Osteoartrite

Il termine combinato "artroso-artrite" significa letteralmente che una persona sullo sfondo dell'artrosi articolare sviluppa una patologia aggiuntiva - un processo infiammatorio sotto forma di artrite della stessa articolazione. La malattia è complessa, poiché include contemporaneamente meccanismo patogenetico distruttivo e infiammatorio. Il trattamento di tale patologia dovrebbe essere il più completo possibile, usando, tra le altre cose, la fisioterapia.

Spesso la diagnosi di osteoartrosi viene fatta in pazienti con stadio acuto (esacerbazione) di osteoartrosi.

Epidemiologia

L'osteoartrite è una malattia abbastanza comune, che viene diagnosticata in circa 5-10 persone su cento, e questa non è una figura insignificante. Inoltre, nell'ultimo decennio, c'è stato un aumento annuale dell'incidenza della malattia. Sebbene molti esperti credano che queste cifre non riflettano il vero quadro statistico, poiché non tutti i pazienti con artrite cercano assistenza medica.

All'età di 20-40 anni, la patologia è più spesso rilevata negli uomini e all'età di 40-60 anni - nelle donne. Dopo i 60 anni, il tasso di incidenza è approssimativamente lo stesso, indipendentemente dal genere.

Le articolazioni di grandi dimensioni sono spesso colpite: ginocchio, anca, giunti alla spalla. Piccole articolazioni sono colpite principalmente da persone che, a causa della loro professione, sono costrette a eseguire movimenti monotoni dell'arto, delle dita e delle dita superiori. In questa situazione, le articolazioni metacarpofalangee sono principalmente colpite.

Le cause Artrite

La base per lo sviluppo dell'osteoartrite è l'impatto del carico patologico sull'articolazione e la sua incapacità (per un motivo o l'altro) di resistere. Per dirla diversamente, l'articolazione può soffrire sotto l'influenza dei cambiamenti legati all'età, del carico intenso, della mancanza di nutrizione, che porta a danni, assottigliamento della cartilagine, spostamento e distruzione degli elementi ossei. Più per l'artrosi già formata è unita da una reazione infiammatoria - artrite.

Poiché la comparsa dell'infiammazione è spesso abbastanza banale ipotermia, un forte cambiamento nelle condizioni meteorologiche, lesioni traumatiche, lesioni infettive, stress, ecc.

La malattia causata da infezione si verifica più spesso a causa di infezioni respiratorie acute o infezioni virali respiratorie acute, infiammazione dei polmoni, infezione del sistema urinario. Se una persona ha un'immunità debole, il patogeno si deposita facilmente nei tessuti alterati degenerativamente.

A volte è un tipo specifico di patogeno, ad esempio tubercolo bacillus, treponema pallido, brucella e così via.

L'artrite artrite traumatica è provocata da traumi acuti (frattura, lesioni articolari aperte, ecc.) O traumi cronici (sovraccarico sportivo, esposizione "abituale" professionale), nonché da interventi ricostruttivi (in particolare, chirurgici, dentali).

Fattori di rischio

I fattori sottostanti per lo sviluppo di un'artrosi combinata possono essere i seguenti:

• Età più anziana. Si ritiene che con l'età i rischi di problemi congiunti aumentino in modo significativo. Nelle donne, la malattia ha maggiori probabilità di svilupparsi dopo 50-55 anni.
• Abitudini dannose. Il fumo, l'abuso di alcol, il consumo di droghe contribuiscono al problema.
• Effetti tossici (professionale, intossicazione da alcol).
• Errori nella nutrizione (dieta incompleta, monotona, consumo di alimenti malsani).
• Obesità.
• Ipodinamia, mancanza di attività fisica.
• La presenza di patologie causate da allergie e processi autoimmuni (scleroderma, asma bronchiale, lupus eritematoso sistemico, impollinosi, glomerulonefrite, ecc.).
• Lesioni traumatiche articolari.
• Stress eccessivo sul sovraccarico articolare, sportivo e professionale.
• Infezioni croniche.
• Neuropatologia, disturbi metabolici, disturbi endocrini (diabete mellito, malattia della tiroide).
• Anomalie dell'articolazione congenita.
• Malattie del sistema muscoloscheletrico e cardiovascolare (inclusi varicosi, tromboflebite).
• Sottoposto a interventi chirurgici sulle articolazioni.

