Sistema endocrino nei bambini

Il sistema endocrino nei bambini ha una struttura multi-livello molto complessa e una regolazione multi-loop con possibilità di controllo esterno attraverso meccanismi di adattamento ai fattori ambientali e omeostasi interna attraverso circuiti di feedback negativi. Questi ultimi sono spesso costruiti sulla regolazione della formazione o del rilascio dell'ormone a causa di una diminuzione del suo contenuto nel sangue o, al contrario, della crescita della produzione di ormoni con il suo aumento del consumo e una diminuzione delle concentrazioni. Tuttavia, ci sono anche meccanismi che modificano le soglie di questa reazione attraverso un cambiamento nella sensibilità del recettore agli ormoni circolanti. Un esempio classico è il lancio di eventi di pubertà con una diminuzione della sensibilità dei recettori agli steroidi sessuali.

Molecole che cambiano il livello di attività funzionale o la direttività dell'attività di alcuni gruppi di cellule o tessuti sono ampiamente rappresentate in fisiologia. Alcune di queste molecole si producono cellule o tessuti regolamentati (regolazione autocrina), alcuni dei quali sono prodotte in strettamente distanziati e sono spesso legate nella struttura e funzioni delle cellule e tessuti (regolazione paracrina). Allo stesso tempo, l'evoluzione di corpi altamente specializzati e di regolazione formare molecole di segnalazione moltiplicazione umorale e influenzando la totalità di alcune cellule o tessuti specializzati, indipendentemente dalla loro siti vicini e lontani agli ormoni cellule produttrici. Questo è comunemente chiamato regolazione endocrina, e le cellule che formano tali molecole, e gli organi che uniscono tali cellule, sono indicate come ghiandole endocrine.

I meccanismi endocrini della regolazione delle funzioni fisiologiche possono essere suddivisi condizionatamente in più livelli. La massima rappresentato neurogena o livello ipotalamico, e forse livelli di ordine ancora superiore, come il livello talamico della formazione reticolare o formazione rinentsefalnye generalmente limbico-reticolare complessa e neocorteccia fornendo funzione integrativa del cervello. Lo stimolo per questi livelli e formazioni sono segnali di informazione o influenze provenienti dall'ambiente esterno o interno del corpo. La risposta di questo livello di regolazione è l'inclusione o la non inclusione di certe strutture e apparati vegetativi, così come gruppi o singole ghiandole di secrezione interna. Tutto questo è preso insieme per riferirsi ai livelli di regolazione supere-gionale, in cui non c'è ancora alcuna divisione in componenti simpatici e parasimpatici, vegetativi ed endocrini. La divisione dei sistemi, delle strutture e dei livelli di regolazione superezionale in "ergotropico" e "tropotropico" è riconosciuta. Ciascuno di questi livelli o impostazioni di regolazione è principalmente e in modo completo, cioè, integralmente, cambia l'intero orientamento e la struttura dei processi di vita. E 'qui, presso le strutture rinentsefalnyh si verificano "decisionale" e "modo impostazione della vita", il meglio per il bambino in questo momento. Seguendo la terminologia di AM Vein, c'è una scelta tra forme di comportamento "ergotropico" e "tropotropico". Semplicemente semplificando il significato delle più complesse norme biologiche, possiamo parlare dei due "modi di vita" che costituiscono l'alternativa.

Forme di comportamento erotropiche e trofotropiche (secondo AM Vein, con modifiche)

Indicatori	Comportamento ergotropico	Comportamento trofiropico
Comportamento stesso	Adattamento a un ambiente che cambia, paura della separazione, suspense e aspettativa, disturbi del sonno, disponibilità e mobilitazione a fuggire o attaccare	Pace e conforto, rilassamento, accettazione dell'ambiente. Realizzazione di processi di crescita e sviluppo, attività cognitiva, apprendimento, memoria, supporto del sonno
Il principale sistema vegetativo	Simpatico	Il parasimpatico
Reazioni del complesso limbico-reticolare	Attivazione mentale Attivazione endocrina: somatostatina, ACTH, ormone antidiuretico, cortisolo, catecolamine. Desincronizzazione di EEG, aumento del tono muscolare	Rilassamento mentale Attivazione endocrina: STH, IPFR, ossitocina, peptidi di crescita, gastrina, colecistochinina

