subdurale empiema

L'empiema subdurale è l'accumulo di pus tra le ragnatele del cervello. La malattia è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, ritardo, sintomi neurologici focali e convulsioni. La diagnosi si basa su dati CT con contrasto o risonanza magnetica. Il trattamento consiste nel drenaggio chirurgico e nella terapia antibiotica.

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Le cause empiema subdurale

Nella maggior parte dei casi, empiema subdurale è una complicazione di un seni infezione (in particolare il frontale e etmoidali), ma può anche essere una conseguenza di otite, lesioni cerebrali traumatiche, neurochirurgia, o batteriemia. Gli agenti causali sono gli stessi dell'ascesso del cervello. Nei bambini sotto i 5 anni, l'empiema subdurale di solito si sviluppa come una complicazione della meningite batterica e, con una diminuzione dell'incidenza della meningite, l'incidenza di empiema subdurale è diminuita in modo corrispondente. Le complicanze frequenti sono la trombosi delle vene corticali e l'ascesso cerebrale.

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Sintomi empiema subdurale

Per diversi giorni su uno sfondo di febbre, mal di testa, inibizione, sintomi neurologici focali e convulsioni epilettiche, si sviluppa vomito. Quando esaminati, vengono determinati segni meningei e dischi stagnanti dei nervi ottici. Senza trattamento, la condizione si deteriora rapidamente, coma e morte iniziano.

Diagnostica empiema subdurale

La TC con miglioramento del contrasto o risonanza magnetica può diagnosticare. La semina di sangue e di campioni intraoperatori viene effettuata su terreni di coltura aerobici e anaerobici. La puntura lombare è poco istruttiva, ma può provocare un cuneo transgenico.

Per sospetta empiema subdurale (in base alla persistenza dei sintomi, la presenza di fattori di rischio o di deficit neurologici focali) dei pazienti con segni meningei controindicati puntura lombare per escludere tecniche di neuroimaging masseffekta. Nei neonati, la puntura subdurale può avere significato diagnostico e terapeutico (diminuzione della pressione intracranica).

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Trattamento empiema subdurale

Mostra un'operazione urgente per drenare l'empiema, così come il corrispondente seno, se è la fonte dell'infezione. In previsione dei risultati del raccolto, viene prescritta una terapia antibiotica empirica (come negli ascessi cerebrali), ad eccezione dei neonati che potrebbero aver bisogno di antibiotici per trattare la meningite concomitante. Secondo la testimonianza, l'empiema subdurale richiede la nomina di anticonvulsivanti e misure per ridurre la pressione intracranica.