Patogenesi

Sotto l'influenza dei suddetti fattori eziologici, vi è un'usura relativamente precoce o accelerata di elementi articolari come cartilagine, segmenti, capsule, tendini e legamenti.

I processi metabolici sono disturbati, le proprietà e la quantità di collagene e fibre elastiche, condrociti e fluido sinoviale si deteriorano. La cartilagine perde la sua elasticità: inizialmente c'è una rugosità al centro, aree di disintegrazione, micro-danno, quindi viene esposto il tessuto osseo sottostante. Lo strato di cartilagine scompare quindi gradualmente del tutto.

Il significativo deterioramento delle capacità di assorbimento d'urto dell'articolazione è strettamente associato alla formazione dell'osteosclerosi subcondrale. Si formano zone di ischemia e cambiamenti sclerotici. Allo stesso tempo, c'è una crescita eccessiva della cartilagine compensativa ai confini delle superfici articolari delle epifisi, si formano gli osteofiti: aree ossificate lungo i bordi. La capsula articolare subisce cambiamenti fibrosi.

Se si verificano processi autoimmuni nel corpo del paziente, attivano i disturbi catabolici, a causa dei quali è danneggiato il tessuto della cartilagine dell'articolazione.

Questi cambiamenti patologici portano ad una maggiore vulnerabilità delle articolazioni interessate. Qualsiasi processo infettivo o traumatico può causare lo sviluppo dell'artrite, una complicazione infiammatoria di osteoartrosi già sviluppata.

Sintomi Artrite

I primi segni di artroso-artrite sono generalmente i seguenti: aumento periodicamente, quindi sussidendo dolore, una sensazione di rigidità a breve termine al mattino, funzionalità compromessa dell'articolazione interessata. Il dolore aumenta gradualmente, c'è crepitazione e rigidità. Man mano che il processo patologico peggiora, c'è atrofia dei muscoli circostanti e l'articolazione stessa si allarga leggermente e cambia forma, il che è particolarmente evidente sulle articolazioni di supporto.

Il dolore è di natura meccanica, cioè tende ad aumentare con l'attività fisica e placare in uno stato calmo. Lo sviluppo di una reazione infiammatoria è indicato da un aumento inaspettato della sindrome del dolore, dall'aspetto di dolore "notturno", gonfiore, gonfiore, arrossamento, aumento locale e generale della temperatura.

L'aumento del volume articolare è dovuto sia ai cambiamenti proliferativi che allo sviluppo dell'infiammazione e dell'edema delle strutture periarticolari.

I pazienti si lamentano spesso della crepitazione intra-articolare (scricchiolio, scoppiettante, cigolio) durante i movimenti.

Il decorso dell'artrozo-artrite è più spesso progressivo lentamente, con recidive periodiche e aumento del quadro clinico e radiologico, aggravamento dei disturbi funzionali.

