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Analisi del fluido dalla cavità addominale
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il numero totale di leucociti nel fluido ascitico nelle malattie croniche del fegato è inferiore a 300 cellule in 1 ml (nel 50% dei casi), i leucociti neutrofili sono inferiori al 25% (in un terzo dei casi).
Con peritonite di eziologia infettiva, il numero totale di leucociti è superiore a 500 cellule per 1 μl (la sensibilità è superiore all'80%, la specificità è al 98%), i leucociti neutrofili costituiscono oltre il 50%.
All'esame microscopico, gli eritrociti vengono rilevati nella peritonite tubercolare, nella trombosi della vena porta e nei vasi mesenterici, nei tumori maligni peritoneali, nelle lesioni traumatiche. Un gran numero di globuli bianchi si verifica con peritonite purulenta, un gran numero di linfociti - con peritonite tubercolare cronica. La presenza di cellule atipiche, soprattutto sotto forma di cluster, è caratteristica delle neoplasie del peritoneo.
Criteri per la diagnosi delle ferite addominali penetranti secondo i dati di lavaggio peritoneale:
- il numero di eritrociti più di 10.000 in 1 μl (più di 5000 in 1 μl per ferite da arma da fuoco);
- il numero di leucociti è superiore a 500 in 1 μl o la presenza di bile, feci o batteri se colorati con colorazione di Gram.
Criteri per la diagnosi di lesioni addominali smussate in base ai dati di lavaggio peritoneale:
- il numero di eritrociti è superiore a 100.000 in 1 μl;
- il numero di leucociti è inferiore a 500 in 1 μl;
- l'attività dell'α-amilasi è più di 2 volte superiore al limite superiore della norma.
I criteri per la presenza di urina nella cavità addominale (in presenza di fistole del tratto urinario) - la concentrazione di urea e creatinina nel liquido ascitico è più di 2 volte superiore rispetto al siero.
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