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Tomografia computerizzata del collo
Ultima recensione: 23.04.2024
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Se non ci sono controindicazioni, la tomografia computerizzata del collo viene eseguita dopo somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto. L'uso di preparati a contrasto consente di determinare in modo più affidabile la presenza di neoplasie maligne e processi infiammatori. Per migliorare adeguatamente i vasi del collo, è necessario più materiale di contrasto rispetto, ad esempio, alla tomografia computerizzata della testa. Con la tomografia computerizzata a spirale, la scansione dovrebbe iniziare in un momento specifico dopo l'iniezione del farmaco di contrasto. Raccomandazioni speciali e schemi per l'introduzione di mezzi di contrasto sono alla fine di questa guida.
Metodo di tomografia computerizzata del collo
Per analogia con la tomografia computerizzata della testa, viene dapprima eseguito un topogramma laterale. Su questo topogramma vengono delineati i livelli di scansione trasversale (assiale) e l'angolo di rotazione del gantry. Le solite sezioni del collo sono regolate su uno spessore di 4 - 5 mm. Le immagini assiali si ottengono sullo schermo del monitor e quando vengono trasferite alla stampante come vista dal basso (dal lato caudale). Così, il lobo destro della ghiandola tiroidea è mostrato alla sinistra della trachea, e il lobo sinistro è sulla destra.
Metodo di tomografia computerizzata del collo
Analisi di sequenza di immagini CT
Per la tomografia computerizzata del collo non c'è solo una tecnica corretta, ma diversi sistemi per l'interpretazione dei tomogrammi. Le raccomandazioni presentate qui sono state sviluppate sulla base dell'esperienza clinica e sono una delle molte scelte per i principianti. Ogni specialista nel processo di lavoro è libero di scegliere la sua strategia.
Analisi delle immagini TC del collo
Anatomia normale del collo
Il radiologo incontra rapidamente il limite della risoluzione della tomografia computerizzata (e anche, probabilmente, la sua conoscenza dell'anatomia) quando cerca di identificare ogni muscolo cervicale. I muscoli individualmente non hanno un grande significato clinico.
Le sezioni del collo iniziano generalmente con la base del cranio e continuano nella direzione cauladrale fino all'apertura superiore del torace. Pertanto, le sezioni che catturano la testa comprendono le immagini dei seni mascellari, della cavità nasale e della faringe. Dietro la gola ci sono i lunghi muscoli della testa e del collo, che continuano verso il basso (caudale).
La tomografia computerizzata del collo è normale
Patologia del collo
I linfonodi cervicali ingranditi sono visualizzati come formazioni nodali isolate all'interno di un singolo taglio e vengono raramente rilevati nelle sezioni adiacenti. Nei linfomi di grandi dimensioni e nei conglomerati dei linfonodi, ci sono spesso aree di necrosi centrale. In questi casi, è difficile distinguerli da un ascesso con decadimento centrale. Di solito l'ascesso è circondato da una zona di infiltrazione del tessuto adiposo, la cui densità è aumentata a causa dell'edema, con conseguente tronco nervoso discernibile, arterie e vene. Nei pazienti con ascessi di immunodeficienza può raggiungere dimensioni molto grandi. Dopo l'introduzione del mezzo di contrasto, vengono rafforzati il muro esterno e i setti interni dell'ascesso. La stessa immagine è tipica per un grande ematoma o tumore con decadimento. In questo caso, è difficile fare una diagnosi differenziale senza uno studio dettagliato dell'anamnesi.
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