• L'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio si manifesta spesso dal cosiddetto dolore "iniziale", che inizia a disturbarti mentre si cammina (ed è particolarmente evidente quando si cammina per le scale). Il dolore si trova nella parte antero-internazionale del ginocchio, a volte che si irradia all'articolazione della coscia o alla caviglia, e peggiora quando si cerca di piegare il ginocchio. Molti pazienti mostrano indebolimento e atrofia del muscolo del quadricipite, dolore quando si sondano l'area del divario articolare o delle aree periarticolari. Praticamente ogni secondo paziente ha una curvatura di articolazione del ginocchio con "girandolo" verso l'esterno sullo sfondo dell'instabilità articolare.
• L'artrite artrosi dell'articolazione della caviglia ha segni simili alla patologia del ginocchio. La caviglia aumenta di volume, la mobilità è parzialmente limitata, il paziente inizia a zoppicare quando si cammina. Anche la posizione in piedi prolungata è scomoda.
• L'artrosi-artrite dell'articolazione della spalla è caratterizzata da una lesione infiammatoria iniziale dei tessuti molli: legamenti, tendini, muscoli, letto vascolare. A causa dell'aumento dei disturbi trofici, l'usura dello strato di cartilagine accelera, il processo patologico si diffonde al tessuto osseo, si verifica la deformazione articolare.
• L'osteoartrite dell'articolazione dell'anca nella fase iniziale dello sviluppo può manifestarsi dal dolore non nell'articolazione interessata, ma nella parte del ginocchio, nella parte esterna della coscia, nei glutei, nella regione lombare. Questo complica molto la diagnosi. Allo stesso tempo, viene rilevata la restrizione motoria, il dolore quando si tenta di ruotare verso l'interno, quando si sondano l'area inguinale laterale al sito di pulsazione dell'arteria femorale. Con artroso-artrite di lunga data, si può osservare l'atrofia dei muscoli femorali e glutei, la posizione forzata dell'arto interessato. Allo stesso tempo potrebbe esserci curvatura compensativa della colonna lombare, inclinazione laterale pelvica e scoliosi, che insieme provocano la comparsa di dolore alla colonna vertebrale. Si formano i cambiamenti dell'andatura del paziente e la zoppia.
• L'osteoartrite delle dita dei piedi colpisce più spesso le donne, in particolare quelle che hanno raggiunto la menopausa. In molti casi, questa malattia non è dovuta a nessuna causa ovvia, ovvero è considerata idiopatica. I sintomi principali sono il dolore e la bruciatura quando si camminano, scarpe "scomode" che erano comode.
• L'artrite delle articolazioni metatarso-falangee del piede di solito colpisce diverse articolazioni contemporaneamente, più spesso nell'area della prima e delle terze dita. Le guarnizioni nodulari sono formate, dolorose quando palpate. Mentre si trovavano in piedi o camminano, i pazienti notano formicolio spiacevole, intorpidimento, bruciore. Durante i periodi di remissione, il disagio scompare quasi completamente, ma alla fine riprende.
• L'artrite dell'artroso di TMJ è una lesione della mascella inferiore, che è caratterizzata da un forte dolore quando si cerca di spostarla. La patologia si sviluppa più spesso a causa dell'infezione o del trauma al meccanismo dentoalveolare. Oltre al dolore, i pazienti indicano difficoltà con masticazione e apertura della bocca, aumento della temperatura corporea durante i periodi di esacerbazione della malattia, irradiazione del dolore all'area dell'orecchio.
• L'osteoartrite dell'articolazione del polso è generalmente causata dall'assottimento dello strato di cartilagine nell'area dell'articolazione. Le principali lamentele dei pazienti stanno regolarmente peggiorando il dolore e la limitazione della mobilità associate alla sindrome del dolore. È possibile gonfiore dei tessuti.
• L'osteoartrite dell'articolazione del gomito nella fase dell'esacerbazione è accompagnata da dolore, rigidità motoria e febbre. Tra gli altri sintomi: gonfiore dell'articolazione interessata, deterioramento generale della salute, debolezza, arrossamento localizzato della pelle.
• L'artrite dell'artrite delle articolazioni delle mani durante una ricaduta si manifesta con dolore acuto, gonfiore e arrossamento, febbre. Nel periodo della subsidenza dei sintomi, fenomeni residui sotto forma di dolore sullo sfondo dell'ipotermia delle mani, rigidità mattutina delle dita, scricchiolando di piccole articolazioni. È possibile formazione di elementi nodulari nell'area della lesione. Man mano che la malattia avanza, la cartilagine articolare viene distrutta, le ossa vengono fuse e deformate.
• L'artrite dell'articolazione acromiale-clavicolare si manifesta inizialmente da un leggero disagio e un dolore occasionale dolorante nella spalla interessata. In ulteriori fasi della malattia, una persona perde quasi completamente la mobilità in questo settore. Inoltre, durante le recidive, vengono rilevati tutti i segni del processo infiammatorio - artrite.

L'osteoartrite della colonna spinale si rivela con una sensazione di pesantezza nell'area interessata della parte posteriore durante il carico attivo o sullo sfondo dell'immobilità prolungata. Nel tempo, inizia a disturbare la sindrome del dolore dolorante, soggetta a intensificazione con movimenti. C'è scricchiolio, rigidità del motore.

