;
• da criteri sociali quali età, professione.

Il primo gruppo di disabilità viene assegnato se il paziente presenta disturbi cerebrali stabili o in aumento, limitazioni in termini di cura di sé, movimento, ecc.

Il secondo gruppo è indicato per i soggetti operati di tumore benigno, maligno o metastatico con prognosi riabilitativa sfavorevole o con disabilità moderata ma permanente.

Il terzo gruppo è assegnato a pazienti con moderata compromissione della funzione cerebrale, che impedisce un orientamento adeguato, capacità cognitive, mobilità e attività lavorativa.

Se il meningioma cerebrale non presenta sintomi pronunciati, la capacità lavorativa del paziente dopo il trattamento è preservata, quindi non è possibile assegnare un gruppo di disabilità.