Disidratazione del corpo

La disidratazione del corpo (disidratazione) è una riduzione del contenuto totale di acqua quando le sue perdite superano l'assunzione e la formazione o si verifica una forte ridistribuzione.

La disidratazione del corpo accompagna molte condizioni patologiche, complicando il loro decorso, poiché con esso si ha un ispessimento del sangue dovuto a una diminuzione del Ccn, con una violazione della microcircolazione e: metabolismo dei tessuti. La disidratazione dei sintomi del corpo espressa appare già quando il fluido è sbilanciato in 1,5 litri di acqua (2,5% del peso corporeo) - grado di luce; un grado medio si sviluppa con la perdita di 4-4,5 litri di acqua (3-6% del peso corporeo); si nota un grado grave con la perdita di 5-7 litri di acqua (7-14% del peso corporeo). Una grande perdita di acqua porta alla morte, poiché i cambiamenti cellulari sono irreversibili.

A seconda della patogenesi, la disidratazione del corpo è divisa in 3 tipi:

Disidratazione del tipo isoosmolare dell'organismo, quando acqua ed elettroliti vengono persi simultaneamente attraverso il tratto gastrointestinale, la pelle, i reni, il tratto respiratorio, con traumi multipli, infezioni, sanguinamento. La sindrome ipovolemica e segni di disidratazione generale vengono alla ribalta: secchezza delle membrane mucose, riduzione del turgore cutaneo, oliguria o anuria, acidosi e. Azotemia, disturbi cerebrali sotto forma di apatia, adynamia, fino al coma. A seconda della gravità della disidratazione, vi è una diminuzione della pressione sanguigna e del CVP, un aumento dell'ematocrito, ma il contenuto di sodio e l'osmolarità del sangue rimangono normali.

La disidratazione del corpo è iperosmolare, quando l'acqua viene persa più degli elettroliti. Questa disidratazione può essere osservata quando v'è insufficiente apporto di liquidi (suhoedonie), una significativa perdita di acqua attraverso il tratto gastrointestinale (diarrea profusa, lassativi), rene (diuretici ricevente; diabete insipido), pelle (sudorazione eccessiva), delle vie aeree (frequenza respiratoria) in caso di terapia intensiva quando le soluzioni iperosmolari somministrati o insufficiente equilibrio idrico rifornimento compromessa. I sintomi di disidratazione cellulare notato (espresso la sete, febbre, corpo, disturbi del sistema nervoso) e disidratazione extracellulare (ipotensione moderata, tachicardia, secchezza delle mucose, perdita di turgore della pelle, oliguria). BP e CVP declino moderatamente, i segni anteriori di coaguli di sangue: un aumento di emoglobina, ematocrito, proteine del sangue. Segni di iperosmolarità: aumento dell'osmolalità del plasma e delle urine, aumento dei livelli di sodio. Un'acidosi metabolica, abbastanza pronunciata, spesso scompensata, è accompagnata da azotemia.

La disidratazione del corpo è ipo-osmolare, quando gli elettroliti vengono persi più dell'acqua. È la perdita di elettroliti attraverso il tratto gastrointestinale, pelle, reni, insufficienza surrenalica quando, alcuni tipi di lesioni, fistole, la somministrazione endovenosa di grandi quantità di soluzioni gipoosmolyarnyh. I segni di iperidratazione cellulare vengono alla ribalta: vomito, convulsioni, edema del cervello, polmoni, coma. Segni di disidratazione extracellulare sono anche espressi: ipotensione, tachicardia, insufficienza cardiaca, oliguria, acidosi metabolica e respiratoria, azotemia. Diminuzione caratteristica dell'osmolarità del plasma e delle urine, una diminuzione del livello di sodio nel plasma.

In tutti i casi di disidratazione, il paziente deve essere indirizzato o trasferito all'unità di terapia intensiva.