Fasi

Nell'aspetto radiologico, è consuetudine distinguere tali fasi dello sviluppo della patologia:

1. Esistono discutibili manifestazioni radiologiche - in particolare, il divario articolare non è ridotto o il restringimento è insignificante, ma vengono rilevati piccoli piccoli elementi osteofiti sui bordi delle superfici articolari.
2. Sono presenti manifestazioni, ma in misura minima: il divario articolare è leggermente ristretto, vengono rilevati elementi osteofitici singoli sui bordi delle superfici articolari.
3. I segni sono moderati: il divario è ristretto, gli osteofiti sono più pronunciati, sono presenti manifestazioni di osteosclerosi subcondrale e le superfici articolari sono leggermente curve.
4. Le manifestazioni sono chiaramente espresse, il divario è ristretto, gli osteofiti sono più e grandi, le epifisi ossee vengono deformate.

Gradi

• L'osteoartrite del 1 ° grado è caratterizzata dall'aumento del dolore durante l'attività fisica e dalla loro scomparsa durante il riposo. Quando le articolazioni degli arti inferiori sono colpite, il dolore appare anche quando si trova o si camminano a lungo. Quando l'articolazione della spalla è colpita, può verificarsi uno scricchiolio e il dolore appare sullo sfondo del ritiro del braccio nella posizione estrema. Non si osserva la restrizione motoria.
• L'osteoartrite del 2 ° grado è caratterizzata da un dolore moderato, possibile zoppia (se le articolazioni degli arti inferiori sono colpite), ipotrofia muscolare. Quando la spalla è colpita, appare il dolore se si aumenta il braccio sopra la cintura della spalla o dopo prolungata attività motoria. L'abilità motoria è moderatamente limitata.
• L'osteoartrite del 3 ° grado è accompagnata da un aumentato rischio di fratture dovute a disturbi strutturali dell'osso. Il dolore è acuto, più spesso costante (anche a riposo), c'è zoppia e instabilità articolare, atrofia muscolare, movimenti passivi limitati.

Forme

L'artrozo-artrite è classificata in base a una serie di segni. Distinguere separatamente i gradi di patologia. Inoltre, la malattia è legata all'età (causata da cambiamenti legati all'età), nonché traumatico e patologico (a causa di lesioni o malattie articolari).

L'osteoartrite può avere un corso cronico lento, o progressivo, in cui l'articolazione colpita viene distrutta in un minimo di 2-3 anni.

Anche la patologia è suddivisa, a seconda della localizzazione:

• L'artrite della gonartrosi è una lesione dell'articolazione del ginocchio;
• L'artrite da coxartrosi è una lesione dell'articolazione dell'anca;
• L'artroso-artrite scoperta è una lesione della colonna vertebrale cervicale;
• L'artrite vertebrale è una lesione della colonna vertebrale;
• L'artrite da patellofemorale-infatti la rotula e parte del femore.

Complicazioni e conseguenze

L'osteoartrite è caratterizzata da una lenta progressione. Il trattamento consente di rallentare il processo e preservare permanentemente le capacità motorie del paziente. Se le prescrizioni del medico vengono ignorate, possono svilupparsi complicazioni e conseguenze sfavorevoli:

• Grave curvatura dell'articolazione interessata;
• Deterioramento della funzione motoria al punto di completa perdita di movimento;
• Accorciamento dell'arto interessato (in particolare, questo accade spesso nell'artrite dell'anca o del ginocchio);
• Curvature ossee, deformità della colonna vertebrale, dita e arti.

Alla fine, il paziente perde la capacità di lavorare e in casi complessi, non diventa in grado di muoversi in modo indipendente e persino alla cura di sé. Le forme di patologia trascurate gravi possono diventare un'indicazione per la nomina del primo o del secondo gruppo di disabilità.

Diagnostica Artrite

La diagnosi di osteoartrite è fatta da un ortopedista basato sul quadro clinico e sui risultati radiologici disponibili. I cambiamenti distrofici nella cartilagine e nelle strutture ossee adiacenti sono visibili sulla radiografia.