Nel caso di ambiente relativamente favorevole ambientale, e lo stato psico-emotivo, in assenza di meccanismi centrali stressiruyu- regolazione impatti ebollizione esterne ed interne sono impostate per attività "trofotropico" - per anabolismo, i intensivi differenziazione crescita e del tessuto, della memoria e dell'apprendimento meccanismi di attivazione, e ricerche su curiosità comportamento. Questo complesso è gestito attraverso i circuiti neuroendocrini inclusione associati con l'ormone della crescita e altri fattori di crescita, peptidi e relax colecistochinina. Questo è l'insieme dominante di proprietà della vita normale e del normale sviluppo di un bambino di qualsiasi età con il ruolo principale dell'attivazione parasimpatica.

La commutazione dell'installazione deve essere effettuata non appena la situazione cambia, se c'è uno stimolo di stress, un disagio acuto o una percezione della minaccia. Ciò includerà l'inclusione di complessi sistemi di sopravvivenza di emergenza con il predominio di componenti del sistema "ergotropico" con la partecipazione principale di attivazione simpatica, ACTH, catecolamine e corticosteroidi. I compiti di sviluppo qui si ritirano in secondo piano o vengono eliminati del tutto, il catabolismo domina i processi anabolici. L'insufficienza delle reazioni di commutazione, il ritardo con la commutazione in caso di realtà di una minaccia per la vita del bambino può creare o aumentare ripetutamente il rischio di perdita della vita, anche per i bambini che sono praticamente sani e il benessere a tutti gli effetti. I pediatri esperti sanno che, con alcune infezioni acute, il rischio di morte, principalmente di morte improvvisa, è particolarmente alto nei bambini in giovane età sani e ben sviluppati. Un'infezione che ha colpito improvvisamente un bambino può non verificarsi qui con un potente sistema di protezione da glucocorticoidi e si realizza rapidamente da disturbi emodinamici, shock e gonfiore del cervello. Questa incapacità di includere rapidamente fattori di stress protettivi nei bambini con infezioni e la sua relazione con il fenomeno di "mors thymica" è stata descritta dal patomorfologo dei bambini russi in sospeso TE Ivanovskaya. Tutto ciò ha una relazione diretta sia con la tattica medica del trattamento intensivo dei bambini con un decorso catastrofico di infezioni acute, sia con la pratica della formazione della salute dei bambini. Nella pratica pediatrica, esiste un'altra forma di manifestazione inadeguata di una reazione ergotropica nelle infezioni acute: si tratta di un'ipersecrezione di un ormone antidiuretico o di una sindrome da rilascio inappropriato di vasopressina. Allo stesso tempo, ci sono manifestazioni della malattia di Parkhon - cessazione della minzione, aumento della sindrome edematosa con completa assenza di sete. Il gonfiore può diffondersi alle vie respiratorie colpite dall'infiammazione virale. Quindi una sorta di sindrome broncocervuttivo.

Ovviamente, nel sistema di crescere un bambino sano, ci deve essere anche un posto per un qualche tipo di metodologia di allenamento per il cambiamento renale della via della Vita. Sono necessari sia l'educazione anti-stress che quella legata allo stress.

La maggior parte dei fattori umorali prodotti a livello dell'ipotalamo sono chiamati fattori "liberatori" o "liberanti", sono indicati con il termine "liberiani". I seguenti ormoni dell'ipotalamo sono i più studiati:

• somatostatina;
• somatolyberyn;
• corticotropina;
• prolaktostatin;
• GnRH;
• tireoliberin.

[1], [2]