Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR)

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR) è direttamente proporzionale alla massa degli eritrociti, la differenza nella densità degli eritrociti e del plasma e inversamente proporzionale alla viscosità del plasma.

Unità di misura: millimetri all'ora (mm / h).

Valori di riferimento di ESR

Età	ESR, mm / h
Neonato	0-2
Bambini fino a 6 mesi	12-17
Donne sotto i 60 anni	Fino a 12
Donne dopo 60 anni	Fino a 20
Uomini sotto i 60 anni)	Fino a 8
Uomini dopo 60 anni	Fino a 15
Nella definizione di Westergren	Fino a 20

Il tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR) varia normalmente con età e sesso: nei bambini, la VES è inferiore (1-8 mm / h) rispetto agli adulti e nelle persone di mezza età è inferiore rispetto agli anziani e ai soggetti senili. Durante il giorno, sono possibili fluttuazioni nei valori, il livello massimo viene annotato durante il giorno.

Poiché l'ESR dipende principalmente dalle variazioni di proteine nel sangue (ingrandimento fibrinogeno, globuline), quindi aumenta in tutte le condizioni che comportano infiammazione della distruzione del tessuto connettivo, necrosi tissutale, tumori, disturbi del sistema immunitario. Proteine di fase acuta (proteina C-reattiva, aptoglobina, alfa 1-antitripsina) adsorbiti sulla superficie degli eritrociti, e riducono la repulsione di carica tra loro, contribuiscono alla formazione di "rouleaux" ed accelerati sedimentazione degli eritrociti. Nei processi infiammatori e infettivi acuti cambiamento ESR osservata dopo 24 ore dopo l'aumento di temperatura e l'aumento del numero di leucociti. In infiammazione cronica, aumento della velocità di eritrosedimentazione causa di aumento delle concentrazioni di fibrinogeno e immunoglobuline.

Istruzione "rouleaux" e l'agglutinazione degli eritrociti, aumentando la massa di particelle depositate accelerare la sedimentazione. Il principale fattore che influenza la formazione di "monete" di globuli rossi è la composizione proteica del plasma sanguigno. Tutte le molecole proteiche riducono il potenziale zeta dei globuli rossi (carica negativa promuovere mutua repulsione dei globuli rossi e tenerli in sospensione), ma l'effetto maggiore molecola asimmetrica - fibrinogeno, Ig, e aptoglobina. È quindi particolarmente marcato aumento del tasso di sedimentazione (60-80 mm / h) tipico paraproteinemic leucemia (mieloma, malattia Valdenstroma). La sensibilità dell'ESR alla rilevazione della patologia proteica del plasma è maggiore in assenza di anemia. Sulle eritrociti potenziale zeta viene influenzato da altri fattori: il pH del plasma (ESR riduce l'acidosi, aumenta alcalosi), la carica ionica del plasma, lipidi, la viscosità del sangue, la presenza di anticorpi antieritrocitici. Anche il numero, la forma e le dimensioni dei globuli rossi influiscono sulla sedimentazione. L'eritropenia accelera la sedimentazione, tuttavia, con grave crescent, sferocitosi, anisocitosi

La VES può essere bassa, poiché la forma alterata delle cellule impedisce la formazione di "monete".

Negli ultimi anni, il metodo internazionale per la determinazione dell'ESR - il metodo Westergren - è stato attivamente utilizzato. In questo metodo vengono utilizzati capillari di lunghezza pari a 200 mm, che aumentano la sensibilità del metodo.

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