Vi è un restringimento del divario articolare, della curvatura del cuscinetto osseo (spesso appiattimento), della presenza di elementi cistici, dei segni di osteosclerosi subcondrale e delle esplosioni ossee (osteofiti). L'instabilità congiunta è possibile. Se l'esame a raggi X non rivela cambiamenti patologici o non consente la loro identificazione, viene prescritta una diagnostica strumentale aggiuntiva sotto forma di tomografia computerizzata e imaging di risonanza magnetica. La consultazione di specialisti specializzati, come endocrinologo, chirurgo, reumatologo, specialista di malattie infettive, è indicata per scoprire le cause della radice dello sviluppo dell'artrite-artrite.

I test consistono in un esame del sangue venoso:

• Analisi del sangue generale con valutazione della formula dei leucociti e COE;
• Determinazione del fibrinogeno, antistreptolisina O, acido urico nel siero;
• Determinazione della proteina C-reattiva;
• Fattore reumatoide, fattore antinucleare sulle cellule HEP-2;
• Anticorpi all'antigene nucleare estraibile (ENA-screen).

I metodi di ricerca utilizzati sono la citofluorimetria a flusso, la fotometria capillare, il metodo di coagulazione, l'immunoturbidimetria, il metodo colorimetrico enzimatico, la reazione indiretta dell'immunofluorescenza e l'immunoay enzimatico.

Diagnosi differenziale

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di osteoartrite non causa difficoltà. Si presentano difficoltà se l'esacerbazione della patologia è atipica o non vi sono manifestazioni radiologiche caratteristiche (nelle prime fasi della malattia).

La diagnosi differenziale viene eseguita principalmente con tali malattie e lesioni:

• Gotta;
• Reumatoide, artrite reattiva;
• Polirtrite da streptococco (reumatico);
• Osteoartrite;
• Artropatia metabolica;
• Condrocalcinosi, periartrite calcificante acuta;
• Artropatia psoriasica.

L'inizio per la prima volta dell'artroso-artrite dovrebbe essere differenziato con gotta e pseudopodagra, artropatia, artrite settica e gonfiore.

Il reumatismo acuto delle articolazioni è più spesso rilevato nell'infanzia e nell'adolescenza. La patologia inizia circa 14 giorni dopo un mal di gola e le manifestazioni dell'artrite sono accompagnate da disturbi cardiaci. Gli esami del sangue dimostrano un aumento del titolo di anticorpi antistreptococcici. La terapia con salicilati ha un effetto terapeutico positivo.

I pazienti con gotta non hanno cardite, ma i cristalli di acido urico si trovano ovunque.

Nell'artrite reumatoide, si osserva una lenta progressione della malattia, sono interessate le articolazioni interfalangee e metacarpoflancee prossimali. Vi è simmetria del coinvolgimento articolare, aumento dell'atrofia muscolare. Viene rilevato il fattore reumatoide.

Nell'artrite psoriasica, si nota anche la simmetria delle lesioni, anche le eruzioni cutanee psoriatiche sono caratteristiche.

L'artrite reattiva si sviluppa sullo sfondo di una malattia infettiva o immediatamente dopo di essa. Gli esami del sangue rivelano un aumento del titolo di anticorpi all'agente infettivo.

Tra le altre cose, la differenziazione viene fatta con artrite gonorreica e post-traumatica, idroartrosi intermittente.

Trattamento Artrite

La scelta dello schema terapeutico è sempre lasciata al medico curante ed è determinata dalle cause, dallo stadio e dal quadro clinico della malattia. Sono coinvolti farmaci (esterno, orale, iniettabile), fisioterapia e, se necessario, la chirurgia. Inoltre, si raccomanda al paziente di regolare la nutrizione e l'attività fisica per ridurre al minimo i cambiamenti patologici nelle strutture articolari.

La terapia farmacologica è prescritta per alleviare la sindrome del dolore, nonché per ripristinare i tessuti interessati e inibire ulteriori processi intra-articolari patologici.

È possibile utilizzare farmaci come:

• Farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac, indometacina, keTOL, sia internamente che iniettati ed esternamente);
• Agenti ormonali (corticosteroidi) - più spesso sotto forma di iniezioni intra-articolari;
• Antispasmodici e analgesici (in particolare Midocalm).

