Indagine sui nervi cranici. IX e X coppie: Glossofaringea e nervi vago

Il ramo motorio del nervo glossofaringeo innerva il muscolo shigellar (t. Stylopharyngeus).

Autonomiche rami parasimpatico secretorie andando ushnomu ganglio, che a sua volta invia fibre alla ghiandola salivare parotide. Fibre sensitive glossofaringea nervo fornendo il terzo posteriore della lingua, palato molle, faringe, pelle dell'orecchio esterno, mucosa dell'orecchio medio (compresa la superficie interna della membrana timpanica) e il tubo di Eustachio; le afferenze sensoriali viscerali portano impulsi dal seno carotideo; Le fibre del gusto trasmettono un senso del gusto dal terzo posteriore della lingua. Nervo vago innervano i muscoli striati della faringe (ad eccezione muscolo stilofaringeo), il palato molle (tranne perfuso nervo trigemino, muscolo, tenda tensionamento palatale), la lingua (m. Palatoglosso), della laringe, corde vocali e dell'epiglottide. Rami vegetativi vanno per lisciare i muscoli e le ghiandole, faringe, laringe, visceri toracici e cavità addominale. Afferenti sensoriali viscerali conducono impulsi dal faringe, trachea, esofago, visceri toracica e dell'aorta addominale barocettori e chemocettori aorta. Fibre sensitive del nervo vago innervano la pelle della superficie esterna del condotto uditivo e l'orecchio, una parte della superficie esterna del timpano, la faringe, la laringe, la dura madre della fossa posteriore.

I nervi glossofaringeo e vagare hanno diversi nuclei comuni nel midollo allungato e corrono vicini, le loro funzioni sono difficili da separare, quindi vengono esaminati simultaneamente.

Quando si raccoglie un'anamnesi, si determina se il paziente ha problemi con la deglutizione, la parola (voce).

Voce

Presta attenzione alla chiarezza della parola, del timbro e della sonorità della voce. Se la funzione delle corde vocali è disturbata, la voce diventa rauca e debole (fino all'afonia). A causa della disfunzione del palato molle, inadeguata copre l'entrata alla cavità nasale durante fonazione, c'è un tono di voce nasale (nazolaliya). Disfunzione della laringe (la sconfitta del nervo vago) influenza la pronuncia dei suoni acuti (e ed e) che richiedono la convergenza delle corde vocali. Al fine di eliminare la debolezza dei muscoli facciali (VII coppia) ei muscoli della lingua (XII coppia) come una possibile disturbi causa del linguaggio, il paziente viene offerto a dire labiale (n-p-n, mi-mi-mi) e apicali (la-la) suoni o sillabe, compresi loro. Voce nasale viene rilevato nella pronuncia la sillaba avendo nella sua composizione suoni gutturali (ha-ha-ha kai-kai-kai). Il paziente viene anche offerto di tossire con la forza. Un paziente con una unilaterale paralisi delle corde vocali acuta non è in grado di emettere il suono "e ed e" la tosse con forza o.

Sipario palatino

Un palato molle viene esaminato quando il soggetto pronuncia i suoni "aaaaaaaaa" e "ei". Valutare quanto pienamente, fortemente e simmetricamente il palato molle aumenta durante la fonazione; Non deviare nella direzione della lingua della tenda palatina. Con la paresi unilaterale dei muscoli del palato molle, la cortina palatina cade dietro il lato della lesione durante la fonazione e viene tirata da muscoli sani nella parte opposta della paresi; La lingua devia verso un lato sano.

Riflessi palatino e faringei

Una spatola di legno o una striscia (tubo) di carta toccano delicatamente la mucosa del palato molle alternativamente da due lati. La risposta normale sta tirando su la tenda palatina. Quindi tocca la parete posteriore della faringe, anche a destra e a sinistra. Il tatto provoca la deglutizione, a volte il vomito. La risposta riflessa è espressa in vari gradi (nelle persone anziane può essere assente), ma nella norma è sempre simmetrica. L'assenza o la diminuzione dei riflessi su un lato indica una lesione periferica di IX e X coppie di nervi cranici.