I farmaci speciali con attività condroprotettiva hanno un effetto riparativo sull'articolazione. Saturano il tessuto della cartilagine con sostanze nutritive, inibiscono il processo di distruzione, attivano la rigenerazione a livello cellulare. I rappresentanti più comuni dei condroprotettori sono la condroitina e la glucosamina: il trattamento con tali farmaci è lungo e l'effetto dipende sia dalla durata dell'assunzione che dalla tempestività della loro nomina.

La selezione di questo o di tale farmaco, dose e durata del corso di trattamento viene effettuata dal medico curante.

Tra gli altri metodi di trattamento conservativo:

• Iniezioni intra-articolari di agenti corticosteroidi (principalmente durante i periodi di esacerbazione dell'artrozo-artrite);
• Iniezioni intra-articolari di acido ialuronico (per migliorare il glido e la libertà di movimento nell'articolazione interessata);
• Terapia di PRP e citochine (uso dei prodotti ematici del paziente, con arricchimento piastrinico, per stimolare la circolazione ematica intra-articolare e la produzione di liquidi sinoviali, per migliorare i processi trofici).

In caso di gravi danni all'articolazione, quando il trattamento farmacologico non può più essere efficace, viene prescritto un intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico

Diclofenac	Nell'osteoartrite, 75 mg (1 ampoule) del farmaco vengono generalmente somministrati per via intramuscolare al giorno. Nei sintomi gravi, la dose può essere aumentata a 2 ampoule al giorno (con un intervallo di diverse ore) o combinata con altre forme di dosaggio di diclofenac (unguenti, compresse). Il trattamento a lungo termine con il farmaco non è raccomandato.
Indometacina	Prendi 25-50 mg fino a quattro volte al giorno (in casi complicati - fino a sei compresse al giorno). In caso di un decorso di trattamento prolungato, la dose giornaliera non dovrebbe superare i 75 mg.
Ketorol (ketorolac)	Per il dolore, assumere fino a 90 mg al giorno, non più di 3-5 giorni consecutivi (preferibilmente durante o immediatamente dopo i pasti).
Midocalm	Il tolperisone cloridrato e la lidocaina del farmaco hanno myorelaxing e attività analgesica, che è rilevante per l'eliminazione degli spasmi muscolari nell'artrite artroso. Nel periodo acuto della malattia viene iniettato per via intramuscolare 100 mg due volte al giorno.
Condroitina con glucosamina	La dose raccomandata è di 1 compressa fino a 3 volte al giorno (circa 1000 mg di condroitina solfato e 1500 mg di glucosamina ogni giorno). La durata media dell'assunzione è di 6 mesi.

I farmaci antinfiammatori non steroidei possono causare effetti collaterali renali avversi - in particolare stiamo parlando dello sviluppo di insufficienza renale acuta, sindrome nefrotica, iponatriemia. Tuttavia, molto spesso i sintomi avversi sono associati a lesioni erosive e ulcerose del tratto digestivo, che si trovano principalmente nella parte prepilorica dello stomaco e dell'antro. Molti pazienti hanno disturbi digestivi funzionali, esofagite, stenosi esofagei, gastrite, ulcere e perforazioni, sanguinamento gastrointestinale e enteopatie indotte da FANS.

Trattamento di fisioterapia

La terapia fisica fa parte di un ulteriore trattamento non mediante e può includere le seguenti tecniche:

• Shockwave Therapy - Aiuta ad eliminare la crescita eccessiva ossea e stimolare la circolazione sanguigna, attraverso l'influenza delle onde ad ultrasuoni.
• Elettromiostimolazione - Comprende un'azione di impulso elettronico che stimola le contrazioni muscolari.
• L'ultrafonoforesi - consiste nell'azione degli ultrasuoni in combinazione con l'applicazione dei farmaci.
• Terapia con ozono - comporta l'uso di gas di ozono, che ha effetti anti-infiammatori, antisettici, analgesici, immunomodulanti.

Se indicato, il medico può prescrivere procedure come terapia laser, fonoforesi, elettroforesi, UHT, magnetoterapia. Viene sviluppata una serie di esercizi volti a migliorare il metabolismo locale e stimolare la circolazione sanguigna, rafforzando il corsetto muscolare periarticolare.

Inoltre, l'esercizio terapeutico, la meccanoterapia (terapia fisica con l'uso di macchine per gli esercizi), nonché il massaggio e, se indicato, la trazione articolare per ridurre al minimo il carico.

Trattamento a base di erbe

L'uso di piante medicinali si è anche dimostrato nella terapia dell'artrite artrite. Grazie alle erbe, è spesso possibile alleviare il dolore, eliminare la rigidità e prevenire la distorsione dell'articolazione malata. Particolarmente popolari sono piante come la calendula e il fiore di camomilla, l'erba di San Giovanni, Burdock Rhizome e Comfrey, Nettle e Hop coni. Sono utilizzati sotto forma di decotti per uso esterno e interno.

Un forte effetto anti-infiammatorio è caratterizzato dall'erba Cinquefoil, nonché da una miscela a base di erbe basata su equieti, abete, yarrow, dente di leone, madre e matrigna, piantaggine ed ergot. Queste piante sono usate sotto forma di decotti e tintura di alcol.

Alcuni rimedi a base di erbe possono essere usati senza preparazione preventiva. Ad esempio, una foglia fresca o una foglia di rafano può essere applicata a un'articolazione dolorante. Altri rimedi, tuttavia, richiedono una preparazione speciale:

• Un buon effetto terapeutico nell'artrozo-artrite ha un'infusione medicinale di foglie di ortica e betulla, nonché viola tricolore. Per preparare l'infusione versa 8 cucchiai. Litri di materia vegetale 500 ml di acqua bollente, insistono sotto un coperchio per mezz'ora. Il rimedio risultante è bevuto durante il giorno anziché il tè.
• Prepara una tintura di Burdock Rhizome, Foglie di merita di San Giovanni e coni di luppolo: le piante vengono schiacciate, versare alcol (100 ml per 10 g di miscela), tenute in un contenitore sigillato in un luogo buio per 14 giorni. Quindi il rimedio viene filtrato (passato attraverso diversi strati di garza) e utilizzato per sfregamento dei luoghi di malattia, nonché all'interno (tre volte al giorno 1 cucchiai. L.).
• Prepara una miscela equivalente di piante come ortica, foglie di betulla, corteccia di salice, calendula. Un cucchiaio di massa vegetale viene versato 500 ml di acqua bollente, insiste per 12 ore, filtrato. Bevi 100 ml fino a tre volte al giorno e anche per preparare i bagni.

Va tenuto presente che i rimedi popolari, a differenza dei farmaci, non sono in grado di produrre un rapido effetto terapeutico. Pertanto, è necessario impostare per la terapia a lungo termine, con supporto farmacologico prescritto da un medico.

Trattamento chirurgico

L'assistenza di un chirurgo può essere richiesta se i metodi conservativi di terapia per l'artrite dell'artrite sono inefficaci. Le indicazioni includono:

• Dolore grave e inarrestabile che non risponde agli analgesici;
• La formazione di pustole;
• Aumentare la rigidità articolare al punto di immobilità;
• Grave deformità della cartilagine;
• Grave danno intra-articolare.
• I seguenti tipi di operazioni sono utilizzati di serie:
• Endoprotesi con sostituzione dell'articolazione disturbata con un analogo artificiale;
• Artrodesi con immobilizzazione completa dell'articolazione;
• Osteotomia con rimozione parziale del tessuto osseo ad un certo angolo per ridurre il carico articolare;
• Debridement - Rimozione della cartilagine interessata.

Nell'artrosi-artrite dell'articolazione dell'anca e le lesioni della cartilagine della testa femorale, insieme all'analgesia e alla fisioterapia, possono essere utilizzati vari tipi di intervento chirurgico, tra cui la sostituzione chirurgica dell'articolazione danneggiata con un analogo artificiale.

L'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio in caso di crescente usura è un'indicazione per il montaggio di una protesi artificiale.

I pin sono spesso raccomandati per l'artrosi dell'articolazione della caviglia.

L'artroscopia, una chirurgia intra-articolare che coinvolge diverse piccole forature nell'area interessata, è uno degli interventi minimamente traumatici più popolari. L'intervento consente la rimozione di elementi di cartilagine e osteofiti che impediscono la mobilità.

Per ridistribuire il carico sul giunto che è stato deformato, viene eseguito l'allineamento chirurgico dell'asse articolare. Questa tecnica può migliorare temporaneamente le condizioni del paziente, ma non elimina completamente il problema. L'endoprotesi rimane l'opzione di trattamento più efficace in molti casi.

Prevenzione

Le raccomandazioni preventive sono le seguenti:

• Aderire a uno stile di vita attivo, evitare sia un eccessivo sovraccarico di articolazioni che ipodinamia;
• Fai esercizi ogni mattina e, se possibile, vanno sistematicamente a nuotare;
• Mangia una dieta buona e corretta, controlla il peso corporeo, consumi abbastanza calcio e alimenti contenenti collagene;
• Indossa abiti e scarpe comode;
• Evita i movimenti monotoni monotoni, fare pause fisiche più frequenti nel lavoro, preferisci il riposo attivo al tempo inattivo.

Se possibile, non dovresti sostenere lunghi periodi di tempo, sollevare oggetti troppo pesanti, sovraccaricare il sistema muscoloscheletrico in ogni modo possibile.

Nella dieta è desiderabile rinunciare a dolci e zuccheri, bevande alcoliche, piatti troppo grassi, piccanti e fritti, nonché grandi quantità di sale.

È l'ideale per preparare una dieta basata su pesce e frutti di mare, prodotti lattiero-caseari e cereali, oli vegetali e noci, verdure, bacche, frutta e molte verdure. Non dovremmo dimenticare l'acqua: il consumo giornaliero di 1,5-2 litri di acqua migliora significativamente le condizioni e le capacità adattative del sistema muscoloscheletrico.

Previsione

La prognosi per i pazienti con artrite è considerata condizionatamente sfavorevole. I casi di disabilità completa in questa patologia sono rari, poiché nella maggior parte dei pazienti la malattia è aggravata solo periodicamente. Sebbene tali cambiamenti che si sono già verificati all'interno delle articolazioni non siano soggetti allo sviluppo inverso. Va capire che il rinvio tempestivo ai medici, il rispetto delle norme motorie raccomandate e le norme di riabilitazione possono prevenire un'ulteriore progressione della patologia. Inoltre, non dovremmo dimenticare che nell'artrite dell'artrosi, i periodi di ricadute dovuti all'infiammazione intra-articolare reattiva sono intervallati da periodi di quiescenza, durante i quali il problema smette praticamente di disturbare o si preoccupa minimamente.

La diagnosi di artrite dell'artrite è associata alla necessità di riconsiderare il tuo stile di vita, la dieta e l'attività fisica. È importante rifiutare movimenti improvvisi, trasportare carichi pesanti e altre attività accompagnate da un eccessivo stress sulle articolazioni. L'ipodinamia è anche controindicata: l'attività motoria è obbligatoria, con un carico minimo sulla cartilagine articolare, con il lavoro predominante dell'apparato muscolare periarticolare. Esercizi speciali dovrebbero prima essere eseguiti sotto la supervisione di uno specialista di riabilitazione, quindi a casa. A seconda della localizzazione della lesione, si consigliano i seguenti esercizi:

• Camminare moderato sul terreno di livello (approcci, passeggiate di mezz'ora);
• Nuoto, acquagymnastics;
• Allenatore di bici;
• Bicycling su terreno piatto (da 15 a 30 minuti al giorno);
• In inverno, sci.

Altri metodi di riabilitazione raccomandati includono massaggio, fisioterapia e trattamento della spa. Inoltre, se necessario, vengono utilizzati mezzi di correzione ortopedica: supinati, bendaggi elastici e corsetti.

In generale, l'artrite artroso non rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Ma in assenza di trattamento, la patologia può limitare gravemente la libertà di movimento, peggiorare la qualità della vita. La terapia precoce e completa consente di fermare l'avanzamento della malattia.